สาเหตุทั่วไป | อาการปวดข้อ

สาเหตุที่พบบ่อย

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับ อาการปวดข้อ. อย่างไรก็ตามการแยกแยะสาเหตุทั้งหมดออกจากกันเป็นเรื่องยากมาก ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของสาเหตุที่พบบ่อยโดยเฉพาะและการรักษาของพวกเขา: สิ่งที่เรียกว่า โรคข้ออักเสบ เป็นการสึกหรอของ ข้อต่อซึ่งเกินระดับอายุปกติ

ข้อต่อ เริ่มมีอาการสึกหรอเมื่ออายุประมาณ 30 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงเช่นความเครียดหรือ หนักเกินพิกัด. arthrosis มักจะปรากฏใน ความเจ็บปวด อายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปีดังนั้นประมาณ 2/3 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบ สาเหตุของการสึกหรอนี้มีปัจจัยเสี่ยงเช่น การสูบบุหรี่, หนักเกินพิกัด, การรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้อง, การผิดตำแหน่งของข้อต่ออันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บและการอักเสบ (เช่น โรคไขข้อ).

แต่ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็มีส่วนในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นกัน ผู้หญิงยังได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย เป็นข้อต่อ กระดูกอ่อน พินาศและพื้นผิวข้อต่อไม่สม่ำเสมอได้รับผลกระทบ ข้อต่อ สามารถบดและเจ็บปวดมาก

มักเป็นข้อต่อขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าหรือ ข้อต่อสะโพกได้รับผลกระทบ จากนั้นเสรีภาพในการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด ในขณะที่โรคดำเนินไปกิจกรรมในชีวิตประจำวันเช่นการปีนบันไดจะยากขึ้นเรื่อย ๆ และข้อต่อยังเจ็บเมื่อพักผ่อน

ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจเป็นสีแดงและบวมในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน แนวทางการรักษามีความหลากหลายมากและมีทั้งแนวทางอนุรักษ์นิยมและวิธีการผ่าตัด จุดมุ่งหมายคือเพื่อให้ได้รับอิสรภาพในระดับใหญ่ ความเจ็บปวด และอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น

สามารถใช้ยาแก้ปวดและต้านการอักเสบได้ นอกจากนี้การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างข้อต่อช่วย สุดท้ายมีวิธีการผ่าตัดตั้งแต่ ส่องกล้อง, กระดูกอ่อน การปลูกถ่ายอวัยวะเทียมร่วมกัน

กับ เกาต์, ความเข้มข้นของกรดยูริกใน เลือด เพิ่มขึ้น กรดยูริกเป็นของเสียจากการเผาผลาญซึ่งถ้าความเข้มข้นสูงเกินไปจะสะสมอยู่ในรูปของผลึกกรดยูริกส่วนใหญ่อยู่ใน ข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า แต่ยังอยู่ในข้อต่ออื่น ๆ ในการโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์ซึ่งเป็นสาเหตุที่รุนแรง ความเจ็บปวด, บวม, แดงและ ไข้.

การโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์ ส่วนใหญ่แสดงออกหลังจากอาหารที่มีเนื้อสัตว์หรือการบริโภคแอลกอฮอล์ การบำบัดจะขึ้นอยู่กับยาต้านการอักเสบเช่น indomethacinเนื้อต่ำ อาหาร, การงดแอลกอฮอล์และยาที่ลดระดับกรดยูริกเช่นยูริโคซูริคและ อัลโลพูรินอล (หลังไม่อยู่ในการโจมตีเฉียบพลัน) ระยะ โรคไขข้อ โดยทั่วไปหมายถึงโรคข้ออักเสบ

มันจะแตกต่างจาก โรคข้ออักเสบซึ่งเป็นส่วนที่สึกหรอของข้อต่อ โรคไขข้อ มักมีลักษณะอาการอักเสบบวมแดงร้อนจัดและปวด โรคข้ออักเสบมีหลายรูปแบบซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นโรคข้ออักเสบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อได้โดยประมาณ:

การรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยแอนติบอดีเพิ่มเติมมักจะดำเนินการเพื่อฆ่าเชื้อโรคการอักเสบของข้อต่อแบคทีเรียดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่ด้านล่างของการบาดเจ็บ แต่ก็อาจมีสาเหตุจากภายนอกได้เช่นกัน คำว่า pyarthros และ joint ถุงลมโป่งพอง ใช้เป็นคำพ้องความหมายสำหรับโรคข้ออักเสบเป็นหนอง โรคข้ออักเสบที่มีสาเหตุไม่ติดเชื้อ: โรคข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อมีหลายรูปแบบ

ที่สำคัญที่สุดคือ โรคไขข้ออักเสบโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคเกาต์ โรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถแสดงออกได้ตั้งแต่อายุยังน้อยและถูกกำหนดโดย เลือด การทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากขั้นตอนการเชื่อมต่อและการถ่ายภาพเช่นกระดูก การประดิษฐ์ตัวอักษร. เป็นโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดและแสดงออกมาเช่นใน อาการปวดข้อ ในนิ้วมือ ความฝืดในตอนเช้า ใน นิ้ว และ ข้อมือ ข้อต่อและอาการบวมของข้อต่อ

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในบริบทของ โรคสะเก็ดเงิน และมีลักษณะเฉพาะด้วยความรักที่ไม่สมมาตรของข้อต่อ (ข้อต่อด้านใดด้านหนึ่งได้รับผลกระทบ) เช่นเดียวกับสิ่งที่เรียกว่าการแพร่กระจายของรังสี ในกรณีของโรค navicular เช่นข้อต่อทั้งหมดของก นิ้ว ได้รับผลกระทบ ข้อร้องเรียนร่วมสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่จะมีการร้องเรียนทางผิวหนัง โรคสะเก็ดเงินซึ่งทำให้การวินิจฉัยยากขึ้นมาก

(โรคเกาต์อักเสบดูด้านบน) โรค Bekhterev เป็นโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อกระดูกสันหลังและข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ อาการทั่วไปคือ ปวดหลัง, หัวเข่า, สะโพกและส้นเท้า

ฝ่าเท้าอักเสบได้เช่นกัน โรคเหล่านี้ ได้แก่ โรค Crohn และ ลำไส้ใหญ่. สิ่งที่มีเหมือนกันคือทำให้เกิดการอักเสบในบริเวณต่างๆของระบบทางเดินอาหาร

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคข้ออักเสบซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคดังกล่าวและประมาณ 15% จากการอักเสบของลำไส้และ sacrum (sacroileitis). สิ่งนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคไขข้ออักเสบในลำไส้ นอกเหนือจากข้อร้องเรียนต่างๆของ ทางเดินอาหาร เช่น โรคท้องร่วง or อาการท้องผูกผู้ที่ได้รับผลกระทบแล้วต้องทนทุกข์ทรมานจาก อาการปวดข้อ.

อาการปวดข้อที่เพิ่งเกิดขึ้นในบริบทของก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง บ่งบอกถึงการลุกเป็นไฟเฉียบพลันของ โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่. Lyme borreliosis: Borrelia เป็นเชื้อโรคที่ถ่ายทอดจากเห็บสู่คน โรค ดำเนินไปในขั้นตอนต่าง ๆ และแสดงอาการเช่นผิวหนังแดงขึ้น เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า, ไข้ และอาการปวดข้อ

สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หลายเดือนหลังจากการติดเชื้อและบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไป ข้อต่อเข่าและข้อศอกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ อื่น ๆ : อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ตับอักเสบ, สีแดงเข้ม ไข้, คางทูม, หัดเยอรมัน, วัณโรค, ไข้หวัดใหญ่ และโรคติดเชื้ออื่น ๆ

• โรคเก็บเหล็ก - hemochromatosis: โรคจากการเก็บนี้ทำให้เกิดการสะสมของธาตุเหล็กในร่างกายอย่างผิดปกติ สามารถได้มาหรือเป็นกรรมพันธุ์ นอกเหนือจากความเสียหายของอวัยวะเช่นพังผืด (เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลง) ของ ตับอ่อน และ ตับและ หัวใจ ความล้มเหลวโรคเก็บเหล็กนำไปสู่โรคเกาต์หลอก (ดูด้านล่าง) ในข้อต่อ

  ที่นี่เหล็กต่ำ อาหาร มีความสำคัญมาก แต่การรักษาด้วยยาก็มีความสำคัญเช่นกัน

• เผาผลาญไขมัน ความผิดปกติ: ความผิดปกติของ Lipometabolic รวมถึงภาวะไขมันในเลือดสูงและ ไขมันในเลือดสูง. ความผิดปกติของการเผาผลาญทั้งสองอย่างอาจนำไปสู่การไหลเวียนของข้อต่อความเจ็บปวดความร้อนสูงเกินไปและอาการบวม อาการปวดจะรุนแรงขึ้นใน ไขมันในเลือดสูง.

คอนโดรแคลซิโนซิส (pseudo-gout) เป็นเงินฝากพิเศษ แคลเซียม สารประกอบ (แคลเซียมไพโรฟอสเฟต) ใน กระดูกอ่อน.

สิ่งนี้ทำให้เกิดความเสียหายต่อวงเดือนแผ่นดิสก์ intervertebral และกระดูกอ่อนของข้อต่อขนาดเล็กและขนาดใหญ่ โรคเก๊าท์หลอกคล้ายกับโรคเกาต์ในอาการและนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด พบได้บ่อยในโรคอื่น ๆ เช่น โรคเบาหวาน เมลลิทัส hemochromatosis และ hyperparathyroidism.

