การตรวจสมรรถภาพการดำน้ำ

การดำน้ำ ออกกำลังกาย ควรทำการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนักดำน้ำผู้เริ่มต้นและขั้นสูงทุกคน Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) แนะนำให้มีช่วงการตรวจ 18 ปีสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง XNUMX ปีสำหรับบุคคลอื่น ๆ ทั้งหมดและในกรณีที่มีความผิดปกติทางการแพทย์ (ข้อห้าม: เช่นหูชั้นกลางอักเสบภายนอก (การอักเสบของ ช่องหู) ควบคุมได้ดี โรคหอบหืดหลอดลม (มีเสถียรภาพ ปอด ฟังก์ชั่น) เรื้อรัง ภาวะหัวใจเต้น (VHF) ด้วยการควบคุมความถี่ที่ดีและความสามารถในการออกกำลังกายตามปกติโดยไม่ จำกัด โรคประจำตัว) ช่วงเวลาจะลดลงเหลือหนึ่งปี ใบรับรองอย่างเป็นทางการของ ออกกำลังกาย จาก Society of Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) อาจออกโดยแพทย์ทุกคนที่ยึดมั่นในแนวทางปัจจุบันของสังคม

ขั้นตอน

การตรวจสมรรถภาพการดำน้ำประกอบด้วย:

  • ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด
    • เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (รวมถึงการผ่าตัด)
    • สมรรถภาพทางกาย
    • ระดับการฝึกดำน้ำ
    • สถานการณ์ทางจิตวิทยา
    • ทบทวนผลการวิจัยในปัจจุบัน

    การวิเคราะห์ยา

  • การตรวจร่างกาย (โดยคำนึงถึงรูปแบบการตรวจของสมาคมวิชาชีพ: GTÜM; ÖGTH); การตรวจสอบหรือการประเมิน:
    • ผิวหนังดวงตา
    • เยื่อแก้วหูโดย otoscopy (earoscopy; การตรวจด้วยสายตา / การดู แก้วหู ความคล่องตัว)
    • การปรับสมดุลความดันตาม Valsalva (การทดลองของ Valsalva) การดำเนินการ: การหมดอายุอย่างมีประสิทธิภาพ (การหายใจออก) กับการปิด ปาก และช่องจมูก ในเวลาเดียวกันให้เกร็งกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและ กล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งจะเพิ่มความดันอากาศในทางเดินหายใจ ผ่านท่อ Eustachi เกิดขึ้นในระหว่างที่ Valsalva พยายามปรับความดันระหว่างช่องจมูกและ หูชั้นกลาง (= การระบายอากาศ ของ หูชั้นกลาง) .Valsalva positive: ถ้า แก้วหู ไม่บุบสลายสิ่งนี้จึงนูนออกมาด้านนอกซึ่งสามารถสังเกตได้โดยใช้ otoscope (otoscopy)
    • การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ และปอด
    • คลำ (คลำ) ของช่องท้อง
    • การตรวจสอบทิศทางของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
    • การตรวจระบบประสาท
  • ECG พักผ่อน - ศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ ระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
  • ออกกำลังกาย ECG ตั้งแต่อายุ 40 ปีในกรณีที่มีความผิดปกติที่เด่นชัดในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปี - การตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้า หัวใจ ระหว่างการออกกำลังกาย (รอบ การยศาสตร์).
  • สไปโรเมตรี (การทดสอบสมรรถภาพปอด: ความจุที่สำคัญ (VC), ความจุหนึ่งวินาที (FEV1), ความจุที่สำคัญบังคับ (FVC); FEV1 / FVC))
  • ตรวจปัสสาวะ โดยการทดสอบแถบ (pH ของปัสสาวะ, โปรตีน, กลูโคส, ปริมาณไนไตรต์, บิลิรูบิน, คีโตน).
  • การตรวจเลือด (ไม่จำเป็น)
  • ให้คำปรึกษาด้านเวชศาสตร์การกีฬา

ข้อห้ามที่แน่นอน (ข้อห้าม) สำหรับการออกกำลังกายเพื่อดำน้ำ (ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์!):

