ปวดเข่า (Gonalgia): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ความผิดปกติ แต่กำเนิดความผิดปกติและความผิดปกติของโครโมโซม (Q00-Q99)

  • ความคลาดเคลื่อนของข้อเข่า แต่กำเนิด (โดยทั่วไปในความผิดปกติของระบบประสาท (เช่น arthrogrypnosis, myelodysplasia, ดาวน์ซินโดร Ehlers-Danlos) [ทารก / เด็กเล็ก].
  • แต่กำเนิด ความหรูหราของ patellar - การหลุดของกระดูกสะบ้าออกจากลูกปืนเลื่อนกระดูกต้นขา (โดยปกติจะอยู่ด้านข้าง) [ระยะการเจริญเติบโต; ทารก / วัยรุ่น].
  • จาน วงเดือน (ตัวแปรทางกายวิภาคของวงเดือนของ ข้อเข่า) [ทารก / เด็กเล็ก].

แต่ เลือด- สร้างอวัยวะ - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • hemochromatosis (เหล็ก โรคที่เก็บ) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยโดยอัตโนมัติพร้อมกับการสะสมของเหล็กที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากธาตุเหล็กที่เพิ่มขึ้น สมาธิ ใน เลือด ด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • โรคข้อเข่าเสื่อม - โรค gonarthrosis (ข้อเข่า osteoarthritis) [ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ].
  • โรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) มักเป็นโรคข้ออักเสบ (จำกัด เฉพาะข้อต่อเดียว (= จันทร์ [o] ข้อ)) การอักเสบของข้อต่อ) [ทารก / เด็กเล็ก]
  • ถุงของคนทำขนมปัง (popliteal: เป็นของโพรงในร่างกายของ popliteal); ถุง popliteal) - ซีสต์มักจะมีอาการเฉพาะระหว่างปีที่ 20 ถึง 40 ของชีวิต แต่ยังสามารถสังเกตได้ในทศวรรษที่ 1 ของชีวิต อาการ: ความรู้สึกกดดันในบริเวณโพรงในโพรงในร่างกายของ popliteal โดยมีการฉายรังสีเข้าสู่น่องเป็นครั้งคราว
  • แผลเอ็น - การบาดเจ็บที่เอ็นไม่ระบุรายละเอียด
  • bursitis (bursitis); อาการ: บวมและอ่อนโยนและ ความเจ็บปวด เกี่ยวกับการเคลื่อนไหว [ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ]
  • คอนโดรแคลซิโนซิส (ไวพจน์: pseudogout); เกาต์- เหมือนโรคของ ข้อต่อ เกิดจากการทับถมของ แคลเซียม pyrophosphate ใน กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออื่น ๆ นำไปสู่การเสื่อมของข้อต่อ (มักจะเป็น ข้อเข่า); อาการคล้ายกับการโจมตีเฉียบพลันของ เกาต์ →ข้อเสื่อม [วัยกลางคนและผู้ป่วยสูงอายุ].
  • Chondromalacia patellae (“ โรคกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า”) - การเสื่อมสภาพหรือการอ่อนตัวของพื้นผิวด้านหลังกระดูกอ่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว]
  • การหลุดออกของ epiphyseal (epiphysiolysis capitis femoris); โดยปกติจะไม่มีการลื่นไถลของกระดูกต้นขา หัว epiphysis จาก คอ ของโคนขาในช่วงวัยแรกรุ่น อาการ: ข้อสะโพกและข้อเข่า [ทารก / เด็กเล็ก]
  • ปวดเข่า
  • ปมประสาท - เนื้องอกที่อ่อนโยนที่เกิดจากปลอกหุ้มเอ็น เส้นเอ็น or ข้อต่อแคปซูล.
  • เมาส์ร่วม (สิ่งแปลกปลอมเคลื่อนที่ใน ข้อต่อแคปซูล).
