Milkman Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

Milkman syndrome หมายถึงการแตกของกระดูกเทียมที่เกิดจาก osteomalacia เทียมเหล่านี้เป็นลักษณะที่ปรากฏในการตรวจทางรังสีวิทยาและปรากฏเป็นสีขาวและเหมือนริบบิ้นบนภาพถ่ายรังสี

Milkman syndrome คืออะไร?

อาการเทียมในกลุ่ม Milkman ไม่ใช่กระดูกหักจริง แต่เป็นกระบวนการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน กระดูกมักเกิดจาก osteomalacia หรือโรคกระดูกที่คล้ายคลึงกัน Emil Looser ค้นพบและอธิบายโดยดร. มิลค์แมนสรุปอาการโดยดร. มิลค์แมนในปีพ. ศ. 1930 และเรียกอีกอย่างว่ามิลค์แมนซินโดรม Milkman syndrome เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในสตรีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีและเกิดจากการขาด ในเนื้อเยื่อกระดูก ขาด เกิดขึ้นเป็นการแสดงออกของ deminalerization ในกระดูก นอกจากนี้การเพิ่มความหนาแน่นจะเกิดขึ้นด้านล่างและด้านบนของ pseudofracture การกลายเป็นปูนรูปพระจันทร์เสี้ยวหรือการสะสมของปูนสามารถสังเกตเห็นได้บนพื้นผิวชั้นนอกสุดของกระดูกด้านล่างของกระดูกเชิงกราน) และปรากฏเป็นความผิดปกติของกระดูกเชิงกราน (กระดูก ผิว). pseudofractures ส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งสมมาตรและปรากฏในระยะขั้นสูงของโรคกระดูกต่างๆเช่น osteomalacia pseudofractures มีให้เห็นโดยเฉพาะที่กระดูกสะโพก (Os coxae) ท่อนของ ปลายแขน (อุลนาร์) ต้นขา กระดูก (Femur) และกระดูกสะบัก (หัวไหล่).

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Milkman syndrome เกิดขึ้นในโรคกระดูกเช่น osteomalacia และ โรคกระดูกอ่อนตามลำดับ ตัวกระตุ้นของกลุ่มอาการและโรคส่วนใหญ่เป็นข้อบกพร่อง วิตามิน D3 สมดุล. วิตามิน D3 รับผิดชอบทั้งการขนส่งและการรวมที่มีความหมายทางชีวภาพของ แคลเซียม. ดังนั้นข้อบกพร่องอาจบ่งชี้ได้จากกระบวนการเปลี่ยนแปลง Looser ในการตรวจทางรังสีวิทยา กระบวนการเปลี่ยนแปลง Looser ทำได้โดยการกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไป วิตามิน การขาด D3 และผลลัพธ์ แคลเซียม การขาดกระตุ้นให้ต่อมพาราไทรอยด์หลั่งพารา ธ อร์โมน ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการสร้างวิตามิน D3 ในไตและ การดูดซึม of แคลเซียม ในลำไส้ อย่างไรก็ตามมันยังกระตุ้นเซลล์กระดูกในเวลาเดียวกัน การกระตุ้นเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูกมากเกินไปทั้งการย่อยสลายและการปรับเปลี่ยนวัสดุกระดูก เนื่องจากมีวิตามิน D3 ที่สมดุล สมดุล ขึ้นอยู่กับอิทธิพลหลายประการทั้งภายในและภายนอกร่างกายภาวะขาดอาจเกิดจากหลายปัจจัย วิตามิน D ถูกผลิตขึ้นครั้งแรกในระดับล่าง ผิว ชั้นของหนังกำพร้าโดยการสัมผัสกับแสงแดด ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในกระบวนการนี้ การใช้เวลาเพียงเล็กน้อยในดวงอาทิตย์หมายถึงต่ำ D วิตามิน การผลิตและสนับสนุนโรคกระดูกเช่น osteomalacia หรือ โรคกระดูกพรุน. อย่างไรก็ตามประมาณสามในสี่ของชั่วโมงก็เพียงพอแล้วที่จะชดเชยความบกพร่องของผู้ป่วย ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งนอกเหนือจากการออกแดดก็คือประสิทธิภาพ การดูดซึม ของรังสี UV-B โดย ผิว. หากผิวหนังได้รับความเสียหายร้ายแรงเช่นรุนแรง การเผาไหม้, แผลอักเสบ, เนื้อร้ายการเปิดใช้งานที่เพียงพอของ D วิตามิน ไม่สามารถรับประกันได้ การผลิตผิวหนังและวิตามินดีเป็นรูปแบบของการต่อต้านเงื่อนไขที่นี่ เนื่องจาก keratinocytes ของผิวหนังไม่สามารถสร้างเซลล์ผิวที่แข็งแรงได้หากไม่มีวิตามินดีและในทางกลับกันหากไม่มีผิวที่แข็งแรงจึงไม่สามารถดูดซึมวิตามินดีที่มีประสิทธิภาพผ่านรังสีแสงอาทิตย์ได้ การรับประทานวิตามินดีอย่างเพียงพอจากการตากแดดก็เป็นเรื่องยากเช่นกัน หลังจากเปิดใช้งานโดยการตากแดดวิตามินจะต้องถูกเปลี่ยนเป็นวิตามิน D3 ใน ตับ และไต หากอินทรีย์บกพร่องเช่น ตับ โรคตับแข็งเกิดขึ้นที่นี่การเปลี่ยนเป็นวิตามิน D3 ที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพนั้นทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เนื่องจาก Milkman syndrome เกี่ยวข้องกับการแตกหักโดยทั่วไป ความเจ็บปวด ไม่มีความเกี่ยวข้องกับกระดูกหัก อย่างไรก็ตามเนื่องจากกลุ่มอาการนี้เป็นส่วนประกอบของ osteomalacia ขั้นสูงจึงน่าเบื่อ ปวดกระดูก เกิดขึ้นพร้อมกันทั่วร่างกายและมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ อย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับ Milkman syndrome และเป็นเรื่องปกติของ osteomalacia ระยะเฉียบพลัน

