ปวดไหล่ (Omalgia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความผิดปกติของ Sprengel - ความผิดปกติของกระดูกสะบักอกที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งมักจะเป็นข้างเดียว

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • เริมงูสวัด (งูสวัด)

ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

  • ถุงน้ำดีอักเสบ (การติดเชื้อในถุงน้ำดี) - รวมถึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาซึ่งอาจแผ่ออกมาระหว่างสะบักและไหล่ขวา (ผู้ป่วยที่มีอายุมากจะไม่เจ็บปวดมากถึง 25% หรือมีอาการปวดเพียงเล็กน้อยและผิดปกติเท่านั้น!)
  • ภาวะซึมเศร้า ฝี - ใต้ กะบังลม ตั้งอยู่ที่คอลเลกชันที่ห่อหุ้มของ หนอง.

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ)
  • โรคข้อเข่าเสื่อมใน
  • เอ็นลูกหนูแตก (ฉีกขาด)
  • ลูกหนู tendinitis - การอักเสบของเอ็นยาวส่วนบนของกล้ามเนื้อลูกหนู
  • Chondrocalcinosis (คำพ้องความหมาย: pseudogout); โรคเกาต์คล้ายข้อต่อที่เกิดจากการสะสมของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตในกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่ออื่น ๆ นำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อ (มักเป็นข้อเข่า); อาการคล้ายกับการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์→การเสื่อมของข้อต่อ
  • โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบของแคปซูล)
  • เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ - โรคหลายระบบอักเสบเรื้อรังมักแสดงออกในรูปแบบของ synovitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ)
  • dermatomyositis - โรคกล้ามเนื้อไม่ทราบสาเหตุ (โรคกล้ามเนื้อ) หรือ myositis (กล้ามเนื้ออักเสบ) ด้วย ผิว การมีส่วนร่วม
  • ไหล่แช่แข็ง (Syn: Periarthritis humeroscapularis, pain frozen shoulder and Duplay syndrome) - Adhesive capsulitis; การระงับการเคลื่อนไหวของไหล่ที่กว้างขวางและเจ็บปวด
  • ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ (ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ) - ประมาณ 50% ของความคลาดเคลื่อนของข้อต่อทั้งหมดมีความเหมาะสมที่ ข้อไหล่.
  • โรคนิ้วเท้าบวม (โรคไขข้อ urica /กรดยูริค- เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อต่อหรือ tophic เกาต์)/hyperuricemia (เพิ่มระดับกรดยูริกใน เลือด).
  • Granulomatosis ที่มี polyangiitis (GPA) เดิมชื่อ Granulomatosis ของ Wegener - การทำให้เป็นเนื้อร้าย (เนื้อเยื่อกำลังจะตาย) vasculitis (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดขนาดเล็กถึงขนาดกลาง (vasculitides เรือขนาดเล็ก) ซึ่งมาพร้อมกับการสร้าง granuloma (การสร้าง nodule) ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก, ไซนัส, หูชั้นกลาง, oropharynx) รวมทั้งทางเดินหายใจส่วนล่าง (ปอด)
  • เฮมาร์ทโรส (ตกเลือดร่วม).
