อัลตราโซนิกทางช่องคลอด (คำพ้องความหมาย: ultrasonography transvaginal, ช่องคลอด เสียงพ้นการถ่ายภาพทางช่องคลอด) เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้ในนรีเวชวิทยาและ สูติศาสตร์ - เพื่อให้เห็นภาพไฟล์ มดลูก (ครรภ์), รังไข่ (รังไข่), ท่อมดลูก (ท่อนำไข่), พื้นที่ดักลาส (lat. Excavatio rectouterina หรือ Excavatio rectogenitalis; นี่คือส่วนที่ยื่นออกมารูปกระเป๋าของ เยื่อบุช่องท้อง ระหว่าง ไส้ตรง (ทวารหนัก) และ มดลูก (มดลูก) ที่ขยายไปถึงช่องคลอดด้านหลัง), ทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) - ซึ่ง เสียงพ้น โพรบถูกสอดเข้าไปในช่องคลอด (ผ่านช่องคลอด) การตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยใช้อัลตราโซนิกทางช่องคลอดเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับโรคทางนรีเวชทั้งหมด ภาวะมีบุตรยาก การวินิจฉัยและใน การตั้งครรภ์ก่อน (ไตรมาสที่ 1 / ไตรมาสที่สาม). นอกจากนี้ขั้นตอนดังกล่าวยังสามารถถูกมองว่าเป็นมาตรการป้องกันสำหรับแม่และเด็กในกรณีที่มีอยู่ การตั้งครรภ์. การตรวจด้วยคลื่นเสียงให้ความเป็นไปได้ในการถ่ายภาพอวัยวะอุ้งเชิงกรานที่มีความละเอียดสูงและเป็นขั้นตอนที่แม่นยำกว่าการตรวจด้วยคลื่นเสียงในช่องท้อง ด้วยประการฉะนี้ sonography ช่องคลอด แสดงถึงวิธีการที่ถูกต้องไม่เจ็บปวดและมีความเสี่ยงต่ำ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
- ความสงสัยของการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ (นอกมดลูก) หรือการตั้งครรภ์ในช่องท้อง / ช่องท้องตามลำดับ
- ความสงสัยของการทำแท้งใกล้เข้ามา (ถูกคุกคาม การแท้ง - ถูกคุกคาม การคลอดก่อนกำหนด).
- การแท้งที่ไม่ได้รับ (การแท้งซึ่งถุงน้ำคร่ำเสียชีวิต แต่ไม่ได้ถูกขับออกจากมดลูกโดยธรรมชาติ)
- Abortus incompletus (ไม่สมบูรณ์ การแท้งกล่าวคือชิ้นส่วนของรกยังคงอยู่ใน มดลูก).
- การตั้งครรภ์หลายครั้ง
- การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง
- ความผิดปกติของมดลูก (ความผิดปกติของมดลูก)
- ซีสต์รังไข่ (ซีสต์รังไข่)
- การเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่ (การเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่) เช่น saktosalpinx, hematosalpinx
ขั้นตอน
หลักการของอัลตราโซนิกทางช่องคลอดคือการปล่อยออกมา เสียงพ้น คลื่นผ่านองค์ประกอบคริสตัลในโพรบอัลตราซาวนด์ซึ่งสะท้อนและกระจัดกระจายตามโครงสร้างเนื้อเยื่อของอวัยวะที่จะตรวจสอบ เนื่องจากการสะท้อนจากโครงสร้างเนื้อเยื่อในกระดูกเชิงกรานคลื่นอัลตร้าซาวด์จะได้รับบางส่วนจากองค์ประกอบคริสตัลที่อยู่ในโพรบอัลตราซาวนด์ ใช้เฉพาะหัวอัลตราซาวนด์ที่มีรูปร่างพิเศษเท่านั้น sonography ช่องคลอด. ขั้นตอนของการตรวจทางช่องคลอด:
- การตรวจด้วยคลื่นเสียงไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเตรียมการใด ๆ ยกเว้นว่าควรทำการตรวจด้วยคลื่นเสียงเมื่อไฟล์ กระเพาะปัสสาวะ มันว่างเปล่า. ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องคลอดผู้ป่วยนอนอยู่บน การตรวจทางนรีเวช เก้าอี้.
