ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สาเหตุอาการและการรักษา

หลายคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก ความไม่หยุดยั้ง หรือโดยเฉพาะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ (lat.: Incontinentia urinae) รู้สึกละอายใจต่อพวกเขา สภาพ. อย่างไรก็ตามในเยอรมนีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 6 ถึง 8 ล้านคนผู้หญิงมักจะมากกว่าผู้ชาย ความไม่หยุดยั้ง มีลักษณะอาการต่างๆและอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (urinary incontinence) คืออะไร?

แผนผังแสดงลักษณะทางกายวิภาคและโครงสร้างของระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ความไม่หยุดยั้ง ได้หลายรูปแบบ ปัญหาที่พบบ่อยคือการกลั้นและปัสสาวะด้วยตัวเอง เมื่ออายุมากขึ้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในรูปแบบรุนแรงโดยเฉพาะจะเพิ่มขึ้น ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าจำเป็นต้องทำให้เขาว่างเปล่าอย่างกะทันหัน กระเพาะปัสสาวะ. ใน ความเครียดไม่หยุดยั้งความเครียด (ไอจาม ฯลฯ ) กระตุ้นให้สูญเสียปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ ในกรณีที่รุนแรงการลุกขึ้นยืนหรือแม้กระทั่งการนอนราบก็สามารถทำให้เกิดอาการเครียดได้เช่นกัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มากเกินไปเป็นลักษณะของการมีน้ำลายไหลปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะรั่วโดยไม่รู้ตัว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจมีหลายสาเหตุขึ้นอยู่กับประเภทของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น กระเพาะปัสสาวะ ความไว กระเพาะปัสสาวะ (detrusor) หดตัวถาวรและผู้ป่วยรู้สึกได้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ โดยที่กระเพาะปัสสาวะยังไม่เต็ม ความเครียดไม่หยุดยั้ง อาจเกิดจากความอ่อนแอในการทำงานของอุปกรณ์ปิดทางเดินปัสสาวะ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเกิดจาก อุ้งเชิงกราน ความอ่อนแอ. จุดอ่อนนี้มักเกิดขึ้นจากการลดลงโดยทั่วไปของ อวัยวะภายใน เนื่องจากเอ็นและกล้ามเนื้ออ่อนแอและอาจเป็นผลมาจากการคลอดบุตรอย่างกะทันหัน ภาวะกลั้นไม่ได้โดยไม่รู้ตัวเป็นลักษณะของสิ่งกีดขวางการไหลออก สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการขยาย ต่อมลูกหมาก. อย่างไรก็ตามภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเกิดจากโรคทางระบบประสาท โรคเบาหวาน หรือเหตุผลอื่น ๆ

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ปัสสาวะเล็ด อาจมีอาการแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุ ความเครียดไม่หยุดยั้ง สามารถรับรู้ได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการรั่วของปัสสาวะโดยไม่สมัครใจส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ การสูญเสียปัสสาวะอาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปและมักเกิดขึ้นโดยไม่เกิดก่อนหน้านี้ กระตุ้นให้ปัสสาวะ. กระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เป็นที่ประจักษ์โดยเฉียบพลันมากเกินไป กระตุ้นให้ปัสสาวะ ก่อนที่ปัสสาวะจะผ่านไปอย่างกะทันหัน ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ประเภทนี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อชั่วโมงแม้ว่ากระเพาะปัสสาวะจะยังไม่เต็มก็ตาม ปัสสาวะรั่วในปริมาณเล็กน้อย ผู้ป่วยมักจะมีอาการน้ำลายไหลและมีอาการปัสสาวะบ่อย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกี่ยวข้องกับการล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างผิดปกติ ผู้ป่วยไม่สามารถระบุได้อีกต่อไปว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มหรือไม่และมักจะไม่ทำให้กระเพาะปัสสาวะหมด ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ปัสสาวะจะหายไปตลอดเวลา นี้สามารถมาพร้อมกับ ความเจ็บปวด ในพื้นที่ของ ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ ในเด็กเล็ก ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ เป็นที่สังเกตได้ว่ามันเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอและลดลงเมื่ออายุสี่ขวบ หากอาการยังคงอยู่ในช่วงอายุเกินสี่ขวบมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อีกรูปแบบหนึ่งที่ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาจากแพทย์

