Acute Coronary Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

คำว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (ACS เป็นคำสั้น ๆ ) หมายถึงโรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆที่มีอาการคล้ายกันมากดังนั้นจึงไม่สามารถแยกแยะได้โดยตรงเสมอไป โรคทั้งหมดเกิดจาก การอุด หรือการทำให้ไฟล์ หลอดเลือดหัวใจ.

ลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันคืออะไร?

โรคหัวใจและหลอดเลือดของกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันรวมถึงไม่คงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย transmural และหัวใจตายกะทันหัน โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่เสถียร โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, non-transmural และ transmural myocardial infarction และ cardiac death เสียชีวิตอย่างกะทันหัน ในระยะเริ่มแรกอาการของโรคจะคล้ายกันมากและไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างแน่นอน ด้วยเหตุนี้คำว่า "กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน" จึงมักใช้เมื่อมีอาการของหัวใจที่ยังไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งกินเวลานานกว่า 20 นาที ร้อยละสิบห้าของผู้ป่วยฉุกเฉินที่ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็น“ กลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน” มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ หัวใจ โจมตี.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน หลอดเลือดหัวใจ. หลอดเลือดหัวใจ เรือหรือที่เรียกว่า หลอดเลือดหัวใจโอบรอบ หัวใจ เหมือนพวงหรีด พวกมันมาจากเส้นเลือดใหญ่ (main เส้นเลือดแดง) และจัดหาไฟล์ หัวใจ กล้ามเนื้อด้วย ออกซิเจน. ถ้าหลอดเลือดหัวใจ เรือ แคบลงหรือแม้กระทั่งถูกปิดกั้นหัวใจก็ไม่ได้รับเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน และสามารถรักษาการทำงานได้ในขอบเขตที่ จำกัด หรือไม่สามารถทำได้เลย ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจาก เส้นเลือดอุดตัน, ที่รู้จักกันว่า แข็งของหลอดเลือดแดง. ใน เส้นเลือดอุดตัน, เงินฝากของ เลือด ไขมัน แคลเซียมลิ่มเลือดหรือเลือด ไขมัน เกิดขึ้นในผนังหลอดเลือด เรือ. เงินฝากเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าโล่ หลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงทั้งหมดของร่างกาย หากเกิดขึ้นในหลอดเลือดหัวใจเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค. ผลที่ตามมาของการสะสมเหล่านี้คือการลดลงของลูเมนของหลอดเลือดและการสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยง สำหรับการพัฒนาของ เส้นเลือดอุดตัน สูง คอเลสเตอรอล ระดับสูงขึ้น เลือด ระดับไขมัน การสูบบุหรี่, โรคเบาหวาน เมลลิทัส ความดันเลือดสูง และหัวใจวายระยะแรกในครอบครัว ความอ้วน และวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพด้วยจำนวนมาก ความเครียด และมีไขมันสูง อาหาร ยังมีบทบาท มลภาวะต่อสิ่งแวดล้อมเช่นเสียงตอนกลางคืนหรือเพิ่มขึ้น สมาธิ ของฝุ่นละอองในอากาศยังคิดว่ามีผลต่อการพัฒนาของหลอดเลือด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

