ความล้มเหลวของหัวใจซ้าย: สาเหตุอาการและการรักษา

ซ้าย หัวใจ ความล้มเหลวเรียกอีกอย่างว่า กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ. หัวใจ โรคมีผลต่อ ช่องซ้ายและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของ เลือด การไหลเวียน.

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคืออะไร?

ด้านซ้ายไม่สามารถใช้งานได้ หัวใจ เพื่อสูบน้ำให้เพียงพอ เลือด เข้าไปใน การไหลเวียน ทำให้เลือดกลับเข้าไปในปอด อาการของโรคทางซ้าย หัวใจล้มเหลว ยังได้มาจากเหตุการณ์ทางพยาธิสรีรวิทยานี้ ตามกฎแล้ว หัวใจล้มเหลว เริ่มจากด้านซ้ายของหัวใจเสมอ หากโรคดำเนินไปในที่สุดหัวใจห้องขวาก็จะได้รับผลกระทบเช่นกัน แพทย์ก็พูดถูก หัวใจล้มเหลว. หากกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมดได้รับผลกระทบจากความอ่อนแอสิ่งนี้เรียกว่า global insufficiency คำว่าหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจึงหมายถึงสมรรถภาพหรือความสามารถในการทำงานของหัวใจด้านซ้ายที่ไม่เพียงพอซึ่งสัมพันธ์กับความต้องการของทั้งหัวใจ เลือด การไหลเวียน. ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจล้มเหลวจากการออกกำลังกาย ในการพักผ่อนไม่เพียงพออาการจะเกิดขึ้นในขณะพักผ่อนดังนั้นในกรณีนี้ภาวะหัวใจล้มเหลวจะลุกลามไปมากแล้ว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายอาจเกิดขึ้นเป็นเหตุการณ์เฉียบพลันหรือเกิดขึ้นอย่างร้ายกาจ - เรื้อรัง สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสามารถพิจารณาได้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย สาเหตุที่สำคัญที่สุดของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ได้แก่ หลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CAD) และกล้ามเนื้อหัวใจตาย เงื่อนไขทั้งสองเกิดจากเส้นโลหิตตีบแบบก้าวหน้าของ หลอดเลือดหัวใจ. myocarditis, แผลอักเสบ ของกล้ามเนื้อหัวใจหรือหัวใจพอง เรือ, ขยาย cardiomyopathy, ยังสามารถ นำ ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ โรคลิ้นหัวใจซึ่งอาจเป็นมา แต่กำเนิดหรือได้มา นอกจากนี้ส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจวาย มีโอกาสที่จะส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ภาวะหัวใจหยุดเต้น อาจเกี่ยวข้องหรือไม่เกี่ยวข้องกับความล้มเหลวในการดีดหัวใจซ้าย ผลข้างเคียงของยา ยาเคมีบำบัดหรือผลพิษของ ภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดความเครียดของหัวใจด้านซ้ายเฉียบพลันและไม่เพียงพอที่แพร่กระจาย แม้แต่หัวใจที่ทำงานปกติอย่างอื่นก็สามารถเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวชั่วคราวได้จากภาระงานที่มากเกินไปเช่นในภาวะวิกฤตความดันโลหิตสูง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