การดำเนินโรค

ในหลาย ๆ กรณีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ไม่เพียง แต่มีความสำคัญต่อวิถีชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอาจมีการระบุทางการแพทย์ด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของกระเพาะปัสสาวะล้นความล้มเหลวในการ รักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สามารถทำได้ นำ ปัสสาวะเป็นพิษ (uremia) ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต และไตทำให้เกิดการสูญเสียที่เพิ่มขึ้น ไต ฟังก์ชัน (ภาวะไต). นี้สามารถแล้ว นำ ไปจนถึงผลกระทบที่รุนแรงเช่นปัสสาวะเป็นพิษ อย่างไรก็ตามการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็มีความสำคัญเช่นกันในกรณีอื่น ๆ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นอาการของโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่าเช่น ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง or โรคเบาหวาน. โรคเหล่านี้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ร่วมด้วยมักจะแย่ลงหากไม่มี การรักษาด้วย และอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจได้รับการรักษาหรือจัดการได้ดีในวันนี้ อย่างไรก็ตามยังมีแนวโน้มที่จะให้มีที่ว่างสำหรับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หากปัสสาวะบ่อยสัมผัสกับ ผิวอาจเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดแผลและการอักเสบได้โดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้ที่นอนไม่หลับ ความเสี่ยงของ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ยังเพิ่มขึ้นด้วยความมักมากในกาม นอกจากนี้ผู้ประสบภัยมักรู้สึกอายที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ ในบางกรณีผู้ป่วยจะไม่สามารถเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ แต่แม้กระทั่งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นสาเหตุให้หลายคนถอนตัวจากคนอื่น พวกเขากลัวว่าผลของความมักมากในกามจะทำให้พวกเขาเป็นปัจจัยก่อกวนในชีวิตทางสังคม เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดตั้งแต่อายุยังน้อยปัญหาทางจิตใจอาจเกิดขึ้นได้ โรคซึมเศร้า หรือความวิตกกังวลสามารถสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ไม่ใช่ทุกคนที่มีวิธีที่จะจัดหาสิ่งที่จำเป็นให้กับตัวเอง แผ่นไม่หยุดยั้ง และ เอดส์. ในกรณีของ ความเครียด ภาวะกลั้นไม่อยู่หลังคลอดบุตรหรือการผ่าตัดมดลูกการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามการดำเนินการดังกล่าวยังสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อน ดังนั้น, อุ้งเชิงกราน การออกกำลังกายในขั้นต้นใช้เพื่อพยายามต่อต้านภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด การรักษาบาดแผล ปัญหาอาจเกิดขึ้น อาจมีเลือดออกหลังผ่าตัดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะระคายเคืองเส้นประสาทและความเสียหาย โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ เป็นไปได้ แต่เกิดขึ้นไม่บ่อย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปัสสาวะหรือ อุจจาระไม่หยุดยั้ง หลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์ด้วยความอับอายหรือกลัวการตรวจที่อาจเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระได้อีกต่อไปควรได้รับการตรวจและให้คำแนะนำโดยเร็วที่สุด แนะนำให้ทำเช่นนี้แม้ว่าจะเป็นเพียงการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็ตาม ตามกฎแล้วภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้สามารถรักษาได้ดีหลังจากปรึกษาแพทย์ ประเภทของ การรักษาด้วย ที่เหมาะสำหรับแต่ละบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถพิจารณาได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุรูปแบบของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้โดยการตรวจ ในบางกรณีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจแย่ลงอย่างมากโดยไม่ต้องรับการรักษา มันมักจะไม่หายไปเอง บางครั้งการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้ ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้รีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดหลังจากเริ่มมีอาการ ยิ่งผู้ได้รับผลกระทบรับเช่นนั้นเร็วเท่าไหร่ มาตรการโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งสูงขึ้น ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวก่อน

