Adenosine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

adenosine เป็นหน่วยการสร้างที่จำเป็นสำหรับไฟล์ การเผาผลาญพลังงาน ของร่างกายมนุษย์ บำบัด อะดีโนซีน ถูกใช้โดยเฉพาะเพื่อควบคุม ภาวะหัวใจวาย และลดลง เลือด ความดัน.

อะดีโนซีนคืออะไร?

ในทางบำบัด อะดีโนซีน ถูกใช้โดยเฉพาะเพื่อควบคุม ภาวะหัวใจวาย เช่นเดียวกับที่ต่ำกว่า เลือด ความดัน. อะดีโนซีนเป็นนิวคลีโอไซด์ภายนอกที่ขาดไม่ได้สำหรับ การเผาผลาญพลังงาน และประกอบด้วยอะดีนีนเบสพิวรีนและβ-D-น้ำตาล. เป็นส่วนประกอบพื้นฐานของอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต (ATP) ซึ่งเป็นผู้จัดหาพลังงานที่สำคัญสำหรับเซลล์เนื้อเยื่อทั้งหมดของสิ่งมีชีวิตมนุษย์ ในระหว่างกระบวนการของเซลล์ที่ใช้พลังงานทั้งหมด ATP จะถูกแยกย่อยเพื่อให้เป็นไปตามข้อกำหนดด้านพลังงานและสารสร้างอะดีโนซีนจะถูกปล่อยออกมา สมาธิ ของอะดีโนซีนใน เลือด เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายใต้กายภาพ ความเครียด. นอกจากนี้อะดีโนซีนยังเป็นส่วนประกอบของไรโบนิวคลีอิก กรด (DNA building block) โคเอนไซม์และนิวคลีโอไซด์ ยาปฏิชีวนะ. อะดีโนซีนมีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกับ คาเฟอีน และครอบครองตัวรับเดียวกัน แต่ไม่กระตุ้นพวกเขา ครึ่งชีวิตทางสรีรวิทยานั้นสั้นมากไม่กี่วินาที

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

อะดีโนซีนทำหน้าที่สำคัญในสิ่งมีชีวิตของมนุษย์ ตัวอย่างเช่นเป็นส่วนประกอบสำคัญของ ATP ซึ่งทำหน้าที่สร้างแหล่งกักเก็บพลังงานหลักที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการของเซลล์ทั้งหมดขึ้นมาใหม่ Adenosine จะถูกปล่อยออกจากเซลล์ประสาทเสมอเมื่อไม่มั่นใจว่าการจัดหาพลังงานของเซลล์ประสาทจะเพียงพออีกต่อไป ในกรณีนี้คือภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดลดลง) ในทางตรงกันข้ามกับสารสื่อประสาท (สารชีวเคมี) การปลดปล่อยนี้ไม่ได้ถูกสื่อกลางโดยการหลุดออกของถุงเก็บ แต่เป็นการขนส่ง โปรตีน. การขนส่ง โปรตีน จากนั้นก็เอาอะดีโนซีนที่ปล่อยออกมาจากช่องว่างนอกเซลล์ ในภาวะขาดเลือดมีเพิ่มขึ้น สมาธิ ของอะดีโนซีนในช่องว่างภายในเซลล์ซึ่งทำให้เกิดการกลับตัวของการขนส่ง หากปล่อย ATP ถูกย่อยสลายโดย ectoenzymes (เอนไซม์ ทำหน้าที่ภายนอกเซลล์) อะดีโนซีนนอกเซลล์ สมาธิ ยังเพิ่มขึ้น ใน ระบบประสาทอะดีโนซีนตรงบริเวณตัวรับที่จัดเตรียมไว้สำหรับ คาเฟอีน และสารสื่อประสาท โดปามีน, norepinephrine และ acetylcholineจึงเป็นการปิดกั้นการกระทำของพวกเขา ยิ่งเซลล์ประสาททำงานมากขึ้นความเข้มข้นของ ATP ก็จะยิ่งสูงขึ้นและอะดีโนซีน โดยการครอบครองตัวรับการทำงานของเซลล์ประสาทจะช้าลงและ ระบบประสาท ได้รับการปกป้องจากการออกแรงมากเกินไป อันเป็นผลมาจากนี้ สารสื่อประสาท การปิดล้อมเลือด เรือ มีการขยาย มีการลดลงติดต่อกัน ความดันโลหิต (การลดความดันโลหิต) เช่นเดียวกับการชะลอตัวของ หัวใจ ประเมินค่า. นอกจากนี้ผ่านการกระตุ้นของ G-protein-modulated โพแทสเซียม ช่องสัญญาณ (ผ่านตัวรับอะดีโนซีน A1) เวลาในการนำสารกระตุ้นใน โหนด AV (โหนด atrioventricular) เป็นเวลานาน เป็นรอง ม้านำ ของ หัวใจที่ โหนด AV เป็นการเชื่อมต่อระหว่างเอเทรียมและเวนทริเคิลเท่านั้น (หัวใจ ห้อง) และควบคุมการนำสิ่งกระตุ้นไปยังห้องหัวใจ การนำสารกระตุ้นที่ล่าช้าทำให้เกิดการหดตัวของโพรงและเอเทรียม เนื่องจากความเข้มข้นของอะดีโนซีนจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกแรงและ ออกซิเจน การกีดกันการปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้นเป็นความคิดที่จะป้องกันไม่ให้มีประสิทธิภาพ หัวใจเต้นเร็ว และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ความเครียด.

