ระยะเวลา
เนื่องจากสาเหตุของส่วนกลางมีจำนวนมาก อาการปวดท้องเป็นเรื่องยากที่จะให้ระยะเวลาโดยทั่วไปของโรค ในขณะที่ ความเจ็บปวด เกิดจาก ไต หินหลังการรักษาหรือการสูญเสียหินที่เกิดขึ้นเองจะหายไปหลังจากนั้นเพียงไม่กี่ชั่วโมงในกรณีของการอักเสบของ ตับอ่อน หรือกระเพาะลำไส้อักเสบอาจอยู่ได้หลายวันถึงสองสามสัปดาห์ ในกรณีของ endometriosisในทางกลับกันหากไม่มีการบำบัดที่เพียงพอ ความเจ็บปวด สามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ในระหว่างรอบประจำเดือนและเป็นภาระระยะยาวสำหรับผู้ป่วย
ปวดท้องหลังจากแปลที่แน่นอน
ในช่องท้องส่วนบนเป็นส่วนล่างของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของ ลำไส้เล็ก เช่นเดียวกับ เครื่องหมายจุดคู่ และ ตับอ่อน. ทางด้านขวาคือไฟล์ ตับ และ น้ำดี ท่อทางด้านซ้ายของ ม้าม. อวัยวะเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของ ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของส่วนบน อาการปวดท้อง เป็น หัวใจ โจมตีหรือ หลอดเลือดโป่งพอง. - สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก อาการปวดท้อง เป็นปัญหาลำไส้ทำงานที่เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อยในประมาณ 50% ของกรณี อาการอาหารไม่ย่อยมักเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหารและแสดงอาการว่าท้อง อาการปวดในช่องท้องส่วนบนความรู้สึกไม่สบายตัวและความรู้สึกอิ่มเอิบ
ไม่มีสาเหตุอินทรีย์สำหรับอาการอาหารไม่ย่อย - หลอดอาหาร: ใน กรดไหลย้อน โรคกรด กระเพาะอาหาร เนื้อหา กรดไหลย้อน เข้าไปในหลอดอาหารส่งผลให้ อิจฉาริษยาการสำรอกกรดและปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนตรงกลาง การอักเสบและเนื้องอกของหลอดอาหารส่วนล่างอาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนตรงกลาง
(ดูโรคกรดไหลย้อน)
- กระเพาะอาหาร และ ลำไส้เล็ก: การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารทำให้เกิดอาการปวดกดตรงกลางและช่องท้องด้านซ้ายส่วนบนร่วมด้วย สูญเสียความกระหาย, ความเกลียดชัง และ อาเจียน. อาการปวดที่เกิดจากก แผลในกระเพาะอาหาร พบในช่องท้องด้านซ้ายบนและมักจะแย่ลงหลังจากรับประทานอาหาร เยื่อเมือก ฝี ใน ลำไส้เล็ก มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและจะดีขึ้นหลังจากรับประทานอาหาร
แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กสามารถทะลุ (ทะลุ) ได้ ความเจ็บปวดจากการเจาะที่เกี่ยวข้องจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงหลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาอาการปวดก่อนที่ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นอีกครั้ง เนื้องอกในกระเพาะอาหารอาจทำให้เกิดความรู้สึกกดดันในช่องท้องส่วนบนเนื้องอกของลำไส้เล็กค่อนข้างปวด
(ดูโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร)
- ตับอ่อน: ในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของ ตับอ่อน เริ่มต้นอย่างกะทันหันด้วยความรุนแรง อาการปวดในช่องท้องส่วนบนซึ่งแผ่ออกไปทุกทิศทางและขยายออกไปรอบตัวเหมือนเข็มขัด โรคอื่น ๆ ของตับอ่อนทำให้เกิดอาการคล้ายกัน เนื้องอกในตับอ่อนมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านหลังมากกว่าอาการปวดท้อง
(ดูตับอ่อนอักเสบ)
- ถุงน้ำดี: การอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งมักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องใต้ซี่โครงได้ ผู้ป่วยบางรายยังคงรายงานว่าความเจ็บปวดแผ่กระจายไปที่แขนขวา (ดูการอักเสบของถุงน้ำดี)
- ลำไส้: ในกรณีของ ลำไส้อุดตัน (ileus) การเคลื่อนไหวของลำไส้หยุดชะงักไม่ว่าจะโดยการเคลื่อนที่ทางกลหรือผ่านการเป็นอัมพาตของลูปลำไส้
An ลำไส้อุดตัน มีหลายสาเหตุและเป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอน! การอุดตันของลำไส้อาจมาพร้อมกับความเจ็บปวด แต่ก็ไม่เจ็บปวดเช่นกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ พัฒนาในช่วงของโรคและช่องท้องจะแข็งเป็นกระดานโดยไม่มีการแทรกแซงของผู้ป่วยซึ่งเป็นสัญญาณที่ชัดเจนสำหรับแพทย์ในการตรวจพบ ลำไส้อุดตัน.
