เป้าหมายการรักษา
เป้าหมายของการบำบัดทดแทน STH คือ:
- เพิ่มความเข้มข้นของ IGF-1 ในซีรัมให้อยู่ในช่วงกลาง - ปกติ - เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 (200-210 นาโนกรัม / มิลลิลิตร) - ของเด็กอายุ 25 ถึง 30 ปีที่มีสุขภาพดี
- โดยการขาด STH (การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโต) ทำให้เกิดการร้องเรียนหรือความผิดปกติเพื่อแก้ไขหรือบรรเทา
คำแนะนำการบำบัด
- การทดแทน STH (การเติบโต ฮอร์โมนทดแทน).
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการทดแทน STH สำหรับข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:
- การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่แท้จริงเช่นจากโรคหรือสถานการณ์เช่นการผ่าตัดต่อมใต้สมองการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลอย่างรุนแรง (TBI) หรือการฉายรังสีรักษาที่สมองการต่อมใต้สมองส่วนหน้า
- การขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่ขึ้นอยู่กับอายุหรือไลฟ์สไตล์
ซึ่งแตกต่างจากการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่แท้จริงค่าใช้จ่ายสำหรับการบำบัดภาวะขาดฮอร์โมนเจริญเติบโตที่ขึ้นอยู่กับอายุหรือไลฟ์สไตล์จะไม่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพ!
ห้าม
เกณฑ์การยกเว้นหรือข้อห้ามที่เป็นที่รู้จักในปัจจุบัน ได้แก่ :
- โรคเนื้องอกมะเร็งที่แสดงออก - เช่น เครื่องหมายจุดคู่ มะเร็ง (มะเร็งลำไส้ใหญ่), ต่อมลูกหมาก มะเร็ง (มะเร็งต่อมลูกหมาก), มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม).
- ความเสี่ยงของเนื้องอกในครอบครัวสูง
- โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการชดเชย
- โรคของอวัยวะที่รุนแรงโรค metabolic syndrome
- Proliferative retinopathy (โรคจอประสาทตา)
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
การตัดสินใจหลังการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงใน:
- เบาหวาน
- เงื่อนไขหลังมะเร็ง (มะเร็ง)
- สภาพหลัง adenoma
- ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิ
- มาน
- โรคลิ่มเลือดอุดตันเฉียบพลัน
- สภาพหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตัน
- สภาพหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย)
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
จากข้อมูลของการศึกษา HypoCCS (Hypopituitary Control and Complications Study) ของ somatropin ข้อมูลการรักษาในผู้ป่วย panhypopituitarism ที่รวบรวมระหว่างปี 1996 ถึง 2012 หลังจากติดตามผลโดยเฉลี่ย 4.8 ปีทั้งมะเร็งเต้านมในผู้หญิงและ ต่อมลูกหมาก เนื้องอกและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักไม่ได้รับการรักษามากกว่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา
โหมดการทำงาน
ฮอร์โมนเจริญเติบโตมีผลหลายประการ:
- ผลเสริมฤทธิ์ของอินซูลิน
- เป็นปฏิปักษ์กับอินซูลิน
- การยับยั้ง กลูโคส การใช้ประโยชน์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อ - การพัฒนาที่เป็นไปได้ของการแพ้กลูโคส (การควบคุมไม่เพียงพอของ เลือด กลูโคส หลังจากรับประทานกลูโคสในช่องปาก)
- การกระตุ้นกลูโคโนเจเนซิสในตับ (“ ใหม่ น้ำตาล รูปแบบ").
- การยับยั้งการสร้าง lipogenesis (“ การสร้างไขมัน”)
- การกระตุ้นการสลายไขมัน (ความแตกแยกของไขมัน) - การย่อยสลายของเนื้อเยื่อไขมัน
- การหลั่งอินซูลินและกลูคากอนที่เพิ่มขึ้นสาเหตุของกลูคากอน: ไกลโคเจน (การสลายไกลโคเจน) การย่อยโปรตีน (การสลายโปรตีน) และการหลั่งอินซูลิน!
- Osteotropic effects - กระตุ้นการสร้างกระดูก
- ผลดีในการรักษาบาดแผล
- การงอกของผิวหนัง
- เพิ่มการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- เพิ่มประสิทธิภาพหน่วยความจำ
- จิตใจที่มั่นคงมากขึ้น
- การปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไป
- เพิ่มการทำงานของหัวใจ
ในกรณีของการขาดฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่พิสูจน์แล้วควรใช้ตัวเลือกการรักษาต่อไปนี้ก่อน:
การกระตุ้นการปลดปล่อย STH ออกหากินเวลากลางคืนภายนอกโดย:
- การยกเลิกอาหารค่ำและ การอดอาหาร - ภาวะน้ำตาลในเลือด เป็นตัวกระตุ้นการหลั่งโกรทฮอร์โมนที่มีศักยภาพมากที่สุด
- กิจกรรมกีฬา - การฝึกออกกำลังกายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ - กิจกรรมของกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า - ยังสามารถปรับปรุงการหลั่งฮอร์โมนการเจริญเติบโตได้อีกด้วย
- การลดน้ำหนัก
- ปรับปรุงสุขอนามัยการนอนคุณภาพการนอนหลับและระยะเวลา
- การลดความเครียดและการจัดการ
- การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ) - อยู่ในกรอบของยาจุลธาตุ (สารสำคัญ) * กรดอะมิโน - อาร์จินี และ ไลซีน ถูกนำมาใช้
- DHEA, ฮอร์โมนเพศชาย, เอสโตรเจน
- หลีกเลี่ยงของ ยาเสพติด ด้วยฤทธิ์ยับยั้ง STH - corticosteroids, aminophylline, theophyllines, เออร์โกทามีน ลคาลอยด์, ธาตุมอร์ฟีน, อะโปมอร์ฟิน, โบรโมคริปไทน์, เมธิลเซอร์ไกด์, ไซโปรเฮปตาดีน, ฟีโนซิเบนซามีน, เฟนโทลามีน, โทลาโซลีน, เรเซอร์ไพน์, คลอโปรมาซีน.
