เบาหวานขึ้นตา: สาเหตุอาการและการรักษา

เบาหวาน เป็นความเสียหายต่อไฟล์ เรตินาของตา เกิดจากโรคเมตาบอลิซึม โรคเบาหวาน เบาหวาน

เบาหวานขึ้นตาคืออะไร?

เบาหวาน แสดงถึงโรคทุติยภูมิของ โรคเบาหวาน เบาหวาน โรคเบาหวาน mellitus ทำลายหลอดเลือดที่เล็กที่สุด เลือด เรือ ผ่านการฝากและรอยแผลเป็นส่งผลให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (เช่นตา) (microangiopathy) ความเสียหายต่อจอประสาทตาเนื่องจากการเกิดแผลเป็นส่งผลให้การมองเห็นบกพร่องซึ่งสามารถ นำ ไปยัง การปิดตา. ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาซึ่งเป็นสาเหตุ 30% ของทุกกรณี การปิดตา ในยุโรปเป็นสาเหตุของการตาบอดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 65 ปี ประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ทั้งหมดและประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ทั้งหมดก็เกิดขึ้นเช่นกัน เบาหวาน หลังจาก 15 ถึง 20 ปีของ โรคเบาหวาน. การเปลี่ยนแปลงของดวงตาครั้งแรกเกิดขึ้นโดยเฉลี่ยหลังจาก 10 ถึง 13 ปี ในผู้ป่วยโรคเบาหวานหนึ่งในห้าสิบคนเบาหวานขึ้นตาจะนำไปสู่ การปิดตา.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุหลักของเบาหวานขึ้นตาคือเกิดขึ้นได้นาน โรคเบาหวาน. ความเสี่ยงของเบาหวานขึ้นตาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการควบคุมไม่เพียงพอ เลือด กลูโคส ระดับ การเกิดเบาหวานขึ้นตาหรือการลุกลามสามารถหลีกเลี่ยงได้หรืออย่างน้อยก็ล่าช้าถ้า เลือด กลูโคส ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด ความเสี่ยงของการเกิดเบาหวานขึ้นตาก็เพิ่มขึ้นในช่วงของชีวิตที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (เช่นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือ การตั้งครรภ์). มีความเสี่ยงเพิ่มเติมในการเกิดโรคในระหว่าง การตั้งครรภ์ ถ้าเลือด กลูโคส ควบคุมไม่ดีหากควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเร็วเกินไปในช่วงแรกของการตั้งครรภ์และถ้า ครรภ์เป็นพิษ มีความเกี่ยวข้องกับ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง). โดยทั่วไปแล้ว ความดันเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง (เลือดสูง ไขมัน) และความเสียหายของไตเนื่องจากโรคเบาหวานชอบเบาหวานขึ้นตา

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในโรคนี้มีอาการต่างๆของดวงตา เนื่องจากโรคนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคเบาหวานผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานเช่นกัน ประการแรกสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการรบกวนทางสายตาต่างๆและการมองเห็นที่อ่อนแอโดยทั่วไป ผู้ป่วยจึงขึ้นอยู่กับการใส่ภาพ เอดส์ ในชีวิตประจำวันของพวกเขาและยังต้องทนทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวัน ในระหว่างการมองเห็นจุดดำอาจปรากฏขึ้นในลานสายตาซึ่งไม่สามารถลบออกได้โดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม ในทำนองเดียวกันการตกเลือดจะเกิดขึ้นในร่างกายของน้ำวุ้นตาซึ่งอาจรบกวนการมองเห็นได้เช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาโรคจะเกิดขึ้นในที่สุด นำ เพื่อทำให้ตาบอด สิ่งนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้อีกต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ อาจได้รับความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงจากการกะทันหันและไม่สามารถย้อนกลับได้ ความบกพร่องทางสายตาและ ดีเปรสชัน หรือข้อ จำกัด ทางจิตวิทยาอื่น ๆ อาจส่งผล การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหากไม่ได้รับการรักษาโรค ไตและ หัวใจ ยังถูกโจมตีเพื่อให้อวัยวะเหล่านี้ได้รับความเสียหายอย่างถาวร หากไม่ได้รับการรักษาอายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในบางกรณีผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความล่าช้า การรักษาบาดแผล.

การวินิจฉัยโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานขึ้นตาขั้นตอนแรกคือการทำ opthalmoscopy (funduscopy, mirroring of the ด้านหลังของดวงตา) ซึ่งตรวจเลือด เรือ ของเรตินา ด้วยการส่องกล้องโดยตรงจุดออกของหลอดเลือดที่อยู่ตรงกลางและ "จุดสีเหลือง" (macula) ซึ่งมีมากที่สุด ของเซลล์ภาพถูกตรวจสอบโดยใช้กระจกเว้าหรือเลนส์ที่มาบรรจบกัน การส่องกล้องทางอ้อมมีกำลังขยายที่ต่ำกว่าเล็กน้อย แต่ช่วยให้แพทย์ผู้ตรวจมีมุมมองโดยรวมที่ดีขึ้นซึ่งรวมถึงรอบนอกของเรตินาและช่วยให้สามารถประเมินสามมิติ เทคนิคการถ่ายภาพของ เรืองแสง angiography ยังใช้เพื่อตรวจสอบอวัยวะของดวงตา ในขั้นตอนนี้ สีย้อม เช่นอินโดไซยานีนสีเขียวหรือ เรืองแสง ฉีดเข้าเส้นเลือดดำควบคู่ไปกับยาเพื่อขยายขนาด นักเรียน. ความสนใจสำหรับการตรวจสอบคือวิธีการที่รวดเร็ว สีย้อม ทำหน้าที่เป็นตัวแทนความคมชัดไปถึงเรตินาและวิธีการกระจายที่นั่นเพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานขึ้นตาได้หากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อน

เบาหวานขึ้นตามีความเกี่ยวข้องกับ โรคเบาหวาน ที่มีมายาวนานและเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่หลากหลาย ความสูงที่ยาวนานของ น้ำตาล ทำให้มันรวมตัวกันทางเคมีด้วย โปรตีน เพื่อสร้างขนาดใหญ่ขึ้น โมเลกุล ที่อุดตันน้อยที่สุด เรือทำให้การไหลเวียนของเลือดแห้ง สิ่งนี้ทำให้เลือดไปเลี้ยงดวงตาลดลงตัวอย่างเช่น (เบาหวานขึ้นตา) บุคคลที่ได้รับผลกระทบสังเกตว่าการมองเห็นของเขาแย่ลงการสูญเสียลานสายตาเป็นไปได้ จอประสาทตายังสามารถ นำ ตาบอด ซึ่งอาจหมายถึงความบกพร่องในชีวิตประจำวันและอื่น ๆ ในการจราจรบนท้องถนน นอกจากนี้โรคเบาหวานยังส่งผลต่อไต (โรคไตจากเบาหวาน) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ ไต ความล้มเหลว เริ่มแรกจะมีการขับถ่ายปัสสาวะเพิ่มขึ้นซึ่งในช่วงเวลาหนึ่งจะน้อยลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้เลือดจะกลายเป็นกรดมากเกินไปส่งผลให้เพิ่มขึ้น สมาธิ of โพแทสเซียม ในเลือด (ภาวะโพแทสเซียมสูง). ซึ่งสามารถนำไปสู่ ภาวะหัวใจวายซึ่งสามารถลงท้ายด้วย หัวใจหยุดเต้น. ความบกพร่องของการทำงานของเส้นประสาท (โรคเบาหวานโรคระบบประสาท) สามารถอธิบายได้เนื่องจากโรคเบาหวาน สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนความไวและอัมพาต ผลที่ตามมา, บาดแผล ที่เท้าสามารถรับรู้ได้ไม่ดีตั้งแต่นั้นมา ความเจ็บปวด สิ่งเร้าไม่สามารถรับรู้ได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป บาดแผล สามารถเพิ่มขนาดได้ตามความคืบหน้าและทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ (เท้าเบาหวาน).

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เบาหวานขึ้นตาในระยะแรกไม่มีอาการและมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลานาน ในการตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของโรคผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ควรได้รับการตรวจจักษุวิทยาทันทีหลังการวินิจฉัย แนะนำให้ตรวจสุขภาพประจำปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ควรเข้ารับการตรวจครั้งแรก จักษุแพทย์ ไม่เกินปีที่ห้าหลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือเมื่ออายุสิบเอ็ดปี ในกรณีของระดับน้ำตาลในเลือดที่ควบคุมได้ไม่ดีจำเป็นต้องมีการตรวจก่อนหน้านี้มาก แนะนำให้สตรีที่เป็นเบาหวานตั้งครรภ์ได้รับการตรวจสุขภาพตาทุกสามเดือน โดยหลักการแล้วการเสื่อมสภาพของการมองเห็นในโรคเบาหวานที่ทราบควรแจ้งให้ทำการตรวจโดยก จักษุแพทย์: สัญญาณอาจรวมถึงความยากลำบากในการอ่านตาอย่างรวดเร็ว ความเมื่อยล้า,หรือ อาการปวดหัว ถูกกระตุ้นโดยการออกแรงมากเกินไป เยี่ยมชม จักษุแพทย์ ควรทำทันทีหากมีสิ่งรบกวนทางสายตาเช่นการมองเห็นไม่ชัดหรือจุดสีดำเต้นรำเกิดขึ้น หาก“ ฝนตกชุก” นี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมีการสูญเสียลานสายตาการตกเลือดเฉียบพลันหรือสมบูรณ์ ม่านตา จะต้องสันนิษฐาน การรักษาทางจักษุวิทยาในทันทีเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งในกรณีนี้เพื่อรักษาวิสัยทัศน์ที่ไม่ จำกัด นอกเหนือจากการตรวจจักษุวิทยาแล้วผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นตาควรได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์ปฐมภูมิเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดระดับไขมันในเลือดและ ความดันโลหิต ได้รับการปรับให้เหมาะสมที่สุด

