ถุงนำ้ดี ติ่ง มักเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งในหลาย ๆ กรณีไม่มีอาการโดยสิ้นเชิงดังนั้นจึงไม่พบบ่อยนักโดยบังเอิญในช่วง เสียงพ้น การตรวจสอบ. เล็กกว่า ติ่ง มักไม่ต้องการ การรักษาด้วยแต่ควรได้รับการตรวจสอบโซโนกราฟ อย่างไรก็ตามสำหรับการค้นพบที่มีขนาดใหญ่กว่าสิบมิลลิเมตร (โดยปกติจะเป็นการส่องกล้อง) แนะนำให้นำถุงน้ำดีทั้งหมดออกเนื่องจากถุงน้ำดีที่มีขนาดใหญ่ขึ้น ติ่ง มีความเสี่ยงที่หายากในการเสื่อมสภาพเป็นมะเร็ง
polyps ถุงน้ำดีคืออะไร?
ติ่งเนื้อถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายของถุงน้ำดีและเนื่องจากมักไม่มีอาการจึงมักค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างกิจวัตร เสียงพ้น การสอบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีติ่งเนื้อถุงน้ำดี คอเลสเตอรอล เช่นเดียวกับเซลล์เยื่อเมือกซึ่งอาจทำให้ยากต่อการแยกแยะ โรคนิ่ว ในการวินิจฉัย sonographic มักจะมีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์เมื่อมีขนาดประมาณ XNUMX มิลลิเมตรหรือมีแนวโน้มการเติบโตอย่างรวดเร็ว ในกรณีเหล่านี้เนื่องจากความเสี่ยงของการเสื่อม (หายาก) ของติ่งเนื้อจนกลายเป็นมะเร็งการกำจัดถุงน้ำดีทั้งหมดด้วยความระมัดระวังในการตรวจเนื้อเยื่อภายหลังจะได้รับการพิจารณา ประมาณหนึ่งในยี่สิบคนซึ่งเป็นผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิง - จะต้องเผชิญกับติ่งเนื้อถุงน้ำดีในช่วงชีวิตของพวกเขา
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ในบรรดาสาเหตุหลักของติ่งเนื้อถุงน้ำดีซึ่งคล้ายกับนิ่วในถุงน้ำดีคือระดับที่สูงขึ้น คอเลสเตอรอล ใน น้ำดี. นอกเหนือจากเงินฝากใน เยื่อเมือก ของถุงน้ำดี (cholesteatosis) ซึ่งเป็นสาเหตุเช่นกัน คอเลสเตอรอล- มีส่วนที่ยื่นออกมาของ เยื่อเมือกหรือที่เรียกว่าติ่งคอเลสเตอรอล สิ่งที่น่าสนใจคือก้อนหินและติ่งเนื้อแทบไม่เคยรวมตัวกันในถุงน้ำดีเดียวกัน - ในผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเพียงหนึ่งในสองโครงสร้างเท่านั้นที่พบในการวินิจฉัย เนื่องจากในทั้งสองกรณีคอเลสเตอรอลส่วนเกินจะนำไปสู่การก่อตัวจึงเป็นข้อบกพร่อง อาหาร ต้องถือว่าเป็นสาเหตุหลักด้วย การเจริญเติบโตอื่น ๆ ในถุงน้ำดีสามารถส่งเสริมการก่อตัวของติ่งเนื้อ โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้คือ adenomas ที่อ่อนโยนซึ่งพัฒนาจาก เยื่อเมือก ของถุงน้ำดีหรือจากเนื้อเยื่อต่อม (cystadenomas) และมีส่วนช่วยในการพัฒนาติ่งเนื้อถุงน้ำดี
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
ติ่งเนื้อถุงน้ำดีมักไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดอาการคล้ายกับ โรคนิ่ว. พวกมันมีการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนในถุงน้ำดี แต่ในบางกรณีบางครั้งพวกมันก็เสื่อมลงจนกลายเป็นมะเร็ง มีการสังเกตว่าคนที่เป็นโรค โรคนิ่ว ไม่พัฒนาติ่งเนื้อทางเดินน้ำดี ในทางกลับกันผู้ป่วยที่มีติ่งเนื้อถุงน้ำดีจะไม่เกิดนิ่วไม่ว่าจะไม่มีอาการหรือไม่มีอาการก็ตาม การที่ติ่งเนื้อถุงน้ำดีทำให้เกิดอาการขึ้นอยู่กับขนาดของติ่งเนื้อและระยะของการพัฒนาของโรค ติ่งถุงน้ำดีที่แยกได้มักไม่แสดงอาการ อย่างไรก็ตามหากเกิดร่วมกับโรคอื่น ๆ ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาด้วยการฉายรังสีไปที่ เข็มขัดไหล่, ท้องอืด, ความมีลม และอาจเกิดอาการจุกเสียด นี่คือข้อร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันกับโรคนิ่ว การก่อตัวของโพลิปที่กว้างขวางสามารถปิดกั้นได้เช่นกัน น้ำดี ท่อและหลอดเลือด การอุดตันของ น้ำดี ท่อนำไปสู่ ดีซ่านซึ่งแสดงให้เห็นด้วยสีเหลืองของ ผิว และตา นอกจากนี้ยังมีอาการคันและ ความเมื่อยล้า. ตับ ฟังก์ชันอาจมีความบกพร่องมากจน ล้างพิษ ฟังก์ชันล้มเหลว สารพิษจากการเผาผลาญแล้วจะสะสมในร่างกาย หลังจากกำจัดถุงน้ำดีที่ได้รับผลกระทบแล้วอาการมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ ในขณะเดียวกันยังช่วยลดความเสี่ยงที่ติ่งเนื้อถุงน้ำดีจะเสื่อมลงในถุงน้ำดี โรคมะเร็ง.
การวินิจฉัยและหลักสูตร
การวินิจฉัยติ่งเนื้อถุงน้ำดีทำได้โดยการตรวจด้วยคลื่นเสียงแม้ว่าความแตกต่างระหว่างติ่งที่มีคอเลสเตอรอลและนิ่วในถุงน้ำดีจะไม่ชัดเจนเสมอไป เสียงพ้น เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมองข้ามติ่งเนื้อถุงน้ำดี - ในทางกลับกันถ้ายังมีขนาดเล็กมากและในทางกลับกันเนื่องจากมักไม่สามารถแยกออกจากโครงสร้างเนื้อเยื่อรอบ ๆ ได้อย่างเพียงพอ บาง ค่าห้องปฏิบัติการ (gamma-GT, alkaline phosphatase) ยังสามารถยืนยันความสงสัยว่ามีบางอย่างเกิดขึ้นในถุงน้ำดีบ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก polyps ถุงน้ำดียังคงอยู่อย่างสมบูรณ์ ความเจ็บปวด- ฟรี แต่มีอาการเช่นปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งสามารถเคลื่อนเข้าสู่ไหล่ได้ ความเกลียดชัง และ ปัญหาการย่อยอาหาร เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับความผิดปกติของทางเดินน้ำดีอื่น ๆ ร่วมกับความผิดปกติอื่น ๆ (หินเนื้องอก) อาจทำให้เกิดติ่งเนื้อได้ ดีซ่าน ผ่านความแออัดของการไหลของน้ำดี นอกจากนี้การที่มีติ่งเนื้อถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่ขึ้นความเสี่ยง - แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก - จากการเสื่อมของมะเร็งจะต้องได้รับการพิจารณาเสมอ
ภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วติ่งเนื้อถุงน้ำดีจะไม่ทำให้รู้สึกไม่สบาย ความเจ็บปวดหรือภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้ติ่งเนื้อจึงยังคงตรวจไม่พบเป็นเวลานานและได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือ ความเกลียดชัง เกี่ยวกับโรคถุงน้ำดีอื่น ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะรู้สึกไม่สบายตัวหรือ โรคท้องร่วง. ในบางกรณี, ดีซ่าน เกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงไม่เกิดขึ้นในทุกกรณี หากติ่งเนื้อถุงน้ำดีมีขนาดค่อนข้างเล็กและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวหรือเจ็บปวดมักจะไม่ถูกเอาออก ในกรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยและติ่งไม่ได้ นำ ต่อความเสียหายที่ตามมา อย่างไรก็ตามหากติ่งเนื้อถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่และลุกลามและ ขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำดีทั้งหมดจะต้องถูกกำจัดออกไป ผู้ได้รับผลกระทบมีน้ำหนักลดค่อนข้างมากและบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น โรคมะเร็ง ในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้น
เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?
