ภาวะไต (Renal Artery Stenosis): สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับไต เส้นเลือดอุดตันหรือที่เรียกว่าไต เส้นเลือดแดง การตีบในแง่เทคนิคเป็นประเภทของ เส้นเลือดอุดตัน ซึ่งหลอดเลือดแดงไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างแคบลง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาไฟล์ สภาพ สามารถที่เลวร้ายที่สุด นำ ไปยัง ไต ความล้มเหลวและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

ภาวะไตคืออะไร?

โดยไต เส้นเลือดอุดตันแพทย์เข้าใจตามชื่อที่แนะนำคือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต ในกรณีนี้หลอดเลือดแดงหนึ่งหรือทั้งสองเส้นจะแคบลงและด้วยวิธีนี้จะส่งผลเสียต่อ เลือด ไหล. ภาวะหลอดเลือดไตอาจเป็นสาเหตุของโรคอื่น ๆ หรืออาจเกิดขึ้นเองในฐานะโรคทุติยภูมิ ในกรณีส่วนใหญ่ไต เส้นเลือดแดง โรคหลอดเลือดสมองเกี่ยวข้องโดยตรงกับ ความดันเลือดสูง. มันสามารถนำหน้าหรือเกิดขึ้นในภายหลังอันเป็นผลมาจาก ความดันเลือดสูง. หัวใจสำคัญ โรคอาจเกี่ยวข้องกับไต เส้นเลือดแดง ตีบโดยเฉพาะ โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดแดงอุดตันเป็นต้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ตามสถิติสาเหตุของภาวะหลอดเลือดในไตในประมาณ 80% ของกรณีคือการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงในร่างกาย ซึ่งเกิดจากเงินฝากในไฟล์ เรือซึ่งได้รับการส่งเสริมจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ถ้าอ้วนและ คอเลสเตอรอล ถูกบริโภคในปริมาณมากและในช่วงหลายปีที่ผ่านมาพวกมันจะถูกสะสมไว้ที่ผนังด้านในของ เรือ และทำให้ นำ ที่จะลดลงอย่างช้าๆ ด้วยเหตุนี้เหนือสิ่งอื่นใดจึงมีการเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูง. กระบวนการนี้มักเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายและอาจส่งผลต่อหลอดเลือดแดงของไต ปัจจัยเสี่ยง ที่ส่งเสริมการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต ได้แก่ โรคเบาหวาน, การสูบบุหรี่สูง คอเลสเตอรอลขาดการออกกำลังกายและ ความเครียด.

