อาการบวมที่ลิ้น: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

ลิ้น อาการบวมมักเกิดจาก ปฏิกิริยาการแพ้ อาหารยาหรือ แมลงกัดต่อยหรือร่วมกับ angioedema ทางพันธุกรรม เด่นชัด ปฏิกิริยาการแพ้ สามารถ สภาพ ลิ้น อาการบวมซึ่งทำให้ทางเดินหายใจส่วนบนแคบลงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

ลิ้นบวมคืออะไร?

ลิ้น ไม่เข้าใจว่าอาการบวมเป็นโรคในสิทธิของตนเอง แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับ โรคภูมิแพ้ (รวมทั้งอาหารยา แมลงกัดต่อย) หรือกรรมพันธุ์และเป็นตอน ๆ อาการบวมน้ำของ Quincke (angioedema). ลิ้นบวมเป็นอาการบวม (เนื่องจากการสะสมของของเหลว) การขยายตัวของลิ้นซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ อาการบวมที่ลิ้นไม่ได้ถูกเข้าใจว่าเป็นโรคในสิทธิของมันเอง แต่เป็นอาการที่มาพร้อมกับ โรคภูมิแพ้ (รวมอาหาร ยาเสพติด, แมลงกัดต่อย) หรือกรรมพันธุ์และเป็นตอน ๆ อาการบวมน้ำของ Quincke (angioedema). นอกจากนี้อาการบวมที่ลิ้นเป็นปรากฏการณ์ชั่วคราว (ชั่วคราว) นั้นแตกต่างจากการขยายลิ้นถาวร (macroglossia) เนื่องจากเนื้องอกของหลอดเลือดหรือความผิดปกติ (รวมถึง hemangiomas, lymphangiomas), ดาวน์ซินโดรม (ตรีโกณมิติ 21), Sarcoidosis (โรคต้ม), amyloidosis (การสะสมภายในเซลล์และนอกเซลล์ผิดปกติ โปรตีน) หรือมะเร็งที่ลิ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

อาการบวมที่ลิ้นเกิดได้จากหลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่นสามารถเกิดขึ้นเป็น อาการบวมน้ำของ Quinckeangioedema ที่เกิดขึ้นใน subcutis หรือ submucosa ซึ่งมีอาการบวมที่บริเวณใบหน้า (ริมฝีปากลิ้นแก้มหน้าผาก) ใน angioedema กรรมพันธุ์ความบกพร่องทางพันธุกรรมนำไปสู่ความบกพร่องของ ตัวยับยั้งเอสเทอเรส C1 (เช่น C1 esterase inhibitor, C1-INH) ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมของลิ้นนอกเหนือจากอาการบวมของ เยื่อเมือก ของริมฝีปาก กล่องเสียงและลำไส้ในโรคติดเชื้อหรือที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ การขาดสารยับยั้ง C1 นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ แบรดีคินินเปปไทด์ที่ทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดเลือดเพื่อเพิ่มการซึมผ่านของ เลือด เรือ และสามารถ นำ เพื่อการสะสมของของเหลวในลิ้น นอกจากนี้ angioedema มักเกี่ยวข้องกับการใช้ สารยับยั้ง ACEซึ่งปิดกั้นการแยกย่อยของ แบรดีคินิน. Angioedema เช่นอาการบวมที่ลิ้นอาจเกิดจากอาการแพ้ (รวมถึงการแพ้อาหารการแพ้ข้ามระหว่างละอองเกสรและอาหารแมลงต่อยและยา)

โรคที่มีอาการนี้

• โรคภูมิแพ้

• โรคภูมิแพ้พิษแมลง

• อาการบวมน้ำของ Quincke

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในกรณีที่ลิ้นบวมให้ตรวจวินิจฉัย มาตรการ มีจุดมุ่งหมายหลักในการกำหนดปัจจัยกระตุ้น ถ้าไฟล์ ปฏิกิริยาการแพ้ เป็นที่น่าสงสัยควรพิจารณาสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดภายในกรอบของก ประวัติทางการแพทย์ และ การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ (รวมถึงการกำหนด สมาธิ ของลักษณะ IgE แอนติบอดี ใน เลือด, การทดสอบทิ่ม). angioedema กรรมพันธุ์ มักจะกำหนดได้โดยการลดลง สมาธิ ของ ตัวยับยั้งเอสเทอเรส C1 หรือค่าที่ลดลงของปัจจัยเสริม C2 และ C4 นอกจากนี้ angioedema กรรมพันธุ์ ไม่ตอบสนองต่อ คอร์ติโซน การเตรียมการและ / หรือ ระคายเคือง. ด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและเพียงพอ การรักษาด้วยอาการบวมของลิ้นสามารถควบคุมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุชัดเจน อาการแพ้อย่างรุนแรงพร้อมกับอาการบวมที่ลิ้นอย่างรุนแรง นำ ไปสู่การอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนและควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อน