  • ฮูม หัว เนื้อร้าย - การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากความบกพร่องของการไหลเวียนของเลือดที่ศีรษะ
  • ซินโดรมปะทะ (ภาษาอังกฤษ "collage") - อาการของกลุ่มอาการนี้ขึ้นอยู่กับการมีการหดตัวของโครงสร้างเส้นเอ็นใน ข้อไหล่และทำให้การเคลื่อนไหวของข้อต่อด้อยลง ส่วนใหญ่เกิดจากการเสื่อมสภาพหรือการติดของวัสดุที่หุ้มข้อหรือเอ็น ความเสื่อมหรือการบาดเจ็บของ rotator cuff เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่นี่ อาการ: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบแทบจะไม่สามารถยกแขนขึ้นเหนือไหล่ได้เนื่องจากการปะทะที่เพิ่มขึ้นของ supraspinatus เส้นเอ็น. การปะทะที่แท้จริงเกิดขึ้นแบบกึ่งเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า subacromial syndrome (สั้น: SAS)
  • Incisura-scapulae syndrome (คำพ้องความหมาย: subacromial tightness syndrome; subacromial impingement) - หมายถึงการบีบอัดของเส้นประสาท suprascapular; เป็นผลให้การลดความแข็งแรงและการลีบของกล้ามเนื้อ supraspinatus และ infraspinatus มักเกิดขึ้น
  • ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ acromio-clavicular (ACG) - ความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ AC (การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) และ ไหปลาร้า ของกระดูกสะบัก (ใบไหล่))
  • ไหล่ Milwaukee (คำพ้องความหมาย: โรคข้อไหล่อักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ) - อาการปวดไหล่เล็กน้อยและการไหลของข้อต่อ (เช่นเดียวกับการไหลของข้อเข่าในประมาณ 50% ของกรณี) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสตรีสูงอายุ (80% ของกรณี) เนื่องจากการสะสมของผลึกอะพาไทต์ (apatite arthropathy )
  • ไมโอฟาเซียล ปวดไหล่ หรือ myofascial pain syndrome (MSS) - อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก สภาพ มีลักษณะเฉพาะด้วยความเจ็บปวดในท้องถิ่นและแผ่กระจายซึ่งรับรู้ได้ว่าเป็นความเจ็บปวดที่ฝังลึก
  • โอมาร์โทรซิส (ข้อไหล่ การสึกหรอ) - มักเกิดขึ้นในวัยสูงอายุ แต่เกิดเร็วกว่าที่สะโพกและหัวเข่า
  • Osteomyelitis (ไขกระดูกอักเสบ)
  • Periarthropathia humeroscapularis (PHS) - ทั่วไป คำศัพท์สำหรับกระบวนการเสื่อมต่างๆใน rotator cuff (กลุ่มกล้ามเนื้อที่มีความสำคัญต่อความมั่นคงของข้อไหล่) ข้อต่อแคปซูล or เอ็นลูกหนู ที่ข้อต่อไหล่
  • Polymyalgia rheumatica (rheumatic multimuscle pain) - โรคไขข้ออักเสบ
  • polymyositis - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีผลต่อ ผิว และกล้ามเนื้อ
  • ข้อมือ Rotator แผล, esp. rotator cuff rupture - การหยุดชะงักของเส้นใยเอ็นของกลุ่มกล้ามเนื้อด้านบนบางส่วนหรือทั้งหมด มักเกิดจากการตกหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย การแปลความเจ็บปวด: บริเวณของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่มีอาการปวดตอนกลางคืนความชุก (ความถี่ของโรค) ในทุกกลุ่มอายุ: 5-40%; จากปีที่ห้าของชีวิตประมาณ 25%
  • bursitis
  • โรคไหล่ - แขน (คอ- โรคไหล่ - แขน; ปากมดลูก) - อาการหลายปัจจัยที่ซับซ้อน; สาเหตุที่พบบ่อยคือ myofascial (“ มีผลต่อกล้ามเนื้อและพังผืด”) เช่นเกิดจาก ไมโอเจโลซิส (การแข็งตัวของกล้ามเนื้อ) หรือความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอ; สาเหตุอื่น ๆ คือปรากฏการณ์ความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอ (โรคกระดูกพรุน, spondylarthrosis), โรคไหล่ (โรคการปะทะ, ไหล่แช่แข็ง, โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ACG โรคข้ออักเสบ, rotator cuff lesion) และโรคภายใน (ปอด โรค, โรคของถุงน้ำดี, ตับ และ ม้าม, และโรคไขข้อ). หมายเหตุ: ข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการขาดดุลทางระบบประสาทควรนึกถึงการตีบของกระดูกสันหลังหรือเซลล์ประสาท (การตีบของ คลองกระดูกสันหลัง / ช่องตามแนวกระดูกสันหลัง) หรือหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท (herniated disc).
  • การติดเชื้อที่ข้อไหล่
  • ความไม่แน่นอนของไหล่
  • ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ (ความคลาดเคลื่อนของไหล่)
  • Seronegative spondyloarthropathy - การอักเสบของกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ.