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

Milkman syndrome สามารถตรวจพบได้ในการถ่ายภาพรังสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งโซนการเปลี่ยนแปลง Looser ของ Milkman syndrome สามารถสังเกตได้ใน osteomalacia (การทำให้กระดูกอ่อนลงของผู้ใหญ่) และ โรคกระดูกอ่อน (กระดูกอ่อนของเด็ก) ในเด็กที่มี โรคกระดูกอ่อน, เหงื่อออกมากขึ้น, กระสับกระส่ายและ ผื่นผิวหนัง (miliaria) เกิดขึ้นในช่วงเดือนแรกของชีวิต ต่อมากล้ามเนื้ออ่อนแรงและกระดูกอ่อนตัวลง กะโหลกศีรษะ แล้วเกิดขึ้น อาการอื่น ๆ เช่นความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและ ตะคิว ติดตาม. ด้านหลังของ หัว แบนและข้อมือและข้อเท้าแสดงให้เห็นถึงการขยายที่กว้างขึ้น ความผิดปกติของกระดูกอื่น ๆ เช่นขา O อยู่ตรงกลางตามยาว กระดูก อาจเกิดขึ้น ถึงเวลานี้กลุ่มอาการของมิลค์แมนปรากฏชัดแล้วในการเอ็กซเรย์จำนวนมากและโซนการเปลี่ยนแปลงของ Looser แพร่กระจายโดยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม สิ่งที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคกระดูกอ่อนดูเหมือนจะเป็นความจริงที่ว่าการขาดจะรบกวนการเจริญเติบโตของเด็กซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายตลอดชีวิต แผ่นการเจริญเติบโตไม่สามารถเปลี่ยนรูปได้ในมนุษย์ที่โตเต็มวัยซึ่งเป็นความแตกต่างหลักของ osteomalacia จากโรคกระดูกอ่อน

