โรคเบาหวานประเภท 1 นำไปสู่ microangiopathies และ macroangiopathies (โรคหลอดเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่) อื่น ๆ : โรคเบาหวานจากโรคเบาหวาน - ความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดขนาดเล็กที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่
- โรคไตจากเบาหวาน (ไต โรค) (โอกาส 20-50%).
- โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน (โรคเส้นประสาท).
- โรคปอดบวมจากเบาหวาน (โรคปอด)
- เบาหวานขึ้นตา (โรคจอประสาทตา)
- การรบกวนของ เลือด การไหลเวียน - เท้าเบาหวาน (โรคเท้าเบาหวาน) บางครั้งการตัดแขนขา.
- ความผิดปกติของ การรักษาบาดแผล - เรื้อรัง บาดแผล.
macroangiopathy เบาหวาน - เพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดขนาดใหญ่ เลือด เรือนำไปสู่โรคของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด (ดูด้านล่าง)
ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรคเบาหวานประเภท 1:
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- โรคปอดบวมจากเบาหวาน (ปอด โรค) ที่มีความผิดปกติของการระบายอากาศที่ จำกัด (ใช้กับระดับ FEV1 และ FVC รวมทั้งความสามารถในการแพร่กระจาย) หมายเหตุ: ตัวทำนายที่ดีที่สุดของการมีส่วนร่วมในปอดคือการมี โรคไตจากเบาหวาน.
ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน - รูปแบบของ อาการโคม่า โรคเบาหวานซึ่งมี เลือด กลูโคส ระดับ> 250 มก. / ดล. ที่มีคีโตนูเรีย (ลักษณะของเนื้อคีโตนในปัสสาวะ) / คีโตเลเมีย (เพิ่มขึ้น สมาธิ ของร่างกายคีโตนในเลือด) การเผาผลาญกรด (metabolic acidosis) ที่มี pH <7.3; ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรคเบาหวานประเภท 1 สาเหตุของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น (การเจ็บป่วย) ในเด็กและวัยรุ่น
- พัฒนาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคต่อมไทรอยด์ (Hashimoto ของ thyroiditis และ โรคเกรฟส์ ').
- Hypoglycemias (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99)
- เรื้อรัง บาดแผล (เนื่องจากการรบกวนของ การรักษาบาดแผล).
- โรคผิวหนังจากเบาหวาน - มีเลือดคั่งที่ขาส่วนล่าง (-50% ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
- เท้าเบาหวาน (คำพ้องความหมาย: diabetic foot syndrome)
- ไฟลามทุ่ง (ไฟลามทุ่ง) - การติดเชื้อกลุ่ม A hemolytic Streptococci; ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือเรื้อรัง Lymphedema.
- ผิว แผล (แผลที่ผิวหนัง) - เช่น ulcus cruris (ต่ำกว่า ขา ฝี).
- Lipoatrophy - เสื่อมของเนื้อเยื่อไขมัน เกิดขึ้นเนื่องจากส่วนประกอบ lipolytic ของ อินซูลิน การเตรียมการมักใช้เวลาหลายเดือนหลังจากเริ่มอินซูลิน การรักษาด้วย.
- Lipohypertrophy - เพิ่มไขมันและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เนื่องจากผล anabolic ในท้องถิ่นของ อินซูลิน เมื่อฉีดบ่อยขึ้นในภูมิภาคเดียวกัน (มักเกิดในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่อายุน้อย)
- ไมโคเซส (โรคเชื้อรา: การติดเชื้อแคนดิดา; เกลื้อน).