* การป้องกันและ การรักษาด้วย ด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ) สารสำคัญ (จุลธาตุ) ได้แก่ วิตามิน, แร่ธาตุ, องค์ประกอบการติดตาม, สำคัญ กรดอะมิโน, สำคัญ กรดไขมันฯลฯ ..
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนการเจริญเติบโต
ในผู้ชายค่ะ Somatopause, ค่าตอบแทนก ฮอร์โมนเพศชายต่ำ การขาดฮอร์โมน - หากมีอาการและประจำเดือน - ควรดำเนินการก่อนฮอร์โมนเจริญเติบโตใด ๆ การรักษาด้วย, ตั้งแต่ ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ตัวเองมีผลกระตุ้นการสังเคราะห์และการหลั่งของ STH (ฮอร์โมนการเจริญเติบโต) STH - การบำบัดทดแทนฮอร์โมนการเจริญเติบโต
เป้าหมายของการทดแทน STH การรักษาด้วย โดยทั่วไปคือการเพิ่มความเข้มข้นของ IGF-1 ในซีรัมให้อยู่ในช่วงกลาง - ปกติ - เปอร์เซ็นไทล์ที่ 50 (200-210 นาโนกรัม / มิลลิลิตร) - ของผู้ที่มีอายุ 25 ถึง 30 ปีที่มีสุขภาพดี วันนี้การบำบัดดำเนินไปด้วยฮอร์โมนเจริญเติบโตที่ได้รับการดัดแปลงทางพันธุกรรม ฮอร์โมนนี้เหมือนกับฮอร์โมนที่ผลิตใน ต่อมใต้สมอง และการผลิตผ่าน แบคทีเรีย หรือเซลล์แต่ละเซลล์ป้องกันการติดเชื้อใด ๆ ข้อควรระวัง. ไม่แนะนำให้ใช้สารที่มีอยู่บนอินเทอร์เน็ตหรือแม้แต่สเปรย์! การบำบัดทดแทนควรเริ่มต้นและตรวจสอบโดยแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรม ต่อมไร้ท่อ.
ข้อมูลยา
ฉีด ปัจจุบันมีการใช้อุปกรณ์ฉีดแบบปากกาหมึกซึม (PEN) และการจัดการก็ง่ายมาก ทุกวัน ฉีด จะได้รับใต้ผิวหนังนั่นคือภายใต้ ผิว- ในช่วงเย็นในปริมาณเริ่มต้นประมาณ 0.1-0.2 มก. / วันขึ้นอยู่กับผู้ป่วย สภาพผลข้างเคียงและความก้าวหน้าของระดับ IGF-1 สามารถเพิ่มขนาดยาเพื่อการบำรุงรักษาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ปริมาณ. การปรับปรุงครั้งแรกของอาการที่ซับซ้อนของกลุ่มอาการขาด STH ที่บันทึกโดยแพทย์และทางคลินิกควรได้รับการสังเกตหลังจาก 6 เดือนของการบำบัด ในเรื่องนี้ผลของการรักษาด้วย STH ที่ประสบความสำเร็จสามารถสังเกตได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่สัปดาห์
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- น้ำดื่ม การเก็บรักษา (การกักเก็บน้ำ) - อาการบวมน้ำ, ปวดข้อ (อาการปวดข้อ), ข้อต่อตึง, ปวดกล้ามเนื้อ (เจ็บกล้ามเนื้อ) - ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัดสาเหตุ: ผลข้างเคียงเกิดจากการชดเชยของนอกเซลล์ ปริมาณ การขาดดุล. ความถี่:> 1% และ <40%; ความถี่ขึ้นอยู่กับอายุและ ปริมาณ.
- โรค carpal อุโมงค์ ความถี่: หายาก -> 0.1 และ <1%
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ - ปวดศีรษะกำเริบการมองเห็นภาพไม่ชัดคลื่นไส้อาเจียนหากสงสัย: การส่องกล้องเพื่อไม่รวม papilledema ความถี่: กรณีที่แยกได้คำแนะนำ: หยุดการรักษาทันที
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - การพัฒนาของ hypothyroidism (hypothyroidism) ร่วมกับการรักษา แอล - ไธร็อกซีน ด้วย hyperthyroidism; สาเหตุ: เพิ่มการเปลี่ยน T4 เป็น T3 คำแนะนำ: การควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ก่อนเริ่มการรักษา
- อินซูลิน ความต้านทานและในแต่ละกรณี น้ำตาลในเลือดสูง ไปสู่การพัฒนาของ โรคเบาหวาน mellitus ประเภท 2; เกิดขึ้นบ่อยขึ้นด้วยความจูงใจ: ความอ้วน, การจัดการทางพันธุกรรม, การรักษาด้วยสเตียรอยด์หรือที่มีอยู่ กลูโคส การแพ้
- ผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน mellitus - อาจต้องมีการปรับเปลี่ยนไฟล์ ปริมาณ ของยาต้านเบาหวาน
- ในกรณีที่แพ้ m-cresol - วิธีแก้ปัญหา สารกันบูด ใช้แล้ว - เปลี่ยนไปใช้การเตรียมฮอร์โมนขี้ผึ้งโดยไม่ต้องใช้ m-cresol ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของความไม่ลงรอยกันของ m-cresol: myositis มีอาการปวดกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด) เช่นเดียวกับอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่ฉีด
สำหรับผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้โปรดดูคำแนะนำในการใช้งาน