An ฝี การเจาะเป็นการสลายเนื้อเยื่อที่มีผลต่อผนังทุกส่วนของอวัยวะทำให้เกิดรูในผนังอวัยวะ แผลเป็นสาเหตุของการทำลายเนื้อเยื่อนี้ กระเพาะอาหาร or ลำไส้เล็ก มักได้รับผลกระทบจากแผลและด้วยเหตุนี้ ฝี ปรุ
แผลทะลุคืออะไร?
An ฝี เป็นแผล ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นแผลที่ กระเพาะอาหาร or ลำไส้เล็ก. แผลในกระเพาะอาหารเรียกอีกอย่างว่าแผลในช่องท้องและแผลในลำไส้เรียกอีกอย่างว่าก แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น. นอกจากนี้ยังสามารถแยกแยะประเภทของการเจาะได้ในกรณีของการเจาะแผล ในการเจาะฟรีจะมีการเชื่อมต่ออย่างต่อเนื่องระหว่างภายในของอวัยวะและช่องท้อง ในการเจาะแบบปิดรูบนผนังจะถูกปกคลุมด้วยอวัยวะที่อยู่ติดกันดังนั้นจึงยังคงปิดอยู่
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตามความหมายแล้วแผลในกระเพาะอาหารมักจะเกิดการเจาะทะลุ มีมากมาย สาเหตุของการเกิดแผล ในระบบทางเดินอาหาร หลายแผลเกิดจาก โรคกระเพาะซึ่งเป็น แผลอักเสบ ของซับใน กระเพาะอาหาร. ต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด (NSAIDs) เช่น ibuprofen, diclofenac or กรดอะซิทิลซาลิไซลิก ลดการสร้างเมือกที่ช่วยปกป้องกระเพาะอาหาร เป็นผลให้กรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลามไปทำร้ายเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและเกิดแผล สาเหตุนี้ร้ายกาจเป็นพิเศษเนื่องจากไฟล์ ยาแก้ปวด ยังมึนงง ความเจ็บปวด ของแผล แม้แต่แผลที่เด่นชัดก็มักจะไม่มีใครสังเกตเห็น สารพิษเช่น นิโคติน or แอลกอฮอล์ ยังระคายเคืองเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้แผลในกระเพาะอาหารอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆเช่น hyperparathyroidism or โรค Zollinger-Ellison. ในทำนองเดียวกัน ความเครียด สามารถส่งเสริมการเป็นแผลในกระเพาะอาหาร การสะสมของโรคในครอบครัวยังบ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม สาเหตุของแผลในลำไส้เล็กคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เลือดออกในแผลจะเกิดขึ้นเพียงประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของการเจาะแผลทั้งหมด สิ่งนี้เห็นได้ชัดเจนในรูปแบบของไฟล์ อาเจียน เลือด หรือบ้วนเลือด ไม่ว่าในกรณีใดการเจาะของแผลจะส่งผลให้เกิด ช่องท้องเฉียบพลัน. อาการที่นำไปสู่ ได้แก่ ความรุนแรงและฉับพลัน อาการปวดท้อง. ทั่วไป สภาพ น่าสงสาร ความเจ็บปวด แผลในกระเพาะอาหารมีรูพรุนอยู่บริเวณลิ้นปี่ แผลพรุนของ ลำไส้เล็ก มักจะทำให้เกิด ความเจ็บปวด ในส่วนบนขวาของช่องท้อง บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดมาพร้อมกับ อาเจียน. ผนังหน้าท้องแสดงความตึงเครียดในการป้องกันแบบสะท้อน หน้าท้องแข็งเมื่อคลำได้ นอกจากนี้ยังมีการขยายช่องท้องทั้งหมด นอกจากนี้ยังอาจมี ไข้.