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะต้องพิจารณาจากสาเหตุเสมอ ผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากแพทย์ในเรื่องนี้ ในกรณีของ อุ้งเชิงกราน ความอ่อนแอเป้าหมายแรกคือการเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความแข็งแกร่งได้ด้วยการออกกำลังกายที่หลากหลาย บางครั้งจำเป็นต้องสนับสนุน biofeedback เพื่อให้ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ เพื่อจุดประสงค์นี้หัววัดจะถูกสอดเข้าไปเพื่อระบุว่าขณะนี้กำลังเกร็งกล้ามเนื้อส่วนใด บางครั้งในกรณีของ ความเครียด การไม่หยุดยั้งการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือในกรณีที่รุนแรงการสร้างกล้ามเนื้อหูรูดเทียมก็มีประโยชน์เช่นกัน ในกรณีที่ไม่รุนแรง กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง, กระเพาะปัสสาวะ ชายาที่ทำจากสารสมุนไพรและการรักษาด้วยความร้อนจะได้ผลดี อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถบรรเทาได้ด้วยการฝึกเข้าห้องน้ำ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะเข้าห้องน้ำตามเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและคาดว่าจะมีการกระตุ้น ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับ การบริหาร ของยาที่แรงขึ้นเพื่อต่อสู้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะกลั้นไม่ได้โดยไม่รู้ตัวสามารถบรรเทาได้ในหลาย ๆ กรณีด้วยยาสมุนไพรที่ทำจาก ฟักทอง, ตำแย or เห็นต้นปาล์มชนิดเล็ก. ในกรณีที่รุนแรง การบริหาร ของ alpha-receptor blocker ก็มีประโยชน์เช่นกัน สิ่งนี้จะคลายการปิดของกระเพาะปัสสาวะและลดความต้านทานการไหลออกและสามารถต่อสู้กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้นั้นเชื่อมโยงกับอายุของผู้ป่วยและโรคประจำตัวที่มีอยู่ ขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่มีอยู่อาจมีการหายได้เองหรือ โรคเรื้อรัง การพัฒนา. ในเด็กภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการตามธรรมชาติ การควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดต้องได้รับการฝึกฝนอย่างเพียงพอก่อนจึงจะทำงานได้อย่างไม่มีข้อผิดพลาด เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวที่เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่ออายุหกขวบ ภายในช่วงเวลาดังกล่าวอาจมีอิสระจากอาการเป็นระยะ ๆ ต่อจากนั้นอาจมีจุดจบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติของการปัสสาวะรดที่นอน ในผู้สูงอายุกล้ามเนื้อจะเสื่อมลงตามธรรมชาติในระดับหนึ่ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะยังคงอยู่จนกว่าชีวิตจะหาไม่ ไม่มีโอกาสหายขาดในผู้ป่วยเหล่านี้ หากการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกิดจากอัมพาตหรือโรคไวรัสต้องพิจารณาการพยากรณ์โรคของโรคที่เป็นสาเหตุ นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับหลักสูตรต่อไปและโอกาสในการบรรเทาหรือรักษาอาการ ถ้ามีอยู่ เชื้อโรค สามารถพบและรักษาได้ด้วยยาการฟื้นตัวจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ หากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตการเป็นอิสระจากอาการมักไม่สามารถทำได้อีกต่อไป

