พิษของไฮโดรเจนฟอสฟอรัส: สาเหตุอาการและการรักษา

ไฮโดรเจน พิษของฟอสไฟด์เป็นผลมาจาก การสูด ของสารรมทำให้เกิดปฏิกิริยามึนเมาอย่างรุนแรง ไฮโดรเจน ฟอสไฟด์ (PH3) ส่วนใหญ่พบในสารกำจัดศัตรูพืชที่ใช้ในการควบคุมศัตรูพืชควบคู่ไปด้วย แมกนีเซียม ฟอสไฟด์และ อลูมิเนียม ฟอสไฟด์

พิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์คืออะไร?

คำพ้องความหมายคือพิษของฟอสฟีนและ ฟอสฟอรัส พิษ. ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ โมโนฟอสฟีนและฟอสเฟน อะเซทิลีนและเฟอร์โรซิลิกอนที่ไม่บริสุทธิ์ในทางเทคนิคถือเป็นสาเหตุหลักของการเกิดพิษ สารทั้งสองเมื่อรวมกับความชื้นจะก่อตัวขึ้น ไฮโดรเจน ฟอสไฟด์และอาร์ซีนซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองของปอดและทำหน้าที่เป็นสารพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง การสูด ทำให้ไฮโดรเจนฟอสไฟด์ก่อตัวขึ้นในร่างกายซึ่งสามารถ นำ ถึงพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ PH3 พัฒนาในการเผาผลาญผ่าน แมกนีเซียม ฟอสไฟด์หรือ อลูมิเนียม ฟอสไฟด์ปิดกั้นระบบเอนไซม์ที่สำคัญในร่างกาย สูง สมาธิ ของ PH3 ผลลัพธ์ใน meta-เฮโมโกลบิน การก่อตัวมากถึงสามสิบเปอร์เซ็นต์ ในปริมาณที่ต่ำร่างกายจะสลายสารพิษที่ไม่ต้องการออกทางกรดฟอสฟอรัสหรือ ฟอสเฟต.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ไฮโดรเจนฟอสไฟด์เป็นพิษจากการเผาผลาญที่รุนแรงโดยมีฤทธิ์ยับยั้งเซลล์สำคัญ เอนไซม์. พิษเกิดขึ้นโดย การสูด. มีอาการพิษซ้ำ ๆ เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ยาฆ่าแมลงหรือ acetylenics ที่มี PH3 อย่างไม่เหมาะสม กรดฟอสฟอริก สารตกค้างยังสามารถพบได้ในพลาสติไซเซอร์สีเคลือบเงาตัวทำละลายสารก่อสงครามและพลาสติก คนงานบางคนยังสัมผัสกับไฮโดรเจนฟอสไฟด์จากการปฏิบัติหน้าที่ อย่างไรก็ตามพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์เกิดขึ้นเป็นประจำเนื่องจากการใช้วัสดุที่เป็นอันตรายอย่างไม่เหมาะสม อีกสาเหตุหนึ่งอาจทำให้น้ำใต้ดินเป็นพิษเนื่องจาก บริษัท กำจัดสารอันตรายอย่างไม่เหมาะสม ไฮโดรเจนฟอสไฟด์ถูกใช้ในเยอรมนีเป็นสารรมเพื่อฆ่าศัตรูพืชอาหารที่เก็บไว้ในภาชนะและพื้นที่จัดเก็บและใช้รักษาอาหารแห้งเช่นเครื่องเทศ กาแฟ, โกโก้เมล็ดพืชน้ำมันผลไม้แห้งและธัญพืชที่เก็บไว้ ไม่อนุญาตให้ใช้ PH3 สำหรับการผลิตที่ใช้ที่ดินอินทรีย์ ดังนั้นอาจมีการตกค้างของฟอสฟีนเพียงเล็กน้อยในอาหารที่ผลิตตามอัตภาพ จนถึงปัจจุบันไม่มีอาการป่วยเป็นพิษในความรู้สึกเฉียบพลันหรือทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากการบริโภคอาหารที่ปนเปื้อนสารตกค้างของฟอสฟีน ปริมาณ ที่มีอยู่ในอาหารที่ปนเปื้อนต่ำเกินไปที่จะส่งผลร้ายแรง โรคเรื้อรังที่เกิดจากการตกค้างของฟอสฟีนยังไม่แสดงให้เห็นถึงปัจจุบัน ไม่ทราบว่าเป็นพิษเรื้อรังเนื่องจากการสัมผัสเป็นเวลานานเนื่องจากปริมาณเพียงเล็กน้อยที่ผู้คนอาจรับประทานเข้าไปในสิ่งแวดล้อมนั้นมีน้อยเกินไปที่จะทำให้เกิดอาการพิษเฉียบพลันได้ สิ่งมีชีวิตจำนวนเล็กน้อยเหล่านี้จะถูกขับออกไปในเวลาต่อมา มีความแตกต่างกัน ฟอสฟอรัส สาร: สีแดงถือว่าค่อนข้างปลอดสารพิษ, ดำ, ยังไม่เป็นพิษสูง, ขาว, ถึงตาย ปริมาณ จากพิษ 0.05 กรัม การดูดซึม ผ่าน ผิว. สารนี้ไม่มีสี แต่ไม่มีกลิ่น มันส่งกลิ่นเหม็นชวนให้นึกถึงเนื้อเน่า กระเทียม และคาร์ไบด์

