โรคภูมิแพ้อาหาร: สาเหตุ

กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)

ในแง่ของการกระตุ้นการแพ้อาหารมีสองรูปแบบ:

  • ประถม การแพ้อาหาร: เนื่องจากความไวต่อระบบทางเดินอาหารต่อสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่มีความเสถียรส่วนใหญ่ (เช่นนมและไข่ขาวไก่ถั่วเหลืองข้าวสาลีถั่วลิสงและถั่วต้นไม้) อาการช็อกจากการแพ้อาหาร (สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะภูมิแพ้รุนแรงในวัยเด็ก)
    • ในเด็กเล็ก: esp. ถั่วลิสงวัว นมและไข่ขาว
    • ในเด็กวัยเรียน: esp. ถั่วลิสงและต้นไม้ ถั่ว (เฮเซลนัท, วอลนัท, เม็ดมะม่วงหิมพานต์, บราซิล ถั่ว, แมคาเดเมีย).
    • ในผู้ใหญ่: esp. ข้าวสาลีและหอย
  • รอง การแพ้อาหาร: ความไวต่อสารก่อภูมิแพ้เช่นละอองเกสรดอกไม้และทำให้เกิดการแพ้ข้ามกับสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่มักไม่เสถียร (90% ของกรณี)

แพ้อาหาร สามารถถูกกระตุ้นได้จากหลายปัจจัย ดังนั้นในบาง โรคภูมิแพ้ ผู้ประสบภัยไม่ใช่อาหารหรือส่วนประกอบเพียงอย่างเดียว แต่เมื่อรวมกับอาหารหรือส่วนผสมอื่น ๆ จะนำไปสู่การร้องเรียนทางคลินิก (multifactorial genesis) นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญโดยผลกระทบทางกายภาพพร้อมกันเช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จักความร้อนและการออกแรงตลอดจนการบริโภค แอลกอฮอล์ หรือการบริโภค กรดอะซิทิลซาลิไซลิก การเตรียมการ (ชอบ การดูดซึม ของโมเลกุลขนาดใหญ่) นอกจากนี้ข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับอาการแพ้คือการจัดการทางพันธุกรรม (ดู "สาเหตุโดยย่อ" สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม)

“ การแพ้อาหารที่เป็นสื่อกลางของ IgE - แพ้อาหาร”

ในการแพ้อาหารที่เกิดจากการแพ้โดยเฉพาะ อิมมูโนโกลบูลิน อี (ไอจีอี) แอนติบอดีที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ดูไฟล์ โปรตีน หรือผลิตภัณฑ์แยกโปรตีน (สารก่อภูมิแพ้) ที่มีอยู่ในอาหารเป็นสิ่งแปลกปลอมและส่งผลให้เกิดแอนติบอดี (การทำให้ไวต่ออาการแพ้) [1,3] IgE แอนติบอดี ถูกผูกไว้บนพื้นผิวของมาสต์เซลล์และเบโซฟิลิก เม็ดเลือดขาว (สีขาว เลือด เซลล์). การนำแอนติเจนที่เฉพาะเจาะจงกลับมาใช้ใหม่ทำให้เกิดปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีและทำให้เกิดการกระตุ้นของเบส เม็ดเลือดขาว และมาสต์เซลล์ เป็นผลให้ผู้ไกล่เกลี่ยที่เพิ่มขึ้นเช่นฮิสตามีนถูกปล่อยออกจากเซลล์มาสต์ซึ่งนำไปสู่อาการทางคลินิกโดยทั่วไปของปฏิกิริยาประเภทที่ 1 หรือประเภทที่ XNUMX (คำพ้องความหมาย: type I โรคภูมิแพ้, พิมพ์ I ภูมิคุ้มกันปฏิกิริยา). ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะเกิดขึ้นภายในเวลาประมาณ 30 นาทีบางครั้งหลังจากนั้นไม่กี่นาทีถึง 2 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ต่อจากนั้นระยะที่สองของปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นสูงสุดหลังจาก 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ปัจจัยหลักที่มีผลต่อการแพ้ในช่องปากพร้อมกับปฏิกิริยาการแพ้ทันที:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล
  • ปริมาณและความแรงของสารก่อภูมิแพ้
  • การทำงานของเยื่อเมือกในทางเดินอาหารบกพร่อง (เนื่องจาก dysbiosis)
  • อายุ