- Necrobiosis lipoidica - การอักเสบของผิวหนังชั้นกลางที่มีการสะสมของ ไขมัน, นำไปสู่ เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อ) (1% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประมาณ 60% ของผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าว ผิว โรคได้ โรคเบาหวาน เมลลิตัส)
- อาการคัน (คัน) (-40% ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- โรคลมชัก (ละโบม) - โรคเบาหวาน mellitus ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระสำหรับโรคลมชัก
- หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
- หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว): ในผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นมากกว่าผู้ชาย 47%
- โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจ โรค (CHD) - การขาดเลือดของหัวใจเนื่องจากหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงแข็งตัว)
- โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (pAVK) - การลดลงอย่างต่อเนื่องหรือ การอุด ของหลอดเลือดแดงที่ส่งแขน / ขา (บ่อยกว่า) ส่วนใหญ่เกิดจากหลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, ภาวะเส้นเลือดอุดตัน).
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเช่นโรคปอดบวม (การติดเชื้อในปอด) หรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
- Onychomycosis (เชื้อราที่เล็บ)
- วัณโรค (โดยเฉพาะวัณโรคปอด / วัณโรคของปอด) (แม้ว่าจะไม่ติดเชื้อบ่อยขึ้น แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค 3 เท่า)
ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) - ความชุกของ CED (อุบัติการณ์ของโรค) ของเด็กและวัยรุ่นประเภท 1 โรคเบาหวาน คือ 0.1 เปอร์เซ็นต์ซึ่งสูงกว่าประชากรในวัยเดียวกันสามเท่า มีอาการรุนแรงบ่อยขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือด (เลือดต่ำ น้ำตาล) มากกว่าผู้ป่วยที่ไม่มี IBD
- ท้องเสีย (ท้องร่วง)
- Gastroparesis (อัมพาตของกระเพาะอาหาร)
- โรคปริทันต์ (ปริทันต์อักเสบ)
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งปากมดลูก (มะเร็งปากมดลูก).
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (มะเร็งมดลูก)
- มะเร็งกระเพาะอาหาร (มะเร็งกระเพาะอาหาร)
หู - กระบวนการกกหู (H60-H95)
- เซ็นเซอร์สูญเสียการได้ยิน
Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์ - เด็กอายุมากกว่า 11 ปีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย
- การเป็นบ้า
- โรคซึมเศร้า
- โรคระบบประสาทโรคเบาหวาน - เสียหายของเส้นประสาท ด้วยการรบกวนทางประสาทสัมผัส
- ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของ สมอง (เนื่องจากหลอดเลือดสมองตีบ / เส้นเลือดอุดตัน).
- โรคลมบ้าหมู (เด็กและวัยรุ่น: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3.17 เท่า)
- สมรรถภาพทางเพศ (ED; erectile dysfunction) (ความชุกใน:
- พิมพ์ฮิต โรคเบาหวาน: 37.5%
- เบาหวาน ประเภท 2: 66.3%
- การรับประทานอาหารที่ผิดปกติ - เด็กอายุมากกว่า 11 ปีที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย
- การขาดความรู้ความเข้าใจในความจำด้วยวาจาและการจดจำรูปแบบเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ): ผู้ป่วยโรคเบาหวานจะมีการรับรู้ภาวะน้ำตาลในเลือดน้อยลงซึ่งจะส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติของความใคร่ชาย (% 40)
- ความผิดปกติทางเพศหญิง - ความผิดปกติทางเพศ (42%)
การตั้งครรภ์, การคลอดบุตรและ Puerperium (O00-O99)
- คลอดก่อนกำหนด (% 22.3)
- Macrosomia (น้ำหนักแรกเกิดสูงกว่า 95 เปอร์เซ็นไทล์ (4350 กรัม))
อาการและพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) - อาจรวมถึงโรคปอด ข้อสังเกต: มีเพียงหนึ่งในสิบของผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากเท่านั้นที่เป็นโรคหัวใจ (หัวใจ โรค).
