โครงกระดูกหลายเฟส การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่แสดงถึงเทคนิคการสร้างภาพพิเศษของการประดิษฐ์ตัวอักษรที่สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงการทำงานในระบบโครงร่างได้อย่างแม่นยำ สาขาการประยุกต์ใช้โครงกระดูกหลายเฟส การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นหลักในการประเมินกระบวนการอักเสบของระบบโครงร่างและ เนื้องอกในกระดูก และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง osseous การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของกระดูก). โครงกระดูกหลายเฟส การประดิษฐ์ตัวอักษร เหมาะอย่างยิ่งสำหรับวิธีการค้นหาวินิจฉัยสำหรับการตรวจหาการเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบโครงร่างทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) เนื่องจากแม้แต่ในระยะเริ่มแรกของโรคตัวอย่างเช่น กระดูกอักเสบ (ไขกระดูก การอักเสบ) สามารถตรวจพบได้ก่อนหน้านี้ด้วย scintigraphy โครงกระดูกตรงกันข้ามกับ คำนวณเอกซ์เรย์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การวินิจฉัยระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา เนื้องอกในกระดูก - สามารถตรวจพบเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) และเนื้องอกที่อ่อนโยน (อ่อนโยน) ของระบบโครงร่างด้วย scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสที่มีความไวสูง (ความไว: เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยการใช้ขั้นตอนเช่น . กล่าวคือการค้นพบในเชิงบวกเกิดขึ้น) และความจำเพาะ (ความจำเพาะ: ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่มีโรคที่เป็นปัญหาจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีตามขั้นตอนด้วย) อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนนี้เป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยชนิดของเนื้องอกของ กระดูก.
- การแสดงละคร (การกำหนดระดับการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็ง) และ การรักษาด้วย การตรวจสอบ - scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสเป็นวิธีการที่ยอดเยี่ยมในการตรวจการแสดงละครเนื่องจากขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถประเมินเนื้องอกที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยใช้แบบเดิม รังสีเอกซ์ การตรวจหรือ คำนวณเอกซ์เรย์สำหรับการตรวจหาเนื้องอกที่สร้างกระดูก (เนื้องอกสลายกระดูก) แบบธรรมดา รังสีเอกซ์ การตรวจสอบจำเป็นลดลง แคลเซียม ปริมาณเกลือในกระดูก 30-50% นอกจากนี้ไฟล์ ปริมาณ จำเป็นในการตรวจหาเนื้องอก osteolytic ซึ่งมี scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสต่ำกว่ามาก คำนวณเอกซ์เรย์และการได้รับรังสีจะต่ำกว่าในการประดิษฐ์ตัวอักษร ระบบโครงร่างเป็นพื้นที่เป้าหมายทั่วไปสำหรับ osseous การแพร่กระจาย (การแพร่กระจายของกระดูกเนื้องอกของลูกสาว) - มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม), ต่อมลูกหมาก carcinoma มะเร็งหลอดลม (ปอด มะเร็ง), มะเร็งเซลล์ไต, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งตับอ่อน (มะเร็งตับอ่อน), มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (เครื่องหมายจุดคู่ โรคมะเร็ง), มะเร็งในกระเพาะอาหาร, มะเร็งเซลล์ตับ, มะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่) [รายชื่อในความถี่ที่ลดลง] - เป็นตัวแทนดังนั้นการตรวจสอบที่แม่นยำจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อประเมินทั้งการแพร่กระจายและ การรักษาด้วย.
- กระดูกหักที่เข้าใจยากตามอัตภาพ - มีการระบุการใช้ scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสเพื่อประเมินการแตกหักตัวอย่างเช่นในกระดูกหักเช่นการเดินขบวนหรือ ความเครียด กระดูกหัก กระดูกหักประเภทนี้เรียกว่า ความเมื่อยล้า กระดูกหักซึ่งอาจเป็นผลมาจากการโหลดกระดูกเป็นวงจร อย่างไรก็ตามขั้นตอนการวินิจฉัยมีความซับซ้อนเนื่องจากก ความเมื่อยล้า กระดูกหัก สามารถแสดงในรูปแบบธรรมดา รังสีเอกซ์ หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์
- กระบวนการอักเสบของระบบโครงร่าง - โดยเฉพาะ กระดูกอักเสบ (ไขกระดูก การอักเสบ) และโรคกระดูกพรุน (การอักเสบของกระดูก) เป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการทำงานของ scintigraphy osteomyelitis เป็นรูปแบบของกระดูกภายนอกและ ไขกระดูก การอักเสบ ในทางตรงกันข้ามโรคกระดูกอักเสบหมายถึงการอักเสบของกระดูกที่เกิดจากภายนอก (เกิดจากเชื้อโรคที่มาจากภายนอกร่างกาย) Arthritides (โรคข้ออักเสบ) อาจทำให้เกิดโดยไม่ทราบสาเหตุ ปวดกระดูกซึ่งสามารถประเมินได้โดย scintigraphy
