ศาสตราจารย์ Susan L. Lucak เป็นรองผู้อำนวยการศูนย์ความผิดปกติของลำไส้และแพทย์ระบบทางเดินอาหารที่ศูนย์การแพทย์โคลัมเบีย - เพรสไบทีเรียนในนิวยอร์ก นอกจากนี้เธอยังดำรงตำแหน่งเก้าอี้ด้านการแพทย์ทางคลินิกที่วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์ของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์ก ดร. ลูคัค: ลำไส้แปรปรวน ดาวน์ซินโดรมเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ในเวสเทอโรปามีประชากรประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ สภาพ ปรากฏเป็น อาการปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง โรคท้องร่วง (การเคลื่อนไหวของลำไส้มากกว่าสามครั้งต่อวัน) หรือ อาการท้องผูก (การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์) หรือมีอาการท้องร่วงและท้องผูกสลับกันในคนคนเดียวกัน อาการอาจดูเหมือนไม่สำคัญ แต่อาจรุนแรงและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ คนที่มี ลำไส้แปรปรวน ดาวน์ซินโดรมมักขาดเรียนหรือทำงานเนื่องจากอาการของ สภาพ.
สาเหตุของ IBS คืออะไร?
เราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ ลำไส้แปรปรวน ดาวน์ซินโดรม ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่สงสัยว่าระบบทางเดินอาหารประสาททำงานผิดปกติ (autonomic intramural ระบบประสาท ของลำไส้เรียกอีกอย่างว่า“ ประการที่สอง สมอง“) เป็นพื้นฐานของโรค เครือข่ายนี้มีโครงสร้างที่ซับซ้อนพอ ๆ กับของเรา สมอง. มีหน้าที่ควบคุมการทำงานของระบบทางเดินอาหารเช่นการรับรู้ ความเจ็บปวด ในบริเวณลำไส้การเคลื่อนไหวของลำไส้และการหลั่งน้ำย่อย ผู้ที่มี IBS มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ความไวเพิ่มการทำงานของลำไส้และการหลั่งน้ำย่อยที่เพิ่มขึ้นในลำไส้ ระบบประสาท ของลำไส้เชื่อมต่อกับ สมอง โดยเซลล์ประสาททั้งสองทิศทาง ความตึงเครียด หรือปัญหาทางอารมณ์ที่ส่งผลต่อสมองของมนุษย์จึงส่งไปยังลำไส้ด้วย จึงเพิ่มขึ้น ความเครียด อาจส่งผลให้เกิดอาการลำไส้แปรปรวนเพิ่มขึ้น
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้แปรปรวน?
ในสหรัฐอเมริกาผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าสองถึงสามเท่า อาการลำไส้แปรปรวน มากกว่าผู้ชาย ในอินเดียมีผู้ชายมากกว่าถึงหกเท่า ไม่มีเครื่องแบบ การกระจาย ทั่วโลกและไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะอธิบายรูปแบบ สันนิษฐานว่าผู้คนในวัฒนธรรมที่แตกต่างกันมีความเข้าใจเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์เชิงป้องกันของตนเอง ความแตกต่างทางเพศในแง่ของการเกิด อาการลำไส้แปรปรวน จะต้องมีการศึกษารายละเอียดเพิ่มเติม
ผู้ได้รับผลกระทบจะรู้ได้อย่างไรว่าเขาหรือเธอมี IBS? มีลักษณะเฉพาะอย่างไร?
อาการ IBS รายงานซ้ำ ๆ และเป็นระยะ ๆ ลักษณะของโรค ได้แก่ อาการปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบายที่ดีขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคท้องร่วง, อาการท้องผูกหรือการเกิดอาการท้องผูกสลับกับอาการท้องร่วงก็เกี่ยวข้องกับโรคนี้เช่นกัน นอกจากนี้อาการต่างๆ ได้แก่ ความมีลมความรู้สึกของการอพยพที่ไม่สมบูรณ์หลังการถ่ายอุจจาระและเมือกผสมกับอุจจาระ
การวินิจฉัยทำอย่างไร?