ติ่งเนื้อถุงน้ำดีมักไม่มีใครสังเกตเห็นเพราะผู้ป่วยมักไม่มีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยอัลตราซาวนด์เท่านั้น ดังนั้นโดยทั่วไปแนะนำให้เข้ารับการตรวจสุขภาพกับแพทย์ปฐมภูมิเป็นระยะ ๆ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยในการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และควรใช้กับคนทุกวัย นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่มีอาการไม่สบายบริเวณช่องท้องเกิดขึ้น หากมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายซ้ำ ๆ ขอแนะนำให้นำข้อบ่งชี้เหล่านี้ชี้แจงโดยแพทย์ หากมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน หรือความรู้สึกกดดันใน หน้าอก เกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ หากมีประสิทธิภาพลดลงความต้องการการนอนหลับเพิ่มขึ้นหรือ ความเมื่อยล้า แม้จะนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอข้อสังเกตเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของการย่อยอาหารจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายวันหรือมีความรุนแรงเพิ่มขึ้น ซ้ำ โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก or ลำไส้อุดตัน เป็นสาเหตุของความกังวลและควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังสามารถขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ได้หากผู้ได้รับผลกระทบมีความรู้สึกเจ็บป่วยแบบกระจายหรือมีความร้อนรน หากความรู้สึกตึงเกิดขึ้นใน หน้าอก หรือหากน้ำหนักเปลี่ยนแปลงผิดปกติควรปรึกษาแพทย์
การรักษาและบำบัด
ติ่งเนื้อถุงน้ำดีที่มีขนาดเล็กและไม่มีอาการสามารถทิ้งไว้ในถุงน้ำดีได้โดยไม่ต้องทำต่อ การรักษาด้วยโดยสมมติว่า sonographic ปกติ การตรวจสอบ. ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วและโดยทั่วไปสูงจากระดับประมาณสิบมิลลิเมตรควรเอาถุงน้ำดีออกให้หมดโดยการผ่าตัด (การผ่าตัดถุงน้ำดี) ในกรณีที่ไม่ซับซ้อนมักจะทำอย่างเบามือในช่วง การส่องกล้อง. สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับข้อ จำกัด ที่สำคัญใด ๆ อันเป็นผลมาจากการสูญเสียถุงน้ำดีทั้งการผ่าตัดหรือเวลาหลังการผ่าตัดมักจะเป็นภาระที่ยากลำบาก ในกรณีที่มีอาการเช่นอาหารไม่ย่อยบ่อยๆ อ่อนเพลียเรื้อรัง or การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ, ความเสื่อมเป็นมะเร็งก่อนวัย สภาพ หรือมะเร็งจะต้องได้รับการพิจารณาด้วยแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากก็ตาม หากสงสัยว่าเป็นโรคขั้นสูงสามารถทำการผ่าตัดโดยใช้แผลในช่องท้อง (laparotomy) ได้เช่นกันเนื่องจากจะทำให้แพทย์สามารถสำรวจช่องท้องในช่องท้องได้อย่างดีและขอบเขตของโรคที่พัฒนาขึ้นที่ฐาน ของถุงน้ำดีโปลิป
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับติ่งเนื้อถุงน้ำดีขึ้นอยู่กับระยะของโรคและขนาดของติ่งเนื้อในปัจจุบัน โดยทั่วไปแล้วติ่งเนื้อถุงน้ำดีจะไม่เป็นพิษเป็นภัยและได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อสามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์ในขั้นตอนประจำ กำลังติดตาม การรักษาบาดแผลผู้ป่วยจะออกจากการรักษาโดยไม่มีอาการ ยิ่งติ่งเนื้อถุงน้ำดีมีขนาดใหญ่ขึ้นก็มีโอกาสที่โรคจะกลายเป็นมะเร็งได้มากขึ้น สิ่งนี้ทำให้การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงที่จะมีอาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องโดยทั่วไป สุขภาพ. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โรคมะเร็ง เซลล์พัฒนาและสามารถแพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตเพื่อก่อตัวได้ การแพร่กระจาย ในสถานที่อื่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเกิดติ่งเนื้อถุงน้ำดีต่อไป แม้ว่าโดยปกติจะมีการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับการพัฒนาของติ่งเนื้อใหม่ได้ตลอดเวลา ในช่วงชีวิตของชีวิตการระบาดของโรคใหม่เป็นไปได้ด้วยการพยากรณ์โรคเดียวกัน หากติ่งเนื้อถุงน้ำดีอยู่ในตำแหน่งที่เข้าถึงยากโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างขั้นตอนนี้เป็นไปได้ อาจเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบทำให้การรักษาล่าช้าหรือการด้อยค่า
การป้องกัน
ไม่ทราบรูปแบบเฉพาะของการป้องกันโรคสำหรับติ่งเนื้อถุงน้ำดี อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับโรคนิ่วติ่งเนื้อบางชนิดมีคอเลสเตอรอลดังนั้นควรมีสติและมีสุขภาพดี อาหาร สามารถมีผลในเชิงบวกอย่างน้อยก็โดยการลดปริมาณคอเลสเตอรอลในน้ำดี มีวิธีการป้องกันที่สำคัญเกี่ยวกับการเสื่อมของติ่งเนื้อถุงน้ำดีที่อาจกลายเป็นมะเร็งได้: หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีติ่งเนื้อขนาดเล็กแล้วควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอ จากขนาดประมาณสิบมิลลิเมตรติ่งเนื้อถุงน้ำดีรวมทั้งน้ำดีควรถูกกำจัดออกเพื่อป้องกันโรค
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยควรดูแลเพื่อลดระดับลงอย่างถาวร ระดับคอเลสเตอรอล ผ่านการบริโภคอาหาร สำหรับสิ่งนี้การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร เป็นสิ่งสำคัญ ควรลดหรือหลีกเลี่ยงการบริโภคไขมันสัตว์ ในทางกลับกันอาหารเช่นมะเขือเทศ ถั่ว, ผลิตภัณฑ์จากเมล็ดพืช, กระเทียม, หัวหอม หรือกระเทียมหอมมีประโยชน์ ควรใช้สิ่งเหล่านี้มากขึ้นในการเตรียมอาหาร การบริโภคผักและผลไม้โดยรวมควรเพิ่มขึ้น นอกจากนี้อาหารที่มี ถั่วเหลือง หรือเต้าหู้รองรับ สุขภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบ ในแง่ของการบริโภคของเหลวการบริโภคมากเกินไป กาแฟ ควรหลีกเลี่ยง แร่ น้ำ or ชาเขียว ช่วยบรรเทาอาการ สินค้าเช่น เนย, ครีม, เนื้อ, ปลาไหล, ปลารมควัน, เรพซีดหรือ น้ำมันมะกอก เพิ่ม ระดับคอเลสเตอรอล. ควรกำจัดออกจากอาหารหรือลดลงอย่างมาก นอกจากการเปลี่ยนแปลงอาหารแล้วผู้ป่วยสามารถรับประทานได้ มาตรการ เพื่อกระตุ้นการเผาผลาญ การออกกำลังกายที่เพียงพอกิจกรรมกีฬาเป็นประจำและการหลีกเลี่ยง นิโคติน or แอลกอฮอล์ ส่งเสริม สุขภาพ และสนับสนุนการฟื้นตัว หากมีอาการเช่นคลื่นไส้หรือ เวียนหัว เกิดขึ้นผู้ป่วยควรทำใจให้สบายและพักผ่อนให้เพียงพอ ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ควรคำนึงถึงความต้องการและความเป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิตในทุกกิจกรรมเพื่อไม่ให้สุขภาพทรุดโทรม