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการมึนเมาแบ่งออกเป็นพิษเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลัน หากผู้ป่วยมีอาการเฉียบพลันของการเป็นพิษจากไฮโดรเจนฟอสไฟด์ก็สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตายทันที อาการที่เกิดร่วมกันอย่างรุนแรงเหล่านี้ นำ เพื่อออกภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงเนื่องจากมีอาการสำลักและ อาการบวมน้ำที่ปอดพร้อมกับการหายใจล้มเหลวและรูม่านตาขยายสูงสุด อาการของพิษกึ่งเฉียบพลันมักไม่ปรากฏในทันที บ่อยครั้งที่มุ่งเน้นไปที่ข้อร้องเรียนของระบบทางเดินอาหารเช่น ความเกลียดชัง, อาเจียนและ โรคท้องร่วง. อาการอื่น ๆ ของพิษมีผลต่อส่วนกลาง ระบบประสาท ด้วยความหมองคล้ำ ปวดหัว, อาการปวดท้อง, เป็นลม, มีเสียงในหู, เวียนหัว, เหงื่อออกและชา แต่ยังมีการรบกวนของสติการเดินที่ไม่มั่นคงและสภาวะของความปั่นป่วนอาจเกิดขึ้นได้ ในช่วงเวลาที่, ตัวเขียว, หัวใจ ความล้มเหลว หัวใจเต้นเร็ว, หายใจถี่คุณภาพสูงที่มีแรงบันดาลใจยาก (ระยะการหายใจเข้า), ความรู้สึกกดดันและ ร้อน ความเจ็บปวด ด้านหลัง กระดูกสันอกใน กะบังลม พื้นที่และด้านหลังจะถูกบันทึกไว้ สารรมควันมีผลต่อระบบทางเดินหายใจเป็นหลักการเผาผลาญได้รับผลกระทบรองลงมาจากการสัมผัสกับไฮโดรเจนฟอสไฟด์ซึ่งมีผลเสียต่อ สมอง, ไตและ ตับ. อากาศ 0.01 มก. / ลิตรเป็นอันตรายต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์หลังจากสัมผัสหกชั่วโมง ปริมาณไฮโดรเจนฟอสไฟด์ที่ไม่เป็นอันตรายในตัวเองอาจมีผลสะสมมากขึ้นเมื่อสูดดมซ้ำ ๆ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ภาพที่สมบูรณ์ของพิษไม่ได้มีลักษณะเฉพาะในตอนแรก แต่เกิดขึ้นในหลายรูปแบบ บ่อยครั้งที่พิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์สับสนกับ ป่วง เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นมีความคล้ายคลึงกัน การค้นพบเกี่ยวกับการผ่านั้นไม่เป็นไปตามธรรมชาติ มีผู้ป่วยที่ไม่แสดงอาการที่สามารถจดจำได้ทางพยาธิวิทยา การขยายหัวใจ อาการบวมน้ำที่ปอด, เลือด การเติมมากเกินไปในไฟล์ ตับ และไตเป็นสัญญาณหลักของการเป็นพิษโดย PH3 เลือด มีของเหลวมากกว่าปกติและมีสีเข้มมาก ยกเว้นภาวะเลือดคั่งที่ปอดไต สมองและหลอดลมมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นครั้งคราวเท่านั้นที่เกิดขึ้นใน กล้ามเนื้อหัวใจ. ไตแสดงอาการบวมของท่อไต ผลการวิจัยทางคลินิกของ ฟอสฟอรัส พิษและพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์มีความสอดคล้องกัน

