Fluconazole: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

fluconazole ใช้เป็นสารต้านเชื้อราใน การรักษาด้วย ของการติดเชื้อราเนื่องจากผลของเชื้อรา สารออกฤทธิ์ถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เฉพาะในท้องถิ่นหรือเฉพาะ (ภายนอก) การรักษาด้วย การติดเชื้อรายังคงไม่ได้ผล

fluconazole คืออะไร?

การติดเชื้อราของ ผิว และ เล็บ เช่นเดียวกับเยื่อเมือก (รวมถึง เชื้อราในช่องคลอด, นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา เพื่อจุดประสงค์นี้, ฟลูโคนาโซล สามารถนำไปใช้เช่นใน แคปซูล หรือเป็นการเตรียมการฉีด fluconazole เป็นสารต้านเชื้อรา azole ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ triazole อยู่ในกลุ่มของ imidazoles และ triazoles สารออกฤทธิ์ใช้ในการรักษาการติดเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคในมนุษย์ Fluconazole เป็นผลึกสีขาว ผง ที่ละลายได้ยาก น้ำ. อนุพันธ์ของ triazole ยับยั้งการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของ เชื้อโรคโดยเฉพาะยีสต์ในสกุล Candida ผ่านการกระทำของ cytostatic หรือ fungistatic การติดเชื้อราของ ผิว และ เล็บ เช่นเดียวกับเยื่อเมือก (รวมถึง เชื้อราในช่องคลอด, นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยา เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้ fluconazole ได้ แคปซูลเป็นการเตรียมการฉีดหรือการระงับ

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Fluconazole เช่นเดียวกับตัวแทนทั้งหมดของ imidazoles และ triazoles ทำหน้าที่เป็นเชื้อราโดยการยับยั้ง (ยับยั้ง) การสร้างผนังเซลล์ของเชื้อรายีสต์และทำให้การเจริญเติบโตหรือการเพิ่มจำนวน สารออกฤทธิ์อาจมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อรา (ฆ่าเชื้อรา) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ หลังการใช้สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดทั้งทางระบบทางเดินอาหาร (เช่นช่องปากแข็ง แคปซูล) หรือโดยตรง (ทางหลอดเลือดดำ ฉีด) และกระจายไปทั่วสิ่งมีชีวิต ตรงกันข้ามกับมนุษย์ เยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งประกอบด้วย คอเลสเตอรอลเหนือสิ่งอื่นใด ergosterol เป็นส่วนประกอบสำคัญที่สุดของ เยื่อหุ้มเซลล์ ของเชื้อรายีสต์ Fluconazole ยับยั้งเอนไซม์ในระบบ cytochrome P450 ซึ่งมีความสำคัญต่อการสังเคราะห์ ergosterol หรือที่เรียกว่า 14-alpha-demethylase ซึ่งจะขัดขวางการเปลี่ยน lanosterol ไปเป็น ergosterol วัสดุก่อสร้างที่ดัดแปลงโดยการปิดล้อม นำ ถึงข้อบกพร่องใน เยื่อหุ้มเซลล์ ของเชื้อรายีสต์และทำให้กระบวนการเผาผลาญบางอย่างที่ควบคุมการแบ่งตัวของเซลล์เชื้อราลดลง เชื้อโรค ไม่สามารถทวีคูณได้อีกต่อไป (ผลของเชื้อรา) อย่างไรก็ตามเกี่ยวกับ demethylase ของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ fluconazole มีฤทธิ์ยับยั้งที่อ่อนแอกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Fluconazole ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของระบบ (ภายใน) การรักษาด้วย ของการติดเชื้อยีสต์ของสกุล Candida (ที่เรียกว่า cadidoses) ซึ่ง Candida albicans เป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุด ตามกฎแล้วจะมีเพียงไฟล์ ผิว และ / หรือ เล็บ (เล็บและ เท้าของนักกีฬา การติดเชื้อ) หรือเยื่อเมือก (นักร้องหญิงอาชีพในช่องปาก, เชื้อราในช่องคลอด) ได้รับผลกระทบจาก candidiasis ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อราอาจส่งผลต่อ อวัยวะภายใน ในบางกรณี ดังนั้น fluconazole ยังสามารถใช้ในการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อราในผู้ที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน อันเป็นผลมาจาก ยาเคมีบำบัด และ / หรือ รังสีบำบัด มาตรการ. นอกจากนี้ fluconazole ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา อาการไขสันหลังอักเสบ (แผลอักเสบ ของ เยื่อหุ้มสมอง) เกิดจากการติดเชื้อยีสต์ Cryptococcus neoformans Fluconazole ยังสามารถใช้ในการป้องกันโรคในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีซึ่งมีความชุกเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อราที่เฉพาะเจาะจงนี้ หากการใช้ยาต้านเชื้อราในช่องคลอดในท้องถิ่นหรือเฉพาะที่ไม่ประสบความสำเร็จอาจใช้ fluconazole เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตามระบบ ในบางกรณี (ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์) ไฟล์ เชื้อโรค พัฒนาความต้านทานต่อ fluconazole ดังนั้นตัวแทนจะต้องถูกแทนที่ด้วยยาต้านเชื้อราอื่น ๆ ยาเสพติด เช่น ฟลูไซโทซีน or แอมโฟเทอริซินบี.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

Fluconazole ซึ่งเป็นสมาชิกที่ใหม่กว่าของ triazoles มีลักษณะผลข้างเคียงและยาน้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ปฏิสัมพันธ์ เมื่อเทียบกับตัวแทนรุ่นเก่าในกลุ่มนี้ อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย fluconazole ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยงและอาจสัมพันธ์กับผลข้างเคียงต่างๆ ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วย fluconazole มักเกี่ยวข้องกับ ความเกลียดชัง, อาเจียนและอาการทางระบบทางเดินอาหารเช่น อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง. ระดับเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นสำหรับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและอะมิโนทรานเฟอเรสมักจะพบในบางกรณี สูญเสียความกระหาย, การย่อยอาหารเช่น อาการท้องผูก or ความมีลม, เวียนหัว, ปวดหัว, ตะคิว, การผลิตเหงื่อที่เพิ่มขึ้น, การรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่า, ตับ การด้อยค่า ดีซ่าน, โรคโลหิตจางและความอ่อนแอและ ไข้ อาจสังเกตได้ angioedema น้อยมาก ตับ โรคตับแข็งเนื้อเยื่อ เนื้อร้ายและ กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย fluconazole Fluconazole ถูกห้ามใช้ในกรณีที่มีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์หรือสารต้านเชื้อราอื่น ๆ ต่อหน้าเด่นชัด ตับ ความผิดปกติ ภาวะหัวใจวายและการทำงานของหัวใจบกพร่อง นอกจากนี้ห้ามใช้ยาในระหว่าง การตั้งครรภ์เนื่องจากความสัมพันธ์กับความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้แสดงให้เห็นแล้วในการศึกษาในสัตว์ทดลอง การรักษาแบบขนานของ fluconazole ด้วย เทอร์เฟนาดีน (antihistamine) หรือ ซิซาไพรด์ (prokinetic) ควรได้รับการยกเว้นด้วย