- นรีแพทย์ที่เข้าร่วมครอบคลุมการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย a ถุงยาง- เหมือนยางหุ้มที่มีเจลพิเศษเพื่อป้องกันการก่อตัวของช่องว่างอากาศเพื่อลดปรากฏการณ์อิมพีแดนซ์ อิมพีแดนซ์แสดงถึงปรากฏการณ์ที่น่ากังวลในการแพร่กระจายของคลื่นเสียงทั้งหมดและอธิบายถึงความต้านทานที่ต่อต้านการแพร่กระจายของคลื่นอัลตราซาวนด์ ช่องอากาศที่เป็นไปได้ระหว่างโพรบอัลตร้าซาวด์และพื้นผิวของเนื้อเยื่อจะเพิ่มความต้านทานลักษณะเฉพาะซึ่งจะช่วยลดพลังในการแก้ไขของขั้นตอนและลดความสำคัญในการวินิจฉัย
- การใช้ฝาปิดด้วยเจลสัมผัสที่ให้มานอกจากจะช่วยลดปรากฏการณ์อิมพีแดนซ์แล้วยังช่วยปรับปรุงสุขอนามัยอีกด้วย
การตรวจทางช่องคลอดถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับการถ่ายภาพโครงสร้างและอวัยวะต่อไปนี้:
- คอ มดลูก (เรียกสั้น ๆ ว่าปากมดลูกปากมดลูก): สามารถถ่ายภาพมดลูกได้โดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงแบบเต็มความยาวดังนั้นในกรณีที่มีอยู่ การตั้งครรภ์ การแสดงที่แม่นยำ (ความยาวและความกว้าง) ของปากมดลูกเป็นไปได้ นอกจากนี้ความยาวของคลองปากมดลูกถึงภายใน คอ และมัน สภาพ (ปิดหรือเปิด) รวมทั้งขั้วด้อยของรังไข่สามารถมองเห็นได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ ปริมาณ เพิ่มขึ้นเมื่อเกิดขึ้นตัวอย่างเช่นในมะเร็งปากมดลูกสามารถแสดงได้ดี
- คอร์ปัสมดลูก (ตัวมดลูกรวม. เยื่อบุโพรงมดลูก / endometrium): นอกเหนือจาก คอ มดลูกส่วนคอร์ปัสของมดลูก (การกำหนดขนาดและตำแหน่ง) สามารถแสดงได้ด้วย sonography ช่องคลอดการตรวจด้วยคลื่นเสียงทางช่องคลอดมีความเป็นไปได้ในการตรวจจับได้อย่างน่าเชื่อถือ การตั้งครรภ์ ในระยะเริ่มต้น การทำงานของหัวใจของ เอ็มบริโอ สามารถตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือตั้งแต่สัปดาห์ที่ห้าถึงหกของการตั้งครรภ์ การกำหนดอายุครรภ์ทำได้โดยการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางคอโรนิกเป็นหลัก (ถุงน้ำคร่ำ เส้นผ่านศูนย์กลาง). ในทำนองเดียวกันไซต์ nidation (สถานที่ปลูกถ่าย) ของ เอ็มบริโอ สามารถระบุได้ดังนั้น การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) หรือการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ (การตั้งครรภ์นอกมดลูก) สามารถตัดออกได้ในระยะเริ่มต้น ทั้งโพรงมดลูก (โพรงมดลูก), เยื่อบุโพรงมดลูก และ myometrium และการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้ (ทางพยาธิวิทยา) สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างง่ายดาย Myomas (เนื้องอกในกล้ามเนื้ออ่อนโยน) ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกใต้ผิวหนังภายในช่องท้องหรือ pedunculated สามารถมองเห็นได้ง่ายด้วยการตรวจทางช่องคลอด การกำหนดขนาดที่ถูกต้องและแนวโน้มการเติบโตระหว่างการตรวจสุขภาพจึงเป็นไปได้