ภาวะแทรกซ้อน

อันเป็นผลมาจาก Milkman syndrome ผู้ป่วยจะมีอาการกระดูกหักของ กระดูก และรุนแรงตามมา ความเจ็บปวด. ในทำนองเดียวกันข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมาก ในทำนองเดียวกันบุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความรุนแรง อาการปวดหัว และการตัดกระดูกที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย มีเหงื่อออกมากขึ้นและมีอาการกระสับกระส่ายภายในโดยทั่วไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้รับการร้องเรียนทางจิตใจหรือ ดีเปรสชันและนอกจากนี้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความสามารถในการรับมือของผู้ป่วย ความเครียด ลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจาก Milkman syndrome และไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ ตะคิว ที่จะเกิดขึ้น อาการเจ็บปวด ที่เหลือสามารถ นำ ไปยัง โรคนอนไม่หลับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนและทำให้เกิดความหงุดหงิดในผู้ป่วย ตามกฎแล้วมิลค์แมนซินโดรมสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและง่ายดายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อายุขัยไม่ จำกัด โดยกลุ่มอาการของ Milkman การรักษาเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาและนำไปสู่ความสำเร็จอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษ

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เนื่องจากในกลุ่มอาการมิลค์แมนไม่มีการรักษาด้วยตนเองและโดยปกติจะมีการร้องเรียนและอาการแย่ลงจึงควรปรึกษาแพทย์สำหรับโรคนี้เสมอ ควรปรึกษาแพทย์เมื่อผู้ได้รับผลกระทบมีอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจทำให้นึกถึงก กระดูกหัก or กระดูกหัก. ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นในภูมิภาคต่างๆและยังสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมาก ในหลาย ๆ กรณีผู้ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด ดังนั้นจึงมีข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของพวกเขาด้วย ในทำนองเดียวกันอาการปวดรูมาติกบ่งบอกถึงมิลค์แมนซินโดรมและควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการนี้นำไปสู่ความกระสับกระส่ายภายในหรือ เหงื่อออกมาก. ผู้ป่วยหลายคนมีผื่นขึ้นที่ผิวหนังซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับอาการคัน นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ Milkman syndrome สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป อย่างไรก็ตามการรักษาต่อไปจะดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญหลายคนและมักนำไปสู่การเกิดโรคในเชิงบวก

การรักษาและบำบัด

เพื่อการรักษาที่เหมาะสมจะต้องพิจารณาที่มาของอาการขาดก่อน ความแตกต่างระหว่างข้อบกพร่องอินทรีย์และการได้รับแสงแดดไม่เพียงพอนั้นมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ การรักษาด้วย. การขาดวิตามินดี และแคลเซียมที่ถูกรบกวน สมดุล สามารถรักษาได้โดยการรับประทานอาหารแบบธรรมดา ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เช่นปลา ตับ น้ำมันและวิตามินดี ยาเม็ด. การเสริมอาหารด้วยแคลเซียมก็มีประโยชน์เช่นกัน อย่างไรก็ตามการอาบแดดอย่างกว้างขวางเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาให้หายขาด การขาดวิตามินดี อาการ. ที่นี่ควรดูแลอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับแสงแดดอย่างเหมาะสมเนื่องจากการได้รับแสงแดดนานเกินไปและรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ นำ ไปยัง การเผาไหม้ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการบริโภควิตามินดีและเป็นสาเหตุของสิ่งอื่น ๆ สุขภาพ ร้องเรียน. อย่างไรก็ตามโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกอ่อนสามารถเกิดจากความผิดปกติทางอินทรีย์ได้เช่นกัน ดังนั้นกระบวนการเปลี่ยนวิตามินที่ถูกรบกวนจึงควรได้รับการชี้แจงล่วงหน้า

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคใน Milkman syndrome ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสาเหตุ การเปลี่ยนแปลงใน อาหาร เช่นเดียวกับการสัมผัสกับแสงแดดเป็นประจำสามารถหยุดความผิดปกติของการขาดสารอาหารนี้ได้อย่างรวดเร็ว มันเป็นเรื่องจริงที่บางส่วนของกระดูกและ ข้อต่อ จะมีการเปลี่ยนแปลงไปแล้ว (Milkman syndrome ไม่สามารถวินิจฉัยได้เลย) แต่การกลับคืนสู่โครงสร้างกระดูกที่แข็งแรงนั้นเป็นไปได้สำหรับร่างกายหากได้รับการสนับสนุนอย่างเหมาะสม วิตามินดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้ ในเด็กปัจจัยที่ทำให้เกิดความซับซ้อนคือการที่กระดูกเทียมและกระดูกที่หนาขึ้นจะรบกวนพัฒนาการ การพัฒนาทั้งหมดของโครงกระดูกอาจไม่เสถียรหรือผิดรูปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเหล่านี้ ตัวอย่างเช่นหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา Milkman syndrome ในเด็กส่งผลให้ข้อเท้าและข้อมือหนาขึ้นและหลังแบนของ หัว ด้วยการทำให้กระดูกอ่อนตัวร่วมด้วย อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคกระดูกอ่อนที่เป็นสาเหตุก็เป็นอาการของภาวะขาดสารอาหารผลที่ตามมาเหล่านี้สามารถป้องกันได้โดยการรักษาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้กลุ่มอาการของมิลค์แมนเองก็แทบไม่เคยนำไปสู่การแตกหักจริง แต่โรคกระดูกอ่อนหรือ osteomalacia ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมักเกิดขึ้น ดังนั้นบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการตลอดชีวิตอันเป็นผลมาจากกระดูกหักหลายชิ้นและกระดูกที่ได้รับการรักษาไม่ดีหรือไม่ถูกต้อง ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดเป็นเรื่องปกติและอาจยังคงมีอยู่แม้หลังจากนั้น การรักษาด้วย สำหรับ Milkman syndrome

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคกระดูกเช่น osteomalacia แนะนำให้ออกแดดอย่างเพียงพอ เพื่อจุดประสงค์นี้แม้แต่การอยู่ในอากาศบริสุทธิ์เพียงหนึ่งชั่วโมงก็อาจเพียงพอแล้ว หากไม่สามารถรับแสงแดดได้อย่างเพียงพอโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของซีกโลกเหนือในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวการรับประทานอาหารเสริม ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร เป็นสิ่งที่จำเป็น

aftercare

Milkman syndrome เช่นเดียวกับกระดูกปกติ กระดูกหักต้องได้รับการดูแลติดตามเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกหักได้รับการรักษาตามที่คาดไว้ ต้องไปพบแพทย์ผู้รักษาเป็นประจำเพื่อชี้แจงว่าไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ อีก ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของญาติและเพื่อน สัปดาห์แรกหลังจากการเกิด กระดูกหัก ควรเข้าหาอย่างสงบและควร จำกัด การออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตามเนื่องจากการตรึงทำให้สูญเสียกล้ามเนื้อจึงขอแนะนำให้ออกกำลังกายแบบเบา ๆ ตามที่แพทย์เห็นชอบ

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

Milkman syndrome ต้องได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์อย่างแน่นอน ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของอาการขาดการรักษาจะได้รับการรักษาพยาบาล ภายใต้สถานการณ์บางอย่างสิ่งนี้สามารถรองรับได้ด้วยการช่วยตัวเองต่างๆ มาตรการ. เพื่อที่จะชดเชยการขาดแคลเซียมได้อย่างรวดเร็ว อาหาร ควรมีการเปลี่ยนแปลงก่อน แคลเซียมพบได้ในผักคะน้าบรอกโคลีบราซิล ถั่ว, โยเกิร์ต และชีส - ควรบริโภคอาหารเหล่านี้ให้มากโดยเฉพาะในช่วงแรกหลังการวินิจฉัย อาหารเสริม เช่นวิตามินดี ยาเม็ด ขอแนะนำด้วย น้ำมันตับปลายังสามารถช่วยลดอาการของโรคมิลค์แมนได้อย่างรวดเร็วหากรับประทานเป็นประจำ การขาดวิตามินดีสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการอาบแดด นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องรักษาตามอาการของแต่ละบุคคล ปวดกระดูก ต้องใช้ยา การรักษาด้วยซึ่งสามารถรองรับได้เช่นโดย valerian, Arnica และอ่อนโยนอื่น ๆ ยาระงับประสาท และ ยาแก้ปวด จากธรรมชาติ วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วจาก homeopathy is พันธุ์ไม้จำพวกมะเขือพวงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในความแรง D12 แพทย์ควรอนุมัติการใช้การเตรียมการเหล่านี้ล่วงหน้า การไปพบแพทย์เป็นประจำจะมีการระบุไว้เนื่องจากนี่เป็นวิธีเดียวที่จะแยกแยะภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้