  • โรคนิ้วเท้าบวม (โรคไขข้อ urica /กรดยูริค- เกี่ยวกับการอักเสบของข้อต่อหรือโรคเกาต์) /hyperuricemia (เพิ่มระดับกรดยูริกใน เลือด) →การเสื่อมของข้อต่อ
  • ติดเชื้อ โรคไขข้อ (การอักเสบของ ข้อต่อ).
  • การแตกของเอ็นไขว้ [วัยรุ่น / วัยหนุ่มสาว]
  • วงเดือนแผ่นด้านข้าง
  • Lyme โรคไขข้อ - การอักเสบของข้อต่อจากแบคทีเรีย (โรคข้ออักเสบ) ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากไม่เพียงพอ การรักษาด้วย ในขั้นตอนที่ 3 ของ โรค.
  • วงเดือน ปมประสาท - ถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวหรือสารคล้ายวุ้นที่อยู่ติดกับข้อเข่าโดยตรง วงเดือน [ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ].
  • Meniscal lesion - การบาดเจ็บทางสมองไม่ระบุรายละเอียด
    • ภาวะหมดประจำเดือน [วัยรุ่น / วัยหนุ่มสาว]
    • ภาวะสมองขาดเลือดเสื่อม [ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ]
  • โรคของAhlbäck - เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อเช่นไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ [วัยกลางคนและผู้ป่วยสูงอายุ]
  • โรค Osgood-Schlatter (คำพ้องความหมาย: โรคกระดูกพรุน deformans juvenilis ของ tibial tuberosity, apophysitis tibialis วัยรุ่น; ภาษาอังกฤษ โรค Osgood Schlatter เข่ารักบี้) - การระคายเคืองอย่างเจ็บปวดจากการแทรก (สิ่งที่แนบมา) ของเอ็นกระดูกสะบ้าเอ็นสะบ้า) ที่หน้าแข้งซึ่งสามารถ นำ เพื่อปลอดเชื้อ เนื้อร้าย (การตายของเนื้อเยื่อในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อ) ของ tibial apophysis (บริเวณของข้อต่อการเจริญเติบโตของกระดูก tibia) ในเด็กและวัยรุ่นมา; ส่วนใหญ่เกิดในเด็กผู้ชาย อาการ: พักผ่อนไม่ต่อเนื่อง ความเจ็บปวด และเพิ่มความเจ็บปวดในการรับน้ำหนักในพื้นที่ของ tibial tuberosity (กระบวนการกระดูกหยาบ (apophysis) ที่ปลายส่วนใกล้เคียงของขอบหน้าของกระดูกแข้ง) ซึ่งเกิดขึ้นได้ เมื่อปีนบันไดและหลังกิจกรรมกีฬา (กระโดดร่มฟุตบอล) เพิ่มขึ้น [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว]
  • โรคพาเก็ท - โรคของระบบโครงร่างที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูก
  • Mobus Perthes - ปลอดเชื้อ เนื้อร้าย ของกระดูกต้นขา หัว (การตายของส่วนหัวกระดูกโคนขา) ซึ่งเกิดขึ้นใน ในวัยเด็ก โรคในวัยเด็ก เกิดจากภาวะขาดเลือด (การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง) และ เนื้อร้าย (ความตาย) ของเนื้อเยื่อกระดูกในกระดูกต้นขา หัว. อาการ: Gonalgia (หัวเข่า ความเจ็บปวด), เดินกะเผลกช้าและ ข้อต่อสะโพก ข้อ จำกัด ในการหมุนเวียน [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว]
  • โรคไรเตอร์ (คำเหมือน: โรคไรเตอร์, โรคไรเตอร์, urethro-oculo-synovial syndrome, โรคบิดข้ออักเสบ, โรคหลังและลำไส้อักเสบ โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบที่ได้รับทางเพศ (SARA), oligoarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน) - spondyloarthropathy seronegative ที่เกิดจากโรคลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะร่วมกับ แบคทีเรีย (โดยปกติ หนองในเทียม) โดยเฉพาะใน เอชแอลเอ-บี27 บุคคลในเชิงบวก สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ตาแดง (ตาแดง), ท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) และบางส่วนมีอาการทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง.
