กลไกการเกิดโรค (พัฒนาการของโรค)
สาเหตุที่แตกต่างกันของอาการคันสามารถแยกแยะได้ ในวัยสูงอายุเนื่องจากการลดลงของการผลิตไขมัน (sebostasis) ใน stratus corneum (ชั้นเซลล์เขา), xeroderma (xerosis cuti:“ผิวแห้ง“) ส่งผลให้เกิดอาการคันเรื้อรัง (อาการคัน Senilis; สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการคันในวัยชรา) การสูญเสียของ ไขมัน นำไปสู่การลดลง น้ำ- ความสามารถในการผูกมัดด้วยผลลัพธ์ที่ทำให้ชั้นเงี่ยนน้ำตาไหล เซลล์อักเสบจึงสามารถย้ายเข้าไปใน ผิว และมีส่วนช่วยในการพัฒนาอาการคัน การใช้ยาบางชนิด (ดูด้านล่าง) อาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้น ผิวแห้ง. วิถีกลไกสำหรับอาการคันอยู่ในการกระตุ้นปลายประสาทที่เป็นอิสระของเส้นใยประสาทโพลีโมดอลในบริเวณคอเรียม (หนังแท้) และหนังกำพร้า (หนังกำพร้า) ซึ่งถูกตีความในส่วนกลาง ระบบประสาท เป็นอาการคัน การกระตุ้นขั้วประสาทเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับผู้ไกล่เกลี่ย (รวมถึง ธาตุชนิดหนึ่ง (จากเซลล์แมสต์) serotonin, พรอสตาแกลนดิน, kinins) ออกมาโดยการเปลี่ยนแปลงการอักเสบใน ผิว (เช่นการติดเชื้อ) หรือโทนสี opioidergic เพิ่มขึ้น ไม่มีการศึกษาที่ถูกต้องเกี่ยวกับการเกิดโรคของอาการคันในท่อปัสสาวะ (ไตหรือไตไต / อาการคันในไต) มีแนวโน้มว่าอาการคันในท่อปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงของระบบเผาผลาญ - uremic หรือ neuropathic-uremic ขนาดใหญ่ Pruriginous (“คัน-inducing”) สารคิดว่ามีส่วนรับผิดชอบต่อการก่อโรคของอาการคันที่ตับ (ตับ- อาการคันที่เกี่ยวข้อง). มีการกล่าวถึงสารต่อไปนี้: ธาตุชนิดหนึ่ง, น้ำดี ยาดม, ภายนอก opioidsและสารสเตียรอยด์ Autotaxin และ lysophosphatidic acid ถูกระบุว่าเป็น pruritogens ที่มีศักยภาพ (“คัน- ผลิตสาร”) ใน cholestasis (biliary stasis) ในวัยชราทริกเกอร์ที่เป็นระบบหรือหลายปัจจัยมักเกิดขึ้น ในทางกลับกันโรคผิวหนังซึ่งเป็นส่วนหลักในเด็กอายุต่ำกว่า 65 ปีซึ่งมีประมาณ 40% มีเพียง 20% ในผู้สูงอายุ
สาเหตุ (สาเหตุ)
สาเหตุทางชีวประวัติ
- อายุ - คนชรา: อาการคัน Senilis.
- ปัจจัยด้านฮอร์โมน - การตั้งครรภ์, ภูมิอากาศ (วัยหมดประจำเดือน ในผู้หญิง), andropause (วัยหมดประจำเดือนในผู้ชาย)
สาเหตุพฤติกรรม
- โภชนาการ
- การขาดแคลนอาหาร
- เครื่องเทศ (เช่นพริก)
- การใช้ยา
- แอมเฟตามีน (sympathomimetic ทางอ้อม): ecstasy (3,4-methylenedioxy-N-methylamphetamine, MDMA), Crystal meth (methamphetamine) หรือ methylphenidate (สำหรับปริมาณที่สูงและการใช้ methamphetamine เป็นเวลานาน)
- โคเคน
- หลับในหรือ opioids (อัลเฟนทานิล, อะโปมอร์ฟิน, buprenorphine, โคดีน, ไดไฮโดรโคดีน, fentanyl, ไฮโดรมอร์โฟน, โลเปอราไมด์, ธาตุมอร์ฟีน, เมทาโดน, นัลบูฟีน, naloxone, naltrexone, oxycodone, เพนทาโซซีน, เพทิดีน, ไพริทราไมด์, รีมิเฟนทานิล, ซูเฟนทานิล, ทาเพนทาดอล, ทิลิดีน, tramadol).