- ทูบามดลูก (ท่อนำไข่): การถ่ายภาพของท่อจะถูกระบุในกรณีที่มีการหนาขึ้นของ salpinx ซึ่งอาจเกิดจากการสะสมของของเหลวเช่น saktosalpinx (ท่อนำไข่ที่ผิดรูปทรงถุง (tuba มดลูก) ซึ่งปิดอยู่ที่ ampulla ปลายและขยายตัวเป็นถุง) หรือ hematosalpinx (ท่อนำไข่ที่เต็มไปด้วย เลือด). การตรวจ Sonographic มีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจหาการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่ (tubaria; การตั้งครรภ์นอกมดลูก). หมายเหตุ: หลอด (ท่อนำไข่) ไม่สามารถมองเห็นได้ในกรณีปกติ สามารถตรวจพบโครงสร้างทางพยาธิวิทยาได้ตั้งแต่ขนาด> 1 ซม.
- รังไข่ (รังไข่): รังไข่ (รังไข่) สามารถมองเห็นได้ - ถ้าจำเป็นให้มีถุงน้ำคอร์ปัสลูเตียม (คอร์ปัสลูเตียมซีสต์) ซึ่งสร้างฮอร์โมนบำรุงครรภ์ progesteroneตรวจพบได้ในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง การตรวจด้วยคลื่นเสียงทางช่องคลอดเป็นขั้นตอนที่สำคัญในการวินิจฉัยและรักษาการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (มะเร็ง) ใน รังไข่. ในบางครั้งอาจตรวจพบมะเร็งรังไข่ (มะเร็งรังไข่) ในระยะเริ่มต้น ความแตกต่างของชิ้นส่วนเปาะที่เป็นของแข็งและของเหลวสามารถทำได้อย่างเหมาะสมที่สุดด้วยขั้นตอนนี้ นอกจากการจำแนกประเภทนี้แล้วยังสามารถแยกแยะได้อย่างแม่นยำว่าการสะสมของของเหลวนั้นเป็นของเหลวใสหรือขุ่น การมีของเหลวขุ่นสะสมบ่งบอกถึงการตกเลือด
ปัจจุบันมีการเรียกร้องให้มีการใช้อัลตราโซนิกทางช่องคลอดเป็นขั้นตอนประจำในผู้ป่วยทุกรายใน การตั้งครรภ์ก่อนโดยเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงของมารดา (ความเสี่ยงของมารดา) ในกรณีที่มี การตั้งครรภ์นอกมดลูก. การตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ เป็นทางเลือกในการผ่าตัดผ่านกล้องแบบถนอมอวัยวะ ปัจจัยที่ชัดเจนสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกโพรงมดลูก) ในการตรวจด้วยคลื่นเสียง ได้แก่ :
- การยกเว้นโครงสร้าง chorionic nonpathologic (ภายในมดลูก) ในเชิงบวก ทดสอบการตั้งครรภ์.
- โครงสร้างคล้ายคอเรียน (ภายนอกมดลูก)
- การรับรู้ของการทำงานของหัวใจจากโครงสร้างภายนอก
- การขยายตัวของมดลูก (มดลูก) และลักษณะของการสะสมของเหลวในช่องดักลาส (น้ำในช่องท้อง / ของเหลวในช่องท้อง)
ข้อบ่งชี้อื่น ๆ
- ความถี่และระยะเวลาของการตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนคลอดไม่มีความสัมพันธ์กับความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกในเด็กในการศึกษากรณีควบคุม