อาการ; ข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาวะหลอดเลือดไต (หลอดเลือดแดงไตตีบ) ทำให้หลอดเลือดไตตีบแคบส่งผลให้เกิดการขาดตลาด เลือด ไปที่ไต เพื่อป้องกันปัญหานี้มีการเปิดตัวไฟล์ ฮอร์โมน ที่เพิ่มขึ้น เลือด ความดัน. ดังนั้นอาการหลักของ หลอดเลือดแดงไตตีบ สูงในตอนแรก ความดันโลหิต. เริ่มแรก หลอดเลือดแดงไตตีบ ไม่มีใครสังเกตเห็น ทั้งสูง ความดันโลหิต และการตีบของหลอดเลือดไตจะไม่ก่อให้เกิดอาการในตอนแรก ต่อมาสูง ความดันโลหิต อาจทำให้เกิดอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น เวียนหัว, ความเกลียดชัง, ตอนเช้า อาการปวดหัวความกังวลใจหรือการรบกวนทางสายตา บางครั้งอาจเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิต วิกฤตความดันโลหิตมีลักษณะเป็นระยะความดันโลหิตสูงอย่างกะทันหัน ในระยะความดันโลหิตสูงเหล่านี้ อาการบวมน้ำที่ปอดความสามารถทางกายภาพลดลงและหายใจถี่อย่างรุนแรงมักเกิดขึ้น ในช่วงวิกฤตความดันโลหิตค่าความดันโลหิตที่สอง (diastolic) จะเพิ่มขึ้นเมื่อแยกออกจากกันในขณะที่ค่าความดันโลหิตแรก (ซิสโตลิก) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในระยะยาวความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่องและคงที่ ความดันเลือดสูง วิกฤตสร้างความเสียหาย ไต เนื้อเยื่อจนถึงจุดที่ไตไม่เพียงพอ ได้รับผลกระทบ ไต หดตัวและกลายเป็นไตที่หดตัว เพื่อชดเชยไตที่แข็งแรงจะขยายใหญ่ขึ้น หลังจากนั้นอาการของไตวายแบบก้าวหน้าเกิดขึ้นทั้งหมด หลังจากมีปัสสาวะเพิ่มขึ้นครั้งแรกปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกจะลดลงในระยะหลังของโรคไต นอกจาก ความเมื่อยล้า และประสิทธิภาพลดลง ความเจ็บปวด ในบริเวณไต ปวดหัว, อาการบวมน้ำ, อาการคันอย่างมาก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ลมหายใจที่ไม่ดี of สารแอมโมเนียและอื่น ๆ ก็เกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากสงสัยว่ามีภาวะหลอดเลือดแดงในไตแพทย์ผู้ทำการรักษาจะทำการวัดความดันโลหิตก่อน ค่าไดแอสโตลิกที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญอาจบ่งบอกถึงการกลายเป็นปูน การตรวจเลือดและปัสสาวะเพิ่มเติมให้ ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับสถานะของผู้ป่วย สุขภาพเช่นเดียวกับไฟล์ เสียงพ้น ของบริเวณไต การอภิปรายรายละเอียดของผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ และวิถีชีวิตยังสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคได้ อาจได้ยินเสียงฟู่เมื่อฟังบริเวณไตด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง หากตรวจพบหลอดเลือดแดงที่ไตตีบเร็วมักจะสามารถรักษาได้ดีก่อนที่ไตจะเกิดความเสียหายอย่างถาวร หากหลอดเลือดแดงตีบเกิดขึ้นแล้วการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความเสียหาย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะหลอดเลือดตีบของไต (renal artery stenosis) สามารถรักษาได้ดีด้วยวิธีการต่างๆมากมายอย่างไรก็ตามหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคจะดำเนินไป ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย เนื่องจากหลอดเลือดแดงไตตีบแคบลงไตจึงได้รับเลือดน้อยลง เพื่อรักษาปริมาณเลือดให้เป็นปกติจะมีการส่งสัญญาณที่ทำให้ความดันโลหิตในร่างกายเพิ่มขึ้นโดยทั่วไป เป็นผลให้เรื้อรัง ความดันเลือดสูง พัฒนา นอกจากนี้หลอดเลือดแดงไตอาจอุดตันอย่างสมบูรณ์ เป็นผลให้เรื้อรัง ไตวาย ต้อง การฟอกไต ใกล้เข้ามาแล้ว ดีท็อก จากนั้นเลือดจะไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเพียงพออีกต่อไปหากไม่มีการล้างเลือดเป็นประจำ สารปัสสาวะจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปสู่ความเสียหายที่หลากหลายต่ออวัยวะต่างๆ ในกรณีที่รุนแรงอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนและผลร้ายแรง แต่ความดันโลหิตสูงเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่โรคทุติยภูมิหลายชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ส่งผลกระทบต่อ ระบบหัวใจและหลอดเลือด. ความเสี่ยงของ หัวใจ การโจมตีหรือจังหวะเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามแม้การรักษาหลอดเลือดไตตีบก็ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จในทุกกรณี ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตจะทำให้เป็นปกติในประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีการตีบของหลอดเลือดแดงในไต fibromuscular อย่างไรก็ตามหากมีสาเหตุมาจากภาวะหลอดเลือดอุดตันบางครั้งอาจไม่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้แม้ว่าจะประสบความสำเร็จในการผ่าตัด แต่ก็ยังคงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการผ่าตัดซ้ำอีกครั้ง เส้นเลือด.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ความดันโลหิตที่สูงขึ้นอาการระบบทางเดินอาหารและการหายใจถี่บ่งบอกถึงการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไต ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการที่อธิบายไว้ควรปรึกษาแพทย์ หากอาการยังคงมีอยู่นานกว่าสองถึงสามวันหรือรุนแรงขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้นต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ทันที โดยปกติการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตสามารถรักษาได้ดีหากตรวจพบในระยะเริ่มแรก แพทย์จะเป็นผู้กำหนด สภาพ โดยใช้ก การตรวจร่างกาย และเริ่มการรักษาในเวลาต่อมา ผู้ที่มีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงหรือเป็นโรคไตอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและต้องปรึกษาอาการทั่วไปกับแพทย์ประจำครอบครัว ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือหลอดเลือดควรปรึกษาแพทย์ทั่วไป จุดติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นักไตวิทยาและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ สำหรับโรคภายใน หลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญแล้วการรักษาต่อไปมักดำเนินการโดยแพทย์ทั่วไป การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นรุนแรงเท่านั้น ปวดไต หรือเลือดในปัสสาวะ