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
อาการแรกของการเจาะแผลนั้นมาจากอาการ ผู้ป่วยอาจรายงานว่ามีอาการปวดในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ในบริเวณนั้น ประวัติทางการแพทย์. ยาแก้ปวดในประวัติการใช้ยายังบ่งบอกถึงแผลและการเจาะที่เป็นไปได้ ประวัติตามมาด้วยการคลำและการตรวจช่องท้อง ช่องท้องแข็งและกดเบา ๆ หากเป็นอัมพาต ileus เกิดขึ้นแล้วเนื่องจากมีอาการรุนแรง แผลอักเสบไม่ได้ยินเสียงลำไส้ผ่านหูฟัง สามารถตรวจพบของเหลวในช่องท้องได้โดย เสียงพ้น การตรวจสอบ. นอกจากนี้ไฟล์ รังสีเอกซ์ ของช่องท้องทั้งหมดมักจะถ่ายในขณะที่ผู้ป่วยนอนราบและยืนขึ้น หน้าอก ยังเอ็กซเรย์ สิ่งนี้มักจะเผยให้เห็นเสี้ยวของอากาศที่อยู่ใต้ กะบังลม. หากผลการวิจัยยังไม่ชัดเจนแม้จะมีการตรวจเหล่านี้ก็สามารถทำการส่องกล้องด้วยหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นได้ ในขั้นตอนนี้หลอดอาหารกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น ได้รับการตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป กล้องเอนโดสโคปประกอบด้วยท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกล้องวิดีโอที่ส่วนปลาย สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินไฟล์ สภาพ ของอวัยวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของผนังอวัยวะ หากไม่ได้รับการรักษาแผลเจาะก็สามารถทำได้ นำ ไปยัง แผลอักเสบ ของ เยื่อบุช่องท้อง (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) and เลือด พิษ (ภาวะติดเชื้อ) ใน โรคเยื่อกระเพาะอักเสบของเหลวจำนวนมากจะสูญเสียผ่านไฟล์ เยื่อบุช่องท้อง เนื่องจากกระบวนการอักเสบ โปรตีน รั่วเข้าไปในช่องท้องด้วย รูปแบบอาการบวมน้ำและ hypovolemic ช็อก อาจเกิดขึ้น สูงมาก ไข้อย่างรวดเร็ว การหายใจ, สติสัมปชัญญะบกพร่องและ ช็อก แสดง ภาวะติดเชื้อ. เงื่อนไขทั้งสองเป็นอันตรายถึงชีวิต
ภาวะแทรกซ้อน
การเจาะแผลทำให้เกิด ช่องท้องเฉียบพลันซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เมื่อโรคดำเนินไป โดยทั่วไปการอักเสบและฝีจะเกิดขึ้นในช่องท้องซึ่งนำไปสู่ ภาวะติดเชื้อ ในหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวย สิ่งนี้มาพร้อมกับการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ และอาการปวดอย่างต่อเนื่องในภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ หากการเจาะทะลุเกิดขึ้นในบริเวณลำไส้เล็กการร้องเรียนเช่น อาเจียน, ลำไส้อุดตัน และสูงเป็นครั้งคราว ไข้ อยู่ด้วย ในกรณีประมาณห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์การเจาะแผลจะทำให้เลือดออกในแผล ซึ่งเกี่ยวข้องกับการอาเจียนของ เลือด และในขณะที่ดำเนินไปสามารถ นำ ไปยัง โรคโลหิตจาง และทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่โครงสร้างของเนื้อเยื่อการติดเชื้อการตกเลือดและการตกเลือดหลังผ่าตัด การรักษาบาดแผล ความผิดปกติยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงเนื่องจากตำแหน่งของการเจาะ หากใส่สายสวนมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอักเสบ อาจเกิดการบาดเจ็บที่สำคัญซึ่งอาจมาพร้อมกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและ เสียหายของเส้นประสาท. กำหนดควบคู่กันไป ยาเสพติด มักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางอย่าง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการรักษาโดยแพทย์สำหรับการเจาะแผล โรคนี้ไม่สามารถหายได้เองดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ดังนั้นแม้ในช่วงแรกที่มีอาการหรือข้อร้องเรียนควรปรึกษาแพทย์เพื่อรักษาโรค ตามกฎแล้วควรติดต่อแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือกระอักเลือด นอกจากนี้ยังมีความรุนแรงมาก ปวดในช่องท้องเพื่อให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากโรคนี้ ในหลายกรณี, โรคท้องร่วง หรืออาจมีไข้เพื่อให้อาการตามปกติของ ไข้หวัดใหญ่ ยังปรากฏ การเจาะแผลควรได้รับการรักษาโดยตรงในโรงพยาบาล ดังนั้นควรโทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉินหรือไปที่โรงพยาบาลโดยตรง
การรักษาและบำบัด
ขั้นแรกให้ทำการผ่าตัดปิดข้อบกพร่องของผนัง ในขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เสียหายจะถูกลบออกและบริเวณที่เปิดอยู่จะถูกเย็บทับด้วยเนื้อเยื่อที่แข็งแรง นอกจากนี้ขั้นตอนที่เรียกว่าการล้างช่องท้องจะดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการล้างช่องท้องเพื่อเอาออก เนื้อร้าย และใด ๆ เชื้อโรค ที่อาจเข้ามา ในระหว่างการล้างทางช่องท้องช่องท้องในบริเวณใต้สะดือจะถูกเจาะด้วย cannula ขนาดใหญ่ จากนั้นสารละลายหรือน้ำเกลือของ Ringer ที่ให้ความอบอุ่นร่างกายจะถูกนำเข้าสู่ช่องท้องผ่านสายสวน ในที่สุดของเหลวที่ให้น้ำจะไหลกลับเข้าไปในขวดแช่ตามหลักการกาลักน้ำ
