Cryptococcosis เป็นหนึ่งในการติดเชื้อราที่สำคัญที่สุดในมนุษย์ มันเกิดจากเชื้อรา Cryptococcus neoformans และก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรงโดยเฉพาะกับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
Cryptococcosis คืออะไร?
Cryptococcus neoformans คือ เชื้อรายีสต์ ที่มีแคปซูลหนา polysaccharides ที่ปกป้องมันจากอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้จะป้องกัน phagocytosis โดย granulocytes และ macrophages เมลานิน ยังรวมอยู่ในผนังเซลล์ซึ่งป้องกันความเสียหายที่เกิดจากผลิตภัณฑ์ออกซิเดชั่นจากมาโครฟาจ Cryptococcosis คือการติดเชื้อฉวยโอกาสซึ่งหมายความว่าโดยเฉพาะผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับผลกระทบจาก Cryptococcus neoformans เอดส์ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยซึ่งระบบป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงจนไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้อีกต่อไปมักได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้ cryptococcosis จึงถูกนับรวมอยู่ในกลุ่ม เอดส์- กำหนดโรค ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับเนื่องจาก การปลูกถ่ายอวัยวะ หรือหลัง ยาเคมีบำบัด. อย่างไรก็ตามมันยังสามารถแสดงให้เห็นในแต่ละบุคคลโดยไม่มีเงื่อนไขที่จูงใจ
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สารก่อโรค Cryptococcus neoformans มักพบในดินที่อุดมไปด้วยสารอนินทรีย์ นอกจากนี้ cryptococci ยังเกิดขึ้นบน ซีเรียล และบนหญ้า นกกินใบหญ้าที่เป็นเชื้อราและเมล็ดพืชแล้วขับถ่ายออก ดังนั้นมูลนกจึงเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่รุนแรง ในมนุษย์เชื้อโรคมักใช้ ทางเดินหายใจ เป็นพอร์ทัลของการเข้า การกลืนกินเกิดขึ้นผ่าน การสูด ฝุ่นที่ปนเปื้อน เมื่อ Cryptococcus neoformans เข้าสู่ปอดแล้ว granulomas จะก่อตัวขึ้นในปอดซึ่งอาจไม่มีอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกันการติดเชื้อมักแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ทางกระแสเลือดหลังจากนั้นไม่นาน การติดเชื้อของส่วนกลาง ระบบประสาทคือ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลังเป็นที่หวาดกลัว Cryptococci มีความสัมพันธ์ที่ดีกับสิ่งนี้ ในตอนแรกพวกเขาจะทวีคูณที่นั่นและในรูปแบบของแกรนูโลมา หลักสูตรมีความสำคัญเมื่อ cryptococcal เยื่อหุ้มสมองอักเสบเช่น การอักเสบของสมอง และ เยื่อหุ้มสมอง ที่เกิดจาก Crytococcus neoformans เกิดขึ้น Cryptococcus อาจส่งผลต่อ ผิวแต่จะไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เกี่ยวกับการติดเชื้อ cryptococcal อาจกล่าวได้ว่ามักไม่ก่อให้เกิดอาการที่มองเห็นได้ในระยะหลัก ขั้นตอนนี้เรียกว่าสถานะที่ไม่ชัดเจนทางคลินิก อย่างไรก็ตามในขณะที่ดำเนินไปการติดเชื้อราที่ลุกลามเรื้อรังอาจพัฒนาขึ้นซึ่งหมายความว่าโรคจะแย่ลงเรื่อย ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง cryptococcosis จะกลายเป็นภัยคุกคามเมื่อเข้าสู่กระแสเลือด จากจุดนี้เป็นต้นไปเวทีรองคือปัจจุบัน เชื้อโรคเข้าสู่อวัยวะในเนื้อเยื่อทั้งหมดทางกระแสเลือดดังนั้นอาการของความเสียหายของอวัยวะจึงเกิดขึ้น