- สถานการณ์ทางจิตสังคม
- ความเครียดทางจิต
- ความตึงเครียด
- พฤติกรรมการซัก - การใช้:
- สบู่หรือผลิตภัณฑ์อาบน้ำ
- น้ำยาอาบน้ำ
- การแปรงหรือถูผิวหนัง (→ในผู้สูงอายุการทำเช่นนี้จะเป็นการชะล้างฟิล์มไขมันของผิวหนังที่บางกว่าอยู่แล้ว - ผิวหนังจะสูญเสียความชุ่มชื้นมากยิ่งขึ้น)
- การใช้น้ำยาทำความสะอาดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
- สัมผัสกับผ้า (โดยเฉพาะขนสัตว์)
สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับโรค
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (hay ไข้).
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก (โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก) - หมายเหตุ: ในอาการคันทั่วไปการขาดธาตุเหล็กมีอยู่ในผู้ป่วยมากถึง 40%
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- การขาดธาตุเหล็ก
- โรคเบาหวาน เบาจืด - โรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนใน ไฮโดรเจน เมตาบอลิซึมส่งผลให้มีการขับปัสสาวะออกมาสูงมาก (polyuria; 5-25 l / day) เนื่องจากความบกพร่อง สมาธิ ความสามารถของไต
- โรคเบาหวานประเภท 2
- การแพ้ฟรักโทส (การแพ้น้ำตาลจากผลไม้)
- Hemochromatosis (โรคที่เก็บเหล็ก)
- hyperparathyroidism - การผลิตและการหลั่งฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไปซึ่งเกิดจาก adenoma หรือ hyperplasia ของต่อมพาราไธรอยด์อย่างน้อยหนึ่งต่อม (เยื่อบุผิว) สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มการสลายของกระดูกและทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น
- hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
- hyperuricemia (เพิ่มขึ้น กรดยูริค ระดับใน เลือด).
- Hypothyroidism ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
- การแพ้แลคโตส (การแพ้น้ำตาลในนม)
- การขาดแคลนอาหาร
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hypo- หรือ hyperthyroidism / hypothyroidism หรือ hyperthyroidism)
- การขาดวิตามินเอ
- การขาดวิตามินดี
ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (L00-L99)
- แพ้ ติดต่อผิวหนังอักเสบ (ติดต่อโรคภูมิแพ้) - ผิว การอักเสบที่เกิดจาก ปฏิกิริยาการแพ้.
- Aquagenic pruritus (AP) - อาการคันที่เกิดขึ้นในบริเวณที่มีความรุนแรงแตกต่างกันในการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับความชุ่มชื้นของบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบโดย น้ำ (หลังอาบน้ำหรืออาบน้ำเต็ม); ลดอาการโดยไม่ต้อง การรักษาด้วย หลังจากนั้นไม่กี่นาทีถึงประมาณ 2 ชั่วโมง ความแตกต่างระหว่างหลัก (= idiopathic) และ AP รอง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ polycythaemia vera (PV) นอกจากนี้การเกิดขึ้นในเนื้องอก myeloproliferative อื่น ๆ และพบได้น้อยกว่าในระบบอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคมะเร็งเม็ดเลือด (ดูด้านล่าง "เนื้องอก - โรคเนื้องอก“). นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีของ iatrogenic AP หลังการกลืนกิน บูโพรพิออน, โคลมิพรามีน,หรือ hydroxychloroquine.
- exanthema ที่เกิดจากยา
- กลากภูมิแพ้ (neurodermatitis)
- Dermatitis herpetiformis (คำพ้องความหมาย: Duhring's disease, Duhring-Brocq disease) - โรคผิวหนังจากกลุ่มของโรคผิวหนังแพ้ภูมิตัวเองที่มีตุ่มน้ำใต้ผิวหนัง
- เริม การตั้งครรภ์ (pemphigoid gestationes) - โรคผิวหนังใน การตั้งครรภ์.
