Bisoprolol ต้องไม่ใช้ในบางสถานการณ์ นี่เป็นกรณีตัวอย่างเช่นหากมีความรู้สึกไวต่อสารออกฤทธิ์ ข้อห้ามอื่น ๆ ได้แก่ :
- รูปแบบของความไม่เพียงพอของกล้ามเนื้อหัวใจที่รุนแรงหรือไม่เพียงพอ
- ความล้มเหลวในการสูบน้ำของ หัวใจ (โรคหัวใจ) ช็อก).
- ความผิดปกติของการนำกระตุ้นในพื้นที่ของ หัวใจ.
- โรคของปอดเช่นรุนแรง โรคหอบหืดหลอดลม หรือรุนแรง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง.
- ความดันโลหิตต่ำ
- เนื้องอกที่ไม่ได้รับการรักษาของต่อมหมวกไต
- ระยะสุดท้ายของโรคนักช้อปปิ้งหน้าต่างหรือ โรค Raynaud.
- การเผาผลาญกรด (acidosis)
ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยด้วย โรคเบาหวาน เมลลิทัส โรคสะเก็ดเงิน, บกพร่อง ตับ or การทำงานของไต, พรินซ์เมทัล โรคหลอดเลือดหัวใจตีบช้า ภาวะหัวใจวาย (หัวใจเต้นช้า), hyperthyroidismและการนำความผิดปกติของการกระตุ้นจาก atria ไปยัง ventricle ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยที่อยู่ในระหว่างการลดความรู้สึกควรใช้ บิโซโพรรอล หลังจากการประเมินผลประโยชน์ความเสี่ยงอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้น
Bisoprolol ในการตั้งครรภ์
ในระหว่าง การตั้งครรภ์, บิโซโพรรอล ควรใช้เฉพาะในกรณีที่แพทย์เห็นว่าการรักษาจำเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากในปัจจุบันยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าบิโซโพรรอลทำงานอย่างไรในระหว่าง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ว่าสารออกฤทธิ์ช่วยลด เลือด จัดหาให้กับ รก, ซึ่งสามารถ นำ ต่อความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็ก ไม่ควรรับประทาน Bisoprolol ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากมีการสังเกตในสัตว์ทดลองว่าสารออกฤทธิ์ผ่านเข้าไป เต้านม. หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาควรหยุดให้นมบุตรก่อน เด็กไม่ควรได้รับการรักษาด้วย bisoprolol เนื่องจากได้รับประสบการณ์ในด้านนี้ไม่เพียงพอ
การเพิ่มประสิทธิภาพของฤทธิ์ลดความดันโลหิต
หากใช้บิโซโพรรอลร่วมกับยาอื่น ๆ ยาที่ร้ายแรง ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้น ไม่ควรใช้ beta-blocker ร่วมกับ floctafenine ในกรณีใด ๆ อะไมโอดาโรนหรือ sultopride เนื่องจากอาจทำให้รุนแรงได้ ภาวะหัวใจวาย. ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อรับประทาน แคลเซียม ตัวบล็อกช่องของ เวราปามิล or ดิลไทอาเซม ชนิดและสารลดการเต้นของหัวใจอื่น ๆ การใช้สารลดความดันโลหิตอื่น ๆ พร้อมกัน ยาขับปัสสาวะ, แคลเซียม ตัวบล็อกช่องของ นิเฟดิพีน ชนิด, ยาขยายหลอดเลือด, ยานอนหลับ, ยาชา, ระคายเคือง, ยาแก้ลม ยาเสพติด, ประสาทหรือสามล้อ antidepressants อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ bisoprolol ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นกับยาลดกรดเช่น รานิทิดีน or ซิเมทิดีน.
ปฏิกิริยาอื่น ๆ กับ Bisoprolol
ในทางตรงกันข้ามฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ bisoprolol จะถูกลดทอนลงโดยการรับประทาน สารยับยั้ง MAO และผลิตภัณฑ์ที่มีอะดรีนาลีนหรือ norepinephrine. เช่นเดียวกับการบริโภคของ ยาปฏิชีวนะ ไรแฟมปิซิน. หากใช้ bisoprolol พร้อมกันกับเฉพาะ เลือด ยาความดันเช่น guanfacine กวาเนธิดีน, clonidine, อัลฟ่า -เมธิลโดปา,หรือ เรเซอร์ไพน์อาจมีการลดลงอย่างรวดเร็ว หัวใจ อัตราเช่นเดียวกับความล่าช้าในการนำไปสู่หัวใจ การบางอย่าง อาการไมเกรน ยา (เออร์โกทามีน อนุพันธ์) ในทางกลับกันอาจเพิ่มการรบกวนการไหลเวียนโลหิตในรอบนอก การใช้ bisoprolol และ อินซูลิน หรือตัวแทนอื่น ๆ ที่ต่ำกว่า เลือด กลูโคส อาจทำให้รุนแรงขึ้นหรือมาสก์ ภาวะน้ำตาลในเลือด. ปกติ การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ถ้าสารออกฤทธิ์ ดิจอกซิน ใช้ในเวลาเดียวกันกับ bisoprolol เพื่อเสริมสร้างหัวใจการขับออกของดิจอกซินอาจช้าลง ดังนั้นปริมาณของ ดิจอกซิน ในเลือดต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์
Bisoprolol: หมายเหตุเพิ่มเติม
- Drinking แอลกอฮอล์ อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ bisoprolol
- ในระหว่างการออกแรงอย่างหนักหรือเข้มงวด การอดอาหาร, ภาวะน้ำตาลในเลือด อาจเกิดขึ้นหากรับประทานบิโซโพรรอลในเวลาเดียวกัน
- การรักษาอาจเพิ่มความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ เป็นผลให้ปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการลดความรู้สึก
- ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตควรตรวจการทำงานของไตอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาเมื่อ ปริมาณ เพิ่มขึ้นหรือเมื่อเปลี่ยนการเตรียมการ Bisoprolol อาจส่งผลเสียต่อความสามารถในการตอบสนอง สิ่งนี้สามารถ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์ - นำ ถึงความยุ่งยากในการจราจรบนท้องถนนหรือเมื่อใช้เครื่องจักร
- ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับผู้ใส่คอนแทคเลนส์เนื่องจากบิโซโพรรอลอาจส่งผลเสียต่อการก่อตัวของ ของเหลวฉีกขาด.