อาการบวมที่ลิ้นมักเกิดขึ้นเป็นอาการของการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองที่ลิ้นและมักจะหายได้เอง อย่างไรก็ตามหากการระคายเคืองคงที่การรักษาอาจล่าช้า นี้อาจจะ นำ ต่อการติดเชื้อซึ่งในแต่ละกรณีอาจต้องเผชิญกับความรุนแรง อาการบวมของลิ้นยังเกิดขึ้นในบริบทของพิษและสารเคมี การเผาไหม้. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากสารพิษเอง บ่อยครั้งที่อาการบวมของลิ้นเป็นสัญญาณเตือนของการติดเชื้อขั้นสูงใน ปาก พื้นที่เนื่องจากไม่ดี สุขอนามัยช่องปาก, ฟันผุ, โรคปริทันต์ or โรคเหงือกอักเสบ. บางครั้งก็เกิดจากไฟล์ โรคภูมิแพ้. ความทุกข์ทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นเนื่องจากอาการบวมมักขยายเข้าไปในหลอดอาหารและหลอดลมในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะทนทุกข์ทรมาน ช็อกซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้โดยไม่ต้องรับการรักษา อาการบวมที่ลิ้นยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของอาการบวมน้ำของ Quincke หรือ angioedema จากนั้นมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบางครั้งอาจนำไปสู่อาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง ในบริบทนี้อาการบวมน้ำยังพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายซึ่งบางครั้งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบทางพันธุกรรมของอาการบวมน้ำที่เกิดจากหลอดเลือดที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ลิ้นลำไส้ เยื่อเมือก และบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายในบางโอกาสเช่นการติดเชื้อหรือบาดแผล นอกจากอาการหายใจลำบากแล้ว ช่องท้องเฉียบพลัน กับ ช็อก อาจพัฒนา

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่ ลิ้นบวมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปหาหมออย่างแน่นอน ในกรณีที่รุนแรงการบวมของลิ้นอาจถึงสัดส่วนที่คุกคามได้ มันสามารถรบกวน การหายใจ หรือกลืน ไม่ว่าจะเป็นอาการแพ้ตัวต่อต่อยใน ปาก หรือโรคภายในอักเสบผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ควรรอพบแพทย์ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ใช้กับเด็กเท่านั้น แต่โดยทั่วไป ควรหาสาเหตุของอาการลิ้นบวมโดยด่วน คำถามคือลิ้นบวมมากแค่ไหน การไปพบแพทย์สามารถรอได้หากลิ้นมีอาการบวมเพียงเล็กน้อยและไม่เปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากอาการบวมเด่นชัดขึ้นและมีอาการตามมาเช่น การหายใจ ปัญหาการกลืนลำบากหรือการเกิดฟองที่ ปากการไปพบแพทย์ทันทีเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ควรโทรปรึกษาแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่ไม่รุนแรงกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวเป็นผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อ พวกเขารู้จักผู้ป่วยดีที่สุดและสามารถระบุได้ว่าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยการถามคำถามและทำการตรวจเบื้องต้นหรือไม่ การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอาจจำเป็นสำหรับการอักเสบ แหลม, ตัวอย่างเช่น. ผู้ที่เป็นภูมิแพ้เป็นบุคคลที่ดีที่สุดในการติดต่อหากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสถานการณ์หลายอย่างอาจนำไปสู่การบวมของลิ้นจึงเป็นเรื่องยากที่ผู้ได้รับผลกระทบจะรับรู้ได้ด้วยตนเอง

การรักษาและบำบัด

การรักษาเบื้องต้น มาตรการ สำหรับอาการบวมที่ลิ้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุที่แท้จริง หากเกิดการอุดกั้นทางเดินหายใจส่วนบนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอันเป็นผลมาจากลิ้นบวมการแพทย์ฉุกเฉิน มาตรการ เช่นทางหลอดเลือดดำ การบริหาร of คอร์ติโซน (สำหรับอาการลิ้นบวมที่เป็นโรคภูมิแพ้) หรือ C1-INH เข้มข้น (angioedema กรรมพันธุ์) ควรเริ่มทันที หากจำเป็นให้จัดหาเพิ่มเติม ออกซิเจน หรือ Coniotomy (การเข้าถึงเทียมในพื้นที่ของ กล่องเสียง) อาจจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่า ออกซิเจน จัดหา. หากลิ้นบวมเกิดจากอาการแพ้ ระคายเคือง อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของอาการและการป้องกันโรค การรักษาด้วย. นอกจากนี้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือ ตื่นเต้น สามารถใช้ได้ในช่วงเฉียบพลัน การรักษาด้วย. นอกจากนี้แนะนำให้หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ (หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้น) ในกรณีที่ลิ้นบวมเนื่องจากโรคภูมิแพ้ ผู้ป่วยที่มีกรรมพันธุ์ angioedema ซึ่งมีการโจมตีบ่อยมากมักได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้ง C1 ซึ่งสามารถใช้ในการป้องกันโรคเพื่อลดระยะเวลาและความรุนแรงของการโจมตี การโจมตีเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยการฉีด C1-INH เข้มข้น (ทางหลอดเลือดดำ) แบรดีคินิน ศัตรู อิคาติบันท์ (ใต้ผิวหนัง) หรือพลาสมาแช่แข็งสดที่มีสารยับยั้ง C1 นอกจากนี้นอกเหนือจาก C1-INH เข้มข้นอนุพันธ์ของแอนโดรเจน (รวมถึง ดานาโซล, oxandrolone, สตาโนโซลอล) ซึ่งเพิ่มการสังเคราะห์ C1-INH ในไฟล์ ตับ,หรือ กรด tranexamic ใช้ในการบำบัดระยะยาวขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเฉพาะและความรุนแรงและความถี่ของอาการบวมน้ำ หากบุคคลที่ได้รับผลกระทบได้รับการรักษาด้วย เอสโตรเจน or สารยับยั้ง ACE ที่ยับยั้งการสลายของ bradykinin ควรหยุดใช้เพื่อป้องกันการบวมน้ำในอนาคตและอาการบวมที่ลิ้น

