พยาธิตัวกลม: สาเหตุอาการและการรักษา

พยาธิตัวกลมเป็นปรสิตที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ มากกว่าหนึ่งในห้าของประชากรโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากการแพร่ระบาดของพยาธิตัวกลม (ศัพท์ทางการแพทย์: ascariasis) และประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อการติดเชื้อนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาโรคพยาธินี้อาจมีค่าใช้จ่ายสูง แต่การป้องกันทำได้ค่อนข้างง่าย

พยาธิตัวกลมคืออะไร?

พยาธิตัวกลมเป็นของครอบครัวไส้เดือนฝอยและมีลักษณะคล้ายกับไส้เดือนดินในด้านรูปร่างและสี มีหลายสายพันธุ์ที่เชี่ยวชาญในครอบครัวที่แตกต่างกัน นอกจากพยาธิตัวกลมของมนุษย์แล้วมนุษย์ยังสามารถถูกรบกวนจากพยาธิตัวกลมของสุนัขแมวหรือหมูได้อีกด้วย พยาธิตัวกลมของมนุษย์มีความหนาประมาณ 5 มม. และยาวได้ถึง 40 ซม. มันไม่ต้องการโฮสต์ระดับกลางใด ๆ และยกเว้นระยะของไข่จะใช้วงจรชีวิตทั้งหมดในร่างกายมนุษย์ เมื่อพยาธิตัวกลม ไข่ ป้อน ทางเดินอาหาร ด้วยอาหารตัวอ่อนจะฟักเป็นตัว ลำไส้เล็ก และเจาะผนังลำไส้ ผ่านทาง เลือด เรือพวกเขาไปถึงไฟล์ ตับซึ่งพวกเขาไปถึงระยะตัวอ่อนอีกครั้ง จากนั้นย้ายไปที่ไฟล์ หัวใจ และปอด หลังจากผลัดขนแล้ว ผิว อีกครั้งพวกเขาจะไอเนื่องจากเมือกและสิ่งกระตุ้นการไอที่ทำให้เกิด บางส่วนถูกกลืนเข้าไปอีกครั้งและกลับเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร เมื่อพวกเขากลับมาใน ลำไส้เล็กพวกเขาถึงวุฒิภาวะทางเพศ การย้ายข้อมูลนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาเฉลี่ย 30 ถึง 35 วัน พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยสามารถมีอายุได้ถึงหนึ่งปีครึ่ง ในช่วงเวลานี้พยาธิตัวกลมตัวเมียวางไข่ประมาณ 200000 ตัว ไข่ ทุกวันซึ่งจะถูกขับออกทางอุจจาระ พยาธิตัวกลมซึ่งมนุษย์เป็นโฮสต์ปลอมไม่ถึงวุฒิภาวะทางเพศในลำไส้ของมนุษย์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