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Adenosine ใช้เป็นยาลดการเต้นของหัวใจเป็นหลักในการรักษาด้วยยา ภาวะหัวใจวาย. เนื่องจากครึ่งชีวิตในเลือดสั้นมากจึงสามารถให้ adenosine ทางหลอดเลือดดำเป็นยาฉีดระยะสั้นเพื่อควบคุม ความดันโลหิต (ลดความดันโลหิต) และจังหวะการเต้นของหัวใจ (3, 6 หรือ 12 มก.) ในกรณีนี้อะดีโนซีนนำไปสู่การขยายตัวของ หลอดเลือดหัวใจ นอกเหนือจากการขยายตัวของอุปกรณ์ต่อพ่วง เรือ. อะดีโนซีนสามารถยุติได้ โหนด AVอิศวรอิสระโดยการปิดกั้นการนำ AV ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับอิศวร supraventricular เช่นอิศวร reentry โหนด AV นอกจากนี้อิศวรหัวใจห้องบนเช่น paroxysmal tachycardias (การเร่งเหมือนการยึดของ อัตราการเต้นหัวใจ) สามารถรักษาได้ด้วยอะดีโนซีน ในทำนองเดียวกัน adenosine ถูกนำไปใช้ในการวินิจฉัยระหว่าง ความเครียด การตรวจเพื่อขยายหลอดเลือดหัวใจ เรือ (การถ่ายภาพของหัวใจ)

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเข้มข้นของอะดีโนซีนที่เพิ่มขึ้นในหัวใจเนื่องจากภาวะขาดเลือดอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นช้า).theophyllineเป็นยาแก้พิษยับยั้งการทำงานของอะดีโนซีนที่ตัวรับที่เกี่ยวข้องของหัวใจ นอกจากนี้อะดีโนซีนที่ใช้ในการรักษาโรคอาจทำให้เกิดในระยะสั้น asystole (ขาดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) เนื่องจากผลข้างเคียงที่เป็นลบของ dromotropic (การชะลอตัวของการกระตุ้น) ในกรณีเหล่านี้อะดีโนซีน การบริหาร ควรยุติการใช้งานทันที เนื่องจากครึ่งชีวิตสั้นผลทางเภสัชวิทยาจึงลดลงอย่างรวดเร็ว อันเป็นผลมาจากฤทธิ์ขยายหลอดเลือดอาการล้างที่มีลักษณะเป็นสีแดงสั้น ๆ ของ ผิว อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ระยะสั้น การหายใจ ความยากลำบากความรู้สึกกดดันใน หน้าอก พื้นที่ ปวดหัว, เวียนหัว, ความเกลียดชัง และความรู้สึกเสียวซ่าอาจเกิดขึ้นกับอะดีโนซีนที่ฉีดเข้าไป การใช้ adenosine มีข้อห้ามในหลอดลมหดเกร็ง ปอดอุดกั้นเรื้อรังและ โรคหอบหืดหลอดลม.