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี
- ปัญหาความต่อเนื่อง (31%)
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีในช่วงสิบปีที่ผ่านมามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (อัตราต่อรองหรือ 1.03 ต่อมิลลิโมล / โมล hbaxnumxc เพิ่มขึ้นและหรือ 1.41 ต่อ HbA1c เพิ่มขึ้นหนึ่งเปอร์เซ็นต์ตามลำดับ
- ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำตอนกลางคืน); esp. ในเด็กที่ออกกำลังกายในระหว่างวัน
- cachexia (ผอมแห้งความผอมแห้งรุนแรงมาก)
- ไม่แสดงอาการอักเสบ (ภาษาอังกฤษ“ เงียบอักเสบ”) - การอักเสบทั้งระบบถาวร (การอักเสบที่มีผลต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด) ซึ่งดำเนินไปโดยไม่มีอาการทางคลินิก
- Suicidality (ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย) (insb. young type 1 diabetics)
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะเพศ) (N00-N99)
- โรคไตจากเบาหวาน (ไต โรค).
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) (ความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 3 ถึง 5 เท่า) (ผู้หญิง: 17%)
- LUTS (อาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาการทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง) (เพศหญิง: 22%; เพศชาย: 24%)
- ไตวาย - กระบวนการที่นำไปสู่การลดความก้าวหน้าอย่างช้าๆใน ไต ฟังก์ชัน (20-30%)
ต่อไป
- Dead-in-bed syndrome - อาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะน้ำตาลในเลือด นำไปสู่ จังหวะการเต้นของหัวใจ; (หัวใจเต้นช้า พบบ่อยกว่า 6 เท่า; สิ่งเหล่านี้อาจแจ้งให้ทราบล่วงหน้าภายหลัง มีผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ในระหว่างการนอนหลับข้ามคืน กระเป๋าหน้าท้องอิศวรและ ventricular fibrillation (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) หาก QT อยู่นาน
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการของโรค ในวัยเด็ก มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (อัตราการเสียชีวิต) เพิ่มขึ้นในปีที่ 20-30 ของชีวิตเมื่อเทียบกับประชากรที่เหลือ ที่เกี่ยวข้องกับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น ได้แก่
- สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ
- การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่ดี
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างน้อยสี่ตอน (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในช่วงที่เป็นโรคในวัยเด็ก
ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเมื่อเทียบกับประชากรปกติตามระดับ HbA1c (Swedish National Diabetes Registry):
- hbaxnumxc ค่า≥ 9.7 เปอร์เซ็นต์: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 8.51 เท่า
- hbaxnumxc ระดับ 8.8 ถึง 9.6 เปอร์เซ็นต์: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 3.65 เท่า
- ค่า HbA1c จาก 7.9 เป็น 8.7 เปอร์เซ็นต์: ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น 3.11 เท่า
- ค่า HbA1c จาก 7.0 เป็น 7.8: 2.38 เท่าเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
- ค่า HbA1c ≤ 6.9 เปอร์เซ็นต์: เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต 2.36 เท่า
หมายเหตุเพิ่มเติม
- โรค Celiac เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 เด็กและวัยรุ่นทุกคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรได้รับการตรวจคัดกรอง โรค celiac.โรค Celiac คือ โรคเรื้อรัง ของลำไส้เล็ก เยื่อเมือก (ซับของ ลำไส้เล็ก) เนื่องจากความไวต่อโปรตีนในเมล็ดพืช ตัง.
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ในวัยรุ่นที่มีค่า HbA1c ที่มีความผันผวนสูง (“ เลือดระยะยาว กลูโคส ค่า”) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ microangiopathies (โรคขนาดเล็ก เรือ; อัลบูมินูเรีย (เพิ่มการขับถ่ายของ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง), โรคจอประสาทตาเสื่อม), โรคระบบประสาทหัวใจอัตโนมัติ /เสียหายของเส้นประสาท สู่หัวใจ).
- เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (เสี่ยงต่อการเสียชีวิต) เนื่องจาก:
- ระดับ HbA1c ที่เพิ่มขึ้น 1 เปอร์เซ็นต์มีความสัมพันธ์กับอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น 22% เมื่อเวลาผ่านไป
- Microalbuminuria เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเป็นสองเท่าโดย macroalbuminuria เพิ่มเป็นสี่เท่า
- ฟังก์ชั่นไต