  • โรค Larsen-Johansson (คำพ้องความหมาย: Sinding-Larsen-Johansson disease); ปฏิกิริยาการอักเสบที่เจ็บปวดของต้นกำเนิดของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (patellar tendon) ที่ส่วนปลายของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า. สิ่งนี้อาจทำให้ชิ้นส่วนของกระดูกหลุดออกจากกระดูกสะบ้าและทำให้เนื้อตาย (ตาย) โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยรุ่นและอยู่ในกลุ่มของ ภาวะกระดูกพรุน.
  • osteochondrosis พวกพ้อง - ถูกล้อมรอบ เนื้อร้ายกระดูกปลอดเชื้อ ด้านล่างของข้อต่อ กระดูกอ่อนซึ่งสามารถจบลงด้วยการปฏิเสธของบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบโดยมีกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านบนเป็นข้อต่ออิสระ (เมาส์ร่วม) สิ่งนี้มักทำให้เกิดการระคายเคือง อาการ: การอุดตันร่วมกับอาการปวด; ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้น มีภาระที่ข้อเข่าและมักจะลดลงเมื่อพักผ่อน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปลายวัยเจริญเติบโต [วัยรุ่น / วัยหนุ่มสาว]
  • Osteomyelitis (ไขกระดูกอักเสบ) [ทารก / เด็กเล็ก]
  • osteonecrosis (ขลิบ กระดูกอ่อน ความเสียหายของเนื้อเยื่อต่อกระดูกต้นขา /ต้นขา ม้วน, ที่ราบสูงแข้ง / พื้นผิวด้านบนของกระดูกแข้งหรือสะบ้า / สะบ้า)
  • dysplasia ของ Patellar (ความผิดปกติของ กระดูกสะบ้าหัวเข่า).
  • ความหรูหราของ Patellar (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า), กำเริบ (เกิดขึ้นอีก) [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว].
  • Patellar syndrome (คำพ้องความหมาย: peripatellar pain syndrome); กลุ่มอาการไม่สบายขึ้นอยู่กับภาระในภูมิภาค patellar ซึ่งเกิดขึ้นในวัยรุ่นและหายไปหลังจากเสร็จสิ้นวัยแรกรุ่น
  • ซินโดรมอาการปวด patellofemoral (PFFS คำพ้องความหมาย: anterior knee pain, patellofemoral pain syndrome); อาการ: ปวดระหว่าง ความเครียด เช่นการปีนบันไดหรือเดินลงเนินบางส่วนก็พักความเจ็บปวดโดยเฉพาะ หลังจากงอเข่าเป็นเวลานาน การต่อหัวเข่าช่วยลดข้อร้องเรียน การสะสมในทศวรรษที่ 2 และ 4 ของชีวิต ผู้หญิงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชาย [วัยหนุ่มสาว]
  • Pes anserinus syndrome - Pes anserinus (goosefoot): การรวมกันของ เส้นเอ็น of มัสคูลัสซาร์โทเรียส, musculus semitendinosus และ musculus gracilis; ผ่าน pes anserinus กล้ามเนื้อทั้งสามแนบกับด้านตรงกลางของร่างกายแข้ง ในกลุ่มอาการ pes anserinus มีการใช้งานมากเกินไปเนื่องจากปรากฏการณ์การเสียดสีซ้ำ ๆ หรือการบาดเจ็บโดยตรง (การบาดเจ็บ) ซึ่งนำไปสู่ทั้งสองอย่าง tendinitis (เอ็นอักเสบ) และ Bursitis (การอักเสบของเบอร์ซา) ที่ข้อเข่า; อาการ: ปวดบ่อยเช่นเดียวกับความอ่อนโยนใต้ช่องว่างตรงกลางข้อต่อ; รอยย่นที่เห็นได้ชัด (เสียงแตก) ระหว่างการเคลื่อนไหวของเข่า (เป็นครั้งคราว) หมายเหตุ: อาการบวมเป็นสัญญาณบ่งบอกถึง bursitis (bursitis) ได้มากกว่า