IBS ได้รับการวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกตามแนวทาง ROME II ซึ่งรวมถึง อาการปวดท้อง หรือรู้สึกไม่สบายที่ดีขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ โรคท้องร่วง or อาการท้องผูกหรือสลับกับอาการท้องผูกและท้องร่วงเป็นเวลาสามเดือนภายในหนึ่งปีไม่จำเป็นต้องเป็นเวลาสามเดือนติดต่อกัน
IBS ได้รับการรักษาอย่างไร?
คนสมัยก่อนรักษาเฉพาะอาการของโรค ผู้คนทำเช่นนี้เพราะพวกเขาไม่ทราบสาเหตุของ IBS ในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาเราได้รับข้อมูลเชิงลึกที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นเกี่ยวกับ ระบบประสาท ของ อวัยวะภายใน. “ สมองที่สอง” ที่เป็นอิสระนั้นอยู่ที่ต้นตอของปัญหาความหงุดหงิด เครื่องหมายจุดคู่. นอกจากนี้, serotoninที่ สารสื่อประสาท มีอยู่ในปริมาณมากมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัตินี้ ในความเป็นจริง 95 เปอร์เซ็นต์ของไฟล์ serotonin ที่มีอยู่ในร่างกายถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในระบบทางเดินอาหาร
อะไรทำให้เกิดความเครียดมากที่สุดสำหรับผู้ที่มี IBS?
ชีวิตของผู้ที่เป็นโรค IBS นั้นเครียดโดยเนื้อแท้เพราะอาการจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หน้าท้อง ความเจ็บปวด อาจรุนแรงและรบกวนชีวิตประจำวัน คนที่มี สภาพ จำเป็นต้องตรวจสอบห้องน้ำสาธารณะที่ใกล้ที่สุดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากอาจสูญเสียการควบคุมทางทวารหนัก (อุจจาระ ความไม่หยุดยั้ง) เมื่อมีอาการท้องร่วงและกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ หากอาการท้องผูกเป็นปัญหาหลักผู้ป่วยอาจพบ ท้องอืด หรือความเจ็บปวดพวกเขาต้องการเวลามากในห้องน้ำเพื่อดันและล้างลำไส้ ทั้งหมดนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องอยู่ในความเงียบเนื่องจากไม่เหมาะสมที่จะพูดในที่สาธารณะเกี่ยวกับอาการดังกล่าว บ่อยครั้งที่ผู้ประสบภัยปลีกตัวออกจากสภาพแวดล้อมถูกบังคับให้อยู่ห่างจากโรงเรียนหรือที่ทำงานหรือหลีกเลี่ยงโอกาสทางสังคม ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความยิ่งใหญ่ ความเครียด สำหรับผู้ป่วยบางราย
คุณช่วยบอกชื่อผลข้างเคียงที่เกิดจากการรักษา IBS ได้หรือไม่?
ยา anticholinergic สำหรับ IBS ในรูปแบบไม่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและแห้ง ปาก, อ่อน เวียนหัวและอาการท้องผูก ไตรโคเดอร์มา antidepressantsในทางกลับกันจะมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่คล้ายกันกับยากันชัก นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก
ปัจจัยทางจิตวิทยามีบทบาทเฉพาะใน IBS ในระดับใด?
สำหรับผู้ป่วยบางรายปัจจัยทางจิตใจอาจมีบทบาทสำคัญมาก เนื่องจาก“ สมองส่วนแรก” เชื่อมต่อกับ“ ส่วนที่สอง” ลำไส้จึงสะท้อนให้เห็นถึงสิ่งที่เกิดขึ้นใน หัว. ความเครียดในตัวเองไม่ได้ทำให้เกิด IBS แต่อาจทำให้อาการแย่ลงได้ มาตรการ ต่อต้านการโจมตีด้วยความวิตกกังวล ดีเปรสชัน และความผิดปกติทางจิตใจอื่น ๆ ควรได้รับร่วมกับการรักษาที่เหมาะกับลำไส้เพื่อให้เกิดการปรับปรุงแบบองค์รวมมากขึ้นในสภาวะของ สุขภาพ. การสะกดจิต, biofeedback, ความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมบำบัดและการบำบัดทางจิตได้แสดงให้เห็นว่าสามารถรักษาได้เมื่อใช้อย่างเหมาะสม ในการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้เห็นได้ชัดว่าการรักษาร่วมกันทั้งปัจจัยทางจิตวิทยาและระบบทางเดินอาหารส่งผลให้โดยรวมดีขึ้น สุขภาพ.