การรักษาและบำบัด

เบาหวานขึ้นตาสามารถรักษาได้สำเร็จก็ต่อเมื่อมีการจัดการโรคเบาหวานที่เป็นสาเหตุอย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าโรคเบาหวานขึ้นตาและโรคเบาหวานในปัจจุบันยังไม่มีการรักษาที่ชัดเจน แต่ความเสียหายของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในจอประสาทตาสามารถทำให้ดีขึ้นหรือป้องกันการลุกลามของโรคได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของจอประสาทตาอย่างรุนแรงสิ่งสำคัญคือต้องรู้จักและรักษาเบาหวานขึ้นตาโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยต้องดำเนินการรักษาโรคเบาหวานอย่างสม่ำเสมอ มาตรการ เช่นโภชนาการที่เพียงพอและงดบุหรี่และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภค ความดันโลหิตสูงหากมีอยู่ก็ต้องได้รับการรักษาเช่นกัน หากมีเส้นเลือดใหม่เกิดขึ้นในเรตินาหรือมีเลือดออกในน้ำวุ้นตาที่ด้านหน้าของเรตินาการรักษาด้วยเลเซอร์ต่างๆสามารถทำได้ ในกรณีของการกักเก็บของเหลวที่ จุดสีเหลือง (อาการบวมน้ำ) ใช้ขั้นตอนการฉีดซึ่ง ยาเสพติด ที่มี คอร์ติโซน or ยาเสพติด ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดและทำให้ศูนย์กลางของเรตินาบวมจะถูกฉีดเข้าไปในน้ำวุ้นตาโดยตรง อย่างไรก็ตามการฉีดของ คอร์ติโซน ต้องทำซ้ำการเตรียมการถ้า ม่านตา เกิดขึ้นหรือหากมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในน้ำวุ้นตาการผ่าตัดจะดำเนินการเพื่อเอาเลือดออกที่เกิดจากเบาหวานขึ้นตาและติดตั้งจอประสาทตากลับเข้าไปใหม่

Outlook และการพยากรณ์โรค

เบาหวานขึ้นตาไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายได้ มีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย นอกจากนี้ยังมีความซับซ้อนเนื่องจากมักได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม มันยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานดังนั้นจึงมักได้รับการวินิจฉัยช้า การรักษาด้วยยาไม่ประสบความสำเร็จกับทางเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบัน ปัจจัยชี้ขาดของโรคที่ดีขึ้นคือพฤติกรรมของผู้ป่วยและการรักษาพยาบาลที่ดี ด้วยการปรับระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสมที่สุดอาจส่งผลต่อความก้าวหน้าของโรค ในบางกรณีสามารถหยุดการเสื่อมของเบาหวานขึ้นตาได้ ความสามารถในการมองเห็นยังคงอยู่อย่างต่อเนื่อง ความแข็งแรง ในผู้ป่วยเหล่านี้ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ผู้ป่วยจะต้องคุ้นเคยกับก อาหาร ปรับให้เข้ากับความต้องการทางกายภาพของเขาหรือเธอ สิ่งนี้มักจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารโดยสิ้นเชิง สิ่งนี้จะต้องยึดมั่นไปตลอดชีวิต การเบี่ยงเบนนำไปสู่การเสื่อมสภาพของ สุขภาพ และการร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ นอกจากความพิเศษแล้ว อาหารสิ่งมีชีวิตต้องการการออกกำลังกายที่เพียงพอ ต้องหลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกินและ น้ำตาลในเลือด ต้องตรวจสอบระดับอย่างสม่ำเสมอ หากผู้ป่วยปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติมีความเป็นไปได้ที่จะไม่มีการลดการมองเห็นอีกต่อไป การรักษาด้วยเลเซอร์ ยังสามารถปรับปรุงระบบภาพได้ในบางกรณี