อัฐิ และ ข้อต่อ ยังสามารถได้รับผลกระทบซึ่งแสดงออกมา ความผิดปกติของการทำงาน และ ความเจ็บปวด. นอกจากนี้ Cryptococcus neoformans ยังตั้งอยู่ตรงกลาง ระบบประสาท. เฉียบพลัน เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กระตุ้นโดยมันแสดงออกเหนือสิ่งอื่นใดโดย อาการปวดหัวความผิดปกติทางจิตและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นเรื้อรัง อาการไขสันหลังอักเสบ. นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ทุกชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปสาเหตุได้อย่างชัดเจน ผิว สภาพ. ในกรณีส่วนใหญ่ cryptococcoses มีผลต่อร่างกายทั้งหมด อย่างไรก็ตามอาจยังคงแปลเป็นภูมิภาคเดียวซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อเกิดจากการบาดเจ็บเพียงครั้งเดียว
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
กล้องจุลทรรศน์เหมาะสำหรับการตรวจวินิจฉัย cryptococcosis เพื่อจุดประสงค์นี้จะได้รับตะกอน CSF ทำได้โดยการเอาน้ำไขสันหลังออกจากตัวผู้ป่วย จากนั้น CSF จะถูกปั่นแยกกรองและตกตะกอนในห้องปฏิบัติการเพื่อให้ได้ส่วนที่เป็นของแข็ง ประกอบด้วยเซลล์และอาจมีจุลินทรีย์เช่น Cryptococcus neoformans ขณะนี้ตะกอน CSF ถูกย้อมด้วยหมึกอินเดีย เนื่องจากแคปซูลที่โดดเด่นทำให้เซลล์เชื้อราของ cryptococci มีคุณสมบัติในการแทนที่หมึกรอบ ๆ ตัวพวกมันดังนั้นจึงมีการสร้างรัศมีที่สว่างขึ้นในบริเวณใกล้เคียง สิ่งนี้ช่วยให้สามารถระบุได้โดยไม่ต้องสงสัยตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการตรวจหา Cryptococcus neoformans ได้แก่ การทดสอบแอนติเจนซึ่งสามารถทำได้โดยใช้ CSF ตัวอย่างปัสสาวะและซีรั่มและการตรวจหาวัฒนธรรม อย่างไรก็ตามหลังใช้เวลาประมาณห้าวันจึงใช้ไม่บ่อย Sabouraud วุ้น เหมาะที่สุดสำหรับการเพาะปลูก เนื่องจาก Cryptococcus neoformans มีความสามารถในกิจกรรมการเผาผลาญพิเศษเช่นการย่อยสลายของ ยูเรียมันสามารถแตกต่างจากยีสต์สายพันธุ์อื่น ๆ ในวัฒนธรรมได้อย่างชัดเจน
ภาวะแทรกซ้อน
Cryptococcosis หรือที่เรียกว่า Busse-Buschke disease เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา Cryptococcus neoformans เชื้อโรค พบได้บนใบหญ้าและเมล็ดพืชซึ่งนกกินเข้าไปโดยส่วนใหญ่เป็นนกพิราบโดยการกินมันและถูกขับออกมาในมูลของมัน เชื้อโรค กลายเป็นอากาศผ่านอุจจาระแห้งและถูกสูดดมเข้าไปในปอดโดยไม่รู้ตัวซึ่งพวกมันจะพัฒนาแกรนูโลมา ในช่วงเริ่มต้นการติดเชื้อจะไม่เด่น เฉพาะในหลักสูตรเท่านั้นที่มีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบต่างๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอ่อนแรง ระบบภูมิคุ้มกัน และผู้ป่วย HIV มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเนื่องจากเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ และแพร่กระจายได้ง่ายขึ้น ทันทีที่ cryptococcosis สร้างตัวเองในส่วนกลาง ระบบประสาท, ไข้ การโจมตีรุนแรง อาการปวดหัว, อาการปวดข้อการมองเห็นและการได้ยินลดลงและสติสัมปชัญญะบกพร่องเกิดขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที สมอง สามารถอักเสบและลุกลามเป็นเรื้อรังได้ อาการไขสันหลังอักเสบ. ในบางกรณี cryptococcosis อาจส่งผลต่อเฉพาะบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของ ผิว และก่อให้เกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์ การวินิจฉัยอาการทำด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังจากการชี้แจงแล้วจะมีการให้ยาสามชนิดร่วมกันของการเตรียมของเหลวที่แตกต่างกันเป็นระยะเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยชายจะได้รับตลอดชีวิต ฟลูโคนาโซล การรักษาด้วยเนื่องจากเชื้อราก่อโรคอยู่เสมอ ต่อมลูกหมาก ต่อมเป็นภาวะแทรกซ้อนและเปิดใช้งานอีกครั้งจากที่นั่น
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากมีอาการเช่น อาการปวดหัว หรือความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปจะสังเกตเห็นได้ในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้นซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ได้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ สัญญาณของความเจ็บป่วยบ่งบอกถึงโรคร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการวินิจฉัยไม่ว่าในกรณีใด ๆ และได้รับการรักษาหากจำเป็น หากเป็นสาเหตุ สภาพ เป็น cryptococcosis ให้ไปพบแพทย์เพิ่มเติม หากมีอาการเรื้อรัง อาการไขสันหลังอักเสบโรคนี้อาจจะลุกลามไปแล้ว การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นหากมีอาการเรื้อรัง ความเกลียดชัง, อาการไมเกรน และสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้น สังเกตได้ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ยังต้องการคำชี้แจงจากแพทย์ ใครก็ตามที่สังเกตเห็นสัญญาณเตือนของ cryptococcosis หลังจากสัมผัสกับสัตว์ที่อาจติดเชื้อควรปรึกษาแพทย์ อย่างล่าสุดเมื่อ ไข้ และปัญหาการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นโรคจะต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันที นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถปรึกษาอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญได้ ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่ว่าในกรณีใด ๆ
การรักษาและบำบัด
มีประสิทธิภาพ การรักษาด้วย สำหรับ cryptococcosis นั้นมีความสำคัญมากเนื่องจากการเข้าทำลายของระบบประสาทส่วนกลางโดยเฉพาะอาจกลายเป็นสาเหตุของปัญหาที่สำคัญได้ นอกจากนี้เชื้อโรคยังมีความสามารถในการคงอยู่ในเนื้อเยื่อบางชนิดเช่น ต่อมลูกหมาก. หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการเปิดใช้งานการติดเชื้อ cryptococcal อีกครั้งเป็นไปได้ซึ่งบางครั้งอาจเป็นเรื่องที่ร้ายแรงกว่า ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณาการรับประทานยาป้องกันโรคตลอดชีวิตโดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง โดยหลักการแล้ว cryptococcosis จะได้รับการรักษาด้วยทริปเปิล การรักษาด้วย ประกอบด้วย fluorocytosine แอมโฟเทอริซินบี และ ฟลูโคนาโซล. เหล่านี้ ยาเสพติด จะต้องดำเนินการเป็นระยะเวลาสี่ถึงแปดสัปดาห์ เพราะว่า ยาเสพติด เป็นของเหลวซึมผ่านได้ง่าย เลือด-สมอง สิ่งกีดขวางจึงสามารถใช้ในการรักษา เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.