- ตะไคร่ sclerosus - หายากอักเสบเรื้อรังก้าวหน้า เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคผิวหนัง
- pemphigoid Bullous - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่พบบ่อยที่สุดในวัยชรา
- กลาก - กลากที่ติดต่อ, กลากขับไล่ (เรียกอีกอย่างว่ากลากในวัยชราหรือeczémacraquelé)
- ไลเคนถู พลานัส (ไลเคนก้อนกลม)
- Lichen sclerosus et atrophicans (อวัยวะเพศ)
- ไลเคนซิมเพล็กซ์
- Miliaria rubra (คำพ้องความหมาย: Dermatitis hidrotica, Friesel, Hidroa, heat สิว, เปลวไฟความร้อน, เสียงแฉะของเหงื่อ, ถุงเหงื่อ, ตุ่มเหงื่อ, สุนัขสีแดง) - มักจะมีผื่นคัน (Miliaria rubra = ผื่นแดงคัน, ถุงหรือ papulovesicles) ซึ่งเกิดจากการขับเหงื่อเพิ่มขึ้นในสภาพอากาศร้อน
- อาการคัน Paraneoplastic เนื่องจากนิ้วเท้า g. โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โดยเฉพาะ โรคประเดี๋ยวประด๋าว, polycythaemia vera; อาการ: อาการคันโดยทั่วไปอาจเป็น aquagen (“น้ำ- เกี่ยวข้อง”; อาการคันในน้ำ) หรือด้วย แอลกอฮอล์ การบริโภค
- สงสาร rosea (กุหลาบไลเคน)
- Prurigo simplex acuta - โรคที่มีการแพร่กระจายเลือดคั่งคัน; เด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ
- Pruritus sine materia: อาการคันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
- โรคสะเก็ดเงิน (หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคสะเก็ดเงินผกผันหรือโรคสะเก็ดเงิน guttata)
- โรคผิวหนังหยุดนิ่ง (กลาก venosum) - โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ทนต่อการรักษา (ปฏิกิริยาการอักเสบของผิวหนัง) ของขาส่วนล่างในภาวะหลอดเลือดดำไม่เพียงพอเรื้อรัง (CVI; ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง); จะมาพร้อมกับอาการทางคลินิกสามสีแดงการปรับขนาดและการขับออก (ข้อบกพร่องของสารผิวเผินเมื่อสัมผัสกับเนื้อ papillary และการรั่วไหลของเลือดเป็นรอยแผลเป็นที่เป็นไปได้) ประเภทของกลากจะแตกต่างกันไปจากความรักที่มีลักษณะคล้าย neurodermatitis ไปจนถึง nummular (การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังรูปเหรียญ) - ประเภทของจุลินทรีย์ ในประเภทที่เป็นตัวเลขจุลินทรีย์จุดโฟกัสกลากที่มีรอยดำไม่ได้อยู่เหนือเส้นเลือดขอดที่มองเห็นได้ไม่บ่อยนัก (เส้นเลือดขอด)
- ลมพิษ (ลมพิษ)
- Xeroderma (ผิวแห้ง)
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- โรคลมชัก (โรคหลอดเลือดสมอง)
โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)
- การติดเชื้อแบคทีเรียไม่ระบุรายละเอียด
- การติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง (ที่นี่: การติดเชื้อ HBV / HCV / HIV / HSV)
- โรคไวรัส Exanthematic (เช่น โรคอีสุกอีใส).
- การติดเชื้อ Helicobacter pylori
- โรคตับอักเสบ C (ไวรัสชนิด C ตับ การอักเสบ).
- เริมงูสวัด (งูสวัด)
- การติดเชื้อเอชไอวี (เนื่องจากผิวแห้ง)
- Mycoses (โรคเชื้อรา)
- Parasitoses (การเข้าทำลายของปรสิต)
- หิด (หิด)
- การเปิดใช้งาน VZV - การเปิดใช้งานไวรัส varicella zoster (VZV) อีกครั้ง
ตับ, ถุงน้ำดีและทางเดินน้ำดี - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)
- Cholestasis (ภาวะหยุดนิ่งทางเดินน้ำดี) - อาการคัน cholestatic; ในโรคตับ (เช่นถุงน้ำดีอักเสบทางเดินน้ำดีหลัก (PBC คำพ้องความหมาย: โรคท่อน้ำดีอักเสบแบบไม่ทำลายล้าง; เดิมเป็นโรคตับแข็งน้ำดีขั้นต้น) / การอักเสบของท่อน้ำดี, ตับอักเสบบี - / - C)
- จังหวะ Circadian ความรุนแรงที่แข็งแกร่งที่สุดในตอนเย็นและตอนกลางคืน การแปลที่แขนขาโดยเฉพาะ บนฝ่ามือและฝ่าเท้า อาการคันอาจเป็นลักษณะทั่วไป
- ผู้หญิง: อาการคันก่อนมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นโดย ฮอร์โมนทดแทน (ชม.) และท้าย การตั้งครรภ์.
ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- malassimilation syndromes (maldigestion / food ไม่สามารถแบ่งย่อยออกเป็นส่วนประกอบที่ดูดซึมได้อีกต่อไปหรือสามารถแยกย่อยได้ไม่เพียงพอการดูดซึม malabsorption / ขาด การดูดซึม (การดูดซึม) ของสารตั้งต้นจากเยื่ออาหารที่ย่อยแล้ว)
- แพ้อาหาร
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารไม่ระบุรายละเอียด
- โรค Celiac (ตัง-induced enteropathy) - โรคของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) เนื่องจากความไวต่อโปรตีนจากธัญพืช ตัง.
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- โรคนิ้วเท้าบวม (hyperuricemia) - การสะสมของ กรดยูริค ในผิวหนัง
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48) [อาการคันอาจเกิดก่อนการวินิจฉัยเป็นปี]
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่จำเป็น (ET) - เนื้องอกที่อยู่ในกลุ่ม myeloproliferative neoplasia (MPN) / กลุ่มของมะเร็งของระบบเม็ดเลือด→อาการคันในน้ำ
- เนื้องอกในสมอง - อาการคันของรูจมูก
- กลุ่มอาการ Hypereosinophilia - กลุ่มของโรคที่แตกต่างกันซึ่งกำหนดเป็น eosinophilia ที่ทำเครื่องหมายและต่อเนื่อง (การปรากฏตัวของ granulocytes eosinophilic / สีขาวเพิ่มขึ้น เลือด เซลล์) ของเลือดส่วนปลายมากกว่า 1.5 x 109 / L และมีหลักฐานการทำลายอวัยวะ eosinophilic นานกว่า 6 เดือนติดต่อกัน
- xanthogranuloma เด็กและเยาวชน (JXG) - รูปแบบที่อ่อนโยนของ histiocytosis ที่เกิดขึ้นในวัยทารกและในช่วงต้น ในวัยเด็ก (กลุ่มโรคหายากที่แตกต่างกันโดยมีรอยโรคคล้ายเนื้องอกที่มีลักษณะการแพร่กระจาย (จำนวนที่สูงผิดปกติ) ของเซลล์ histiocytic)
- Carcinoid tumor (คำพ้องความหมาย: คาร์ซินอยด์ซินโดรมneuroendocrine tumors, NET) - เนื้องอกที่มาจากระบบ neuroendocrine; พวกเขาส่วนใหญ่อยู่ในภาคผนวก / ภาคผนวกภาคผนวก (carcinoid ภาคผนวก) หรือในหลอดลม (carcinoid หลอดลม); การแปลอื่น ๆ ได้แก่ ไฟล์ ไธมัส (thymic carcinoid), ลำไส้เล็กส่วนต้น / ลำไส้เล็กส่วนต้น (ileal carcinoid), ไส้ตรง/ foregut (carcinoid ทางทวารหนัก), ลำไส้เล็กส่วนต้น/ ลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenal carcinoid) และ กระเพาะอาหาร (carcinoid ในกระเพาะอาหาร); อาการทั่วไปมีลักษณะเป็นสามกลุ่ม โรคท้องร่วง (ท้องร่วง), ฟลัชชิง (ล้างหน้า) และเฮดิงเจอร์ซินโดรม (พังผืดที่เยื่อบุหัวใจด้านขวา หัวใจ, ซึ่งสามารถ นำ ไปสู่การสำรอก tricuspid (การรั่วไหลของเลือดไหลย้อนจาก หัวใจ วาล์วระหว่าง เอเทรียมด้านขวา และ ช่องขวา) และปอดตีบ (แคบลงในทางเดินไหลออกจากช่องขวาไปยังปอด เส้นเลือดแดง).
- D-cell ผิวหนัง โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง (เม็ดเลือดแดง เชื้อราไมโคซิส, เซซารีซินโดรม).