  • Mediopatellar plica (พับข้อต่อด้านใน เยื่อเมือก ในข้อเข่า) / ซินโดรมพลิ.
  • Popliteus tendon tendinosis - การระคายเคืองการอักเสบของเอ็น popliteal; อาการ: อาการปวดเข่าด้านข้างซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่องอเข่าประมาณ 15-30 °และอยู่ภายใต้ภาระ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ วิ่ง ลงเนินและบันได); ความเจ็บปวดจากแรงกดทับเส้นเอ็นที่แทรกอยู่ในบริเวณโคนขาด้านข้าง
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน→การเสื่อมของข้อต่อ
  • โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยา - การอักเสบของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะทางเดินหายใจหรือลำไส้ (Yersinia, Salmonella, Shigella และ Campylobacter สำหรับโรคข้ออักเสบท่าทาง Chlamydia น้อยกว่าปกติ Gonococcus อาจเป็น Mycoplasma และ Ureaplasma) แต่ไม่พบสาเหตุที่เป็นสาเหตุในข้อต่อ แต่เป็นปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน
  • เรโทรพาเทลลาร์ โรคข้อเข่าเสื่อม - โรคข้อเข่าเสื่อมของข้อต่อกระดูกต้นขาระหว่างกระดูกสะบ้าและกระดูกต้นขาเทียม อาการ: ปวดหลัง กระดูกสะบ้าหัวเข่าสังเกตได้ชัดเจนที่สุดเมื่อเดินลงบันไดหรือเนินเขาและเมื่อยืนขึ้นหลังจากนั่งเป็นเวลานานโดยงอข้อเข่า [ผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุ]
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์→การเสื่อมของข้อต่อ
  • Spondylarthritis - โรคของรูมาตอยด์ที่มีการอักเสบของกระดูกสันหลังขนาดเล็ก ข้อต่อ (โรคกระดูกพรุน).
  • Synovialitis (มักมีการไหลของข้อต่อ) [วัยกลางคนและผู้ป่วยสูงอายุ]
  • Tendinitis patellae (คำพ้องความหมาย: jumpers knee, patellar tendinopathy, patellar apicitis, tendinitis patellae, tendinosis patellae, enthesiopathy of the patellar tendon; jumpers knee) - เรื้อรังเจ็บปวดโรคการใช้มากเกินไปของกระดูกทับเส้นประสาท [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว]
  • Tractus iliotibialis syndrome (คำพ้องความหมาย: runner's knee, iliotibial band syndrome, tract syndrome); อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการใช้งานมากเกินไปในบริเวณหัวเข่าที่เกิดจากระบบทางเดินปัสสาวะ iliotibialis; อาการ: นักวิ่ง (โดยทั่วไปคือนักวิ่งที่มีความอดทนมาราธอน) บ่นว่ามีอาการปวดที่แทงเหนือพื้นที่ข้อเข่าด้านข้าง ความเจ็บปวดอาจแผ่กระจายไปยังบริเวณที่มีการแทรกแข้ง
  • อาการบวมน้ำของไขกระดูกชั่วคราว (BMOE) - โรคที่ จำกัด ตัวเองด้วยสาเหตุที่ไม่ชัดเจนของข้อต่อที่รับน้ำหนักของแขนขา (หายากมาก)

