การดำน้ำ ออกกำลังกาย ควรทำการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนักดำน้ำผู้เริ่มต้นและขั้นสูงทุกคน Society for Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) แนะนำให้มีช่วงการตรวจ 18 ปีสำหรับบุคคลที่มีสุขภาพดีที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง XNUMX ปีสำหรับบุคคลอื่น ๆ ทั้งหมดและในกรณีที่มีความผิดปกติทางการแพทย์ (ข้อห้าม: เช่นหูชั้นกลางอักเสบภายนอก (การอักเสบของ ช่องหู) ควบคุมได้ดี โรคหอบหืดหลอดลม (มีเสถียรภาพ ปอด ฟังก์ชั่น) เรื้อรัง ภาวะหัวใจเต้น (VHF) ด้วยการควบคุมความถี่ที่ดีและความสามารถในการออกกำลังกายตามปกติโดยไม่ จำกัด โรคประจำตัว) ช่วงเวลาจะลดลงเหลือหนึ่งปี ใบรับรองอย่างเป็นทางการของ ออกกำลังกาย จาก Society of Diving and Hyperbaric Medicine (GTÜM) อาจออกโดยแพทย์ทุกคนที่ยึดมั่นในแนวทางปัจจุบันของสังคม
ขั้นตอน
การตรวจสมรรถภาพการดำน้ำประกอบด้วย:
- ประวัติทางการแพทย์โดยละเอียด
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (รวมถึงการผ่าตัด)
- สมรรถภาพทางกาย
- ระดับการฝึกดำน้ำ
- สถานการณ์ทางจิตวิทยา
- ทบทวนผลการวิจัยในปัจจุบัน
การวิเคราะห์ยา
- การทบทวนยาทั้งหมดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง antidepressants (ยาเสพติด ใช้ในการรักษา ดีเปรสชัน), ยาแก้แพ้ (ยาเสพติด ใช้ในการรักษา ความเกลียดชัง), ระคายเคือง (ยาเสพติด ที่ย้อนกลับผลของสารในร่างกาย ธาตุชนิดหนึ่ง), ยากันชัก (ยาที่ใช้ในการรักษาหรือป้องกันอาการชัก), ยารักษาโรคจิต (ประสาท) (ยาที่มี ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคจิต - ต่อสู้กับการสูญเสียความเป็นจริง - ผลกระทบ) ยาเสพติด (ยาเสพติด) และ สารกระตุ้น ของกลาง ระบบประสาท.
- การตรวจร่างกาย (โดยคำนึงถึงรูปแบบการตรวจของสมาคมวิชาชีพ: GTÜM; ÖGTH); การตรวจสอบหรือการประเมิน:
- ผิวหนังดวงตา
- เยื่อแก้วหูโดย otoscopy (earoscopy; การตรวจด้วยสายตา / การดู แก้วหู ความคล่องตัว)
- การปรับสมดุลความดันตาม Valsalva (การทดลองของ Valsalva) การดำเนินการ: การหมดอายุอย่างมีประสิทธิภาพ (การหายใจออก) กับการปิด ปาก และช่องจมูก ในเวลาเดียวกันให้เกร็งกล้ามเนื้อทางเดินหายใจและ กล้ามเนื้อหน้าท้องซึ่งจะเพิ่มความดันอากาศในทางเดินหายใจ ผ่านท่อ Eustachi เกิดขึ้นในระหว่างที่ Valsalva พยายามปรับความดันระหว่างช่องจมูกและ หูชั้นกลาง (= การระบายอากาศ ของ หูชั้นกลาง) .Valsalva positive: ถ้า แก้วหู ไม่บุบสลายสิ่งนี้จึงนูนออกมาด้านนอกซึ่งสามารถสังเกตได้โดยใช้ otoscope (otoscopy)
- การตรวจคนไข้ (ฟัง) ของ หัวใจ และปอด
- คลำ (คลำ) ของช่องท้อง
- การตรวจสอบทิศทางของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- การตรวจระบบประสาท
- ECG พักผ่อน - ศึกษากิจกรรมทางไฟฟ้าของ หัวใจ ระหว่างออกกำลังกายและพักผ่อน
- ออกกำลังกาย ECG ตั้งแต่อายุ 40 ปีในกรณีที่มีความผิดปกติที่เด่นชัดในผู้ที่อายุต่ำกว่า 40 ปี - การตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้า หัวใจ ระหว่างการออกกำลังกาย (รอบ การยศาสตร์).
- สไปโรเมตรี (การทดสอบสมรรถภาพปอด: ความจุที่สำคัญ (VC), ความจุหนึ่งวินาที (FEV1), ความจุที่สำคัญบังคับ (FVC); FEV1 / FVC))
- ตรวจปัสสาวะ โดยการทดสอบแถบ (pH ของปัสสาวะ, โปรตีน, กลูโคส, ปริมาณไนไตรต์, บิลิรูบิน, คีโตน).
