ต่อไปนี้เป็นโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดที่อาจเกิดจากโรค Crohn:
ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)
- Fibrosing alveolitis - โรคของ ปอด เนื้อเยื่อและถุงลม (ถุงลม)
ตาและอวัยวะส่วนตา (H00-H59)
- Episcleritis - การอักเสบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ระหว่างตาขาวและ เยื่อบุลูกตา ของตา
- ม่านตาอักเสบ - การอักเสบของม่านตา ของตา
- uveitis - การอักเสบของ uvea (ตาชั้นกลาง ผิว).
- Scleritis - การอักเสบของตาขาว (ตาขาว) ของตา
เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)
- โรคโลหิตจาง (การขาดธาตุเหล็ก/โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก และ / หรือโรคโลหิตจางเนื่องจากการขาด B12 อาการที่พบบ่อยที่สุด); ความชุก (อุบัติการณ์ของโรค): 53%
- autoimmune hemolytic โรคโลหิตจาง - โรคโลหิตจางเนื่องจากการสลายตัวของสีแดง เลือด เซลล์โดย autoantibodies.
โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)
- อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
- Hyperoxaluria - สูงเกินไป เลือด ระดับออกซาเลตกับผลที่เป็นไปได้ของนิ่วในปัสสาวะ
- Cachexia - ผอมแห้งมาก
ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99)
- Erythema nodosum (คำพ้องความหมาย: nodular erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; พหูพจน์: erythemata nodosa) - การอักเสบของเม็ดใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) หรือที่เรียกว่า panniculitis และก้อนที่เจ็บปวด (สีแดงเป็นสีน้ำเงิน - แดงหลังจากนั้นเป็นสีน้ำตาล) ทับ ผิว เป็นสีแดง การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น: ทั้งสองอย่างต่ำกว่า ขา ยืดออกด้านข้างที่หัวเข่าและ ข้อเท้า ข้อต่อ; ไม่บ่อยที่แขนหรือก้น
- ปรากฏการณ์สะเก็ดเงิน (การรักษาด้วย- เหนี่ยวนำ)
- ไพโอเดอร์มาแก็งราอีโนซัม - โรคเจ็บปวดของ ผิว ที่มีแผลหรือเป็นแผล (ulceration หรือ ฝี) and เน่า (การตายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือความเสียหายอื่น ๆ ) ในพื้นที่ขนาดใหญ่โดยปกติจะอยู่ในที่เดียว
- โรคผิวหนังขาดสังกะสี
ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)
- Perimyocarditis (การอักเสบของ หัวใจ กล้ามเนื้อ).
- อุดตัน
- หลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน (DVT ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 40 ปีมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น XNUMX เท่าครึ่ง) →เส้นเลือดอุดตันในปอด
ตับ, ถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)
- ท่อน้ำดีอักเสบ (น้ำดี ท่ออักเสบ).
- Cholelithiasis (นิ่ว)
- สารก่อมะเร็ง โรคท้องร่วง (น้ำดี โรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากกรด) (เกิดจาก กรดน้ำดี ที่ไม่ถูกดูดซึมอีกต่อไปเนื่องจากการละเลยของ ileum เหล่านี้ นำ เพื่อเพิ่มการเคลื่อนไหวในไฟล์ เครื่องหมายจุดคู่ (ลำไส้ใหญ่) และในเวลาเดียวกันก็ยับยั้งของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ การดูดซึม) [ใน สภาพ หลังการผ่าตัด ileum / การผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของ ลำไส้เล็ก].
- กลุ่มอาการสูญเสียกรดน้ำดี (โรคที่มีการขาดกรดน้ำดีที่เกี่ยวข้องกับการทำงานอาการที่นำไปสู่: ท้องร่วง chologene (ท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับกรดน้ำดี), โรคอุจจาระร่วง (อุจจาระไขมัน); โรคทุติยภูมิ; การย่อยอาหาร (การแยกส่วนประกอบอาหารไม่เพียงพอ) อาจเป็นได้เช่นกัน นิ่วในคอเลสเตอรอลและนิ่วในไตออกซาเลต) [ในสภาพหลังการผ่าตัดลำไส้เล็ก / การผ่าตัดเอาชิ้นส่วนของลำไส้เล็กออก]
- ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน).