การรักษาและบำบัด

เมื่อแพทย์ที่เข้ารับการตรวจวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดในไตแล้วเหมาะสม การรักษาด้วย ต้องเริ่มต้น ในหลาย ๆ กรณีสามารถรักษาโรคได้ค่อนข้างดีโดยการขยายหลอดเลือดแดงที่ตีบผิดปกติ ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนบอลลูนซึ่งจะถูกผลักผ่านกระแสเลือดไปยังบริเวณที่แคบลง ที่นั่นบอลลูนจะพองตัวเพื่อให้หลอดเลือดขยายกว้างขึ้นอีกครั้งและเลือดสามารถไหลได้ในอัตราปกติ หากจำเป็นขั้นตอนนี้อาจจำเป็นต้องดำเนินการในหลายสถานที่หรือซ้ำ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าภาวะหลอดเลือดที่ไตเกิดจากความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างถาวรหลอดเลือดแดงจะแคบลงอีกครั้งอย่างรวดเร็ว หากการรักษาประเภทนี้ไม่ทำให้เกิดการปรับปรุงใด ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดหลอดเลือดโดยใส่สิ่งที่เรียกว่าบายพาสเข้าไป หลอดเลือดแดงที่ตีบแคบสามารถถูกบายพาสและฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้อย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตได้ อย่างไรก็ตาม การทำงานของไต ต้องได้รับการตรวจสอบอยู่เสมอเนื่องจากยาอาจมีผลเสียได้ การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดียังช่วยในการปรับปรุง สภาพ ของหลอดเลือดแดงและทั่วไป สุขภาพดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามเพื่อป้องกันการเลวลงของภาวะหลอดเลือดในไต

Outlook และการพยากรณ์โรค

ผู้ที่มีภาวะแคลเซียมในหลอดเลือดไตอยู่ในภาวะอันตรายถึงชีวิต ความเป็นอยู่ทั่วไปแย่ลงเรื่อย ๆ จนสิ่งมีชีวิตล่มสลาย โดยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์และทางการแพทย์ การตรวจสอบผู้ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรอย่างกะทันหัน ความล้มเหลวของอวัยวะเกิดขึ้นโดยไม่มีโอกาสฟื้นตัวในที่สุด ในกรณีเฉียบพลันต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉินเพื่อยืดชีวิต มาตรการ สามารถเริ่มต้นได้สำหรับการพยากรณ์โรคที่ดีเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยทันทีที่มีความผิดปกติครั้งแรกและ สุขภาพ ความบกพร่องเกิดขึ้น จากนั้นการรักษาพยาบาลจะเริ่มโดยเร็วที่สุด นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ฉุกเฉินและเพิ่มประสิทธิภาพการให้เลือด นอกจากความล้มเหลวของอวัยวะของไตแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีความเสี่ยง ความผิดปกติของการทำงาน ของ หัวใจ. หากมีความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบไหลเวียนโลหิตหรือการทำงานของหัวใจโอกาสในการฟื้นตัวจะหายไปเล็กน้อย อย่างไรก็ตามด้วยการรักษาในระยะแรกสามารถเริ่มต้นการรักษาเสถียรภาพของสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ต่อไปได้ ระยะยาว การรักษาด้วย และการตรวจสุขภาพเป็นประจำเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้เกิดการบรรเทา ในหลายกรณีโรคและความบกพร่องทางสุขภาพที่เกิดขึ้นทำให้เกิดอารมณ์รุนแรง ความเครียด. ผลสืบเนื่องทางจิตใจอาจเกิดขึ้นซึ่งส่งผลให้สุขภาพโดยรวมแย่ลงไปอีก

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุของภาวะหลอดเลือดในไตในกรณีส่วนใหญ่อยู่ในภาวะหลอดเลือดอุดตันโดยทั่วไปการป้องกันคือการลดอย่างมีนัยสำคัญ ปัจจัยเสี่ยง ถ้าเป็นไปได้. ในบริบทนี้, การสูบบุหรี่ ควรหยุดและควรลดน้ำหนักส่วนเกิน ไขมันต่ำและสมดุล อาหาร มีผลดีต่อหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับการออกกำลังกายเป็นประจำ หากเป็นโรคต่างๆเช่น โรคเบาหวาน, ยกระดับ คอเลสเตอรอล ระดับหรือความดันโลหิตสูงอยู่แล้วสิ่งเหล่านี้ควรได้รับการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ เพื่อให้การกลายเป็นปูนของหลอดเลือดไตไม่สามารถพัฒนาได้ตั้งแต่แรก