- Leukemias (มะเร็งในเลือด) - เช่น myeloid เรื้อรัง โรคมะเร็งในโลหิต (ซีเอ็มแอล) มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic (CLL)
- Lymphomas (เนื้องอกของระบบน้ำเหลือง) - โรคประเดี๋ยวประด๋าว, ไม่ใช่ -มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin (โดยเฉพาะ T-cell non-มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin).
- Mastocytosis - สองรูปแบบหลัก: mastocytosis ทางผิวหนัง (ผิวหนัง mastocytosis) และ mastocytosis ในระบบ (mastocytosis ทั้งร่างกาย); ภาพทางคลินิกของ mastocytosis ทางผิวหนัง: จุดสีน้ำตาลอมเหลืองที่มีขนาดแตกต่างกัน (ลมพิษ pigmentosa); ใน mastocytosis ที่เป็นระบบนอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเป็นช่วง ๆ (ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร) (ความเกลียดชัง (คลื่นไส้), ร้อน อาการปวดท้อง และ โรคท้องร่วง (ท้องเสีย)), ฝี โรคและ เลือดออกในทางเดินอาหาร (เลือดออกในทางเดินอาหาร) และ malabsorption (ความผิดปกติของอาหาร การดูดซึม); ใน mastocytosis ในระบบมีการสะสมของเซลล์มาสต์ (ชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้) เหนือสิ่งอื่นใดที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้) ใน ไขกระดูกซึ่งก่อตัวขึ้นเช่นเดียวกับการสะสมในผิวหนัง กระดูกตับ ม้าม และระบบทางเดินอาหาร (GIT; ระบบทางเดินอาหาร); mastocytosis ไม่สามารถรักษาได้ หลักสูตรมักเป็นพิษเป็นภัย (อ่อนโยน) และอายุขัยตามปกติ แมสต์เซลล์เสื่อมที่หายากมาก (= mast cell โรคมะเร็งในโลหิต (มะเร็งเลือด))
- โรค Myelodysplastic (MDS) - กลุ่มของโรคที่แตกต่างกัน (ไม่สอดคล้องกัน) ของ ไขกระดูก (โรคเซลล์ต้นกำเนิด).
- Paraneoplastic syndrome - อาการที่ไม่แพร่กระจายจากโรคเนื้องอกในช่องท้องระยะไกลซึ่งอาจบรรเทาลงหลังจากการกำจัดเนื้องอก
- Polycythaemia vera - การแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดผิดปกติ (โดยเฉพาะผลกระทบคือ เม็ดเลือดแดง/ เม็ดเลือดแดงในระดับที่น้อยลงด้วย เกล็ดเลือด (thrombocytes) และ เม็ดเลือดขาว/เซลล์เม็ดเลือดขาว); มีอาการคันหลังจากสัมผัสกับน้ำ (อาการคันจากน้ำ) หรือในช่วงที่อุณหภูมิผันผวน
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- Anorexia Nervosa (อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา)
- โรคซึมเศร้า
- Dermatozoa delusion - ความเชื่อที่เข้าใจผิดว่าสิ่งมีชีวิตอยู่ใต้ผิวหนัง
- หลายเส้นโลหิตตีบ (MS)
- polyneuropathy - โรคของ เส้นประสาท ของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท; ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจส่งผลกระทบต่อมอเตอร์ประสาทสัมผัสหรือประสาทอัตโนมัติ ความผิดปกติของความไว
- Postzosterneuralgie (PZN) - รุนแรงมาก อาการปวดเส้นประสาท (โรคประสาท) อันเป็นผลมาจาก โรคงูสวัด (เริม งูสวัด).
- Tabes dorsalis (Neurolues) - ช่วงปลายของ ซิฟิลิสซึ่งมีการแยกส่วนของไฟล์ เส้นประสาทไขสันหลัง.
อาการและความผิดปกติทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- Icterus (ดีซ่าน)
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- Kraurosis vulvae (vulvar dystrophy) - Pruritus vulvae (มีอาการคันของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงภายนอก)
- ภาวะไต (ไต ความล้มเหลว), อาการคันเรื้อรัง - ไต (เกี่ยวกับไต)
- ยูเรเมีย / การฟอกไต ผู้ป่วย (การเกิดสารปัสสาวะในเลือดสูงกว่าค่าปกติปัสสาวะเป็นพิษ) - อาการคันในท่อปัสสาวะ (คำพ้องความหมาย: nephrogenic pruritus); มักจะพูดทั่วไป; รู้สึกรุนแรงที่สุดที่ขา (20-50% ของผู้ป่วยเหล่านี้)
การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)
- แมลงกัดต่อย
- แพ้อาหาร
- Pseudoallergies (เช่นเนื่องจากสารเร่งปฏิกิริยาในยา)
การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ - พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการที่พิจารณาว่าเป็นอิสระ ปัจจัยเสี่ยง.