  • หู:
    • ช่องหูบวมชัดเจน
    • ความผิดปกติของท่อนำไข่เฉียบพลันด้วยการปรับสมดุลความดันที่ไม่ทำงาน
    • การเจาะเยื่อแก้วหู
    • การสูญเสียการได้ยิน (มีอาการขนถ่ายสูญเสียการได้ยินหรือ หูอื้อ (เสียงในหู) ในระยะเฉียบพลัน).
  • ปอด:
    • โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
    • โรคหอบหืดหลอดลมที่ไม่สามารถควบคุมได้
    • การออกกำลังกายและ / หรือโรคหอบหืดที่เกิดจากความเย็น
    • อาการกำเริบ (โรควูบวาบอาการแย่ลงเฉียบพลัน) ของโรคหอบหืดหลอดลม
    • โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ที่มีข้อ จำกัด ในการทำงานของปอด (ระยะที่ 2 ตาม ทอง: FEV1 80-50% ของเป้าหมาย FEV1 / FVS <70%)
    • อาการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
    • ภาวะอวัยวะ (ภาวะเงินเฟ้อที่ไม่สามารถกลับคืนได้ของโครงสร้างที่เต็มไปด้วยอากาศที่เล็กที่สุด (ถุงลมถุงลม) ของปอด)
    • ซีสต์ในปอด / bullae (ฟองอากาศขนาดใหญ่), bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis; การขยายตัวของทางเดินหายใจขนาดกลางหรือทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
  • หัวใจ:
    • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:
      • หัวใจเต้นเร็ว ต้องได้รับการรักษา (> 100 การเต้นของหัวใจต่อนาที)) ที่มีและไม่มีโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง
      • Supraventricular extrasystoles (cardiac extrasystole ที่เกิดขึ้นเหนือ ventricle (ห้องหัวใจ)) ที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่อง
      • ภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อน
    • <1 ปีหลังจากกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS; ระยะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตทันที); หลังจากนั้นหากมีอาการแน่นหน้าอก (แน่นหน้าอกปวดหัวใจ) หัวใจล้มเหลว (หัวใจไม่เพียงพอ) ลดการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง (ห้องหัวใจ) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องได้รับการรักษา
    • Vitia ที่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยา (ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีผลต่อกลไกการไหลของ เลือด (hemodynamics)): เช่น aortic และ mitral stenosis (ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจซึ่งการเปิดของ วาล์วหลอดเลือด / วาล์ว mitral แคบลง) โดยมีพื้นที่เปิดวาล์ว <1.5 ซม. ²
    • รังไข่ foramen ถาวร (PFO; สิทธิบัตร foramen ovale) - เพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของเรือ); ในทางคลินิกภาพของความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) ของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน (สาเหตุ) เกิดขึ้น

In การตั้งครรภ์ ไม่ควรดำน้ำด้วยอุปกรณ์อัดแก๊สเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ (ความเสียหายต่อ ลูกอ่อนในครรภ์) ฟิตเนสดำน้ำหมดอายุ:

  • ในการเจ็บป่วยเฉียบพลันจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์
  • ในความผิดปกติของการระบายอากาศทุกชนิด
  • หลังป่วยหนัก *
  • หลังการผ่าตัด *
  • หลังประสบอุบัติเหตุจากการดำน้ำ *

* ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพดำน้ำใหม่! หมายเหตุ: ในกลุ่มนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในกลุ่มอายุมากกว่า 50 ปีความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ หนึ่งในสองคือ หนักเกินพิกัดมากกว่าหนึ่งในสองเคยเป็นผู้สูบบุหรี่มาก่อนและ XNUMX ใน XNUMX รายงานว่าสูงขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล. สรุป: เป็นส่วนหนึ่งของการดำน้ำ ออกกำลังกาย การตรวจสอบ BMI (ดัชนีมวลกาย) ควรกำหนด การสูบบุหรี่ สถานะถามเกี่ยวกับประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) รวบรวมและ คอเลสเตอรอล กำหนด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ร้ายแรงระหว่างการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