หากมีความไม่ตรงกันระหว่างไฟล์ เลือด ไหลไปที่หลอดเลือดหัวใจและ ออกซิเจน และความต้องการสารอาหารของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris พัฒนา อาการมักเริ่มในระหว่างหรือทันทีหลังจากออกแรง อาหารที่ย่อยยากหรือทางจิตใจ ความเครียด ยังสามารถทริกเกอร์ angina pectoris. ในกรณีที่ไม่เสถียร angina pectorisการโจมตีเกิดขึ้นแม้กระทั่งจากสถานการณ์พักผ่อน เจ็บแปลบ แสดงออกอย่างรุนแรงและ ร้อน ความเจ็บปวดโดยปกติจะมีการแปลไว้ด้านหลังกระดูกหน้าอก ความเจ็บปวด อาจแผ่ไปที่ไหล่ซ้ายต้นแขนซ้ายหรือท้องส่วนบน ผู้ประสบภัยรู้สึกถึงการทำลายล้างและต้องทนทุกข์ทรมานจากความกลัวความตาย การโจมตีมักจะใช้เวลาไม่เกินสิบห้านาที การใช้ไนโตรสเปรย์นำมาซึ่งการปรับปรุงทันที กล้ามเนื้อหัวใจตายในตอนแรกมักมีอาการคล้ายกับอาการแน่นหน้าอก ความเจ็บปวด มีการแปลในทำนองเดียวกัน แต่รุนแรงกว่าและเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แม้จะมีไฟล์ การบริหาร ของไนโตรสเปรย์อาการไม่ดีขึ้นหรือดีขึ้นเพียงสั้น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะซีดหรือแม้กระทั่งตัวเขียว (สีน้ำเงิน) ชีพจรอาจช้าเร็วหรือปกติ มันมักจะไม่เป็นจังหวะ เวียนหัว, ความเกลียดชัง or อาเจียน อาจเกิดขึ้นได้ อาการบวมน้ำที่ปอด or ช็อก อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายมักไม่ปรากฏให้เห็นในรูปแบบปกติเหล่านี้ ในผู้ป่วยที่มี โรคเบาหวาน อาการกล้ามเนื้อมักไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์และสังเกตเห็นได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น ความเกลียดชัง. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้หญิงจะบ่นอย่างเดียว ความเกลียดชัง or อาเจียน. ลักษณะเป็นการเกิดขึ้นในช่วงเช้ามืด การเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันอาจเป็นอาการที่น่าทึ่งที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ที่นี่ตายจาก หัวใจล้มเหลว เกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันได้รับการวินิจฉัยโดย ECG พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการต่างๆเช่น ไมโอโกลบิน, นิน or ซีเค-เอ็มบี ยังให้ข้อมูลว่าอาการดังกล่าวเป็นอาการแน่นหน้าอกหรือก หัวใจวาย. หลอดเลือดหัวใจ angiography ดำเนินการเพื่อประเมินความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจ ที่นี่การมองเห็นภายในของหลอดเลือดหัวใจด้วยความช่วยเหลือของสื่อความเปรียบต่าง ด้วยวิธีนี้สามารถวินิจฉัยการอุดตันหรือการตีบได้อย่างไม่ถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อน

โรคหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของกล้ามเนื้อหัวใจ สภาพ เป็นอันตรายถึงชีวิต อันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันการก่อตัวของความบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างเป็นไปได้ กะบังระหว่างห้องหัวใจเสียหาย เป็นผลให้สภาวะความดันในระบบและ การไหลเวียนของปอด ได้รับผลกระทบ การเพิ่มขึ้นของความดันใน การไหลเวียนของปอด หรือความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจที่ลดลงอาจเป็นผลมาจากความบกพร่องของผนังช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่เป็นไปได้ของโรคหลอดเลือดหัวใจคือการแตกของกล้ามเนื้อ papillary กล้ามเนื้อ papillary แก้ไข ลิ้นหัวใจ. การฉีกขาดของกล้ามเนื้อทำให้การทำงานของวาล์วที่ได้รับผลกระทบลดลง เฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว อาจส่งผล เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ หรือตกเลือดใน เยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจไหล) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้เพิ่มเติมของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ผลสืบเนื่องที่น่ากลัวคือภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดก ละโบม. ผลเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจคือ หัวใจล้มเหลว. ความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจจะลดลง บางครั้งผู้ป่วยถูก จำกัด ชีวิตประจำวันอย่างมากเนื่องจากหายใจถี่ ภาวะหัวใจหยุดเต้น อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน อัตราการเต้นหัวใจ อาจจะเร่ง (หัวใจเต้นเร็ว) หรือชะลอตัว (หัวใจเต้นช้า). ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม สภาพ.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมักเป็นอาการร้องเรียนและโรคที่ร้ายแรงมากจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เสมอ จะไม่มีการฟื้นตัวเองและผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจเสียชีวิตจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจตายในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดและรู้สึกกดดัน หน้าอก. ดังนั้นหากมีอาการไม่สบายในหัวใจต้องรีบรักษาทันที ในกรณีฉุกเฉินหรือ ปวดเฉียบพลันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือต้องไปโรงพยาบาลโดยตรง การรักษาอย่างทันท่วงทีก็มีความสำคัญเช่นกันในกรณีนี้ การหายใจ ความยากลำบากกลัวความตายหรือคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่หัวใจตายกะทันหันไม่สามารถทำการรักษาเพิ่มเติมได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะเสียชีวิต ในกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจึงต้องปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงให้ทำการผ่าตัดทันทีหรือ การทำให้ฟื้นคืน มาตรการ มีความจำเป็น นี่เป็นความจริงแม้ว่าผู้ได้รับผลกระทบจะหมดสติไปแล้วก็ตาม