- การขาดธาตุเหล็ก
ยา
- Α4β7-integrin คู่อริ (เวโดลิซูมาบ).
- สารยับยั้ง ACE (Benazepril, แคปโทพริล, ซิลาซาพริล, ยา enalapril, โฟซิโนพริล, ไลซิโนพริล, โมเอ็กซ์ซิพริล, เพอริโดพริล, ควินาพริล, รามิพริล, สไปราพริล).
- allopurinol
- ยาแก้ปวด
- NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID); nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAP) หรือ NSAID, non steroidal anti-inflammatory ยาเสพติด) - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; 1-5% ของผู้ที่สัมผัส)
- ยาพาราเซตามอล
- สารยับยั้ง Angiogenesis (sorafenib, ซันนิทินิบ).
- antiarrhythmics (อะไมโอดาโรน, ควินิดีน).
- ยาแก้อักเสบ
- อะมิโนเพนิซิลลิน (amoxicillin); esp. เช่น amoxicillin/กรด clavulanic การรวมกัน (ความถี่: ต่ำมาก)
- Β-แลคตัม ยาปฏิชีวนะ (อะมิโนเพนิซิลลิน) - จิบูตี.
- Beomycin (> 5% ของผู้ที่สัมผัส)
- macrolide ยาปฏิชีวนะ (erythromycin).
- ไนโตรมิดาโซล (metronidazole)
- sulfonamides
- เตตราไซคลีน (minocycline)
- Trimethoprim และ sulfamethoxazole
- antidepressants
- ยากันชัก
- ยากันชักหอม (คาร์บามาซีพีน, ลาโมทริก, ฟีโนบาร์บิทัล).
- กรดอะมิโนที่ใช้งานได้ (ลาโคซาไมด์).
- phenytoin
- เลือก โดปามีน และ norepinephrine (เล็กน้อยด้วย serotonin) reuptake inhibitor (NDRI) - บูโพรพิออน [ตุ่มน้ำ].
- กรด Valproic / valproate
- ยาลดความดันโลหิต: α-adrenoceptor agonist (มิโดรีน).
- ยาต้านมาลาเรีย (ARTESUNATE, มาลาเรีย, พรีมาควิน) [ตุ่มน้ำ].
- สารต้านเชื้อราในท้องถิ่น
- อนุพันธ์ของ Imidazole (โคลไตรมาโซล, อีโคนาโซล, คีโตโคนาโซล, ไมโคนาโซล).
- มอร์โฟลีน (amorolfine)
- ยารักษาโรคจิต (ประสาท) - คลอโปรมาซีน, ฟีโนไทอาซีน.
- ยาแก้ปวด
- NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAID); nonsteroidal anti-inflammatory drug (NSAP) หรือ NSAID, non steroidal anti-inflammatory ยาเสพติด) - กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (ASA; 1-5% ของผู้ที่สัมผัส)
- ยาแอนติซิมพาโทโทนิค (clonidine).
- สารหนูออกไซด์
- Α2 อะโกนิสต์ (ยาอะปราโคลนิดีน, บริโมนิดีน, clonidine).
- กั้นเบต้า
- beta-blockers แบบไม่เลือก (เช่น แกะสลัก, propranolol, โซลทาลอล).
- beta-blockers แบบเลือกได้ (เช่น อะทีโนลอล, บิโซโพรรอล, metoprolol).
- ชีววิทยา (อีแทนเนอร์เซปต์, Infliximab, เซคูคินูแมบ, อุสเตกินูแมบ).
- บำบัดลำไส้ต้านการอักเสบ (เมซาลาซีน).
- กรดไดคาร์บอกซิลิก
- ตัวยับยั้ง Direct Factor Xa (ริวารอกซาบัน).
- เส้นใย (Clofibrate)
- การเตรียมทองคำ (เกลือทองคำ)
- กลูตาเมตโมดูเลเตอร์ (acamprosate)
- ฮอร์โมน
- steroids anabolic
- glucocorticoids (betamethasone ไดโพรพิโอเนต โมเมทาโซน furoate, clobetasol)
- estrogens (เอทินิล estradiol, เอสตราไดออล).