เมื่อหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงอวัยวะต่างๆได้อีกต่อไปอาการต่างๆจะเกิดขึ้น สัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ได้แก่ ความยากลำบาก การหายใจ และเพิ่มขึ้น อัตราการเต้นหัวใจเกี่ยวข้องกับความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลง ในระหว่างการตรวจแพทย์มักจะตรวจพบเสียงหัวใจที่สามซึ่งเรียกว่าจังหวะการวิ่ง ในกรณีที่รุนแรงผู้ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็นจังหวะที่โดดเด่นนี้เอง สิ่งนี้มาพร้อมกับการสะสมของของเหลวทางพยาธิวิทยาในปอด เยื่อหุ้มหัวใจ หรือแขนขา ความรุนแรงของอาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระยะของโรค ในช่วงเริ่มต้นอาจสังเกตเห็นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายเป็นพิเศษได้เล็กน้อย การหายใจ ความยากลำบากการไอพอดีและความกังวลใจที่ผิดปกติ ต่อมาอาการต่างๆเช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เหงื่อและผื่นปรากฏขึ้น การหายใจ ถูกเร่งทำให้หายใจถี่ในเวลากลางคืน ภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงสามารถ นำ เพื่อความแออัดในปอดและท้ายที่สุดถึง อาการบวมน้ำที่ปอด. เนื่องจากกล้ามเนื้อไม่เพียงพอและ สมอง, สมรรถภาพทางร่างกายและจิตใจค่อยๆลดลง, มักมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นความสับสน, เวียนหัว และความผิดปกติอื่น ๆ ของสติ ภายนอกหัวใจล้มเหลวสามารถรับรู้ได้จากสีฟ้าของ ผิว และเยื่อเมือกและฟิล์มของเหงื่อที่หน้าผากและแขน

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อหาสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายและผลที่ตามมาซึ่งสามารถย้อนกลับได้ แต่ยังรุนแรงอย่างถาวร ในขั้นต้นแพทย์ผู้ดูแลหลักอาจเริ่มการวินิจฉัยเบื้องต้นโดยใช้ ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ, ECG หรือ ออกกำลังกาย ECG. การวินิจฉัยขั้นสูงต้องดำเนินการโดยแพทย์โรคหัวใจหรือภายใต้เงื่อนไขผู้ป่วยนอกในคลินิก แม้แต่ไฟล์ เสียงพ้น ภาพของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถบ่งชี้ระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายได้ การตรวจสายสวนหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจ angiographyดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่. ในระหว่างการตรวจสอบการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจที่รับรู้ได้ เรือ สามารถขยายได้และทำให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นอีกครั้ง ก่อนการตรวจทางคลินิกผู้ป่วย ประวัติทางการแพทย์ มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ป่วยอธิบายถึงอาการของตนเองซึ่งบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย สัญญาณเริ่มต้นของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายคือความอดทนในการออกกำลังกายที่ จำกัด และหายใจถี่ หากเพียงพอ การรักษาด้วย ไม่ได้เริ่มหายใจลำบากและ อาการบวมน้ำที่ปอดซึ่งเป็นที่รู้จักโดย rales จากการตรวจคนไข้เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไป

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหัวใจล้มเหลวสามารถ นำ ต่อความตายของผู้ได้รับผลกระทบ ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงต้องได้รับการรักษาและตรวจสอบโดยแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อป้องกันความเสียหายทุติยภูมิและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่เป็นหลัก อุปทานที่ลดลงของ ออกซิเจน ยังนำไปสู่การถาวร ความเมื่อยล้า และอ่อนเพลีย ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกวิตกกังวลและไม่บ่อยนักจากอาการตึงที่ด้านซ้ายของ หน้าอก. นอกจากนี้ยังมีความร้อนรนภายในและ สูญเสียความกระหาย. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะแสดง น้ำ การเก็บรักษาซึ่งอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน ปัสสาวะบ่อย อาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดโรคนี้นำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาเท่านั้น ไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีนี้ การรักษาสามารถ จำกัด อาการได้หลายอย่าง ภาวะแทรกซ้อนจะไม่เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรง การโยกย้าย หัวใจเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันการเสียชีวิตของผู้ป่วย

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อหายใจถี่เร็ว ความเมื่อยล้าและมีอาการอื่น ๆ ทั่วไปของภาวะหัวใจล้มเหลวแนะนำให้ไปพบแพทย์ สัญญาณเตือนอื่น ๆ ได้แก่ การไอเสียงลมหายใจแรง ๆ และในบางครั้ง หัวใจวาย. ใครก็ตามที่สังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจ อย่างช้าที่สุดหากมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่รุนแรงหรือการร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นสิ่งนี้จะต้องได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจะดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นสาเหตุทางการแพทย์ การตรวจสอบ เป็นสิ่งจำเป็นในทุกกรณี ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ ใน หน้าอก และช่องท้องควร คุย ถึงผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบในกรณีที่มีอาการผิดปกติ หากยังมีอาการอยู่ควรไปพบแพทย์โรคหัวใจทันที อาการที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณเตือนที่ชัดเจนซึ่งต้องได้รับคำชี้แจงทันที หากทำได้ในระยะเริ่มต้นภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถบรรเทาได้ในหลาย ๆ กรณี ดังนั้นจึงต้องปรึกษาแพทย์ทั่วไปว่าหากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้นในกรณีใด ระบบหัวใจและหลอดเลือด. นอกจากนี้อาจปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือแม้แต่นักประสาทวิทยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้าย

การรักษาและบำบัด

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายควรขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง สำหรับโรคหัวใจล้มเหลวทุกรูปแบบควรปฏิบัติตามหลักการบำบัดตามแนวทางของสมาคมการแพทย์เยอรมัน ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวต้อง จำกัด ปริมาณการดื่มต่อวันไว้ที่ 1.5 ลิตรเพื่อให้หัวใจทำงานได้น้อยที่สุด ถ้า ความดันเลือดสูง มีอยู่จำเป็นต้องใช้ยา มียากลุ่มต่างๆเพื่อการนี้ บางครั้งอาจต้องใช้เวลาพอสมควรในการค้นหาชุดค่าผสมที่มีประสิทธิภาพของ ยาเสพติด เพื่อลดลง ความดันโลหิต. ในกรณีที่หัวใจด้านซ้ายล้มเหลวเฉียบพลันเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจตายร่วมด้วย อาการบวมน้ำที่ปอดสิ่งที่เรียกว่าการเจาะเลือดแบบไม่ใช้เลือดจะดำเนินการเป็นมาตรการในการรักษา ในขั้นตอนนี้การไหลกลับของหลอดเลือดดำจากขาจะถูกควบคุมชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการหัวใจ ในกรณีที่มีการเจาะเลือดในหลอดเลือดขั้นวิกฤตอาจระบุการผ่าตัดได้ ในกรณีนี้สิ่งที่เรียกว่าบายพาสจะถูกสร้างขึ้นที่หลอดเลือดหัวใจเพื่อเป็นการหมุนเวียนหลักประกัน วัสดุหลอดเลือดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้มักจะนำมาจาก ขา หลอดเลือดดำ. ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นภายใต้ ยาสลบและหากประสบความสำเร็จภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์ ปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดหลังการผ่าตัดบายพาสคือการเกิดเส้นโลหิตตีบซ้ำของ เรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวควรปฏิบัติตามเกลือต่ำ อาหาร และควรตั้งเป้าหมายสำหรับน้ำหนักปกติ การใช้สารกระตุ้นในทางที่ผิดมากเกินไปจะทำลายกล้ามเนื้อหัวใจดังนั้นผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายควรหลีกเลี่ยง นิโคติน และ แอลกอฮอล์.

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอการพยากรณ์โรคสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายจะไม่เอื้ออำนวย อาการจะทวีความรุนแรงและรุนแรงขึ้นอย่างต่อเนื่องจนในที่สุดภาวะหัวใจล้มเหลวจะนำไปสู่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรของผู้ได้รับผล หากเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะต่อไปของโรคแม้จะได้รับการรักษาแล้วการพยากรณ์โรคก็ไม่ดี เช่นกันโรคนี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วยในกรณีที่เลวร้ายที่สุด หากทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดและได้รับการรักษาพยาบาลโดยไม่ชักช้าโอกาสที่จะบรรเทาอาการที่มีอยู่จะดีขึ้น ความเครียด หัวใจจะต้องอยู่ในระดับต่ำที่สุดในระยะยาว อารมณ์และร่างกาย ความเครียด จะต้องหลีกเลี่ยงและต้องลดความพยายามใด ๆ ให้เหลือน้อยที่สุด มิฉะนั้นความเสี่ยงในการเริ่มมีอาการของความผิดปกติทุติยภูมิและการแพร่กระจายของข้อร้องเรียนจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นการช่วยตัวเอง มาตรการ สามารถสนับสนุนกระบวนการกู้คืนในเชิงบวกและควรนำไปใช้ทันที ด้วยความเป็นไปได้ทางการแพทย์ในปัจจุบันมีแนวทางการรักษาที่ดีที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตกับโรคต่อไปได้แม้ว่าจะมีภาวะหัวใจล้มเหลวอยู่แล้วก็ตาม การรักษาระยะยาว การบริหาร ของยาการตรวจสอบการควบคุมและการป้องกัน มาตรการ มีความสำคัญอย่างยิ่ง มิฉะนั้นโอกาสในการดำรงชีวิตจะแย่ลง ชีวิตประจำวันต้องได้รับการปรับโครงสร้างและปรับให้เข้ากับความยืดหยุ่นของสิ่งมีชีวิต