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอก (อ่อนโยน / อ่อนโยน u. ร้าย / ศักดิ์ศรี) ไม่ระบุรายละเอียด (เช่น osteosarcoma ใกล้ข้อเข่า [วัยรุ่น / คนหนุ่มสาว])
  • การแพร่กระจาย (เนื้องอกในลูกสาว), เนื้องอกที่ไม่ระบุรายละเอียด

Psyche - ระบบประสาท (F00-F99; G00-G99)

  • แผลของเส้นประสาท peroneal ในบริเวณหัวเข่า - ภาพทางคลินิก: อาการปวดเริ่มต้นที่หัวเข่าด้านข้าง (ด้านข้าง) และแผ่กระจายไปที่ขาส่วนล่างและด้านหลังของเท้า ต่อมาอาจเกิดอัมพฤกษ์ของลิฟท์เท้าและตัวขยายนิ้วเท้ารวมทั้งตัวบ่งชี้ของเท้า การตรวจพบว่ามีอาการอ่อนโยนในระดับของศีรษะที่เป็นเส้นใยและการทดสอบ Hofmann-Tinel ในเชิงบวกผ่านเส้นประสาท peroneal สามารถทำได้

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลสืบเนื่องอื่น ๆ ของสาเหตุภายนอก (S00-T98)

  • การแตกหัก (การแตกหักของกระดูก) ไม่ระบุรายละเอียด
  • การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนไม่ระบุรายละเอียด
  • การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อน
  • อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้า [วัยรุ่น / วัยหนุ่มสาว]
  • วงเดือน การบาดเจ็บ [ดูด้านบน]

การวินิจฉัยที่แตกต่างอื่น ๆ

  • O- และ X-leg

การวินิจฉัยแยกโรคใน monarthritis

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • อักเสบเรื้อรัง กระเพาะอาหารและลำไส้ (ระบบทางเดินอาหารอักเสบ) ที่มีส่วนร่วม
  • โรคหนองใน (gonorrhea) - โรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่มีผลต่อไขข้อในข้อต่อโดยเฉพาะ ความชุก: 1-2% ของประชากร ส่วนใหญ่มักเป็นผู้หญิง

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • เปิดใช้งาน arthroses
  • โรคข้ออักเสบเฉียบพลันหรือโรคข้ออักเสบเฉียบพลัน - การอักเสบของข้อต่อที่เกิดจากเชื้อโรคเช่นแบคทีเรีย (โรคข้ออักเสบจากแบคทีเรีย); มักพบในข้อเข่าปัจจัยเสี่ยงของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ ได้แก่ อายุขั้นสูง (> 80 ปี) การเจาะข้อต่อข้อต่อข้อสะโพกหรือข้อเข่าการผ่าตัดข้อต่อข้ออักเสบรูมาตอยด์เบาหวานและการติดเชื้อที่ผิวหนัง
  • Arthropathies, การเผาผลาญ (โรคเกาต์), hemotological ปรับอากาศ
  • โรคข้ออักเสบติดเชื้อ: เช่น โรคไรเตอร์ (คำเหมือน: โรคไรเตอร์, โรคไรเตอร์, urethro-oculo-synovial syndrome, arthritis dysenterica ', postenteritic โรคไขข้ออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบที่ได้รับทางเพศ (SARA), oligoarthritis ที่ไม่แตกต่างกัน) - spondyloarthropathy seronegative ที่เกิดจากโรคลำไส้หรือทางเดินปัสสาวะร่วมกับ แบคทีเรีย (โดยปกติ หนองในเทียม) โดยเฉพาะใน เอชแอลเอ-บี27 บุคคลในเชิงบวก สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นโรคข้ออักเสบ (การอักเสบของข้อต่อ) ตาแดง (ตาแดง), ท่อปัสสาวะอักเสบ (urethritis) และบางส่วนมีอาการทั่วไป การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง.
  • คอลลาเจน

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

  • เนื้องอกไม่ระบุรายละเอียด; วัยรุ่นได้รับผลกระทบมากที่สุด