การดูแลติดตาม

หลังจาก การใส่ขดลวด การปลูกถ่ายจำเป็นต้องใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ การรวมกันของ แอสไพริน (ASA) และ clopidogrel (พลาวิซ) มักจะใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ ในขณะที่ พลาวิซ โดยปกติแล้วสามารถหยุดใช้งานได้หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ แอสไพริน มักแนะนำให้ใช้ตลอดชีวิต ยา แอสไพริน ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด ประมาณสี่สัปดาห์หลังการปลูกถ่ายควรทำการตรวจเพิ่มเติมในคลินิกผู้ป่วยนอกศัลยกรรมหลอดเลือดและในศูนย์ไต ในระหว่างการตรวจจะมีการตรวจหลอดเลือดไตและ ค่าห้องปฏิบัติการ มีการตรวจสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตแดงและ ค่าไต ควรกำหนดที่นี่ การติดตามผลเพิ่มเติมสามารถทำได้โดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านไต การตรวจติดตามผลควรดำเนินการเป็นระยะ ๆ เพื่อให้สามารถตรวจพบความผิดปกติต่างๆได้ในระยะเริ่มต้น ในกรณีที่สงสัยว่ามีการกลับเป็นซ้ำของโรคควรทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุด ตามกฎแล้วสาเหตุของการตีบของหลอดเลือดไตสามารถแก้ไขได้สำเร็จ - หากสามารถรับรู้ความผิดปกติได้อย่างรวดเร็วและดำเนินการรักษาอย่างรวดเร็ว เนื่องจากยิ่งหลอดเลือดตีบที่มีความดันโลหิตสูงไม่ได้รับการรักษานานเท่าใดโอกาสในการลดความดันโลหิตก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น นอกจากนี้การตีบของหลอดเลือดไตที่ไม่ได้รับการรักษามักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียหน้าที่และการหดตัวของไตทีละน้อย

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

บ่อยครั้งที่การตีบของหลอดเลือดไตเกิดจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแดงที่มีอยู่ก่อนแล้วในร่างกายซึ่งจะเกิดจากความดันโลหิตที่สูงขึ้นอย่างถาวร ถึง ลดความดันโลหิตสูง และด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการกลายเป็นปูนในหลอดเลือดไตเพิ่มเติมการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตจึงมีความสำคัญนอกเหนือจากการรักษาด้วยยา ด้วยเหตุนี้การลดน้ำหนักส่วนเกินจึงเป็นสิ่งสำคัญและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและอาหารอุตสาหกรรมที่ผ่านการแปรรูปสูงโดยเฉพาะอาหารที่มีไขมันอิ่มตัว กรดไขมันเมื่อพวกเขาเพิ่มขึ้น LDL ระดับคอเลสเตอรอลซึ่งถือว่าเป็นอันตราย อิ่มตัว กรดไขมัน พบได้ในผลิตภัณฑ์จากสัตว์ทุกชนิด แต่มีปริมาณมากโดยเฉพาะใน อาหารจานด่วน, มันฝรั่งทอดแผ่น, ขนมอบและขนมหวาน อาหาร ดังนั้นควรมีความสมดุลและประกอบด้วยอาหารที่ปรุงสดใหม่เป็นหลัก การศึกษาต่างๆยังแสดงให้เห็นถึงผลดีของไวน์แดงต่อเลือด เรือแม้ว่าการบริโภคควร จำกัด ไว้ที่ไม่เกินสอง แว่นตา ต่อวัน. ในกรณีของภาวะหลอดเลือดไตที่มีอยู่ก็แนะนำให้งดเช่นกัน การสูบบุหรี่ และมีส่วนร่วมในการออกกำลังกาย กีฬาเช่น ว่ายน้ำการขี่จักรยานและการเดินแบบนอร์ดิก แต่เหนือสิ่งอื่นใดการเดินในป่านั้นสมเหตุสมผลเพราะพวกเขาไม่เพียง แต่สนับสนุนในเชิงบวกเท่านั้น ระบบหัวใจและหลอดเลือดแต่ยังได้รับการแสดงเพื่อช่วย ลดความเครียด. การลด ความเครียด นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยใช้เป็นประจำ การทำสมาธิ, โยคะและนอนหลับให้เพียงพอ