การป้องกัน

การเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเป็นการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะกับผู้หญิง มีการเสนอแบบฝึกหัดพิเศษในศูนย์การศึกษาผู้ใหญ่หรือสโมสรกีฬาหลายแห่ง แต่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดียังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้มาก โดยทั่วไปสำหรับการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ควรใส่ใจกับสุขภาพที่ดี อาหารห้ามสูบบุหรี่และอาจต่อสู้กับน้ำหนักส่วนเกินที่มีอยู่

aftercare

ผู้ป่วยต้องการการสนับสนุนอย่างกว้างขวางด้วยการดูแลภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชีวิตประจำวัน ที่นี่อย่างต่อเนื่อง การตรวจสอบ และการให้คำปรึกษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมในพื้นที่ การดูแลช่องปาก และ การรักษาด้วย เป็นสิ่งสำคัญ เพื่อไม่ให้กลัวการเจ็บป่วยในชีวิตประจำวันอยู่เสมอการใช้แผ่นซับหรือกางเกงผ้าอ้อมที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งจำเป็นและแนะนำโดยผู้ป่วย แผ่นอิเล็กโทรดมีลักษณะตามขนาดและความสามารถในการดูดซับจึงมีความแตกต่างสำหรับการใช้งานทั้งกลางวันและกลางคืน ด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมผู้ป่วยสามารถหาวัสดุสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่เหมาะสมสำหรับเขาหรือเธอเพื่อให้ผ่านทั้งกลางวันและกลางคืนโดยมีข้อ จำกัด น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องเปลี่ยนวัสดุป้องกันการกลั้นปัสสาวะของผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงกลิ่นไม่พึงประสงค์หรือคราบที่มองเห็นได้ ด้วยการดูแลความมักมากในกามที่ปรับเปลี่ยนเป็นรายบุคคลการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมเป็นไปได้โดยแทบไม่มีข้อ จำกัด นอกจากนี้ มาตรการ และควรดำเนินการบำบัดที่สามารถปรับปรุงความต่อเนื่องในระยะยาว ซึ่งรวมถึงการเสริมสร้างกล้ามเนื้อตามเป้าหมาย การฝึกอุ้งเชิงกราน. อย่างไรก็ตามผู้ป่วยต้องการความอดทนความคิดริเริ่มและความเพียรเพื่อสิ่งนี้ การปรับปรุงอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะเกิดขึ้นหากจำเป็นเนื่องจากกล้ามเนื้อต้องเสริมสร้างและพัฒนาก่อน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกที่กำหนดเป้าหมายจะช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและสามารถบรรเทาอาการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจได้อย่างมากในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ อย่างไรก็ตามต้องดำเนินการอย่างสม่ำเสมอและถาวรเพื่อให้ได้ผลที่ยาวนาน ลดน้ำหนักส่วนเกินและรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง อาหาร ยังมีผลดีต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ในหลาย ๆ กรณีการฝึกกระเพาะปัสสาวะจะมีประโยชน์ซึ่งจะมีการล้างกระเพาะปัสสาวะเป็นประจำในช่วงเวลาที่กำหนดก่อนที่จะมีการกระตุ้นอย่างรุนแรงในการถ่ายปัสสาวะการรั่วไหลของปัสสาวะในตอนกลางคืนมักสามารถป้องกันได้ด้วยการเดินทางเข้าห้องน้ำตามกำหนดเวลาหนึ่งหรือสองครั้ง การดื่มน้อยลงเมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักจะต่อต้าน: ปริมาณ ของปัสสาวะหมายความว่าทางเดินปัสสาวะไม่ได้รับการชะล้างอย่างเพียงพออีกต่อไป แบคทีเรีย สามารถเพิ่มจำนวนและกระตุ้นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ สิ่งเหล่านี้จะทำให้เกิดการกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่องซึ่งจะมาพร้อมกับการถ่ายปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ เพื่อไม่ให้หลุดออกจากสังคมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้ชีวิตประจำวันตามปกติให้มากที่สุดแม้จะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และไม่ละทิ้งกิจกรรมยามว่างตามปกติ: แผ่นรองที่มีความสุขุม แต่ซับได้ดีให้ความปลอดภัยในการทำงานและระหว่างเล่นกีฬาและชุดว่ายน้ำพิเศษสำหรับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ , การเยี่ยมชมไฟล์ ว่ายน้ำ สระว่ายน้ำได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ผู้ที่มีอาการทางจิตจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ควรกลัวที่จะ คุย ถึงนักจิตวิทยานักจิตอายุรเวชหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง