อาการ | มะเร็งตับอ่อน

อาการ

มะเร็งตับอ่อน ทำให้เกิดอาการในระยะลุกลามเท่านั้น มันแสดงออกว่าไม่เจ็บปวด ดีซ่าน (icterus) ซึ่งเกิดจากการแคบลงของ น้ำดี ท่อ (ductus choledochus): เอนไซม์ตับอ่อน จะถูกปล่อยลงในไฟล์ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น = ลำไส้เล็กส่วนต้น) สำหรับย่อยอาหาร. เช่นถุงน้ำดีและ ตับ ผ่าน หัว of ตับอ่อนท่อนี้ถูกบีบอัดจากภายนอกโดยการเติบโตของเนื้องอกและในที่สุดก็บีบอัดจนหมด

ที่เกิดขึ้น น้ำดี ไม่สามารถไหลออกได้อีกต่อไปสะสมกลับเข้าไปในถุงน้ำดีและ ตับ และผ่านเข้าสู่ เลือด. ผิวสีขาวของตา (ตาขาว) เปลี่ยนเป็นสีเหลือง หากไม่ได้รับการรักษาตามเวลาสิ่งนี้เรียกว่า icterus เชิงกล (ดีซ่าน) (เนื่องจากความแออัดของไฟล์ น้ำดี ท่อ) นำไปสู่ความเสียหายที่ก้าวหน้าต่อ ตับเพื่อที่จะไม่สามารถทำงานที่กว้างขวางในการเผาผลาญได้อีกต่อไป (ความไม่เพียงพอของตับ)

อาการอื่น ๆ (ปวดท้องส่วนบนและหลัง)

ตอนบน อาการปวดท้อง อาการอื่น ๆ ที่พบบ่อยคือหมองคล้ำ ปวดท้องส่วนบน ที่สามารถแผ่ไปด้านหลังและลดน้ำหนัก สาเหตุนี้เกิดจากความไม่สะดวกในการใช้ประโยชน์จากอาหาร (maldigestion): นอกจากนี้ ท่อน้ำดีท่อตับอ่อน (Ductus pancreaticus) ซึ่งทำงานภายในต่อมสามารถบีบอัดเพื่อให้ เอนไซม์ จำเป็นสำหรับการย่อยอาหารซึ่งเกิดจาก ตับอ่อน และปล่อยเข้าสู่ท่อตับอ่อนไม่สามารถเข้าถึงสถานที่ดำเนินการได้อีกต่อไปใน ลำไส้เล็ก. อาการนี้มาพร้อมกับการอักเสบของ ตับอ่อน และดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่าตับอ่อนอักเสบทุติยภูมิ (คือการปิด การอักเสบของตับอ่อน).

ในบางครั้งการอักเสบที่เจ็บปวด แต่ไม่เป็นอันตรายของผิวเผิน ขา เส้นเลือด (ที่เรียกว่า thrombophlebitis) ก็เกิดขึ้นเช่นกัน กลับ ความเจ็บปวด ผู้ป่วยจำนวนมากที่มี มะเร็งตับอ่อน ทุกข์ทรมานจากด้านหลัง ความเจ็บปวด. อย่างไรก็ตามการกลับตัวของประโยคนี้แทบจะไม่สามารถใช้ได้

มากกว่าทุกวินาทีที่มีคนกลับมา ความเจ็บปวด ในชีวิตของพวกเขา ทำให้ภาพทางคลินิกนี้เป็นหนึ่งในภาพที่พบบ่อยที่สุด สาเหตุมักเป็น ความตึงเครียด ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือกระดูกสันหลัง

เพราะ อาการปวดหลัง บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ค่อยเชื่อมโยงกับมัน มะเร็งตับอ่อน. อาการเหล่านี้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก ใครก็ตามที่ไปหาหมอด้วย อาการปวดหลัง ดังนั้นจึงไม่ควรกลัวการวินิจฉัยโดยตรงของ โรคมะเร็ง.

ปวดหลัง มักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปหรือด้วยการบริหารของ ยาแก้ปวด เช่น diclofenac. สาเหตุของตับอ่อน โรคมะเร็งอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องอาจเกิดจากการระคายเคืองรอบข้าง เส้นประสาท. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคเนื้องอกจะควบคู่ไปกับการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ เนื่องจากโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนหางของตับอ่อนจะอยู่ด้านหลังของช่องท้องมากเกินไปเนื้องอกในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดหลังได้

จุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ

เนื้องอกของตับอ่อนเกิดจากเยื่อบุผิว gangetic นั่นคือเซลล์ผิวของท่อตับอ่อน (ดูลักษณะทางกายวิภาค) เนื้องอกมีโครงสร้างคล้ายต่อมซึ่งสามารถผลิตเมือกและแพร่กระจายไปทั่วทั้งอวัยวะได้ เนื่องจากตับอ่อนไม่ได้ถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลป้องกันของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันเนื้องอกเติบโตอย่างรวดเร็วเกินตับอ่อนและโจมตีโครงสร้างโดยรอบ

สิ่งนี้อธิบายถึงการพยากรณ์โรคของตับอ่อนที่แย่มาก โรคมะเร็ง (ดูด้านล่าง) มีความเสี่ยงสูง การแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ทางกระแสเลือดเนื่องจากเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะเติบโต เรือ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบบ่อยคือ การแพร่กระจาย.

• ตับ (65%)
• ปอด (25%)
• และในโครงกระดูก (10%)

หากสงสัยว่ามีอาการตามที่อธิบายไว้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกนำมาจากตับอ่อน (เข็มละเอียด เจาะ). ลักษณะที่ผิดปกติของเซลล์เนื้องอกช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การวินิจฉัยทางจุลพยาธิวิทยา) จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการเก็บตัวอย่างเนื่องจากมีความเสี่ยงที่เนื้อเยื่อไม่ได้มาจากเนื้องอก แต่เกิดจากอวัยวะรอบข้างซึ่งได้รับผลกระทบจากการอักเสบโดยไม่ได้ตั้งใจ

อย่างไรก็ตามสาเหตุหลักของการวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนในระยะหลังคือระยะยาวและไม่เจ็บปวดของโรคไม่ใช่การวินิจฉัยที่ผิดพลาด ความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยเพิ่มเติมคือ: โปรตีน ที่ผลิตโดยเนื้องอกสามารถตรวจพบได้ใน เลือด. (ที่เรียกว่าตัวบ่งชี้มะเร็งซึ่งมีความเฉพาะเจาะจงมากหรือน้อยสำหรับเนื้องอกบางชนิด: ส่วนที่ใช้ในมะเร็งตับอ่อนเรียกว่า CEA และ CA 19-9

การค้นหาเครื่องหมายใหม่สำหรับเนื้องอกที่แตกต่างกันเป็นเรื่องของการวิจัยในปัจจุบัน) - การตรวจอัลตราซาวนด์ (sonography)

• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ CT
• MRI, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• เครื่องหมายเนื้องอก

การวินิจฉัยมะเร็งตับอ่อนประกอบด้วยก การตรวจร่างกาย, เสียงพ้น และ CT scan รวมถึงไฟล์ เลือด ทดสอบ. แม้ว่าจะไม่มีค่าเฉพาะที่เปลี่ยนแปลงเฉพาะในเลือดในกรณีของมะเร็งตับอ่อน แต่ก็มีค่าเลือดบางค่าที่บางครั้งอาจบ่งบอกถึงโรคร้ายโดยทั่วไป

เหล่านี้รวมถึง เอนไซม์ไลเปส ในเลือด - มันพูดว่าอย่างไร? การเผาผลาญธาตุเหล็ก ความผิดปกติของระดับธาตุเหล็กต่ำร่วมกับระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่ำอาจบ่งบอกถึงโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอก - ระดับน้ำตาลในเลือดสูงในกรณีของโรคเบาหวานที่ไม่ได้กำหนด

• ค่าการอักเสบสูง (ค่า CRP, เม็ดเลือดขาว)
• และเพิ่มขึ้น เอนไซม์ ของตับอ่อน (เช่นไลเปส)