การป้องกัน

ภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถป้องกันได้โดยมีประสิทธิผล การรักษาด้วย ของโรคที่อาจนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยพื้นฐานแล้วสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค, ความดันเลือดสูงและ dyslipidemia ที่เกิดขึ้นสูง คอเลสเตอรอล. ปัจจัยเสี่ยง ควรหลีกเลี่ยง น้ำหนักส่วนเกินจะต้องลดลงหรือ ความอ้วน ควรป้องกันตั้งแต่แรก โดยหลีกเลี่ยง นิโคติน และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยวิธีนี้สามารถป้องกันการลุกลามของโรคที่รุนแรงได้

aftercare

การตรวจสุขภาพเป็นประจำจะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตรวจพบในเวลาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบที่เป็นโรคหัวใจสามารถรับการดูแลหลังการรักษาได้เช่นกัน มาตรการ เช่นการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการนอนหลับให้เพียงพอและออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ หากมีความรู้สึกผิดปกติเกิดขึ้นในบริเวณหัวใจระหว่างการดูแลติดตามผลขอแนะนำให้รายงานไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาทันที อาหาร นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในโรคหัวใจบางชนิดดังนั้นจึงควรระมัดระวังในบริบทนี้ไม่ให้กินไขมันมากเกินไป

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ป่วยหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายต้องทนทุกข์ทรมานจากก สภาพ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถมีอิทธิพลชี้ขาดต่อโรคของพวกเขาได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ อาหาร และออกกำลังกายเป็นประจำ ในขณะที่ผู้ป่วยในอดีตที่มี ภาวะหัวใจล้มเหลว ถูกบอกว่าอย่าออกแรงตัวเองวันนี้แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำและปรับตัว มีกลุ่มกีฬาเกี่ยวกับหัวใจจำนวนมากที่ผู้ป่วยสามารถออกกำลังกายภายใต้คำแนะนำที่มีคุณภาพและการดูแลทางการแพทย์ตามระดับของพวกเขา ออกกำลังกาย. สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลวคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การลดน้ำหนักมักเป็นเป้าหมาย อาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่มีผลไม้ผักปลาและ น้ำมันมะกอก ขอแนะนำ เกลือแกงจำนวนมากในอาหารอาจส่งผลเสียต่อหลอดเลือดและหัวใจล้มเหลว ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ และ นิโคติน ทั้งหมด หลังจากปรึกษาแพทย์แล้วผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวมักไม่ควรดื่มน้ำเกินจำนวนหนึ่งเนื่องจากของเหลวเพิ่มเติมจะทำให้หัวใจอ่อนแอลง ความตึงเครียด ในชีวิตประจำวันหรือในที่ทำงานยังเป็นภาระเพิ่มเติมสำหรับหัวใจที่อ่อนแอซึ่งควรหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ เพิ่มเติม การผ่อนคลาย แบบฝึกหัดเช่น การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า or การฝึกอบรม autogenicสามารถใช้ได้ที่นี่ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรับประทานยาตามที่กำหนดไว้เป็นประจำ