ความรู้สึกไวต่ออาหารแพ้ที่ไม่ใช่ IgE

แพ้อาหารไม่เหมือน IgE แอนติบอดีแทบจะไม่สามารถเป็นสื่อกลางโดยเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง ในปฏิกิริยาที่เรียกว่า type 4 (คำเหมือน: type IV โรคภูมิแพ้, ประเภทปลาย ปฏิกิริยาการแพ้), การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน - T เซลล์เม็ดเลือดขาว ทำปฏิกิริยากับสารก่อภูมิแพ้ - เกิดขึ้นด้วยความล่าช้า สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมในผู้ป่วยบางรายจึงไม่ปรากฏอาการจนกว่าจะกินอาหารที่เป็นภูมิแพ้หลายชั่วโมงถึงสามวัน ปัจจุบันยังไม่ทราบกลไกการกำเนิดของความไวต่อภูมิไวเกินของแอนติบอดี อย่างไรก็ตามการศึกษาในเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้ กลาก (โรคประสาทอักเสบ) แสดงให้เห็นว่าการรวมกันของการตอบสนองของ IgE- และ T-cell-mediated อาจมีความสำคัญต่อกลไกการทำงาน ตัวอย่างเช่นอาการแพ้ ติดต่อผิวหนังอักเสบ แสดงถึงโรคที่เป็นสื่อกลาง T-lymphocyte T-เซลล์เม็ดเลือดขาว ทำปฏิกิริยาเป็นโปรตีนเชิงซ้อนกับสารที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเช่น นิกเกิล หรือโครเมียม ในผู้ที่มีอาการแพ้ง่าย นิกเกิล เป็นเวลานานและรุนแรงมากการรับประทานสารก่อภูมิแพ้แบบคลาสสิกนี้ในช่องปากพร้อมกับอาหาร นำ กับการสัมผัสกับเม็ดเลือด กลาก - ขึ้นอยู่กับ ปริมาณขึ้นอยู่กับวิถีการแพ้และประเภทของสารก่อภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องการแพ้อาหารมีสามประเภทที่แตกต่างกัน:

แพ้อาหารประเภทก แพ้อาหารประเภท B แพ้อาหารประเภทค
ได้รับผล ทารกและเด็กเล็ก เด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่ โดยเฉพาะผู้หญิง
การจัดการภูมิแพ้ นำเสนอ นำเสนอ มักจะไม่มี
เส้นทางการแพ้ ทางระบบทางเดินอาหาร ความไวต่อละอองเกสรดอกไม้หรือสารก่อภูมิแพ้จากการทำงาน หลักสูตร: แสดงให้เห็นทางคลินิกหรือไม่แสดงทางคลินิก หลีกเลี่ยงความอดทนในช่องปากต่ออาหารเช่นผัก ถั่วผลไม้ ฯลฯ ที่มีโปรตีนที่คล้ายกัน (cross-reactivity) ทางระบบทางเดินอาหาร
จุดชนวนของการร้องเรียน โปรตีนที่ค่อนข้างเสถียรซึ่งมักจะหายไปเมื่อความอดทนในช่องปากครบกำหนด สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่ทนความร้อนซึ่งก่อให้เกิดอาการแพ้โดยตรงโดยใช้วิธีการทางอากาศ โปรตีนจากอาหารที่มีความเสถียรค่อนข้างน้อย
อาหารที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะนมไข่ซีเรียลถั่วเหลืองปลาถั่วลิสง โดยเฉพาะผลไม้ผักถั่ว

สาเหตุ (สาเหตุ)

สาเหตุทางชีวประวัติ

  • การสัมผัสทางพันธุกรรมผ่านพ่อแม่ปู่ย่าตายายข้อกำหนดเบื้องต้นที่สำคัญสำหรับอาการแพ้คือการจัดการทางพันธุกรรม:
    • ความเสี่ยงของการแสดงอาการแพ้คือ 5-15% หากทั้งพ่อและแม่ไม่ได้เป็นภูมิแพ้
    • ความเสี่ยงในการเกิดโรคภูมิแพ้คือ 20-40% หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
    • ความเสี่ยงของการแสดงออกของอาการแพ้คือ 40-60% หากทั้งพ่อและแม่เป็นโรคภูมิแพ้
    • ความเสี่ยงในการแสดงออกของอาการแพ้จะเพิ่มขึ้นเป็น 60-80% หากพ่อแม่ทั้งสองมีอาการแพ้เหมือนกัน
    • ความเสี่ยงทางพันธุกรรมขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยีน:
      • ยีน / SNPs (single nucleotide polymorphism; อังกฤษ: single nucleotide polymorphism):

สาเหตุพฤติกรรม

  • โภชนาการ
    • กินมากเกินไปฝ่ายเดียว
    • เครื่องเทศ - สารที่ส่งเสริม การดูดซึม.
  • การบริโภคสารกระตุ้น
    • แอลกอฮอล์ - สารที่ส่งเสริมการสลาย
    • ยาสูบ (สูบบุหรี่)
  • ผู้หญิงที่ไม่ได้ให้นมลูกแรกเกิด
  • การสูด ของสารก่อภูมิแพ้เช่นฝุ่นบ้านหรือความโกรธของสัตว์

สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค