แอสเปอร์จิลโลซิสอธิบายถึงการติดเชื้อราที่เกิดจากสายพันธุ์แอสเปอร์จิลลัส การติดเชื้อมักมีผลต่อรูจมูกและปอด อย่างไรก็ตามระบบอวัยวะอื่น ๆ เช่น ผิว, ระบบทางเดินอาหารหรือ ระบบประสาท ยังสามารถได้รับผลกระทบ
Aspergillosis คืออะไร?
ตัว Vortex Indicator ได้ถูกนำเสนอลงในนิตยสาร ห่า aspergillosis ร่างกายได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Aspergillus ซึ่งเป็นหนึ่งในรูปแบบชีวิตที่แพร่หลายที่สุดในโลก มันอยู่ในสกุลบัวรดน้ำและเชื้อราในท่อ ชื่อนี้ได้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโครงสร้างการสืบพันธุ์ของเชื้อราเป็นท่อที่มีลักษณะยาวและรูปร่างโดยรวมของเซลล์นั้นชวนให้นึกถึงกระป๋องรดน้ำที่เพิ่งเทเนื้อหาออกไป ภาพทางคลินิกต่างๆอาจเกิดจากโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ขึ้นอยู่กับว่าระบบอวัยวะใดได้รับผลกระทบจากเชื้อรา แอสเปอร์จิลโลซิสมีหลายรูปแบบที่รู้จักกัน:
- โรคภูมิแพ้หลอดลมและปอดแอสเปอร์จิลโลซิส (ABPA): สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับ ปฏิกิริยาการแพ้ ของ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งถูกกระตุ้นโดยสปอร์ของเชื้อราใน ทางเดินหายใจ.
- Mycotoxicosis: ในโรคนี้มีพิษจาก mycotoxins (สารพิษจากเชื้อรา)
- การติดเชื้อแอสเปอร์จิลลัสแบบผิวเผิน: การติดเชื้ออาจส่งผลต่อตัวอย่างเช่นไซนัส ผิว ของช่องหูภายนอกและหลอดลมและหลอดลม
- แอสเปอร์จิลโลซิสที่แพร่กระจาย: ในกรณีนี้เชื้อราจะเจาะลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อเพื่อให้มีการเข้าทำลายของอวัยวะอย่างน้อยหนึ่งอย่าง
ในบางกรณีแอสเปอร์จิลโลซิสยังเกี่ยวข้องกับแอสเปอร์จิลโลมา (ลูกเชื้อรา) ซึ่งเป็นกลุ่มก้อนทรงกลมขนาดใหญ่ของราที่พัฒนาภายในโพรงของร่างกายเช่นไซนัสจมูกหรือปอด รูปแบบช่องท้องของเชื้อราซึ่งโดยปกติจะมีเมือกและเซลล์ที่ตายแล้วด้วย
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Aspergillosis เกิดจากการติดเชื้อราในสกุล Aspergillus ซึ่งมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์คือ Aspergillus fumigatus แม่พิมพ์เจริญเติบโตได้ดีในวัสดุจากพืชในดินปลูกและในผักและผลไม้เก่า การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่าน การสูด ของสปอร์ของเชื้อรา พวกเขาตั้งถิ่นฐานใน ทางเดินหายใจจากที่ที่อวัยวะอื่น ๆ สามารถติดเชื้อได้ ไม่สามารถแพร่เชื้อแอสเปอร์จิลโลซิสจากคนสู่คนได้ เชื้อราแอสเปอร์จิลลัสเป็นที่แพร่หลาย แต่ไม่ใช่ทุกการสัมผัสที่นำไปสู่โรค หลัก ปัจจัยเสี่ยง รวมถึงโรคที่เกี่ยวข้องกับความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันเช่น HIV เอดส์, โรคภูมิต้านตนเองและเรื้อรัง ปอด โรค. ขาว เลือด เซลล์มีบทบาทสำคัญมากในการต่อสู้กับการติดเชื้อเช่นแอสเปอร์จิลโลซิส จำนวนเซลล์ที่ต่ำตัวอย่างเช่นเนื่องจาก ยาเคมีบำบัด, โรคมะเร็งในโลหิต or การปลูกถ่ายอวัยวะทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมากขึ้นเท่า ๆ กัน การรับประทานยาบางชนิดเช่น ยากดภูมิคุ้มกัน และ เซลล์วิทยาเช่นเดียวกับที่ยืดเยื้อ การบริหาร of คอร์ติโซนยังสามารถเพิ่มความเสี่ยง ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ ระบบภูมิคุ้มกัน ไม่น่าเป็นไปได้มากที่จะพัฒนาแอสเปอร์จิลโลซิส
