ปวดหัวคลัสเตอร์ เป็นลักษณะของการโจมตีฝ่ายเดียวเป็นระยะ ๆ ของ ความเจ็บปวด ความรุนแรงที่รุนแรงที่สุดในบริเวณขมับและตาซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชายหนุ่ม เนื่องจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ของ ปวดหัวคลัสเตอร์ไม่มีการบำบัดที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามหาก การรักษาด้วย เริ่มต้นก่อน ปวดหัวคลัสเตอร์ สามารถรักษาได้ดีด้วยยา
อาการปวดหัวคลัสเตอร์คืออะไร?
Infographic เกี่ยวกับสาเหตุและอาการของ อาการไมเกรน และ ปวดหัว. คลิกที่ภาพเพื่อขยาย คลัสเตอร์ ปวดหัว เป็นคำที่ใช้อธิบายสิ่งที่ขึ้นอยู่ ความเจ็บปวด สภาพ ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีของ hemifacial อย่างรุนแรง ความเจ็บปวด ในขมับและดวงตา การโจมตีด้วยความเจ็บปวดเกิดขึ้นเป็นกลุ่มมากถึงแปดครั้งต่อวันและอาจใช้เวลา 15 ถึง 180 นาทีหากไม่ได้รับการรักษา ในร้อยละ 80 ของกรณีการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ (บางครั้งก็กินเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน) สลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีอาการเป็นเวลาหลายเดือนถึงปี (คลัสเตอร์ตอน ปวดหัว). ในทางตรงกันข้ามร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรังซึ่งมีลักษณะการโจมตีด้วยความเจ็บปวดเป็นเวลานานกว่าหนึ่งปีโดยไม่มีระยะเวลาการบรรเทาอาการ (ระยะเวลาที่ไม่มีอาการอย่างน้อยสี่สัปดาห์)
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของอาการปวดหัวคลัสเตอร์ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดี เนื่องจากการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง (ระยะการเปลี่ยนแปลงทางอุตุนิยมวิทยา) การรบกวนของ biorhythm จึงน่าสงสัยว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ เนื่องจากการโจมตีของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลาเดียวกันของวันความผิดปกติใน สมอง พื้นที่ที่ควบคุมจังหวะการนอนหลับ (มลรัฐ) เป็นที่สงสัย นอกจากนี้ยังมีการสันนิษฐานสาเหตุทางพันธุกรรมของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์แม้ว่าจะไม่มีสาเหตุเดียวก็ตาม ยีน จนถึงขณะนี้มีการระบุผู้รับผิดชอบต่อโรค อย่างไรก็ตามความเป็นไปได้ที่จะปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก (18 เท่า) หากญาติระดับแรกมีความผิดปกติ นอกจากนี้ปัจจัยกระตุ้นเฉพาะเช่น แอลกอฮอล์ และ นิโคติน การใช้แสงที่สว่างหรือริบหรี่ความสูงการออกแรงทางกายภาพและสารขยายหลอดเลือดบางชนิด (ธาตุชนิดหนึ่งไนเตรต) สามารถกระตุ้นการโจมตีของอาการปวดหัวคลัสเตอร์
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นลักษณะของการเจาะหรือตัดที่รุนแรงอย่างกะทันหัน อาการปวดหัว. ผู้ป่วยมีอาการถูกแทง ปวดหลังตา ที่รู้สึกเหมือนมีดร้อนแดงในดวงตา ในระหว่างการโจมตีปวดหัวเพียงด้านเดียวของ หัว ได้รับผลกระทบในแต่ละครั้ง พร้อมกัน อาการปวดหัว ทั้งสองด้านไม่เคยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการปวดศีรษะอาจสลับข้างของ หัว ระหว่างการโจมตี นอกจากอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงแล้วยังมีน้ำตาไหล ตาแดง, อาการบวมที่เปลือกตา, น้ำมูกไหล จมูกเหงื่อออกมากที่ใบหน้าและหน้าผากและกลุ่มอาการของ Horner ที่ด้านข้างของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบ กลุ่มอาการของ Horner มีลักษณะส่วนบนที่หลบตา เปลือกตา, ตีบ นักเรียนและลูกตาที่จมลงไปในเบ้าตา ความกระสับกระส่ายอย่างมากในระหว่างการโจมตีของอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ก็เป็นเรื่องปกติ สิ่งนี้ใช้กับมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ความกระสับกระส่ายนี้แสดงออกมาในการเว้นจังหวะไปมาอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกับการโยกไปมาอย่างไม่แยแสกับร่างกายส่วนบน การโจมตีเกิดขึ้นโดยเฉพาะในฤดูใบไม้ผลิหรือฤดูใบไม้ร่วง นอกจากนี้ไฟล์ อาการปวดหัว มักจะเริ่มในเวลาเดียวกันในตอนเช้าหรือสองชั่วโมงหลังจากหลับไป อย่างไรก็ตามช่วงเวลาระหว่างการปวดหัวมักจะแตกต่างกันไป บางครั้งอาจมีช่วงเวลาปลอดอาการเป็นสัปดาห์หรือหลายเดือน การโจมตีเพียงครั้งเดียวสามารถใช้เวลาระหว่าง 15 ถึง 180 นาที ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ดีเปรสชัน เนื่องจากการโจมตีที่รุนแรง