การป้องกัน
หากไม่มีแผลนอกจากนี้ยังไม่มีการเจาะแผล เพื่อการป้องกันจึงแนะนำให้งดอาหารและเครื่องดื่มทั้งหมดที่ระคายเคืองกระเพาะอาหารก่อน อาหารที่เผ็ดมากหรือร้อนจัดและมีคุณสมบัติสูง แอลกอฮอล์ และ กาแฟไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีเป็นพิเศษ เพื่อป้องกันก ความเครียด- แผลที่เกี่ยวข้อง การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดหรือ ความเครียด การจัดการจะเป็นประโยชน์ ใครก็ตามที่ทานยาที่เป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน (เช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาเสพติด) ควรหยุดยาหลังจากปรึกษากับผู้ที่รักษาหรือแทนที่ด้วยทางเลือกอื่นที่อ่อนโยนกว่าในกระเพาะอาหาร ถ้ากระเพาะอาหาร เยื่อเมือก ถูกแบคทีเรียโจมตี pylori Helicobacter, ยาปฏิชีวนะ อาจจำเป็น หากมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมอาจแนะนำให้ใช้ยาป้องกันกรดหรือ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม เป็นมาตรการป้องกัน หากแผลพัฒนาขึ้นแม้จะป้องกันได้ทั้งหมดก็ตาม มาตรการควรได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆหรือผ่าตัดออก นี่เป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการทะลุ
aftercare
แผลในกระเพาะทะลุเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ ขึ้นอยู่กับสถานที่อย่างใกล้ชิดและมีการพูดคุยกับแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญ ดังนั้นในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารอายุรแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารจึงเป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสมสำหรับการตรวจควบคุมหรือติดตาม มาตรการ ดำเนินการโดยผู้ป่วย ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารเป็นต้นซึ่งจะกล่าวถึงในที่นี้เป็นตัวอย่าง gastroscopy เป็นสิ่งจำเป็นในช่วงเวลาปกติที่แพทย์กำหนด ที่นี่สามารถตรวจพบแผลได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการกลับเป็นซ้ำและได้รับการรักษาอย่างเพียงพอแบคทีเรีย เช่น Helicobayter pylori ซึ่งอาจทำให้เกิด โรคกระเพาะ และยังตรวจพบแผลในเวลาต่อมาในระหว่างการติดตามผล โภชนาการยังมีความสำคัญอย่างยิ่งหลังจากเกิดแผล การรักษาด้วย. ดังนั้น อาหาร ต้องไม่เน้นบริเวณที่บอบบางแม้ในช่วงติดตามผล ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและเผ็ดเช่นเดียวกับเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดเช่นน้ำส้มคั้นสด ผู้ที่ชื่นชอบเครื่องดื่มที่มีกลิ่นหอมควร จำกัด การบริโภคให้เป็นประโยชน์ต่อชาสมุนไพร น้ำ แนะนำมากกว่าผลิตภัณฑ์อัดลม แอลกอฮอล์ และเหนือสิ่งอื่นใด, นิโคติน ควรหลีกเลี่ยงอย่างน้อยในช่วงติดตามผล ความเครียดมักเป็นปัจจัยในการเกิดแผล ดังนั้นการลดลงของ ปัจจัยความเครียด และ การผ่อนคลาย เทคนิคและ โยคะ ยังมีประโยชน์ในการติดตามดูแล
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
การเจาะแผลเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ การดำเนินการที่สำคัญที่สุดคือการติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน จนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึงผู้ป่วยต้องนอนอย่างเงียบ ๆ และทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลง หลังจากผ่าตัดปิดข้อบกพร่องของผนังแล้วการพักผ่อนและการรักษาอย่างอ่อนโยนถือเป็นลำดับของวัน พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการตรวจสอบเป็นประจำซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นขั้นตอนแรก ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ในช่วงเวลานี้เพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเจาะทะลุ ในกรณีส่วนใหญ่มีแผลที่เกิดขึ้นซึ่งจะต้องถูกลบออก หากจำเป็นทั่วไป มาตรการ มีประโยชน์ อาหาร และการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลและปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวม ต้องหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายหนักในช่วงสองถึงสี่สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด อาหาร ต้องเปลี่ยนทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องรับประทานผักและผลไม้สดธัญพืชปลาผลิตภัณฑ์จากนมและพืชตระกูลถั่วให้มาก การบริโภคที่มีคุณภาพสูง โปรตีน และ วิตามิน สนับสนุนกระบวนการฟื้นฟูของร่างกายอย่างเหมาะสมที่สุด แพทย์ที่ดูแลรักษาแผลที่เกิดขึ้นจริงสามารถกล่าวถึงมาตรการเพิ่มเติมได้