คนมักติดพยาธิตัวกลม ไข่ จากอาหารที่ไม่ผ่านการล้างหรือปรุงอย่างเพียงพอ โดยเฉพาะสลัดและผักนั้น ขึ้น ใกล้กับพื้นดินเช่นแตงกวาหรือ กะหล่ำปลี. สตรอเบอร์รี่สามารถปนเปื้อนไข่พยาธิตัวกลมได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามไข่ของหนอนยังสามารถแพร่กระจายไปยังอาหารอื่น ๆ ได้โดยแมลงวัน อีกเส้นทางหนึ่งของการแพร่เชื้อคือการทำสวนเนื่องจากดินอาจปนเปื้อนอุจจาระ เช่นเดียวกับทรายในสนามเด็กเล่น เมื่อทำความสะอาดกระบะทรายแมวหรือกำจัดอุจจาระสุนัขอาจติดพยาธิแป้งแมวและสุนัขได้ ในบางสถานการณ์แม้กระทั่งการดื่ม น้ำ อาจปนเปื้อน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในระหว่างการพัฒนาพยาธิตัวกลมเดินทางผ่านร่างกายมนุษย์ ดังนั้นไม่เพียง แต่มีข้อร้องเรียนในระบบทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังมีอาการชั่วคราวที่ส่งผลต่อ ทางเดินหายใจ. ในช่วงแรกหลังการติดเชื้อไข่พยาธิตัวกลมยังไม่มีอาการใด ๆ หากตัวอ่อนไปถึงปอดในระยะต่อไปสิ่งนี้จะนำไปสู่ โรคหอบหืด- เช่นการโจมตีด้วยการไอและหายใจถี่การผลิตเมือกอย่างรุนแรง ความเจ็บปวด เมื่อ การหายใจ และเลือด เสมหะ. ผิว ผื่นและ อาการบวมที่ใบหน้า อาจเกิดขึ้นเป็นไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้. อาการเหล่านี้ยังคงมีอยู่เพียงชั่วคราวเป็นเวลาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อย่างไรก็ตามในเด็กอันตรายถึงชีวิต โรคปอดบวม สามารถพัฒนาได้ จากนั้นหนอนตัวน้อยจะเข้าสู่ ลำไส้เล็กซึ่งพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยชอบอาศัยอยู่ การเข้าทำลายที่ไม่รุนแรงมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากอาการ อย่างไรก็ตามไม่รุนแรง อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน อาจเกิดขึ้น ในการแพร่กระจายที่รุนแรงผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของปรสิตอาจทำให้เกิดอาการแพ้และอาการต่างๆเช่น ไข้รุนแรง อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง, อาเจียน และ โรคท้องร่วง. หนอนยังสามารถทำให้เสียประโยชน์ในการใช้อาหารได้อีกด้วย อาการขาดอาจเป็นผล หากพยาธิตัวกลมเจาะผนังลำไส้อาจทำให้เกิดหนองและฝีได้ ในบางกรณีการแพร่ระบาดของพยาธิตัวกลมอย่างรุนแรงจะนำไปสู่ ลำไส้อุดตัน, แผลอักเสบ ในตับอ่อนหรือถุงน้ำดี

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในระยะแรกหรือเมื่อมีการแพร่กระจายของพยาธิตัวกลมเพียงเล็กน้อยโรคนี้อาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้ในตอนแรก อาการแรกของการติดเชื้อพยาธิตัวกลมมักเป็น อาการปวดท้อง และอาการไม่สบายอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง ซึ่งอาจมาพร้อมกับ สูญเสียความกระหาย หรือหิวกระหาย สัญญาณที่ชัดเจนในบริบทนี้อาจเป็นการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงและลักษณะที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยรวม เมื่อลูกปลาไปถึง ตับ, คล้ายจุกเสียด ความเจ็บปวด และอาจเกิดอาการแพ้เบื้องต้นอาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นเมื่อตัวอ่อนของพยาธิตัวกลมไปถึงปอด พวกเขาสามารถทำให้เกิดการผลิตเมือกอย่างรุนแรงพร้อมกับอาการไอและ ไข้. ในลำไส้อาจทำให้เกิดพยาธิตัวเต็มวัยได้ ไส้ติ่งอับเสบ และแม้กระทั่ง ลำไส้อุดตัน ในการระบาดอย่างรุนแรง มักจะตรวจพบการแพร่กระจายของพยาธิตัวกลมด้วยการทดสอบอุจจาระซึ่งไข่จะถูกล้างออกในห้องปฏิบัติการโดยใช้สารละลายเหลว อย่างไรก็ตามวิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เหมาะหากบุคคลนั้นติดเชื้อเฉพาะกับพยาธิตัวกลมที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือผู้ที่มีความเชี่ยวชาญในสายพันธุ์อื่น ในกรณีเหล่านี้ colonoscopy อาจจำเป็น ในบางครั้งพยาธิตัวกลมจะออกมากับอุจจาระด้วย การเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้อาจปรากฏให้เห็นได้ชัดเจนในระหว่าง การระงับความรู้สึก เพราะมันรบกวนการเผาผลาญของร่างกาย สิ่งนี้สามารถทำให้เวิร์มออกจากโฮสต์ผ่านทางไฟล์ ทวารหนั​​กแต่ยังผ่านไฟล์ ปาก และ จมูก ในบางสถานการณ์