การวินิจฉัยและหลักสูตร
อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ได้รับการวินิจฉัยตามอาการทั่วไป หากนอกเหนือไปจากอาการปวดตามลักษณะอาการตาแดงและใบหน้าภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป) โรคริดสีดวงจมูก (น้ำมูกไหล) น้ำตาไหล (น้ำตาไหล) โรคมิโอซิส (นักเรียน ตีบ), หนังตาตก (หลบตาบน เปลือกตา) อาการบวมน้ำที่เปลือกตา (เปลือกตาบวม) หรือความกระสับกระส่ายของการเคลื่อนไหวจะสังเกตเห็นในระหว่างการโจมตีสามารถสันนิษฐานได้ว่าปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ การทดสอบไนโตรกลีเซอรีน (ความแตกต่างจาก อาการไมเกรน หรือ trigeminal โรคประสาท) เช่นเดียวกับขั้นตอนทางระบบประสาทและการถ่ายภาพ (การยกเว้นเนื้องอกที่เป็นสาเหตุของการร้องเรียน) ใช้สำหรับการยืนยันและ การวินิจฉัยแยกโรคนอกจากนี้ก โรคต้อหิน การโจมตีซึ่งคล้ายกับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ควรได้รับการยกเว้นโดยการตรวจตา อาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มักมีอาการกำเริบเรื้อรังซึ่งช่วงเวลาที่ไม่มีอาการจะสลับกับระยะที่เกิดจากอาการปวดแม้จะผ่านไปหลายปี อย่างไรก็ตามอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะลดน้อยลงตามอายุในแง่ของความรุนแรงและความถี่ของการโจมตี
ภาวะแทรกซ้อน
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์ทำให้ผู้ป่วยปวดศีรษะอึดอัดมาก โดยปกติคนที่มีอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์จะไม่สามารถตั้งสมาธิหรือคิดอย่างชัดเจนได้อีกต่อไป ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายไปยังฟันหูและ คอทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณเหล่านี้เช่นกัน เนื่องจากอาการปวดศีรษะคลัสเตอร์จึงไม่สามารถทำงานปกติได้อีกต่อไปดังนั้นชีวิตประจำวันของผู้ป่วยจึงถูก จำกัด อย่างรุนแรงจากการโจมตีเหล่านี้ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลเสียต่อการติดต่อทางสังคมเมื่อผู้ป่วยถอนตัวหรืออารมณ์ก้าวร้าวเล็กน้อยเกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ มักจะมีเหงื่อออก ความเกลียดชัง และ อาเจียน ในช่วงปวดหัวเหล่านี้ เนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงนอกจากนี้ยังมีความกระสับกระส่ายทางร่างกายจนถึงแม้ การโจมตีเสียขวัญ สามารถทริกเกอร์ได้ ดวงตากลายเป็นสีแดงและระคายเคือง ในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหัวคลัสเตอร์จะหายไปเองภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตามผู้ป่วยไม่สามารถทำงานหรือทำกิจกรรมทางกายที่รุนแรงได้ในช่วงเวลานี้ การรักษามักจะดำเนินการด้วย ยาแก้ปวด หรือโดยการเพิ่มเป้าหมายของ ออกซิเจน. หากอาการปวดเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวก็ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก อย่างไรก็ตามมักมีสาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดอาการปวดหัวคลัสเตอร์ดังนั้นจึงสามารถทำได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้และอาการอื่น ๆ
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อาการปวดหัวที่กินเวลาหลายวันหรือรุนแรงควรได้รับการประเมินโดยแพทย์เสมอ แนะนำให้ไปพบแพทย์หากอาการปวดลุกลามหรือมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น คลัสเตอร์ปวดหัว อาจทำให้เกิดการด้อยค่าของรูปแบบทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ การมองเห็นหรือการได้ยินมักมีความบกพร่อง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง หากอาการปวดข้างเดียวทำให้ประสิทธิภาพลดลงหรือข้อ จำกัด ในการทำงานประจำวันให้สำเร็จควรปรึกษาแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาแก้ปวดเสมอ หากมีการรบกวนการนอนหลับซ้ำ ๆ ไข้ หรือปัญหาความสนใจควรปรึกษาแพทย์ หากอาการปวดหัวทำให้เกิดท่าทางที่ไม่ดีของ หัว, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือการแข็งตัวของกล้ามเนื้อใน คอสามารถเรียกบริเวณไหล่และด้านหลังได้ เพื่อป้องกันไม่ให้ระบบโครงร่างและกล้ามเนื้อป่วยควรมีการชี้แจงและรักษาข้อร้องเรียนทางการแพทย์ หากอาการปวดหัวส่งผลให้รับประทานอาหารลดลงต้องปรึกษาแพทย์หากมี การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ หรือความรู้สึกแห้งกร้านภายใน นอกจากนี้การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นหากเกิดปัญหาทางจิตใจหรืออารมณ์และผู้ได้รับผลกระทบพบว่าความเครียดรบกวนและทำให้ร่างกายอ่อนแอลง
การรักษาและบำบัด
การบำบัดโรค สำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์มีจุดมุ่งหมายอันดับแรกเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการโจมตี (การบำบัดแบบเฉียบพลัน) และประการที่สองเพื่อป้องกันการโจมตีเพิ่มเติม (การรักษาด้วยการป้องกันโรคหรือการบำบัดตามช่วงเวลา) ในขณะที่ยาแก้ปวดธรรมดาไม่ช่วยหรือไม่ช่วยเพียงพอในการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เฉียบพลัน การสูด 100 เปอร์เซ็นต์ ออกซิเจน มักจะช่วยบรรเทาอาการปวดหลังจากนั้นไม่กี่นาที ในบางกรณี, สุมาตรา (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) หรือ โซลมิทริปแทน (พ่นจมูก) ใช้ในการรักษาอาการปวดศีรษะเฉียบพลันแบบคลัสเตอร์ สารออกฤทธิ์ทั้งสองนี้ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ Triptansระงับการรับรู้ความเจ็บปวดและปิดกั้นการปลดปล่อยนิวโรเปปไทด์ที่เป็นสื่อกลางความเจ็บปวด นอกจาก เวราปามิล, ลิเธียม, glucocorticoids หรือ methysergide ยังใช้ในการป้องกันโรคในช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวดในอาการปวดหัวคลัสเตอร์แบบเป็นช่วง ๆ (ช่วงเวลา การรักษาด้วย). ในกลุ่มอาการปวดหัวเรื้อรัง เวราปามิล or ลิเธียม ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาว วิธีที่ใหม่กว่าคือวิธีที่เรียกว่า deep สมอง การกระตุ้นโดยสมอง ม้านำขั้นตอนนี้เรียกว่า neuromodulation เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดใส่อิเล็กโทรดเข้าไปใน มลรัฐ ของผู้ได้รับผลกระทบซึ่งปรับเปลี่ยนสัญญาณประสาทในบริเวณนี้ของ สมอง โดยใช้สิ่งกระตุ้นทางไฟฟ้าที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามขั้นตอนที่มีแนวโน้มนี้ซึ่งยังไม่มีผลลัพธ์ในระยะยาวจะใช้เฉพาะเมื่อการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลหรือสำหรับอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เรื้อรังที่มีอาการรุนแรงมาก
Outlook และการพยากรณ์โรค
โรคของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เป็นอาการกำเริบเรื้อรังและมีความแตกต่างออกไปเป็นแบบเรื้อรังและแบบเป็นตอน ๆ ระหว่างตอนของการโจมตีด้วยความเจ็บปวดมีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการ ประมาณ 80% ของผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาเป็นขั้นตอน ในบางกรณีมีการเปลี่ยนจากแบบเป็นตอน ๆ เป็นระยะ ๆ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเพิ่มขึ้นอย่างมากในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรายงานในช่วงเวลาเดียวกันของวันเสมอเมื่อพวกเขาได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง มักเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือทันทีหลังจากหลับไป นอกเหนือจากลักษณะที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์แล้วอาจมีการหยุดพักระหว่างการโจมตีของความเจ็บปวดในหลักสูตรเป็นตอน บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะมีอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ใหม่ในเวลาต่อมา อาการปวดหัวคลัสเตอร์แบบเป็นตอนจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนจนกว่าจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในระยะเรื้อรังของโรคความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นนานกว่าหนึ่งปีจนกว่าจะมีช่วงเวลาที่เป็นอิสระจากอาการ ที่นี่ช่วงเวลาจนกว่าเหตุการณ์ถัดไปจะ จำกัด ไว้เพียงไม่กี่สัปดาห์ การรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์แบบถาวรสามารถทำได้ตลอดเวลาในทั้งสองหลักสูตร ในช่วงที่มีอาการปวดยาจะใช้เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย หากรู้จักทริกเกอร์แต่ละตัวจะสามารถหลีกเลี่ยงได้เอง