ภาวะแทรกซ้อน

พิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์มักมีผลกระทบอย่างมาก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับไฟล์ สมาธิ ของพิษที่ร่างกายสัมผัสด้วย ไฮโดรเจนฟอสไฟด์สามารถดูดซึมผ่าน ผิว หรือ ทางเดินหายใจ. ถ้าสูงกว่านั้น สมาธิ ไฮโดรเจนฟอสไฟด์มากกว่า 0.05 กรัมเข้าสู่สิ่งมีชีวิตพิษมักจะถึงแก่ชีวิตหลังจากสัมผัสหกชั่วโมง อย่างไรก็ตามแม้ในระดับความเข้มข้นที่ต่ำกว่าก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ พิษเฉียบพลันมีลักษณะเป็นอัมพาตของระบบทางเดินหายใจและความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไต ตับ และปอด อาการบวมน้ำที่ปอด อาจพัฒนานำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและผลร้ายแรง อาการอื่น ๆ ของพิษมีผลต่อส่วนกลาง ระบบประสาท. ภาวะหัวใจหยุดเต้น, หายใจถี่, ชีพจรเพิ่มขึ้น และสติสัมปชัญญะบกพร่องได้ถึง อาการโคม่า อาจเกิดขึ้น การเป็นพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์แบบเฉียบพลันมักเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตอย่างมาก อย่างไรก็ตามพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างเฉียบพลัน ในกรณีเหล่านี้ร่างกายจะสัมผัสกับพิษที่มีความเข้มข้นต่ำเท่านั้น แต่เมื่อได้รับไฮโดรเจนฟอสไฟด์ความเข้มข้นต่ำบ่อย ๆ ผลที่เป็นพิษจะสะสม ในที่สุดถึงกระนั้นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไฟล์ สมองตับและไตอาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาว สุขภาพ ปัญหา. นอกจากนี้การเป็นพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์แบบเรื้อรังมักส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำที่ปอดอย่างรุนแรง การหายใจ ความยากลำบากและ หัวใจ ความล้มเหลวซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากผู้ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นความผิดปกติอย่างกะทันหันภายในร่างกายอันเนื่องมาจากการสูดดมก๊าซหรืออื่น ๆ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมนี่เป็นสัญญาณที่น่าตกใจ ถ้ามี เวียนหัวอาการไม่สบายตัวหรือความอ่อนแอภายในจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากเกิดการหมดสติต้องแจ้งเตือนบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่หยุดหายใจควรให้ผู้ที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ การปฐมพยาบาล ถ้าพวกเขาสามารถ การเดินไม่มั่นคงชาไอและการหยุดชะงักใน การหายใจ ต้องนำเสนอต่อแพทย์ เหงื่อออก ร้อนวูบวาบหัวใจเต้นเร็วและความรู้สึก ความเจ็บปวด ในร่างกายควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และ อาเจียน เป็นสัญญาณอื่น ๆ ของ สุขภาพ การด้อยค่าที่ควรชี้แจง การเผาไหม้ ความเจ็บปวดรูม่านตาขยายเช่นเดียวกับการดิ้นรนเพื่อ ออกซิเจน น่าเป็นห่วง หากผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสกับสารพิษหรือสารเคมีควรให้ความสนใจทันทีกับอากาศบริสุทธิ์ที่เพียงพอและ การระบายอากาศ. ควรเปิดหน้าต่างและประตูหากบุคคลนั้นอยู่ในบ้าน ผู้ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเพียงพอในทันที ยอดคงเหลือ การรบกวนการสูญเสียกล้ามเนื้อตามปกติ ความแข็งแรง เช่นเดียวกับการรบกวนของการได้ยินเป็นสัญญาณเตือนของสิ่งมีชีวิต จำเป็นต้องมีแพทย์เพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ เนื่องจากในกรณีของการเป็นพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ความเข้มข้นของพิษจะมีความสำคัญอย่างยิ่งในขั้นตอนต่อไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกกำจัดออกจากเขตอันตรายโดยเร็วที่สุด