การรักษาและบำบัด

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันมักได้รับการรักษาด้วยการเตรียมไนโตร สิ่งนี้จะขยายหลอดเลือดในร่างกายและหลอดเลือดหัวใจด้วย ดังนั้นอาการดีขึ้นจึงเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องกระตุ้นประสาท neurostimulator เป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่ฝังอยู่ใต้ ผิว ในช่องท้อง ในระหว่างการโจมตีผู้ป่วยสามารถเปิดเครื่องกระตุ้นระบบประสาทได้ จากนั้นจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยัง เส้นประสาทไขสันหลัง. สัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ทำให้เกิดการปรับความเจ็บปวด หากอาการไม่หายไปหรือจางหายไปภายในระยะเวลาอันสั้นควรเรียกแพทย์ฉุกเฉินเพราะอาจเป็นได้ หัวใจวาย. ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น ในโรงพยาบาลอย่างใดอย่างหนึ่ง lysis การรักษาด้วย ที่จะละลาย เส้นเลือดแดง- การอุดตันของเลือดหรือการฝังก การใส่ขดลวด ใช้สายสวนบอลลูน

Outlook และการพยากรณ์โรค

โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมักส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตต่างๆ ในหลายกรณีไม่สามารถวินิจฉัยกลุ่มอาการได้โดยตรงเนื่องจากไม่มีอาการหรือสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจน มักจะมีความรุนแรงและ ร้อน ปวดไหล่ หรือต้นแขน บางครั้งมีอาการตื่นตระหนกหรือเรียกว่ารู้สึกตายและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการขับเหงื่อ นอกจากนี้ยังมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงร่วมด้วย อาเจียนผู้ได้รับผลกระทบมีอาการซีดและกระสับกระส่ายและไม่ได้รับความทุกข์ สมาธิ ความผิดปกติ ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาจะเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันด้วยความช่วยเหลือของยา สามารถ จำกัด อาการได้อย่างรวดเร็ว ในกรณีของการรักษาระยะยาวจะใช้ neurostimulator ซึ่งควรป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ก หัวใจวาย ยังสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสามารถ นำ ถึงแก่ความตาย. ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยจะถูก จำกัด โดยกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การป้องกัน

เป้าหมายการป้องกันเบื้องต้นคือการลด ปัจจัยเสี่ยง ของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรเพิ่มการออกกำลังกายเปลี่ยนแปลงของพวกเขา อาหารและละเว้นจาก การสูบบุหรี่. นอกจากนี้มักจะได้รับการสนับสนุนด้านยา ยาต้านเกล็ดเลือด ยาเสพติด ถูกใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้ สิ่งเหล่านี้มีไว้เพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง คอเลสเตอรอล- ออกดอก ยาเสพติด นอกจากนี้ยังใช้ สิ่งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดไฟล์ LDL คอเลสเตอรอล (เรียกขานว่า“ คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี”) ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือด HDL คอเลสเตอรอล (เรียกขานว่า“ คอเลสเตอรอลที่ดี”) ซึ่งช่วยปกป้องหลอดเลือด