  • ถุง Spinoglenoid
  • Subluxations (ความคลาดเคลื่อนที่ไม่สมบูรณ์ของข้อต่อโดยที่ condyle ยังคงอยู่ในช่อง glenoid บางส่วน) ของเอ็นลูกหนูยาว
  • แผลที่เหนือกว่า - ห้องปฏิบัติการ - หน้าและหลัง (SLAP) - การตัดตามยาว เอ็นลูกหนู (เอ็นของกล้ามเนื้อ humeral flexor) ที่จุดยึดกับ glenoid (ซ็อกเก็ตด้านนอกของกระดูกสะบัก) โดยมีส่วนร่วมของ labrum glenoidale (glenoid ฝีปาก หรือริมฝีปากกระดูกอ่อน กว้าง 3-4 มม. โครงร่างโป่งของช่อง glenoid)
  • Tendinosis calcarea ของไหล่ (ไหล่แคลเซียม) - การกลายเป็นปูนส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ของเอ็นยึดของกล้ามเนื้อ supraspinatus ความชุก: ประมาณ 10% ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ / ประมาณ 50% จะมีอาการ มักจะถดถอยตามธรรมชาติ (ถดถอย); ผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อุบัติการณ์ของทวิภาคี: 8-40%
  • หมอนรองกระดูกคอ - หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • Chondromatosis - การเกิดเนื้องอกที่อ่อนโยนหลายตัวในกระดูก
  • การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว) จากเนื้องอกที่ไม่ระบุรายละเอียด
  • Pancoast tumor (คำพ้องความหมาย: apical sulcus tumor) - มะเร็งหลอดลมส่วนปลายที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในบริเวณ ปอด เอเพ็กซ์ (เอเพ็กซ์ปอด); แพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยัง ซี่โครงเนื้อเยื่ออ่อนของ คอ, ช่องท้องแขน (ช่องท้องของกระดูกสันหลัง เส้นประสาท ของสี่ส่วนสุดท้ายของปากมดลูกและทรวงอกแรก (C5-Th1)) และกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังส่วนคอและทรวงอก (กระดูกสันหลังส่วนคอ, กระดูกสันหลังทรวงอก)); โรคมักแสดงออกด้วยอาการของโรคตับแข็ง: ไหล่หรือ ปวดแขน, ปวดซี่โครง, อาชา (ประสาทสัมผัส) ใน ปลายแขน, อัมพฤกษ์ (อัมพาต), กล้ามเนื้อมือลีบ, ความแออัดของอิทธิพลส่วนบนเนื่องจากการหดตัวของเส้นเลือดคอ, กลุ่มอาการของฮอร์เนอร์ (กลุ่มอาการสามกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับ miosis (นักเรียน ตีบ), หนังตาตก (หลบตาส่วนบน เปลือกตา) และ pseudoenophthalmos (เห็นได้ชัดว่าลูกตาจมลง))

จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • โรค carpal อุโมงค์ (KTS) - กลุ่มอาการบีบอัด (กลุ่มอาการที่แคบลง) ของ เส้นประสาทแบ่ง ในภูมิภาคของคลองคาร์ปาล
  • กลุ่มอาการปวดในระดับภูมิภาคที่ซับซ้อน (CRPS); คำพ้องความหมาย: Algoneurodystrophy, โรค Sudeck, อาการเสื่อมของ Sudeck, กลุ่มอาการ Sudeck-Leriche, อาการเสื่อมสะท้อนความเห็นอกเห็นใจ (SRD) - ภาพทางคลินิกเกี่ยวกับระบบประสาทและกระดูกซึ่งขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาการอักเสบหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ปลายแขนและนอกจากนี้การประมวลผลความเจ็บปวดส่วนกลางก็มีส่วนเกี่ยวข้องในเหตุการณ์นี้ แสดงถึงอาการที่มีการรบกวนการไหลเวียนโลหิตอย่างรุนแรงอาการบวมน้ำ (การกักเก็บของเหลว) และข้อ จำกัด ในการทำงานหลังการแทรกแซงเช่นเดียวกับความรู้สึกไวต่อการสัมผัสหรือสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด เกิดขึ้นในผู้ป่วยมากถึงห้าเปอร์เซ็นต์หลังจากการหักในรัศมีส่วนปลาย แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักหรือการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปลายแขนด้านล่าง การรักษาระยะเริ่มต้น (ทางกายภาพและ กิจกรรมบำบัด) กับยาแก้ปวดประสาท (“อาการปวดเส้นประสาท) และด้วยการบำบัดเฉพาะที่ (“ เฉพาะที่”) นำ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นในระยะยาว
  • การบีบอัดของไฟล์ ช่องท้องแขน โดยเนื้องอก (มะเร็งเต้านม /มะเร็งเต้านม, เนื้องอกของตับอ่อน, โรคประเดี๋ยวประด๋าว, ต่อมน้ำเหลือง).