Outlook และการพยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย cryptococcosis ดีขึ้นบ้างแล้ว นี้ การติดเชื้อยีสต์ มักจะเกิดขึ้นในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลายไปแล้ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ - ทราบหรือยังไม่ได้รับการวินิจฉัย - ต้องทนทุกข์ทรมานจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง เอดส์. ผู้ที่ปลูกถ่ายอวัยวะและ โรคมะเร็ง ผู้ป่วยยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อ cryptococcosis ในระยะหลัง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือรูปแบบต่างๆของ โรคมะเร็งในโลหิต มักเป็นสาเหตุของภูมิคุ้มกันบกพร่อง คนที่มีสุขภาพดีจะได้รับผลกระทบเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ปัญหาในการวินิจฉัยคือการเริ่มมีอาการของการติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ดังนั้น cryptococcosis มักจะก้าวหน้าไปไกลแล้วเมื่อมีการค้นพบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก Cryptococcal มักเป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถต่อสู้กับ cryptococci ได้สำเร็จ แต่ในกรณีของ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป ดังนั้นการตรวจหาและรักษาตัวกระตุ้นที่อาจถึงแก่ชีวิตในระยะแรกจึงเป็นสิ่งสำคัญ เฉพาะการรักษาอย่างรวดเร็วเท่านั้นที่สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของ cryptococcosis ได้ อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นในขั้นตอนปลายทางของ โรคมะเร็งในโลหิต or มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkinผู้ป่วยมักไม่มีโอกาส โรคพื้นฐานระดับความก้าวหน้าและระดับของ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง กำหนดว่าการพยากรณ์โรคดีหรือไม่ดีอย่างไร ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการติดเชื้อสามารถรักษาได้สำเร็จเกือบตลอดเวลา
การป้องกัน
Cryptococcosis สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงสารติดเชื้อ ขั้นตอนสำคัญในการลดอุบัติการณ์ของโรคนี้คือการควบคุมการระบาดของนกพิราบในเมืองต่างๆเนื่องจากมูลของนกเป็นหนึ่งในแหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อ
การติดตามผล
ในกรณีส่วนใหญ่การดูแลหลังพิเศษมีน้อยหรือไม่มีเลย มาตรการ มีให้สำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจาก cryptococcosis อย่างไรก็ตามควรตรวจพบการติดเชื้อและรับการรักษาโดยแพทย์ตั้งแต่ระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรืออาการอื่น ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรคเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็ว ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอและควรติดต่อแพทย์ก่อนหากมีข้อสงสัยหรือมีสิ่งใดไม่ชัดเจน สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานยาอย่างสม่ำเสมอและในปริมาณที่ถูกต้องเพื่อให้อาการสามารถบรรเทาได้อย่างถาวร การไปพบแพทย์เป็นประจำก็สำคัญมากเช่นกันเพื่อตรวจหาความเสียหายเพิ่มเติมในระยะเริ่มต้น นอกจากนี้การติดต่อกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ของ cryptococcosis ก็มีประโยชน์เพื่อแลกเปลี่ยนความสำเร็จในการรักษาและการร้องเรียน
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง
การรักษา cryptococcosis มุ่งเน้นไปที่สาเหตุของการติดเชื้อรา ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถสนับสนุนการบำบัดได้โดยรับบางส่วน มาตรการ. ก่อนอื่นการประหยัดเป็นสิ่งสำคัญ บุคคลที่เป็นโรคคริปโตคอคโคซิสมักเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติมและควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาและติดต่อกับผู้อื่น หากจำเป็นไฟล์ อาหาร จะต้องมีการเปลี่ยนแปลง สุขภาพดีและสมดุล อาหาร มีสิ่งที่จำเป็นทั้งหมด วิตามิน และ แร่ธาตุ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ คนป่วยควรดื่มน้ำมาก ๆ ชาสมุนไพร หรือเครื่องปั่นน้ำผลไม้เพื่อขับไล่ ไวรัส เร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้. นอกจากนี้ สารกระตุ้น ควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และโดยเฉพาะบุหรี่มีผลเสียอย่างมากต่อการติดเชื้อราดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ทั่วไป มาตรการซึ่งส่วนใหญ่ต่อต้านโรคที่เป็นสาเหตุการดำเนินการที่กำหนดเป้าหมายสามารถดำเนินการกับอาการของแต่ละบุคคลได้ การบีบอัดอากาศบริสุทธิ์และความเย็นช่วยให้เกิดอาการปวดหัวซ้ำ ๆ Naturopathy เสนอน้ำมันหอมระเหยที่ช่วยผ่อนคลาย อาการปวดหัวตึงเครียด และ ลดความเครียด. หากมีอาการเจ็บป่วยทั่วไปต้องปรึกษาแพทย์ ผู้ป่วย Cryptococcus ต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างกว้างขวางไม่ว่าในกรณีใด ๆ