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของโรค คนที่มี โรคหอบหืด และ โรคปอดเรื้อรัง อาจมีไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ ถึง Aspergillus ป้าย ได้แก่ ไข้, ไอบางครั้งมีน้ำมูกและ / หรือ เลือดและหายใจถี่ อย่างไรก็ตามเลวลง โรคหอบหืดลูกเชื้อรา (aspergilloma) และ ความเมื่อยล้า อาจเกิดขึ้นได้ แอสเปอร์จิลโลซิสในปอดที่ลุกลามซึ่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากปอดไปยัง สมอง, หัวใจ, ไตหรือ ผิว. สิ่งนี้มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นหลัง ยาเคมีบำบัด. อาการต่างๆ ได้แก่ ไข้, หนาว, หายใจถี่, ไอร่วมกับความคาดหวัง เลือดและมีเลือดออกจากปอด เลือดกำเดาไหล, หน้าอก or อาการปวดข้อและฝ่ายเดียว บวมของใบหน้า และ แผลที่ผิวหนัง ยังเป็นส่วนหนึ่งของภาพทางคลินิก หากโรคแอสเปอร์จิลโลซิสเกิดขึ้นในรูจมูกจะสังเกตได้จากอาการคัดจมูก จมูก, ไข้, แผลอักเสบ, ความเจ็บปวด ในใบหน้าและ ปวดหัว.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสอาจเป็นเรื่องยาก บางครั้งพบเชื้อรา Aspergillus ใน น้ำลาย และ เสมหะ. อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกแยะ Aspergillus จากรูปแบบอื่น ๆ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์นอกจากนี้อาการของการติดเชื้อยังคล้ายคลึงกับโรคอื่น ๆ เช่น วัณโรค. เสมหะ (การหลั่งทางเดินหายใจ) ใช้ในการย้อมตัวอย่างเสมหะด้วยสีย้อมเพื่อทดสอบ Aspergillus อัน รังสีเอกซ์ or คำนวณเอกซ์เรย์ การสแกนให้ภาพที่ละเอียดเพื่อตรวจจับเชื้อรา มวล (aspergilloma) และลักษณะอาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส การทดสอบผิวหนังยังเหมาะสำหรับการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิส สำหรับสิ่งนี้แอนติเจน Aspergillus จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดเข้าไปในผิวหนัง ถ้าเลือดมี แอนติบอดี ไปยังแม่พิมพ์จะมีรอยแดงแข็ง ๆ เกิดขึ้นที่บริเวณที่ฉีด การตรวจเลือด จะมองหาระดับสูงที่แน่นอน แอนติบอดี ที่บ่งบอกถึงไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้. ตัดชิ้นเนื้อ เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากรูจมูกหรือปอดและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ความก้าวหน้าของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับโรคและความรุนแรงเป็นหลัก ระบบภูมิคุ้มกันยังมีบทบาทสำคัญในการต่อสู้กับเชื้อโรค ซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล เนื่องจากคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะทำสัญญากับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสจึงมักเกิดอาการรุนแรงขึ้น การรักษาด้วยซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้เช่นกัน
คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?