  • กลุ่มอาการของการบีบอัด (costo-clavicular syndrome, scalenus syndrome)
  • กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาท (เช่นเส้นประสาทกระดูกสะบักหลังหรือเส้นประสาทเหนือศีรษะ)
  • โรคประสาทอักเสบของ ช่องท้องแขน (คำพ้องความหมาย: plexus neuritis หรือ neuralgic shoulder amyotrophy / muscle atrophy) - การอักเสบเฉียบพลันของ brachial plexus ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงและอัมพาตของกล้ามเนื้อไหล่และแขน
  • Supinator syndrome (คำพ้องความหมาย: supinator tunnel syndrome; N. interosseus-post. syndrome NIP) - กลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทของ ปลายแขนใกล้ข้อศอก ที่นี่เส้นประสาทแขนที่สำคัญ ( เส้นประสาทเรเดียล) ผ่านกล้ามเนื้อ supinator; การบีบอัดของเส้นประสาทเรเดียล profundus ภายใต้อาร์เคดของ Frohse
  • syringomyelia - ความผิดปกติของระบบประสาทที่มักเริ่มในวัยกลางคนและส่งผลให้ฟันผุเป็นสีเทา เส้นประสาทไขสันหลัง.
  • กลุ่มอาการของทรวงอก - เต้านม (TOS; กลุ่มอาการการบีบตัวของเส้นประสาทที่ไหล่) - การบีบอัดกลุ่มเส้นประสาทหลอดเลือดชั่วคราวหรือถาวรซึ่งประกอบด้วยช่องท้อง brachial หลอดเลือดแดง subclavian และหลอดเลือดดำใต้ชั้นล่าง ถือเป็นหนึ่งในกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทที่ถกเถียงกันมากที่สุด
  • Ulnar groove syndrome (คำพ้องความหมาย: sulcus ulnaris syndrome หรือ cubital tunnel syndrome) - ความเสียหายต่อแรงกด เส้นประสาทท่อน ที่ข้อศอก
  • หมอนรองกระดูกคอ - หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอ

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • การแตกหัก (การแตกหักของกระดูก) ไม่ระบุรายละเอียด
  • กระดูกต้นแขนหัก (การแตกหักของหัวกระดูกต้นแขน)
  • กระดูกสะโพกหัก, ใกล้เคียง (การแตกหักของกระดูกต้นแขนใกล้ไหล่) - การแตกหักของแขนขาที่พบบ่อยที่สุดอันดับสามในมนุษย์; การแตกหักของตัวบ่งชี้ทั่วไป อาการทางคลินิก: ความเจ็บปวดข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและก ห้อ (ช้ำ) ในบริเวณต้นแขนของ โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก).
  • การแตกของม้าม (การแตกของม้าม)
  • กระดูกสะบักแตก (การแตกหักของกระดูกสะบัก)
  • การบาดเจ็บที่ไหล่ (กระดูกหัก subluxations ความคลาดเคลื่อน) ไม่ระบุรายละเอียด
  • การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังหักแผลเนื้อเยื่ออ่อน แส้ ของกระดูกสันหลังส่วนคอ)