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีอาการชัดเจนและชัดเจนน้อยกว่าควรย้ายไปรับบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีซึ่งจะตรวจสอบสัญญาณชีพและเริ่มการปนเปื้อนทันที มาตรการ. ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบุคคลในที่เกิดเหตุจะเริ่มต้น การปฐมพยาบาล มาตรการ. พวกเขาต้องกระตุ้นให้ผู้ป่วยอาเจียนและให้ของเหลวในปริมาณมากทันที ในการทำเช่นนี้ผู้ช่วยขั้นแรกต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้สัมผัสกับสิ่งขับถ่ายเนื่องจากไฮโดรเจนฟอสไฟด์จะถูกดูดซึมผ่าน ผิว. ต้องถอดเสื้อผ้าที่เปียกทันที หากดวงตาได้รับผลกระทบต้องล้างออกด้วยมาก ๆ น้ำ. ในห้องฉุกเฉินแพทย์ล้างผิวหนังและ / หรือดวงตาของผู้ป่วยด้วยสารละลายสามหรือห้าเปอร์เซ็นต์ของ โซเดียม ไบคาร์บอเนตและคลอรามีน T ตามลำดับ หลังจากเกิดเหตุฉุกเฉินทั้งหมด มาตรการ ถูกนำไปแล้วผู้ป่วยต้องการความอบอุ่นการพักผ่อนและความมืด นอกจากนี้เขามีการระบายอากาศ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคหลังจากได้รับพิษจากไฮโดรเจนฟอสไฟด์ขึ้นอยู่กับระดับของการได้รับสารพิษ เป็นสารรมพิษที่ใช้ในการป้องกันอาหารที่เก็บรักษาได้ เนื่องจากความเป็นพิษที่รุนแรงควรใช้สารรมนี้โดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมมาอย่างเหมาะสมเท่านั้น อย่างไรก็ตามการรมควันตกค้างมักเกิดขึ้นในภาชนะทะเล การเป็นพิษจากไฮโดรเจนฟอสไฟด์สามารถเกิดขึ้นได้โดยการหายใจเข้าไปตัวอย่างเช่นเมื่อมีการรมยาในทะเลหรือจากการปนเปื้อนของผิวหนัง การเป็นพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ที่สูดดมต้องได้รับการรักษาทันทีในกรณีฉุกเฉิน อาการทั่วไปของการเป็นพิษอาจเกิดขึ้นจากพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ ในกรณีที่สูดดมเข้าไปในปริมาณที่มากขึ้นหรือได้รับสารเป็นเวลานานสิ่งมีชีวิตจะไม่สามารถขับพิษที่กินเข้าไปด้วยตัวมันเองได้อีกต่อไป หากเกิดอาการพิษตามมาเช่น อาเจียน หลังจาก ความเกลียดชังอาการง่วงนอนอย่างกะทันหันและอาการชักไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในทันทีผู้ที่ตกเป็นเหยื่อของพิษอยู่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดที่ถูกคุกคามด้วยความตาย เห็นได้ชัดว่าการสัมผัสสารตกค้างในผักและผลไม้ที่รมควันในระดับต่ำสามารถทำลายร่างกายได้ด้วยตัวมันเอง ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคจะดีกว่ามากที่จะหายไปโดยไม่มีความเสียหายถาวร ในเยอรมนีมีเพียงการเตรียมการบางอย่างที่มีปริมาณไฮโดรเจนฟอสไฟด์เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรมอาหารที่ผลิตตามอัตภาพ อาจใช้การเตรียมการรมควันเหล่านี้ตัวอย่างเช่นสำหรับ กาแฟ or โกโก้ การขนส่งผลไม้แห้งหรือเมล็ดพืชที่มีไขมันพืชตระกูลถั่วและเมล็ดพืชขนาดใหญ่