มีการเชื่อมต่อระหว่างจิตใจกับร่างกายหรือไม่?
ในแง่หนึ่งก็คือใช่ ฉันเรียกมันว่า หัว-ไส้พุง ปฏิสัมพันธ์
จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ป่วยที่ต้องการได้รับการรักษาทางเลือกมากกว่าตามอัตภาพ?
มีการใช้การรักษาทางเลือกทั่วโลกสำหรับผู้ป่วย IBS และดูเหมือนว่าจะได้ผลดีทีเดียว ฉันไม่มีประสบการณ์กับพวกเขาด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามฉันได้เรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษาอายุรเวทในอินเดีย รวมถึงยาสวนทวารหนักบัตเตอร์มิลค์ การนวด และอบไอน้ำ การรักษาด้วยและ การทำสมาธิ ท่ามกลางองค์ประกอบอื่น ๆ เน้นอยู่ที่การดูแลรักษา สุขภาพ และมุ่งเป้าไปที่การรักษาร่างกายและจิตใจ ฉันคิดว่าวิธีการรักษาทางเลือกมีประสิทธิภาพมากและคิดว่าแต่ละคนควรหาข้อมูลเกี่ยวกับพวกเขาล่วงหน้า
ผู้ป่วย IBS จำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือไม่?
หลายคนคิดว่า ไส้พุง ทำหน้าที่ตามอาหารที่ป้อน ไม่มีความเฉพาะเจาะจง อาหาร สำหรับ IBS โดยทั่วไปฉันแนะนำให้ผู้ป่วยของฉันรับประทานอาหารที่มีไฟเบอร์สูง อาหาร เพื่อเพิ่มอุจจาระ ปริมาณ และทำให้อุจจาระผ่านได้ง่ายขึ้น เพื่อให้ทางเดินอาหารทั้งหมดเป็นของเหลวมากขึ้นการดื่มน้ำจะช่วยได้หกถึงแปด แว่นตา of น้ำ วันหนึ่ง. ฉันยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำเนื่องจากอาหารที่มีไขมันสูงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้จึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดตะคริวและปวด บริเวณหน้าท้อง. สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้ป่วยมี น้ำตาลนม การแพ้ไม่รวมแลคโตส (นม น้ำตาล) จาก อาหาร. ผู้ป่วยบางรายมีอาการแพ้อาหารเฉพาะ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นปัญหา
มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับ IBS หรือไม่?
เนื่องจากเราไม่ทราบสาเหตุของ IBS เราจึงไม่รู้วิธีป้องกัน ในกรณีของการติดเชื้อภายหลังการติดเชื้อ IBS อย่างน้อยเราก็สามารถป้องกันโรคระบบทางเดินอาหารเฉียบพลันได้ ในทางปฏิบัตินี่เป็นเรื่องยากที่จะตระหนัก สำหรับด้านจิตใจของ IBS ต้องถามว่าจะหลีกเลี่ยงความเครียดในชีวิตได้อย่างไรหรือจะป้องกันด้านลบของชีวิตได้อย่างไร ในที่นี้จะขอกล่าวถึงสิ่งที่สำคัญ IBS ไม่ได้เป็นเพียงอาการ แต่เป็นภาพรวมทางคลินิกในวงกว้าง อาจมีหลายปัจจัยที่ นำ กับอาการต่างๆของ IBS หากเราเข้าใจปัจจัยเหล่านี้ได้ดีขึ้นเราสามารถป้องกัน IBS ได้ดีขึ้น โรคนี้มีการอธิบายครั้งแรกในปี 1849 เรายังสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ได้อีกมาก!
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มี IBS คืออะไร?
ไม่มีวิธีรักษา IBS แต่มีการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ อวัยวะภายใน และสมองโรคนี้สามารถจัดการได้ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้สามารถมีชีวิตที่ดีขึ้นได้มาก