- Steatosis hepatis (ไขมันพอกตับ)
ปาก, หลอดอาหาร (esophagus), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)
- ทวารหนักทวารหนัก - ท่อท่อที่มาจาก ทวารหนัก ที่โดยทั่วไปไม่สามารถรักษาได้เองตามธรรมชาติ
- การสร้างฝี
- Dysbiosis (ความไม่สมดุลของพืชในลำไส้)
- Fistulas (ท่อเชื่อมต่อระหว่างอวัยวะ) - ไปยังลูปลำไส้อื่น ๆ (enteroenteral; enterocolic), ช่องคลอด (rectovaginal), กระเพาะปัสสาวะ (rectovesical) และต่อผิวหนัง (เข้าสู่ผิวหนัง) และ perianal (“ รอบ ๆ ทวารหนัก")
- เลือดออกในลำไส้ (เลือดออกในลำไส้).
- ลำไส้ตีบ (ลำไส้ตีบ) → subileus หรือ ileus (ลำไส้อุดตัน).
- โรคลำไส้สั้น (ดูด้านล่างการผ่าตัดลำไส้เล็ก / การผ่าตัดลำไส้เล็ก)
- Malabsorption syndrome (ดูด้านล่าง“ ความต้องการพลังงานและสารสำคัญที่ไม่เพียงพอ (micronutrients)”)
- ileus เชิงกล (ลำไส้อุดตัน เนื่องจากลำไส้ตีบ)
- การเจาะลำไส้
- perianal ช่องในกะโหลก/ fistulas (perianal =“ รอบ ทวารหนัก"; ช่องในกะโหลก = การเชื่อมต่อที่ไม่เป็นธรรมชาติระหว่างอวัยวะกลวงกับอวัยวะอื่น ๆ หรือพื้นผิวของผิวหนัง) (สะสม 20% ของผู้ป่วยที่มี โรค Crohn หลังจาก 10 ปีของโรค หลังจาก 20 ปีประมาณ 30%) - ทองคำ มาตรฐานการวินิจฉัยรูขุมขนในโรค Crohn คือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก (MRI ช่องทวารของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก)
- megacolon ที่เป็นพิษ - อัมพาตที่เกิดจากสารพิษและการขยายขนาดใหญ่ของ เครื่องหมายจุดคู่ (การขยายลำไส้ใหญ่ให้กว้างขึ้น> 6 ซม.) ซึ่งมาพร้อมกับ ช่องท้องเฉียบพลัน (รุนแรงที่สุด อาการปวดท้อง), อาเจียน, อาการทางคลินิกของ ช็อก และภาวะติดเชื้อ (เลือดเป็นพิษ); ความตาย (อัตราการตายที่เกี่ยวข้องกับจำนวนผู้ป่วยโรคนี้) อยู่ที่ประมาณ 30%
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)
- ปวดข้อ (ปวดข้อ)
- โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ): poly- / monoarhtitis
- โรคกระดูกพรุน (การสูญเสียกระดูก) หรือ osteopenia (ลดลง ความหนาแน่นของกระดูก) - อันเป็นผลมาจาก malabsorption และ / หรือ corticosteroid การรักษาด้วย.
- โรคถุงน้ำดีอักเสบ - การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ข้อต่อ ระหว่าง sacrum และ ilium ข้อต่อ sacroiliac)
เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ (มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก)
- พบน้อยกว่า ลำไส้ใหญ่; ความเสี่ยงของมะเร็งเพิ่มขึ้น 1.9 เท่า)
- ความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้น 40% เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่เพิ่มขึ้นประมาณ 70%
- ต่อมลูกหมาก โรคมะเร็ง (ผู้ชายที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 4.84 เท่าหลังจาก 10 ปี)
จิตใจ - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)
- โรคซึมเศร้า
- ความเหนื่อยล้า - ความเหนื่อยล้าหรือความต้องการที่เพิ่มขึ้นในการพักผ่อนและข้อ จำกัด ของประสิทธิภาพ
อาการและพารามิเตอร์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติซึ่งมิได้จำแนกไว้ที่ใด (R00-R99)
- cachexia (ผอมแห้งความผอมแห้งรุนแรงมาก)
ระบบสืบพันธุ์ (ไตทางเดินปัสสาวะ - อวัยวะสืบพันธุ์) (N00-N99)
- โรคไต (Nephrolithiasis)ไต หิน).
- โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ และ กรวยไตอักเสบ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ).
ผลกระทบอื่น ๆ
กลุ่มอาการสูญเสียโปรตีนในช่องท้อง
การด้อยค่าของลำไส้ เยื่อเมือก ส่งผลให้เกิดการสูญเสียโปรตีนในลำไส้เพิ่มขึ้น (การสูญเสียโปรตีน) เนื่องจากการรั่วของพลาสมา โปรตีน ผ่านลำไส้ เยื่อเมือก เข้าสู่ลำไส้เกินอัตราการสังเคราะห์โปรตีน การลดลงของพลาสมาที่หมุนเวียน โปรตีน มักจะมาพร้อมกับความรุนแรง การขาดโปรตีนการสูญเสียโปรตีนทางพยาธิวิทยาอาจได้รับการส่งเสริมโดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงร่วมด้วย เมื่อโซ่ยาว กรดไขมัน ถูกดูดซึมความดันน้ำเหลืองจะเพิ่มขึ้นและน้ำเหลืองจำนวนมากเข้าสู่ลำไส้ อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้น น้ำเหลือง ความเข้มข้นมีการสูญเสียโปรตีนในช่องท้องสูงและในที่สุดโปรตีนในพลาสมาจะลดลงการสูญเสียโปรตีนในลำไส้ที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การลดลงของความดัน oncotic ดังนั้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของการลดลง สมาธิ ของโปรตีนในพลาสมา-hypoproteinemia - การก่อตัวของอาการบวมน้ำ
ความครอบคลุมของพลังงานและความต้องการสารสำคัญไม่เพียงพอ (ธาตุอาหารรอง)
บุคคลที่พัฒนา โรค Crohn มักไม่ได้รับพลังงานและสารอาหารที่จำเป็นและสารสำคัญ (มาโครและธาตุอาหารรอง) เนื่องจากการดูดซับบกพร่องและการสูญเสียสูง น้ำ และสารสำคัญ (จุลธาตุ) ทางอุจจาระ โดยเฉพาะบุคคลที่ได้รับผลกระทบที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อและ ฝี การก่อตัวมีความต้องการพลังงานเพิ่มขึ้น การขาดพลังงานและสารอาหารที่จำเป็นและสารสำคัญ (มาโครและสารอาหารรอง) ในผู้ป่วยโรค Crohn มักเป็นผลมาจาก:
- การขับถ่ายที่เพิ่มขึ้นด้วยอุจจาระ - chologenic โรคท้องร่วงอุจจาระไขมัน chologenic - นำไปสู่การสูญเสียมาโครและสารอาหารรองในปริมาณสูง (สารสำคัญ)
- กระวนกระวายใจ การดูดซึม หรือพื้นผิวการดูดซึมที่ลดลง - นอกเหนือจากการแพร่กระจายของแบคทีเรียภายในลำไส้อย่างกว้างขวางหลังจากการผ่าตัดชิ้นส่วน ลำไส้เล็ก.
- ความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นระหว่างการผ่าตัดเช่นเดียวกับภาวะติดเชื้อ
- จากการสูญเสียกรดน้ำดี
- ของการสูญเสียโปรตีนในลำไส้ที่เพิ่มขึ้น - กลุ่มอาการสูญเสียโปรตีนในลำไส้
- คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่ จำกัด
- อาหารที่ไม่สมดุล - เพิ่มการใช้คาร์โบไฮเดรตกลั่นเช่นน้ำตาลทรายขาว (ซูโครส) ผลิตภัณฑ์แป้งขาว ต่ำ
- การบริโภคไฟเบอร์ การบริโภคไขมันที่บริโภคได้ที่ผ่านกระบวนการทางเคมีในปริมาณสูง
- ช่องทวารหนักฝีรอยแยกและสเตโนส
- ความผิดปกติที่ร้ายแรงในการเผาผลาญโปรตีนด้วยการลดลงของโปรตีนทั้งหมดในเลือด (hypalbuminemia) - ถ้าค่าปกติของ ธาตุโปรตีนชนิดหนึ่ง ในเลือดไม่ถึง 3.6-5.0 g / dl ความดันมะเร็งลดลงและเกิดอาการบวมน้ำ นอกจากนี้ความสามารถในการขนส่งของเลือดจะลดลงเนื่องจากการขาดโปรตีนในพลาสมาในการขนส่งเช่นทรานสเฟอร์รินซึ่งหมายความว่าสิ่งมีชีวิตสามารถจัดหาได้ไม่เพียงพอกับสารสำคัญที่สำคัญ (เช่นธาตุเหล็ก)
- การแพ้อาหารที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของมาโครและธาตุอาหารรอง การดูดซึม.
- ผลข้างเคียงของยา
- ความสมดุลของไนโตรเจนที่เป็นลบอันเป็นผลมาจากการขาดโปรตีนในร่างกาย - เนื้อเยื่อที่อุดมด้วยโปรตีนของร่างกายเช่นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกทำลายลงมากขึ้นและไนโตรเจนที่ได้จะถูกขับออกมาเพื่อให้ไนโตรเจนถูกขับออกมามากกว่าที่จะถูกดูดซึม
- อาหารไม่เพียงพอ - ขาดความอยากอาหาร
- แตกต่างกันเล็กน้อย อาหาร ด้วยการขาดพลังงานสารอาหารและสารสำคัญ - เพราะกลัวว่าจะแพ้ด้วยอาการที่ตามมา - รวมถึง ความเจ็บปวด, อาเจียน, โรคท้องร่วง.
ผู้ป่วยของ Crohn มักมีความต้องการเพิ่มขึ้นสำหรับ:
- วิตามิน A, D, E, K
- เบต้าแคโรที
- C วิตามิน
- วิตามินบี 2 บี 3 บี 6 บี 9 บี 12
- แคลเซียม
- แมกนีเซียม
- ฟอสฟอรัส
- โพแทสเซียม
- โซเดียมคลอไรด์
- เหล็ก
- สังกะสี
- ซีลีเนียม
- ทองแดง
- แมงกานีส
- โมลิบดีนัม
- สารประกอบพืชทุติยภูมิเช่น นอยด์, ซาโปนิน, ซัลไฟด์และ โพลีฟีน.
- สำคัญ กรดไขมันเช่นกรดไขมันโอเมก้า 3 และ -6
- โปรตีนและกรดอะมิโนที่สำคัญ
- ไฟเบอร์
- น้ำดื่ม
ในการใช้งาน โรค Crohn, ซีรั่มเข้มข้นของ สังกะสี, ซีลีเนียม และ D วิตามินและอื่น ๆ มักถูกสังเกตว่าต่ำกว่าปกติ [5.1. ].เพราะ D วิตามิน มักบริโภคในปริมาณอาหารที่ต่ำเกินไป - การบริโภคปลาต่ำเช่นปลาไหลและปลาเฮอริ่ง - และการได้รับแสงแดดน้อยโดยเฉพาะในช่วงฤดูหนาวแนะนำให้เสริมวิตามินดีนอกจากนี้อาการท้องร่วงที่เป็นน้ำอย่างต่อเนื่องยังก่อให้เกิดสารสำคัญ (micronutrient) ข้อบกพร่อง การสูญเสียที่เพิ่มขึ้นด้วยอุจจาระจะเพิ่มความจำเป็น น้ำ- ละลายน้ำได้ วิตามิน - วิตามินซี, วิตามินบี - และ อิเล็กโทรเช่น แคลเซียม, แมกนีเซียม, โพแทสเซียมเช่นเดียวกับ โซเดียม.
ปัจจัยการพยากรณ์โรค
- ที่สูบบุหรี่ มีผลเสียต่อการเกิดโรค Crohn
- ความอ้วน - เครื่องหมายสำหรับโรคที่รุนแรงน้อยกว่า