- พรอสตาแกลนดิน (alprostadil)
- ตัวปรับตัวรับเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERM) - tamoxifen
- ฮอร์โมนเพศชาย
- แป้งไฮดรอกซีเอทิล (อาการคันมักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหลังการฉีดยา) [ค่ามัธยฐานแฝงระหว่างแป้งไฮดรอกซีเอธิล การบริหาร และเริ่มมีอาการคันเป็นเวลา 3 สัปดาห์]
- สะกดจิต /ยาระงับประสาท (โคลเมไทอะโซล).
- ต้านการอักเสบของลำไส้ (sulfasalcin)
- ยาฆ่าแมลงและยาฆ่าแมลง
- ไพรีทรอยด์ (อัลลี ธ ริน, เพอร์เมทริน)
- ไพรีทริน (Pyrethrum)
- คอลลอยด์ (สารละลายคอลลอยด์)
- ลิเธียม
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- แอนติบอดีต่อต้าน CD25 ดาคลิซูมาบ (DAC)
- แอนติบอดี IgG1 pertuzumab
- สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน PD-1: Nivolumab
- trastuzumab
- เมือก (acetylcysteine (ACC); N-acetylcysteine (NAC); เอ็น - อะซิทิล - แอล -cysteine).
- ยาเสพติด (ฮาโลเทน)
- อนุพันธ์ของกรดนิโคตินิก (กรดนิโคติน)
- norepinephrine ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (อะโทม็อกซีทีน).
- หลับในหรือ opioids (อัลเฟนทานิล, อะโปมอร์ฟิน, buprenorphine, โคดีน, ไดไฮโดรโคดีน, fentanyl, ไฮโดรมอร์โฟน, โลเปอราไมด์, ธาตุมอร์ฟีน, เมทาโดน, นัลบูฟีน, naloxone, naltrexone, oxycodone, เพนทาโซซีน, เพทิดีน, ไพริทราไมด์, รีมิเฟนทานิล, ซูเฟนทานิล, ทาเพนทาดอล, ทิลิดีน, tramadol).
- เปอร์ออกไซด์ (เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์).
- กายภาพบำบัด (ม้าเกาลัด (ไตรเทอร์พีนไกลโคไซด์).
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม PPI ตัวป้องกันกรด) - อีโซเมพราโซล, lansoprazole, omeprazole, แพนโทปราโซล, ราบีปราโซล.
- สารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม (dequalinium.
- เรตินอยด์ (alitretinoin, tazarotene)
- รังสีเอกซ์ สื่อความคมชัด (เป็นปฏิกิริยาทันที)
- Statins - lovastatin, simvastatin
- sulfasalazine (INN) และ salazosulfapyridine
- สารยับยั้ง calcineurin เฉพาะที่ (สิวเสี้ยน, Tacrolimus).
- ทูเบอร์คูโลสตรัท (ไอโซไนอาซิด).
- Vasodilators (ไดออกไซด์)
- ยาต้านไวรัส (acyclovir, บริวูดีน, แฟมซิโคลเวียร์, ไซเมเพรเวียร์, วาลาซิโคลเวียร์).
- Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) - อีฟาวิเรนซ์, เนวิราพีน, ริลพิวิริน.
- NS5A สารยับยั้ง (ดาคลาตาสเวียร์, เลดิปัสเวียร์, ออมบิตาสเวียร์).
- สารยับยั้งโปรตีเอส (PI; โปรตีเอสอินฮิบิเตอร์) - โบเซพรีเวียร์, Paritaprevir, เทลาพรีเวียร์ (อาการคันทางทวารหนัก)
- ยา Cytostatic (busulfan, อิงกอล เมบูเทต, methotrexate (เอ็มทีเอ็กซ์) ซันนิทินิบ, ชั่วคราว).
- โปรดดูภายใต้“ยาที่ให้ความไวแสง"
มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม - พิษ (พิษ)
- สารระคายเคือง (สารเคมีตัวทำละลาย)
- เครื่องปรับอากาศ (อากาศแห้ง)
- ห้องร้อนจัด
- สภาพอากาศในห้องแห้ง
- อาทิตย์ (อาบแดดบ่อย)
- ฤดูหนาว (ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) →การลดลงของ ต่อมไขมัน การหลั่ง