การติดตามผล

แม้ว่ากลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันจะต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ทันที แต่ผู้ป่วยจะต้องมีส่วนร่วมในการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากการดูแลหลังการรักษาในภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงนี้หมายถึงการลดโอกาสในการกลับเป็นซ้ำให้ได้มากที่สุดโดยพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพในชีวิตประจำวัน ความร่วมมือของผู้ป่วยในบริบทของการป้องกันทุติยภูมิหมายถึงกลุ่มของ มาตรการ ที่ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยและพูดคุยกับแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ ซึ่งเริ่มต้นด้วยการมีสุขภาพดี อาหาร ที่สนับสนุนระบบหลอดเลือดและหัวใจในการทำงานและยังสามารถลดน้ำหนักที่จำเป็นได้อีกด้วย งดเว้นจาก นิโคติน และ แอลกอฮอล์ เป็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่ง หนักเกินพิกัด ผู้ป่วย. ที่นี่เช่นกันหัวใจและ การไหลเวียน มีความสำคัญและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกัน มีความเข้มแข็งและความอ่อนแอต่อการติดเชื้อจะลดลง การออกกำลังกายในกลุ่มกีฬาโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถปรับให้เหมาะกับปัญหาของผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ ข้อมูลเกี่ยวกับกลุ่มสามารถหาได้จากอายุรแพทย์อายุรแพทย์และอายุรแพทย์โรคหัวใจ ความตึงเครียด มีผลเสียต่อโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน สำหรับเหตุผลนี้, การผ่อนคลาย เทคนิคก็สำคัญเช่นกัน เอดส์ ในบริบทของ aftercare ที่กำหนดเป้าหมาย ที่นี่ การฝึกอบรม autogenic, กล้ามเนื้อก้าวหน้า การผ่อนคลาย และ โยคะ เป็นวิธีการหนึ่งที่สามารถบรรเทาความตึงเครียดทางจิตใจของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในกรณีของหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนช่วยอย่างมากต่อความมั่นคงของเขาหรือเธอ ระบบภูมิคุ้มกัน ผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและสมดุล คนที่แข็งแกร่งกว่า ระบบภูมิคุ้มกัน ก็คือยิ่งสร้างแนวป้องกันได้ดีขึ้นเท่านั้น เชื้อโรค หรืออื่น ๆ เชื้อโรค. สิ่งนี้ช่วยป้องกัน โรคติดเชื้อ และทำให้กระบวนการบำบัดสั้นลง ด้วยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและหลากหลายสิ่งมีชีวิตจึงมีสารอาหารและสารส่งสารที่เพียงพอซึ่งมีความสำคัญต่อการฟื้นตัว ในเวลาเดียวกันการออกกำลังกายมากเกินไปหรือเป็นอยู่ หนักเกินพิกัด ควรหลีกเลี่ยง กิจกรรมกีฬาที่เข้มข้นหรือแบกของหนักจะเพิ่มความเครียดให้กับหัวใจ ในทางกลับกันการหยุดพักเป็นประจำช่วงเวลาพักและ การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดมีประโยชน์ การทำสมาธิ หรือ [[โยคะ]] สามารถนำมาปรับปรุงในระหว่างการกู้คืน ในช่วงเวลาที่มีความท้าทายทางอารมณ์ที่รุนแรงหรือมีความเครียดมากผู้ได้รับผลกระทบควรใส่ใจกับวิธีต่างๆ ลดความเครียด. กลไกการเผชิญปัญหาต่างๆการเปลี่ยนทัศนคติด้านความรู้ความเข้าใจหรือ การเรียนรู้ รูปแบบพฤติกรรมใหม่ ๆ ช่วยจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ดีขึ้น ในการปฏิสัมพันธ์ด้วยความเคารพกับผู้อื่นขีด จำกัด ของตัวเองสามารถชี้ให้เห็นหรือความขัดแย้งที่เกิดขึ้นสามารถชี้แจงได้ด้วยความสงบและความมุ่งมั่นในระดับ ในทุกกิจกรรมควรให้ความสำคัญกับความโล่งใจของตัวเอง สิ่งนี้จะต้องดำเนินการในระดับร่างกายและระดับอารมณ์เพื่อไม่ให้เกิดภาระเพิ่มเติม