(ดูการอุดตันของลำไส้)
- สาเหตุอื่น ๆ : ส่วนกลาง อาการปวดในช่องท้องส่วนบน อาจเกิดจากไฟล์ หัวใจ การโจมตีอาจมีรังสีเข้าที่แขนซ้าย สาเหตุอื่น ๆ ที่มาจากหน้าอก ได้แก่ เส้นเลือดในปอดปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบปอดอักเสบกระดูกเชิงกรานของไต
- ปอดเส้นเลือด,
- โรคปอดอักเสบ,
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ปอดบวม,
- การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต
- ปอดเส้นเลือด,
- โรคปอดอักเสบ,
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบ
- ปอดบวม,
- การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต
ในช่องท้องส่วนล่างเป็นส่วนล่างของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ กระเพาะปัสสาวะ และท่อไตก็อยู่ที่นี่ด้วย
ในผู้หญิง มดลูก, รังไข่ และ ท่อนำไข่ ก็ตั้งอยู่ที่นี่เช่นกัน - ลำไส้ใหญ่: โรคเกี่ยวกับการอักเสบของลำไส้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด XNUMX โรคคือ โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่. ในกรณีส่วนใหญ่ โรค Crohn มีผลต่อการเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียดที่ท้องน้อยด้านขวา
ท้องร่วงและ ความมีลม ยังสามารถเกิดขึ้นได้ ใน ลำไส้ใหญ่ซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อไฟล์ ไส้ตรง และส่วนล่างของไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่อาการปวดคล้ายตะคริวส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายและผู้ป่วยจะมีอาการถ่ายเหลวเป็นมูกปนเลือด diverticulitis เป็นการอักเสบของรอยนูนของ เครื่องหมายจุดคู่ ผนังส่วนนูนเหล่านี้เป็นที่ชื่นชอบของเส้นใยต่ำ อาหาร.
