ไตไม่เพียงพอเรื้อรัง: โภชนบำบัด

ในเรื้อรัง ไตวายควรให้ความสนใจกับการ จำกัด การบริโภคโปรตีนเนื่องจากอาจชะลอการลุกลามของโรคได้ นอกจากนี้การบริโภคโปรตีน (ไข่ขาว) ที่ลดลงจะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การ จำกัด โปรตีนควรดำเนินการร่วมกับทั่วไป อาหาร มุ่งเป้าไปที่การบรรลุภาวะโภชนาการที่เหมาะสม นอกจากการ จำกัด โปรตีนแล้วควรให้ความสนใจกับการลดลง คอเลสเตอรอล การบริโภคและปกติ เลือด ระดับไขมัน โภชนาการ การรักษาด้วย ควรเริ่มตั้งแต่ขั้นตอนของการชดเชยเต็มจำนวน

ขั้นตอนของการชดเชยเต็มจำนวน

หน่วยการทำงานที่เล็กที่สุดของ ไตnephrons ยังคงสามารถรับมือกับปริมาณการเผาผลาญตามปกติได้เนื่องจากการกรองมากเกินไปซึ่งหมายความว่าไม่มีการเพิ่มขึ้นของสารในปัสสาวะ การบริโภคโปรตีนทุกวัน: ลดลงเหลือ 0.8 กรัมต่อกิโลกรัมน้ำหนักตัว (g / kg) โดยคำนึงถึงการบริโภค กรดอะมิโนที่จำเป็น ที่เป็นไปตามข้อกำหนดและปริมาณพลังงานที่เพียงพอ

ขั้นตอนของการเก็บรักษาที่ได้รับการชดเชย

ในขั้นตอนการเก็บรักษาที่ได้รับการชดเชย ครีเอตินีน และ ยูเรีย ระดับ (ซีรั่ม ครีเอตินีน 3-6 มก. / ดล.) จะสูงขึ้น การบริโภคโปรตีนทุกวัน: การบริโภคโปรตีน 0.5 ถึง 0.6 กรัม / กิโลกรัมโดยคำนึงถึงปริมาณที่เพียงพอ กรดอะมิโนที่จำเป็น เพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดและปริมาณพลังงานที่เพียงพอ

ไตวายก้าวหน้า

ในขั้นสูงของ ไตวาย, ครีเอตินีน และ ยูเรีย ระดับ (serum creatinine> 6 mg / dl) จะสูงขึ้นอย่างมาก การบริโภคโปรตีนทุกวัน: ปริมาณ 0.35 ถึง 0.4 กรัม / กิโลกรัมโดยคำนึงถึงอุปทานที่เป็นไปตามข้อกำหนด กรดอะมิโนที่จำเป็น และการบริโภคพลังงานอย่างเพียงพอ การลดปริมาณโปรตีนลงในระดับปานกลางเป็น 0.6 ถึง 0.8 กรัม / กิโลกรัมสามารถทำได้โดยการหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ มีรูปแบบการรับประทานอาหารหลายรูปแบบสำหรับการใช้โปรตีนต่ำอย่างเคร่งครัด อาหารตัวอย่างเช่น "อาหารมันฝรั่ง - ไข่" หรือ "อาหารสวีเดน" มันฝรั่งไข่ อาหาร ประกอบด้วยโปรตีนคุณภาพสูงสุดเนื่องจากการรวมกัน อาหารสวีเดนที่เรียกว่าแสดงถึงการเลือกอาหารที่ไม่เข้มงวดเพื่อให้เมนูมีความหลากหลายมากขึ้น อย่างไรก็ตามในอาหารนี้จำเป็น กรดอะมิโน มีจำหน่ายในปริมาณที่ไม่เพียงพอ จึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จำเป็น กรดอะมิโน เสริมเป็นอาหารเสริม

การบำบัดด้วยการฟอกไต

การล้างไต การรักษานำไปสู่ความต้องการสารสำคัญที่เพิ่มขึ้นซึ่งสาเหตุหลักมาจากการฟอกไตเอง น้ำดื่ม- ละลายน้ำได้ วิตามิน, อิเล็กโทร และ กรดอะมิโน ได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ อาหารของ การฟอกไต ผู้ป่วยจึงควรได้รับโปรตีนสูงเช่นมีโปรตีน 1.2 ถึง 1.5 กรัม / กก.

คำแนะนำทางโภชนาการและสารสำคัญ

เมื่อปริมาณโปรตีนถูก จำกัด วิตามินบี 6 (10-50 มก. / วัน) และ กรดโฟลิค (1-5 มก. / วัน) ควรทดแทน การบริหาร ของทั้งหมด น้ำ- ละลายน้ำได้ วิตามิน ได้รับการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสำหรับวัตถุประสงค์นี้ นอกจากนี้ เหล็ก อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนตัว ใน uremia วิตามิน ระดับจะสูงขึ้นดังนั้น การบริหาร มีข้อห้าม สังกะสี ควรใช้เฉพาะในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเช่นภาวะขาดออกซิเจน (ลดลง ลิ้มรส ความรู้สึก) หรือความอ่อนแอ วิตามิน D ควรทดแทนในเรื้อรังขั้นสูง ไตวาย ในรูปของวิตามิน D1,25 3-dihydroxy ถ้าทุติยภูมิ hyperparathyroidism ไม่สามารถควบคุมได้โดยต่ำ ฟอสเฟต อาหารและ แคลเซียม- มีสารยึดเกาะฟอสเฟต การเสริมต้นของ D วิตามิน อาจจำเป็นเพื่อชดเชยการสังเคราะห์วิตามินดีที่ลดลงมาตรการนี้ทำหน้าที่ป้องกันหรือรักษา โรคกระดูกพรุนของไต. นอกจากนี้อัลคาไลน์ แร่ธาตุ (โพแทสเซียม, แคลเซียม) - ปริมาณ- ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแร่ธาตุในซีรัม - และควรจ่ายไบคาร์บอเนตให้กับบัฟเฟอร์ การเผาผลาญกรด. ในทำนองเดียวกัน องค์ประกอบการติดตาม และต้องดำเนินการตามความจำเป็น นอกเหนือจากการจัดหาที่มีคุณภาพสูง โปรตีน และสารสำคัญต้องให้ความสนใจกับแหล่งพลังงานที่เพียงพอ ควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับการบริโภคไขมันที่เพียงพอและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวในปริมาณมาก กรดไขมัน (เช่น น้ำมันมะกอก or น้ำมันเรพซีด) และไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน กรดไขมัน (เช่น ข้าวโพด น้ำมันจมูกข้าวหรือน้ำมันดอกคำฝอย) การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการบริโภคโอเมก้า 3 ในอาหาร กรดไขมัน (กรด eicosapentaenoic, อปท.; กรด docosahexaenoic, DHA) ใน ไตวายเรื้อรัง.