หากสงสัยว่าเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสควรปรึกษาแพทย์ สัญญาณเตือนทั่วไป ได้แก่ ไอ กับ เสมหะ, ไข้และ หนาว, หายใจถี่, เจ็บหน้าอกและ เลือดกำเดาไหล. เลือดออกในปอด อาการบวมที่ใบหน้า ด้านหนึ่งและแผลบนใบหน้ายังบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่รุนแรงที่ต้องได้รับการรักษา ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีไม่ว่าในกรณีใด ๆ ในระหว่างการตรวจแพทย์สามารถระบุได้ว่าเป็นโรคแอสเปอร์จิลโลซิสหรือไม่และหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาโดยตรง ด้วยวิธีนี้สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้เกือบตลอดเวลา ผู้ป่วยที่มี โรคหอบหืด, โรคปอดเรื้อรังหรือโรคระบบทางเดินหายใจควรไปพบแพทย์หากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นหรือหากทราบแล้วอาการจะทวีความรุนแรงมากขึ้น ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอควรขอคำแนะนำจากแพทย์หากพบว่ามีไข้อย่างกะทันหัน ไอ มีเสมหะหรือหายใจถี่ เนื่องจากการวินิจฉัยโรคแอสเปอร์จิลโลซิสสามารถ นำ ในการเข้าห้องฉุกเฉินผู้คนควรไปหาหมอพร้อมกับเพื่อนร่วมทางเสมอ นอกจากนี้ควรนำข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนและยาไปให้แพทย์
ภาวะแทรกซ้อน
โรคแอสเปอร์จิลโลซิสอาจส่งผลต่อส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและด้วยเหตุนี้ นำ ต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โรคนี้มักเกิดร่วมกับโรคประจำตัวที่รุนแรง ด้วยเหตุนี้หลายคนจึงจบชีวิตลงอย่างรุนแรง หากปอดได้รับผลกระทบจากแอสเปอร์จิลโลซิสต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ปัญหาเกี่ยวกับ ปอด การมีส่วนร่วมคือการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ดังนั้นควรให้การรักษาโดยเร็วที่สุด ในกรณีของการเข้าทำลายของเชื้อราในปอด เชื้อโรค สามารถแพร่กระจายไปยังไฟล์ สมองไตหรือเลือด เรือ. ที่นี่มีความเสี่ยง ลิ่มเลือดอุดตัน. ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดหัวใจใดได้รับผลกระทบก ละโบม or หัวใจ การโจมตีอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมของแอสเปอร์จิลโลซิส สปอร์ของเชื้อรายังสามารถติดเชื้อในรูจมูกได้ ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยัง กระดูก ที่ใบหน้าและทำลายพวกเขาจนถึงจุดที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรง ส่งผลให้เกิดปัญหาทางจิตใจเช่นปมด้อยและความโดดเดี่ยวไม่สามารถตัดออกได้ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปหลังใบหน้า กระดูก. ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากร่างกายได้รับผลกระทบจากเชื้อรา Aspergillos สิ่งนี้สามารถทำได้ นำ เพื่อให้เลือดออกภายใน ปอด เนื้อเยื่อ. สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่อไปเช่นหายใจถี่ แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่อปอดการทำลายเนื้อเยื่อปอดและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการหยุด การหายใจ.
การรักษาและบำบัด
เมื่อสังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เพื่อเริ่มต้นอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วย. ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค ในกรณีของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสแบบแพร่กระจายการรักษาทันทีเป็นสิ่งสำคัญมากดังนั้นจึงมักเริ่มก่อนที่จะมีการวินิจฉัยการติดเชื้อ เป้าหมายของการรักษาโรคภูมิแพ้แอสเปอร์จิลโลซิสคือการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่มีอยู่เช่นโรคหอบหืดหรือ โรคปอดเรื้อรัง จากการแย่ลง ในกรณีนี้, คอร์ติโซน สามารถใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราได้ ยาเสพติดซึ่งเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสแบบรุกรานอย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ แอสเปอร์จิลโลซิสไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เป็นกรณีนี้เมื่อไม่มีอาการใด ๆ หรือไม่รุนแรง แต่ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อแทรกแซงในกรณีที่มีอาการเมื่อยล้าหรืออาการแย่ลง ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับโรคแอสเปอร์จิลโลซิสโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกในปอด
Outlook และการพยากรณ์โรค
ระยะของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเวลาในการวินิจฉัยโรคและตัวของผู้ป่วยเอง สุขภาพ. สถานะของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยมีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญและเด็ดขาดต่อการเกิดโรค หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจะสามารถระดมกำลังป้องกันได้ไม่เพียงพอเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อรา มีการเพิ่มขึ้นของสปอร์ของเชื้อราและการเสื่อมสภาพของ สุขภาพ. ระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงอาจมีการแพร่กระจายได้ แต่ยังต้องได้รับการสนับสนุนทางการแพทย์อย่างเพียงพอเพื่อลดอาการที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโอกาสที่จะเป็นอิสระจากอาการจึงมีน้อย นอกจากนี้ต้องคำนึงถึงโรคประจำตัวด้วย หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเนื่องจากการติดเชื้อหรือโรคอักเสบเชื้อรามีโอกาสที่จะแพร่กระจายได้โดยแทบไม่ จำกัด ในเวลาอันสั้น นอกจากนี้ยังเป็นจริงหากมีโรคเรื้อรังหรือปอดได้รับความเสียหายแล้ว ในกรณีที่รุนแรงโรคแอสเปอร์จิลโลซิสอาจถึงแก่ชีวิตได้แม้จะได้รับการรักษาพยาบาลก็ตาม สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อสปอร์ของเชื้อราสามารถแพร่กระจายได้เร็วกว่าการป้องกันที่สร้างขึ้นและความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ต่อปอดหรือ ทางเดินหายใจ เป็นปัจจุบัน
การป้องกัน
ตามกฎแล้วคนที่มีสุขภาพดีและมีระบบภูมิคุ้มกันที่สมบูรณ์จะไม่ทำสัญญาแอสเปอร์จิลโลซิส ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและอยู่ห่างจากแหล่งที่มาของการติดเชื้อจากสิ่งแวดล้อม นี่เป็นความจริงอย่างเท่าเทียมกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง โรคปอด. ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินปุ๋ยหมักและขยะอินทรีย์
aftercare
ความจำเป็นในการดูแลติดตามผลหลังจากตรวจพบแอสเปอร์จิลโลซิสขึ้นอยู่กับขอบเขตของระบบภูมิคุ้มกัน บุคคลที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่สมบูรณ์มักจะจัดการเพื่อเคลียร์โรคได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามภูมิคุ้มกันจะไม่พัฒนาในภายหลัง ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถติดเชื้ออีกครั้งได้ทุกเมื่อ ในส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยจะมีการอภิปรายรายละเอียดเกี่ยวกับอาการ ตามด้วยไฟล์ การตรวจร่างกาย. ตัวอย่างเลือดและ รังสีเอกซ์ มักจะทำตาม ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ คนรุ่นเก่าได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สำหรับพวกเขาการรักษาระยะยาวและการสนับสนุนในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งที่จำเป็น การดูแลหลังการรักษาทางการแพทย์ใช้สารต้านเชื้อรา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้มีผลตามที่ต้องการเสมอไปเนื่องจากร่างกายได้สร้างความต้านทานขึ้น หากเชื้อราแพร่กระจายไปที่ปอดหรือรูจมูกมักจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด Aftercare ยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของการติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดินปลูก ด้วยเหตุนี้จึงห้ามนำไม้กระถางเข้าโรงพยาบาลโดยทั่วไป หากการรักษาแบบผู้ป่วยนอกไม่ประสบความสำเร็จมักจะระบุการรักษาแบบผู้ป่วยใน ในรูปแบบที่รุนแรงแอสเปอร์จิลโลซิสนำไปสู่อาการไอและหายใจถี่ ความตายอาจเป็นผลลัพธ์สุดท้าย
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
อาการของโรคแอสเปอร์จิลโลซิสมีความหลากหลายมากและมีตั้งแต่ไม่สังเกตเห็นได้ชัดไปจนถึงรุนแรง ซึ่งหมายความว่าโรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่ไม่มีอาการเล็กน้อยแม้ว่าจะกลายเป็นเรื้อรัง - มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่มีการปรับพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน การช่วยเหลือตัวเองในทำนองเดียวกัน มาตรการ ยังคงไม่อยู่ หากแอสเปอร์จิลโลซิสพัฒนาไปสู่สิ่งที่เรียกว่า systemic mycosis ซึ่งมีผลต่ออย่างน้อยหนึ่งอย่าง อวัยวะภายในมาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดคือการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันหากไม่มีการกดภูมิคุ้มกันเทียมเช่นหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ ไปโดยไม่ได้บอกว่าในกรณีเหล่านี้สารพิษจากสิ่งแวดล้อมเช่น ยาสูบ ควันและ แอลกอฮอล์ หรืออื่น ๆ ยาเสพติด ควรหลีกเลี่ยงมาตรการช่วยเหลือตนเองให้มากที่สุด สมดุล อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน และ แร่ธาตุ และการมีอาหารจากธรรมชาติให้มากที่สุดจะช่วยระบบภูมิคุ้มกันในการเอาชนะการติดเชื้อราองค์ประกอบทางจิตวิทยาในรูปแบบถาวร ความเครียด ยังสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงจนถึงขนาดที่เชื้อราฉวยโอกาสในสกุล Aspergillus กลายเป็นเชื้อโรคและดูเหมือนเป็นสาเหตุของโรคแอสเปอร์จิลโลซิส ในกรณีส่วนใหญ่อวัยวะต่างๆจะได้รับผลกระทบเนื่องจากเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายทางกระแสเลือดได้หลังจากเอาชนะระบบภูมิคุ้มกัน โรคแอสเปอร์จิลโลซิสที่รุนแรงกว่าที่ไม่มีแม้กระทั่งระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับการฟื้นฟูสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราที่เป็นระบบภายใต้การดูแลของแพทย์