ใน 95% ของกรณี diverticulitis เกิดขึ้นในช่องท้องด้านซ้ายล่าง (sigmoid diverticulitis) และทำให้เกิดอาการปวดเป็นพัก ๆ กรณีที่เหลือทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องตรงกลางหรือในช่องท้องด้านขวาล่าง - ไส้ติ่งอับเสบ: เรียกขานว่าไส้ติ่งอักเสบเกิดขึ้นที่ท้องน้อยด้านขวา
ในช่วงแรกจะทำให้เกิดอาการปวดกระจายรอบ ๆ สะดือซึ่งจะเคลื่อนลงมา - กระเพาะปัสสาวะ และ ท่อไต: การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะทำให้เกิดอาการปวดเหมือนตะคริวในช่องท้องส่วนล่างตรงกลางผู้ป่วยบ่น รู้สึกแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะและการตรวจปัสสาวะมักแสดงเซลล์อักเสบและมีสีแดง เลือด เซลล์. นิ่วในท่อไตทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียดในด้านที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในช่องท้องส่วนล่างและขาหนีบ
ที่มาพร้อมกับ ความเกลียดชัง, อาเจียน และ ไข้ เป็นประจำ - ไส้เลื่อนขาหนีบ: ไส้เลื่อนที่ขาหนีบทำให้เกิดการดึง ปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งสามารถแผ่เข้าไปในไฟล์ ต้นขา. อาการปวดจะดีขึ้นเมื่อนอนราบและจะแย่ลงเมื่อยืน
หากส่วนต่างๆของลำไส้ติดอยู่ใน ไส้เลื่อนขาหนีบอาการปวดอย่างรุนแรงคล้ายตะคริวเกิดขึ้น - เรือ: ใน เส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน, หลอดเลือด การอุด ในระบบหลอดเลือดดำทำให้เกิด ปวดในช่องท้องส่วนล่างหลังและขาหนีบ ผู้ป่วยมีความรู้สึกว่า ต้นขา แน่นและบวม
การวินิจฉัยสามารถทำได้โดย เสียงพ้น การตรวจสอบ. อัน หลอดเลือดโป่งพอง นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบโดยไฟล์ เสียงพ้น การตรวจสอบ. มันทำให้เกิดความเจ็บปวดแบบกระจายหรือฉีกขาดซึ่งสามารถเริ่มได้อย่างกะทันหันหรือช้า
- สาเหตุทางนรีเวช: ในผู้หญิง ปวดท้องน้อย ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นไฟล์ มดลูกอักเสบ, ท่อนำไข่หรือรังไข่. อัน ถุงน้ำรังไข่, นอกมดลูกหรือ การตั้งครรภ์นอกมดลูก ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ปวดในช่องท้องส่วนล่าง. ตับ, ถุงน้ำดี และ น้ำดี ท่ออยู่ในช่องท้องด้านขวาบน
- ตับ: หนึ่ง การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) อาจมีสาเหตุการติดเชื้อหรือแพ้ภูมิตัวเองได้เช่น อาการที่พบบ่อยคืออาการปวดกดทับในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและ ดีซ่าน. ดีซ่าน อาจเกิดขึ้นหรือไม่ก็ได้
เนื้องอกและโรคเปาะในตับอาจทำให้เกิดอาการปวดกดทับในช่องท้องส่วนบน หลังจากอุบัติเหตุอาจเกิดการแตกของตับ (การแตกของตับ) ความเจ็บปวดจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ผู้ป่วยมักจะมีอาการไหลเวียนโลหิต ช็อก.
พื้นที่ ม้าม ตั้งอยู่ในช่องท้องด้านซ้ายบน หลังจากเกิดอุบัติเหตุการแตกของ ม้าม อาจทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายบน ผู้ป่วยพัฒนาระบบไหลเวียนโลหิต ช็อก เพราะ เลือด วิ่งเข้าไปในช่องท้อง
ในกรณีที่มีการฉีกขาดมากการไหลเวียนโลหิต ช็อก เริ่มต้นสักครู่หลังจากเกิดอุบัติเหตุ ในกรณีที่มีการฉีกขาดเพียงเล็กน้อยชั่วโมงหรือวันอาจผ่านไปก่อนที่สถานการณ์จะวิกฤต ถ้าหลอดเลือดแดง lienalis เส้นเลือดแดง ที่ให้ม้ามด้วย เลือดหรือกิ่งก้านด้านล่างที่มีขนาดเล็กกว่าถูกปิดโดย embolus ในกระแสเลือดทำให้เกิดภาวะม้ามโต ในภาวะม้ามโตเนื้อเยื่อม้ามจะตายเพราะไม่ได้รับออกซิเจน
กล้ามเนื้อม้ามโต ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านซ้ายโดยมีการฉายรังสีเข้าที่ไหล่ ในหลาย ๆ กรณีเกิดจากการอักเสบของ หัวใจ วาล์วซึ่งส่วนประกอบของการอักเสบจะแยกออกและจบลงในม้าม ในช่องท้องด้านซ้ายล่าง diverticulitis และ ลำไส้ใหญ่ เป็นสาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยโปรดดูที่“ ลดหน้าท้อง”