การป้องกัน

การป้องกันโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่ดีที่สุดที่เป็นไปได้คือการตรวจหาเบาหวานและจอประสาทตาจากเบาหวานโดยพิจารณาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อให้การรักษาที่ตรงเป้าหมาย การสูญเสียการมองเห็นที่ใกล้เข้ามาสามารถหลีกเลี่ยงได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาด้วย. เนื่องจากเบาหวานขึ้นตามักไม่ก่อให้เกิดอาการสำคัญใด ๆ ในระยะเวลานานดังนั้นจึงยังไม่เด่นชัดผู้ป่วยโรคเบาหวานควรปรึกษาจักษุแพทย์ปีละครั้ง ในสัญญาณแรกของการเสื่อมสภาพของการมองเห็นที่อาจเกิดจากเบาหวานขึ้นตาควรทำการตรวจตาทันที

การติดตามผล

เบาหวานขึ้นตาซึ่งเป็นโรคทุติยภูมิที่อาจเกิดจากโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยจักษุแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อตรวจหาการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในจอประสาทตาและป้องกันการด้อยค่าของการมองเห็นที่อาจเกิดขึ้นหรือตาบอดในกรณีที่เลวร้ายที่สุด จักษุแพทย์ใช้การส่องกล้องเพื่อค้นหาหลอดเลือดโป่งพองหรือเลือดออกขนาดเล็กที่อาจก่อตัวขึ้นในหลอดเลือดจอประสาทตา หากตรวจพบสิ่งเหล่านี้เป็นไปได้ที่จะให้ความรู้แก่ผู้ป่วยในการผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์เพื่อเผาบริเวณจอประสาทตาบางส่วน สิ่งนี้ช่วยป้องกัน โรคต้อหิน (ดาวสีเขียว) ซึ่งอาจเกิดจากโรคเบาหวาน นอกจากนี้ผู้ป่วยควรหมั่นตรวจร่างกาย น้ำตาล ในเลือดเพื่อตรวจสอบการตั้งค่าที่ถูกต้องของยาและป้องกันโรคทุติยภูมิต่อไป นอกจากดวงตาแล้วการตรวจไตยังเป็นสิ่งสำคัญอีกด้วยเนื่องจากโรคของไตมักเกิดขึ้นกับดวงตาบ่อยครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์โรคไตเป็นประจำ นอกจากนี้ผู้ป่วยเบาหวานควรได้รับการตรวจเท้าโดยแพทย์ประจำครอบครัวตั้งแต่ก เท้าเบาหวาน ไม่ใช่เรื่องแปลกและสามารถนำไปสู่ การตัดแขนขา ถ้า สภาพ แย่ลงอย่างรุนแรง ความผิดปกติของระบบประสาทควรได้รับการตรวจและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ปัจจัยกระตุ้นหลักของเบาหวานขึ้นตาคือโรคเบาหวานที่เป็นมานานซึ่งยังไม่ได้รับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเหมาะสม ดังนั้นการป้องกันที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง มาตรการ ถือเป็นตัวของตัวเองที่เข้มงวดการตรวจสอบ ของระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งไม่ควรเกินค่าบางอย่างถ้าเป็นไปได้ สิ่งนี้ใช้กับโรคเบาหวานประเภท 2 ที่พบบ่อยที่สุดเช่นเดียวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองทางพันธุกรรมที่หายาก โรคเบาหวานประเภท 1. การปรับตัวและการวางแนวพฤติกรรมในชีวิตประจำวันและการประยุกต์ใช้การช่วยเหลือตนเอง มาตรการ มีอิทธิพลอย่างมากต่อการเริ่มมีอาการหรือการป้องกันเบาหวานขึ้นตา โรคจอประสาทตาเกิดจากความเสียหายในผนังของหลอดเลือดสิ่งนี้ช่วยในการพัฒนาของ microaneurysms ดังนั้นหลังจากการระเบิดการตกเลือดจะเกิดขึ้นในจอประสาทตา - ในระยะขั้นสูงแม้ในร่างกายที่มีน้ำวุ้นตา - และทำให้เกิดความบกพร่องทางสายตาที่เกี่ยวข้อง มาตรการช่วยเหลือตนเองที่สำคัญที่สุดประกอบด้วยการควบคุมอย่างเข้มงวดและการปรับระดับน้ำตาลในเลือดและ ความดันโลหิตเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร ไปจนถึงอาหารที่มีส่วนประกอบเป็นรายบุคคลซึ่งช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติและงดเว้น นิโคติน การบริโภคเช่นเดียวกับการ จำกัด แอลกอฮอล์ การบริโภคช่วยป้องกันโรคจอประสาทตาเสื่อมหรือชะลอหรือหยุดการลุกลามของโรค การปฏิบัติตามมาตรการช่วยเหลือตนเองที่แนะนำยังช่วยให้การรักษาทางการแพทย์ประสบความสำเร็จเช่นการรักษาด้วยเลเซอร์ที่จอประสาทตา