การป้องกัน

ไฮโดรเจนฟอสไฟด์ควรใช้โดยบุคลากรที่ได้รับการฝึกฝนเท่านั้นเนื่องจากเป็นพิษสูงในสภาพบริสุทธิ์และยังมีฤทธิ์กัดกร่อนเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและไวไฟสูง ร่วมกับ ออกซิเจนอาจเกิดการเผาไหม้เองได้ ต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยตลอดเวลา การป้องกันในทางคลินิกไม่สามารถทำได้ แต่จะระบุเฉพาะการจัดการที่เหมาะสมเท่านั้น

aftercare

ในบางกรณีพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์จะนำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะในร่างกาย ดังนั้นปอดตับหรือไตมักได้รับผลกระทบ ส่งผลให้เกิดโรคต่อไปที่ต้องได้รับการรักษา Aftercare จากนั้นให้การสนับสนุนที่เหมาะสมในชีวิตประจำวัน ในช่วงท้ายของการเข้าพักในโรงพยาบาลผู้ป่วยมักจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์ในการปฏิบัติส่วนตัวซึ่งจะเข้ารับการติดตามเพิ่มเติม ขอบเขตของสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของอาการ การให้ยามักให้ยา ในบางกรณีการเข้าพักในคลินิกตามด้วยการพักฟื้น ที่นั่นผู้ป่วยได้รับการเตรียมพร้อมโดยเฉพาะสำหรับการกลับไปใช้ชีวิตประจำวันทั้งที่ทำงานและที่บ้าน Aftercare ยังมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเป็นพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเฉียบพลันและโดยบังเอิญประเด็นนี้จึงไม่สามารถอยู่ในความรับผิดชอบของแพทย์ได้ แต่แต่ละคนต้องใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ทรมานจากพิษของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ หากจำเป็นแพทย์จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับมาตรการที่เหมาะสม เนื่องจากโดยปกติการสัมผัสอันตรายจะเกิดขึ้นได้ในชีวิตการทำงานประจำวันเท่านั้นจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัย นายจ้างต้องจัดเตรียมอุปกรณ์ป้องกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีการจัดการที่เหมาะสม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันต้องตรวจสอบผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและกำจัดแมลงในบ้านหรือสวนของคุณเองเป็นประจำตามหลักการแล้วควรเก็บให้พ้นมือเด็กและตรวจสอบส่วนผสม หากผลิตภัณฑ์ที่มีอยู่มีไฮโดรเจนฟอสไฟด์ต้องตรวจสอบว่าสิ่งของเหล่านี้จำเป็นหรือไม่เนื่องจากผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ นอกจากนี้ต้องติดป้ายกำกับเพื่อไม่ให้เกิดความสับสน หากจำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้งาน ปาก ควรสวมใส่เครื่องป้องกันและผู้ได้รับผลกระทบควรดูแลอย่าใช้สารกำจัดศัตรูพืชในอาคาร บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับโหมดการทำงานของไฮโดรเจนฟอสไฟด์ผ่านสื่อหรือผู้ผลิตผลิตภัณฑ์ ทุกคนที่เข้าถึงผลิตภัณฑ์ควรได้รับการศึกษาอย่างเต็มที่จากเจ้าของและควรตระหนักถึงอันตราย นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการรับข้อมูลล่วงหน้าเกี่ยวกับพฤติกรรมที่ถูกต้องในกรณีที่เกิดพิษ หากผู้ได้รับผลกระทบสัมผัสกับไฮโดรเจนฟอสไฟด์อันเป็นผลมาจากกิจกรรมการประกอบอาชีพจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎระเบียบด้านความปลอดภัยในการทำงานทุกวัน เมื่อเตรียมอาหารควรล้างผลไม้สดผักหรือเครื่องเทศด้วยของสดเสมอ น้ำ และทำความสะอาดก่อนแปรรูป ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่ไม่ผ่านการทำความสะอาด