โรคของ ไต และการระบายทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องทางด้านซ้าย สาเหตุต่างๆที่เป็นไปได้สำหรับอาการปวดท้องใต้ทรวงอก - กรดไหลย้อน โรค: ในโรคกรดไหลย้อนปริมาณกรดในกระเพาะอาหารจะไหลย้อนเข้าไปในหลอดอาหารส่งผลให้ อิจฉาริษยาการสำรอกกรดและปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนตรงกลาง
- ฝี (การสะสมของ หนอง): อัน ฝี ของตับอาจเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ อัน ฝี ของม้ามนั้นหายาก แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อต่างๆ หากฝีเหล่านี้แพร่กระจาย subphrenic (อยู่ด้านล่างของ กะบังลม) ฝี อาจพัฒนา
ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องใต้ทรวงอกและสูง ไข้. ความเจ็บปวดมักขึ้นอยู่กับ การหายใจ. - โรคปอดบวม: โรคปอดบวมที่มีผลต่อส่วนล่างของปอดอาจทำให้เกิดอาการปวดใต้โครงกระดูกซี่โครงและสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจโดยทั่วไปด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง
- โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของ ร้องไห้): หากส่วนล่างของเยื่อหุ้มปอดได้รับผลกระทบเป็นหลักผู้ป่วยจะมีอาการปวดใต้โครงกระดูกซี่โครงซึ่งมักขึ้นอยู่ การหายใจ. ปวดท้องระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดจากการตั้งครรภ์หรือเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง ระหว่าง การตั้งครรภ์ผิวหน้าท้องอาจฉีกขาดเนื่องจาก การยืดซึ่งถูกมองว่าเป็นความเจ็บปวดที่ค่อนข้างผิวเผิน
ในตอนท้ายของ การตั้งครรภ์ การออกกำลังกายและอาการปวดลงเป็นเรื่องปกติ หญิงตั้งครรภ์เช่นเดียวกับผู้หญิงคนอื่น ๆ สามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคทั้งหมดที่อธิบายไว้ในที่นี้ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้อง: โรคนิ่ว, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ, ไต หิน ฯลฯ อันตรายถึงชีวิต โรค HELLP ทำให้เกิดอาการปวดในช่องท้องด้านขวาบน
ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายรู้สึกคลื่นไส้และไวต่อแสง การแข็งตัวของเลือดเสื่อมลง การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง!
- ไส้ติ่งอับเสบ: ไส้ติ่งอักเสบมักเริ่มต้นด้วยอาการปวดท้องรอบ ๆ สะดือจากนั้นจะเคลื่อนไปทางท้องน้อยด้านขวา - โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังเช่น โรค Crohn และเป็นแผล อาการลำไส้ใหญ่บวม นอกจากนี้ยังสามารถแสดงตัวเองผ่านอาการปวดท้องบริเวณหน้าท้อง โรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันเช่น กระเพาะอาหารและลำไส้ มักมาพร้อมกับอาการปวดท้องรอบ ๆ สะดือ
- Mesenteric infarction: การอุด ของหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงลำไส้ด้วยเลือดอาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันใน ภาวะหัวใจเต้น หรือโดยการอักเสบของ ลิ้นหัวใจยกตัวอย่างเช่น เส้นเลือดอุดตัน ยังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ mesenteric infarction ทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปวดคล้ายตะคริวในช่องท้องตรงกลางและรอบ ๆ สะดือ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาก็สามารถนำไปสู่ โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ และเป็นอัมพาตลำไส้อุดตัน - ในเด็กและวัยรุ่นก วอลโว่ (ลำไส้บิด) หรือภาวะลำไส้กลืนกัน (ลำไส้ การรุกราน) อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดท้องรอบ ๆ สะดือ