- endoprostheses ร่วม - เพื่อประเมินตำแหน่งและหน้าที่ของขาเทียม / endoprostheses ที่ปลูกถ่ายเช่นสะโพกหรือ ข้อเข่า ขาเทียม; การรักษา (DD การอักเสบ / การคลายตัวที่ไม่อักเสบ) สามารถใช้ scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสได้
- หลอดเลือด เนื้อร้าย (AVN) และกล้ามเนื้อกระดูก (การอุด ของ เลือด เรือ การจัดหากระดูกที่มีการขาดตามมาของ ออกซิเจน และสารอาหารไปยังเนื้อเยื่อกระดูก) - โดยใช้ขั้นตอนต่างๆของ scintigraphy จะสามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดและการเผาผลาญของระบบโครงร่างได้อย่างแม่นยำ
- ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูก - ในบริบทหลัก hyperparathyroidism (พาราไธรอยด์ hyperfunction; พยาธิวิทยา (พยาธิวิทยา) เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนพาราไทรอยด์) มีการสลายตัวของกระดูกเพิ่มขึ้นเนื่องจากการปล่อยฮอร์โมนพาราไธรอยด์จาก ต่อมพาราไทรอยด์. ผ่าน ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ แคลเซียม ถูกระดมจากกระดูกเพื่อให้ปริมาณแคลเซียมใน เลือด ซีรั่มสามารถทำให้เป็นปกติได้
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- การใช้สารเภสัชรังสี - ไดฟอสโฟเนตที่ติดฉลากกัมมันตภาพรังสีใช้ในการทำ scintigraphy โครงกระดูก การใช้ไฮดรอกซี - เมทิลีนไดฟอสโฟเนตที่มีฉลาก 99mTechnetium เป็นเรื่องปกติ การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำ
- การดำเนินการตามขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ - ก่อนการดำเนินการ scintigraphy โครงกระดูกขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์เพิ่มเติมเช่น sonography (เสียงพ้น) ดำเนินการ
- กระเพาะปัสสาวะ การล้าง - หลังการใช้ผู้ป่วยควรได้รับการสนับสนุนให้ดื่มของเหลวและล้างกระเพาะปัสสาวะบ่อยๆเพื่อให้สามารถกำจัดปริมาณของสารเภสัชรังสีที่ไม่สะสมในกระดูกออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว
ขั้นตอน
สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งสำหรับหลักการทำงานของ scintigraphy โครงกระดูกคือความสัมพันธ์ที่สูงของสารเภสัชรังสีที่ใช้กับเมทริกซ์ของกระดูก ใน scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสตรงกันข้ามกับ scintigraphy โครงกระดูก 1 เฟสการถ่ายภาพสารเภสัชรังสีที่ฝากไว้จะดำเนินการด้วยกล้องแกมมาในช่วงเวลาที่ต่างกัน ในระยะที่ 1 radionuclide angiography (วิธีการถ่ายภาพหลอดเลือด) จะดำเนินการใน 60 วินาทีแรกหลังการใช้สารเภสัชรังสี ระยะนี้เรียกอีกอย่างว่าระยะการเจาะและใช้ในการสร้างภาพหลอดเลือดแดง เลือด ไหล. ในระยะที่ 2 ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเฟสสระเลือดและเกิดขึ้น 5-10 นาทีหลังจากการใช้งานสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงการซึมผ่านของหลอดเลือดตัวอย่างเช่นในบริบทของกระบวนการอักเสบ ความสามารถในการซึมผ่านที่เปลี่ยนแปลงจะถูกตรวจพบโดยการสะสมที่เพิ่มขึ้นของเภสัชกัมมันตรังสีในคั่นระหว่างหน้า (ช่องว่างระหว่างอวัยวะหรือส่วนต่างๆของอวัยวะ) ในขณะเดียวกันในระยะที่ 3 การดูดซับ (การสะสม) ของสารเภสัชรังสีจะเสร็จสมบูรณ์ดังนั้นหลังจาก 2-4 ชั่วโมงขั้นตอนที่สามของ scintigraphy โครงกระดูกหลายเฟสหรือที่เรียกว่าการดูดซึมในช่วงปลายจะเสร็จสมบูรณ์ ในระยะที่ 3 ขณะนี้มีการประเมินการเผาผลาญของกระดูก บริเวณที่มีการเผาผลาญของกระดูกเพิ่มขึ้นจะเรียกที่นี่ว่าฮอตสปอต
หลังการตรวจ
เมื่อสิ้นสุดการตรวจผู้ป่วยควรรับประทานของเหลวในปริมาณมากต่อไปเพื่อให้เพียงพอ การขจัด ของเภสัชกัมมันตรังสีเพื่อลดการได้รับรังสี
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ การบริหาร ของสารเภสัชรังสีอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาทในท้องถิ่น (การบาดเจ็บ) การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ถือว่าค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงควรทำการประเมินความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ เนื่องจากลดลง กระเพาะปัสสาวะ การปล่อยรังสีอาจสูงกว่าในกรณีปกติอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ ควรจัดการกับการล้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฟล์ ประวัติทางการแพทย์.