เลือด โรคอาจส่งผลต่อข้อต่อ ฮีโมฟีเลีย (โรคของฮีโมฟิลิแอค) อาจทำให้เลือดออกภายในอย่างกว้างขวางทั้งตามธรรมชาติหรือหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในข้อต่อ (เฮมาโทรส) และกล้ามเนื้อ ผลที่ตามมาคืออาการปวดบวมอย่างรุนแรงและเมื่อเวลาผ่านไปความผิดปกติ

การบำบัดด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจทำให้เลือดออกตามข้อได้น้อยมาก sarcoidosis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเกือบทุกส่วน แต่ชอบที่ปอด นำไปสู่การสะสมที่เรียกว่า granulomatous

รูปแบบพิเศษคือ Löfgren's syndromeซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อหญิงสาวเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบสามกลุ่มคือ ผื่นผิวหนัง (erythema nodosum) และการเข้าทำลายของพิเศษ น้ำเหลือง โหนดของ ปอด (ต่อมน้ำเหลือง bihilary). การบำบัดเป็นไปตามอาการและดำเนินการด้วยยาต้านการอักเสบและยาบรรเทาอาการปวด เหนื่อยล้าเรื้อรัง ดาวน์ซินโดรมเป็นภาวะที่อ่อนเพลียทางจิตใจและร่างกายที่เป็นอัมพาตซึ่งแสดงให้เห็นถึงอาการลักษณะอื่น ๆ

ซึ่งรวมถึงอาการปวดหัว คอ, ปวดกล้ามเนื้อและข้อเช่นเดียวกับ โรคนอนไม่หลับ และปัญหาความเข้มข้น โรคไรเตอร์เรียกอีกอย่างว่าโรคไรเตอร์เป็นรูปแบบพิเศษของ Reactive Arthritis และเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารและอวัยวะเพศ อาการหลักคือโรคข้ออักเสบการอักเสบของ ท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) and ตาแดง.

ปฏิกิริยาโรคข้ออักเสบ โดยทั่วไปเป็นเพียงการอักเสบของข้อต่อซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อด้วยเชื้อโรคต่างๆ ส่วนใหญ่ข้อต่อขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าจะได้รับผลกระทบ fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายในปัจจุบันซึ่งทำให้เกิดอาการหลากหลาย

อาการหลักคืออาการปวดเรื้อรังในส่วนต่างๆของร่างกายความเหนื่อยล้าและความผิดปกติของการนอนหลับ ความเจ็บปวดส่วนใหญ่มีผลต่อกล้ามเนื้อและข้อต่อด้านหลัง หน้าอก, คอ, แขนและขา. สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะ fibromyalgia ราคาเริ่มต้นที่ โรคไขข้ออักเสบ by การวินิจฉัยแยกโรค.

โรคลูปัสเป็นโรคที่หายากมากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อผู้หญิง ทำให้เกิดอาการต่างๆซึ่งรวมถึงอาการปวดข้อ เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง

อาการปวดข้อมักเกิดขึ้นในบริบทของก ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ (เย็น) พวกเขาจะยิ่งรุนแรงมากขึ้นในบริบทของ มีอิทธิพล. ความเจ็บปวดนี้ถูกกระตุ้นโดยสารส่งสารที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ส่งออกไปในขณะที่กำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ

สารส่งสารเหล่านี้นำไปสู่เกณฑ์ความเจ็บปวดที่ลดลง หากอาการปวดยังคงอยู่แม้จะหายหวัดแล้วควรปรึกษาแพทย์ อาการปวดข้อที่เกิดขึ้นหลายวันถึงสองสามสัปดาห์หลังการติดเชื้ออาจเป็นสัญญาณของ Reactive Arthritis.

ในบริบทของโรครูมาติกอาการปวดข้ออาจมาพร้อมกับความอ่อนแอทั่วไปและไข้เล็กน้อย ไข้อาจเป็นสัญญาณของการอักเสบของข้อต่อที่ติดเชื้อ การอักเสบของข้อต่อแบคทีเรียมักเกิดขึ้นที่สะโพกหรือ ข้อเข่า.

พื้นที่ แบคทีเรีย สามารถเข้าสู่ข้อต่อจากภายนอกได้เช่นในระหว่าง ส่องกล้องหรือทางเลือด เชื้อแบคทีเรีย Lyme borreliosis ที่ส่งโดยเห็บสามารถแสดงอาการปวดข้อร่วมกับไข้ได้ หากอาการปวดข้อเกิดขึ้นหลังการดื่มแอลกอฮอล์อาจเป็นเฉียบพลันได้ การโจมตีของโรคเกาต์.

เมื่อเป็นโรคเกาต์ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดจะเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ผลึกของกรดยูริกสะสมในข้อต่อและทำให้เกิดอาการปวดได้ ข้อต่อ metatarsophalangeal นิ้วหัวแม่เท้ามักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตามมันสามารถนำไปสู่การอักเสบของหัวเข่า นิ้ว ข้อต่อข้อศอก ข้อเท้า ข้อต่อหรือคล้ายกัน เช่นเดียวกับการบริโภคเนื้อสัตว์แอลกอฮอล์ทำให้ความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจทำให้เกิดอาการปวดข้อ สาเหตุเพิ่มเติมคือ scleroderma, vasculitides ต่างๆ (การอักเสบของหลอดเลือด), ไข้รูมาติก, กลุ่มอาการของSjögren และอื่น ๆ อีกมากมาย.