ภาวะแทรกซ้อน

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการแพร่กระจายของพยาธิตัวกลมจำนวนมากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ พยาธิตัวกลมจำนวนมากในลำไส้ทำให้เกิดความรุนแรง โรคท้องร่วง, อาเจียนและ ปวดท้อง. หากลำไส้เสียหาย เยื่อเมือก ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปสิ่งนี้นำไปสู่การบริโภคที่ไม่เพียงพอโดยเฉพาะในเด็กซึ่งจะเห็นได้ชัดจากอาการน้ำหนักลดและการขาดสารอาหาร เมื่อรวมกลุ่มกันเวิร์มสามารถปิดกั้นลำไส้ (vermileus) ได้อย่างสมบูรณ์ สถานการณ์มีความสำคัญอย่างยิ่งหากลำไส้อักเสบ เยื่อเมือก การแตกและเนื้อหาในลำไส้เข้าสู่ช่องท้อง ในกรณีนี้จำเป็นต้องผ่าตัดทันทีเพื่อป้องกันอันตรายถึงชีวิต โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ. ถ้าพยาธิตัวกลมเจาะ น้ำดี ท่อเหล่านี้ขัดขวางการไหลออกของน้ำดีและอาจทำให้เกิด แผลอักเสบ ของท่อน้ำดีหรือ ตับ. ลักษณะอาการของโรคนี้คือ ดีซ่าน มีสีเหลืองรุนแรงของ ผิว และตา นาน ๆ ครั้ง, ฝี การก่อตัวเกิดขึ้นในตับซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่น เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ). ในตับอ่อนพยาธิตัวกลมยังสามารถทำให้เกิดขนาดใหญ่ได้ แผลอักเสบ ที่ต้องพบแพทย์ทันที การระบาดของพยาธิตัวกลมอย่างรุนแรงในปอดนั้นมีลักษณะของการหายใจถี่ ไข้, ไอ และเลือด เสมหะ; โดยไม่ต้องรักษา โรคปอดบวม อาจพัฒนา อาการแพ้เช่น อาการบวมที่ใบหน้า หรือผื่นที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารหรือ ความเจ็บปวด ใน กระเพาะอาหาร ควรไปพบแพทย์เพื่อชี้แจงอาการ ไข้, ความเกลียดชัง เช่นเดียวกับอาการบวมในช่องท้องบ่งบอกถึงความผิดปกติของสิ่งมีชีวิตที่ควรได้รับการรักษา ในกรณีที่ ความเมื่อยล้า ประสิทธิภาพทางกายภาพที่ลดลงรวมทั้งการย่อยอาหารที่ไม่สอดคล้องกันจำเป็นต้องมีแพทย์ ถ้าหลังจากไปเข้าห้องน้ำสามารถรับรู้สิ่งมีชีวิตในอุจจาระได้ควรตรวจร่างกายโดยการตรวจทางการแพทย์ การเปลี่ยนแปลงของลักษณะผิว ไอ เช่นเดียวกับข้อ จำกัด ของกิจกรรมทางเดินหายใจเป็นสัญญาณบ่งชี้ความเจ็บป่วยในปัจจุบัน หากการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของใบหน้าเกิดความวิตกกังวลหรือปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญอาหารจำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากข้อร้องเรียนที่มีอยู่แล้วเพิ่มขึ้นในขอบเขตและความรุนแรงขอแนะนำให้ทำการวินิจฉัย มีการสร้างแผนการรักษาและเริ่มการดูแลทางการแพทย์ หากไม่มีการควบคุมทางการแพทย์ เชื้อโรค สามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตต่อไปได้ อาเจียน โรคท้องร่วง หรือเกิดอาการขาดกระจาย การอักเสบสามารถพัฒนาซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพต่อไป สุขภาพ. เลือดออกในลำไส้ฝีหรือ ลำไส้อุดตัน ควรนำเสนอแพทย์ทันที ด้วยอาการเหล่านี้แสดงว่าโรคนี้ลุกลามแล้วและผู้ได้รับผลกระทบต้องการ การรักษาด้วย. เนื่องจากพยาธิตัวกลมสามารถทำให้เกิด โรคปอดบวม ในเด็กควรพบแพทย์ที่สัญญาณแรก

การรักษาและบำบัด

การติดพยาธิตัวกลมสามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายด้วยยา นอกเหนือจากวิธีการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วยังมีตัวแทนตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดเพื่อจุดประสงค์นี้ เหล่านี้ฆ่า หนอนในลำไส้ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกมันถูกขับออกทางอุจจาระ อย่างไรก็ตามตัวอ่อนยังคงไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาซ้ำ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางกายภาพ ซึ่งสามารถทำได้ทั้งแบบส่องกล้องและวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิก

การป้องกัน

วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันการเข้าทำลายของพยาธิตัวกลมคือสุขอนามัย ซึ่งรวมถึงก่อนอื่นให้ทำความสะอาดผักและผลไม้ให้สะอาดก่อนเตรียม ในทางกลับกันควรดูแลล้างมืออย่างสม่ำเสมอ แน่นอนว่าสิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งหลังจากทำสวนสัมผัสกับกระบะทรายเข้าห้องน้ำและทำความสะอาดถาดขยะของแมว อย่างไรก็ตามแนะนำให้ล้างมือให้สะอาดก่อน เตรียมอาหารก่อนอาหารและหลังสัมผัสสัตว์เลี้ยง

aftercare

การรักษาด้วยยา ascariasis หรือการกำจัดหนอนด้วยกลในระหว่าง colonoscopy ออกฤทธิ์เฉพาะกับพยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยที่มีอยู่ในลำไส้ หนอนที่ยังอยู่ในระยะตัวอ่อน III และ IV ในอวัยวะต่างๆเช่นตับปอดและ กล่องเสียง เนื่องจากวงจรการพัฒนาเฉพาะของพวกเขาจะไม่ถูกฆ่า พวกเขารอดจากการรักษาโดยไม่ได้รับอันตราย หลังจากเสร็จสิ้นระยะตัวอ่อน IV พวกเขาออกจาก กล่องเสียง และเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารโดยการไอและกลืน เฉพาะในลำไส้เล็กเท่านั้นที่ทำ ขึ้น เข้าสู่พยาธิตัวกลมตัวเต็มวัยและเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ในเวลาต่อมา ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้สูงที่การแพร่ระบาดใหม่จะเกิดขึ้นหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จและในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถนำมาประกอบกับการติดเชื้อใหม่ได้ ด้วยเหตุผลข้างต้นการรักษา ascariasis ด้วยยาที่ประสบความสำเร็จควรทำซ้ำสามสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา ภายในระยะเวลารอ XNUMX สัปดาห์ก่อนที่จะได้รับการบำบัดอีกครั้งตัวอ่อนที่ไม่ได้รับการบำบัดจะพัฒนาเป็นหนอนตัวเต็มวัยและเกาะอยู่ในลำไส้ ยาที่ได้รับการปรับปรุงใหม่ช่วยให้มั่นใจได้ว่า "ผู้พลัดหลง" ทั้งหมดถูกจับได้และในที่สุดก็บรรลุอิสรภาพ อย่างไรก็ตามมาตรการดังกล่าวไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อซ้ำกับพยาธิตัวกลมที่พัฒนาในดินตั้งแต่ไข่จนถึงตัวอ่อนระยะที่ XNUMX

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในชีวิตประจำวันควรแน่ใจว่าอาหารสดเช่นผักและผลไม้ได้รับการทำความสะอาดก่อนบริโภคเสมอ ควรล้างภายใต้ วิ่ง น้ำ. นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารบางชนิดเมื่อผ่านการปรุงสุกอย่างเพียงพอเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีการเจริญเติบโตใกล้เคียงกับพื้นดินควรต้มผัดหรืออบก่อนบริโภค ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่สามารถนำเข้าดิบได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เมื่อเตรียมผักกาดหอมให้ล้างให้สะอาด ทันทีที่มีเศษดินหรือทรายหลงเหลืออยู่ในอาหารให้หยุดกิน ควรตรวจสอบการจัดเก็บอาหารที่ซื้อในแต่ละวันและปรับให้เหมาะสมหากจำเป็น การส่งของ เชื้อโรค โดยแมลงวันหรือแมลงอื่น ๆ จะต้องได้รับการป้องกัน ดังนั้นควรเก็บผักและผลไม้ไว้ในที่ร่มหรือแช่เย็น ผู้ที่มีสัตว์เลี้ยงควรดูแลเป็นพิเศษด้วยสุขอนามัย ไม่ควรให้อุจจาระของสัตว์สัมผัสกับอาหารที่บริโภค ควรตรวจสอบปริมาณของเหลวในชีวิตประจำวันด้วย การดื่ม น้ำ ควรตรวจสอบเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรค เมื่ออาบน้ำล้างและแปรงฟันให้ใส่ใจกับคุณภาพของน้ำ