- การตรวจเลือด (ไม่จำเป็น)
- ให้คำปรึกษาด้านเวชศาสตร์การกีฬา
ข้อห้ามที่แน่นอน (ข้อห้าม) สำหรับการออกกำลังกายเพื่อดำน้ำ (ไม่มีการอ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์!):
- หู:
- ช่องหูบวมชัดเจน
- ความผิดปกติของท่อนำไข่เฉียบพลันด้วยการปรับสมดุลความดันที่ไม่ทำงาน
- การเจาะเยื่อแก้วหู
- การสูญเสียการได้ยิน (มีอาการขนถ่ายสูญเสียการได้ยินหรือ หูอื้อ (เสียงในหู) ในระยะเฉียบพลัน).
- ปอด:
- โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
- โรคหอบหืดหลอดลมที่ไม่สามารถควบคุมได้
- การออกกำลังกายและ / หรือโรคหอบหืดที่เกิดจากความเย็น
- อาการกำเริบ (โรควูบวาบอาการแย่ลงเฉียบพลัน) ของโรคหอบหืดหลอดลม
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) ที่มีข้อ จำกัด ในการทำงานของปอด (ระยะที่ 2 ตาม ทอง: FEV1 80-50% ของเป้าหมาย FEV1 / FVS <70%)
- อาการกำเริบเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- ภาวะอวัยวะ (ภาวะเงินเฟ้อที่ไม่สามารถกลับคืนได้ของโครงสร้างที่เต็มไปด้วยอากาศที่เล็กที่สุด (ถุงลมถุงลม) ของปอด)
- ซีสต์ในปอด / bullae (ฟองอากาศขนาดใหญ่), bronchiectasis (คำพ้องความหมาย: bronchiectasis; การขยายตัวของทางเดินหายใจขนาดกลางหรือทรงกระบอกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
- หัวใจ:
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:
- หัวใจเต้นเร็ว ต้องได้รับการรักษา (> 100 การเต้นของหัวใจต่อนาที)) ที่มีและไม่มีโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง
- Supraventricular extrasystoles (cardiac extrasystole ที่เกิดขึ้นเหนือ ventricle (ห้องหัวใจ)) ที่มีสติสัมปชัญญะบกพร่อง
- ภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อน
- <1 ปีหลังจากกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS; ระยะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตทันที); หลังจากนั้นหากมีอาการแน่นหน้าอก (แน่นหน้าอกปวดหัวใจ) หัวใจล้มเหลว (หัวใจไม่เพียงพอ) ลดการทำงานของกระเป๋าหน้าท้อง (ห้องหัวใจ) หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ต้องได้รับการรักษา
- Vitia ที่มีประสิทธิภาพทางโลหิตวิทยา (ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีผลต่อกลไกการไหลของ เลือด (hemodynamics)): เช่น aortic และ mitral stenosis (ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจซึ่งการเปิดของ วาล์วหลอดเลือด / วาล์ว mitral แคบลง) โดยมีพื้นที่เปิดวาล์ว <1.5 ซม. ²
- รังไข่ foramen ถาวร (PFO; สิทธิบัตร foramen ovale) - เพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตัน (การอุดตันของเรือ); ในทางคลินิกภาพของความเจ็บป่วยจากการบีบอัด (DCI) ของสาเหตุที่ไม่ชัดเจน (สาเหตุ) เกิดขึ้น
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ:
In การตั้งครรภ์ ไม่ควรดำน้ำด้วยอุปกรณ์อัดแก๊สเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการก่อให้เกิดโรคที่อาจเกิดขึ้นได้ (ความเสียหายต่อ ลูกอ่อนในครรภ์) ฟิตเนสดำน้ำหมดอายุ:
- ในการเจ็บป่วยเฉียบพลันจนกว่าจะฟื้นตัวสมบูรณ์
- ในความผิดปกติของการระบายอากาศทุกชนิด
- หลังป่วยหนัก *
- หลังการผ่าตัด *
- หลังประสบอุบัติเหตุจากการดำน้ำ *
* ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพดำน้ำใหม่! หมายเหตุ: ในกลุ่มนักดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในกลุ่มอายุมากกว่า 50 ปีความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นบ่อยเป็นพิเศษ หนึ่งในสองคือ หนักเกินพิกัดมากกว่าหนึ่งในสองเคยเป็นผู้สูบบุหรี่มาก่อนและ XNUMX ใน XNUMX รายงานว่าสูงขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล. สรุป: เป็นส่วนหนึ่งของการดำน้ำ ออกกำลังกาย การตรวจสอบ BMI (ดัชนีมวลกาย) ควรกำหนด การสูบบุหรี่ สถานะถามเกี่ยวกับประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) รวบรวมและ คอเลสเตอรอล กำหนด วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของเหตุการณ์ร้ายแรงระหว่างการดำน้ำเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