Outlook และการพยากรณ์โรค

โดยปกติอาการบวมที่ลิ้นสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีและไม่นำไปสู่สถานการณ์ที่เป็นอันตรายหรือรู้สึกไม่สบาย อันเป็นผลมาจากอาการแพ้อาการบวมจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปเมื่อร่างกายย่อยสลายหรือย่อยส่วนผสมที่เป็นปัญหาอย่างสมบูรณ์ ในขั้นตอนต่อไปผู้ได้รับผลกระทบจะต้องละเว้นจากการรับประทานอาหารตามลำดับเพื่อไม่ให้เกิดอาการลิ้นบวมขึ้นอีกภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจในอากาศได้เพียงพอเนื่องจากลิ้นบวมและอาจทำให้หายใจไม่ออก . ในกรณีนี้ต้องเริ่มการรักษาทันทีเพื่อป้องกันการเสียชีวิต อย่างไรก็ตามอาการบวมที่ลิ้นอาจเป็นอาการของภาวะไม่เพียงพอ สุขอนามัยช่องปากซึ่งมีเลือดออก เหงือก และ ฟันผุ สามารถพัฒนาได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุเหล่านี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างง่าย หากอาการบวมของลิ้นไม่ได้นำไปสู่อาการที่เป็นอันตรายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ในกรณีที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงพร้อมกับหายใจถี่ผู้ป่วยจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ยังสามารถรักษาอาการแพ้ได้เพื่อไม่ให้ผู้ป่วยมีอาการบวมในอนาคต การร้องเรียนใน ช่องปาก นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้ดีโดยทันตแพทย์

การป้องกัน

อาการบวมที่ลิ้นเนื่องจากโรคภูมิแพ้สามารถป้องกันได้โดยหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่กระตุ้น (รวมทั้งอาหารยา) (การงดสารก่อภูมิแพ้) ในกรณีที่มี angioedema ที่เกิดจากกรรมพันธุ์โดยทั่วไปความถี่และความรุนแรงของการเกิดอาการบวมน้ำและความเสี่ยงต่อการบวมของลิ้นจึงสามารถลดลงได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาวที่ปรับแต่งเฉพาะบุคคล

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากลิ้นบวมแพทย์ควรชี้แจงสาเหตุและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษา เพื่อบรรเทาอาการมาตรการต่างๆและ การเยียวยาที่บ้าน ขอแนะนำ โดยทั่วไปอาการบวมสามารถบรรเทาได้ด้วยมาตรการระบายความร้อน เครื่องดื่มเย็น ๆ ใช้ผ้าชุบน้ำหมาด ๆ ที่ลิ้นหรือก้อนน้ำแข็งดูดได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผล เครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดหรือน้ำตาลอาจทำให้ลิ้นระคายเคืองได้อีกและควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์, นิโคติน และอาหารและเครื่องดื่มรสเผ็ดหรือร้อน เด็ก เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่เหมาะสำหรับ เชื้อโรค และควรกำจัดออกจากไฟล์ อาหาร. มิฉะนั้นระวัง สุขอนามัยช่องปาก ช่วยป้องกันอาการลิ้นบวม บ้วนปากและ ไหมขัดฟัน เอาออก เชื้อโรค จาก ช่องปาก และนำไปสู่การลดอาการคัดจมูกอย่างรวดเร็ว สามารถดูแลลิ้นได้ด้วยที่ขูดลิ้นหรือด้านหลังของแปรงสีฟันที่เหมาะสม ลิ้นบวมอันเป็นผลมาจาก แผลอักเสบ สามารถรักษาได้ด้วย ยาปฏิชีวนะ. ปราชญ์ หรือน้ำเกลือ โซลูชั่น และ ความเจ็บปวด- บรรเทา ชา ยังได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ หลังจากใช้มาตรการเหล่านี้อาการบวมของลิ้นควรลดลงค่อนข้างเร็ว หากไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์จะต้องชี้แจงอาการ