การป้องกัน
เนื่องจากสาเหตุของอาการปวดคลัสเตอร์ยังไม่ชัดเจนจึงไม่มีการป้องกัน มาตรการ มีอยู่ อย่างไรก็ตามปัจจัยกระตุ้นเช่น ธาตุชนิดหนึ่ง- และสารที่มีไทรามีน (มีอยู่ใน แอลกอฮอล์, ถั่ว, ชีส, ช็อคโกแลต, มะเขือเทศ, ผลไม้รสเปรี้ยวและอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับแสงที่จ้าหรือริบหรี่อากาศที่สูงและ นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคเพื่อป้องกันการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์
การติดตามผล
ระหว่างและหลังการบำบัดภายใต้การดูแลของแพทย์ มาตรการ ควรนำไปที่บ้านเพื่อลดอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์ แนะนำให้ทานอาหารเสริมเฉพาะ:
บุคคลที่ได้รับผลกระทบมักไม่เพียงพอ แมกนีเซียม. การ แมกนีเซียม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร สามารถลดความถี่ของ ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์. วิตามิน B2 สามารถลดความรุนแรงและความถี่ของการโจมตี การบรรเทาที่ไม่สมบูรณ์จากวิธีการรักษาแบบเดิมอาจได้รับการปรับปรุงโดยการ เมลาโทนิ. ควรปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตตามโรค ดังนั้นแนะนำให้ออกกำลังกายที่เหมาะสม การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยกระตุ้น เลือด การไหลเวียน และลด ความเครียด. โยคะ ชั้นเรียนและ การทำสมาธิ ยังสามารถมีส่วนร่วมในการบรรเทาทุกข์ หายใจออกกำลังกาย เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่เพียงพอ ออกซิเจน สามารถลดความรุนแรงของการโจมตีและลดระยะเวลาได้ ผู้ประสบภัยควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการรักษารูปแบบการนอนหลับและเข้านอนในเวลาที่สม่ำเสมอ ขิง ชาทำหน้าที่ในตัวรับวานิลอยด์และลด อาเจียน. ช่วยบรรเทาการโจมตี ขอแนะนำให้ดื่มวันละ XNUMX-XNUMX ถ้วย นอกจากนี้ยังแนะนำให้หลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่น แอลกอฮอล์, ยาสูบ or ยาเสพติด ทุกชนิด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการโจมตี สารดังกล่าวทำให้อาการของ ปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์.
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
อาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์สามารถรักษาให้หายขาดได้ในบางกรณีเท่านั้น อย่างไรก็ตามมีกลยุทธ์หลายอย่างที่สามารถช่วยจัดการไฟล์ สภาพ. เนื่องจากการโจมตีของอาการปวดหัวมักถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่าทริกเกอร์จึงแนะนำให้ใช้วิธีการที่รอบคอบในการรักษาตั้งแต่แรก อาการปวดหัวเกิดขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? หรือมีอาการเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยารับประทานอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร หรืออาหารบางอย่าง? ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตอบคำถามเหล่านี้ด้วยความช่วยเหลือของไดอารี่ความเจ็บป่วย จากนั้นสามารถใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อป้องกันการโจมตีเพิ่มเติมหรืออย่างน้อยก็บรรเทาอาการปัจจัยกระตุ้นทั่วไป ได้แก่ เสียงแสงกะพริบความร้อนสูงหรือการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงซึ่งควรหลีกเลี่ยงโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด หากอาการปวดหัวคลัสเตอร์ไม่บรรเทาลงแม้จะมี มาตรการ จำเป็นต้องมีคำแนะนำในการรักษา การโจมตีเฉียบพลันที่มาพร้อมกันสามารถบรรเทาได้ด้วยการเล่นกีฬา การทำสมาธิ or การฝึกอบรม autogenic. ค่าคงที่ การตรวจสอบ ของทริกเกอร์และมาตรการรับมือที่มีประสิทธิผลอย่างน้อยก็สามารถลดอาการได้ในระยะยาว อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์สามารถบรรเทาได้ด้วยยาง่ายๆดังนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ
