B12 วิตามิน (คำพ้องความหมาย: cobalamin, ปัจจัยภายนอก) เป็นส่วนประกอบอาหารที่สำคัญของ วิตามินบีรวม. หากไม่ได้รับเข้าสู่ร่างกายอาการขาดจะเกิดขึ้น (hypo- / avitaminosis) B12 วิตามิน ถูกดูดซึมใน ลำไส้เล็ก หลังจากผูกกับปัจจัยภายใน (IF) ในไฟล์ กระเพาะอาหาร. ไม่สามารถดูดซึมในรูปแบบอิสระได้ อย่างไรก็ตามมันยังเกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย แต่ไม่สามารถสังเคราะห์ได้ B12 วิตามิน is น้ำ ละลายน้ำได้ จะถูกเก็บไว้ในไฟล์ ตับ. การจัดเก็บครอบคลุมความต้องการเป็นเวลาหลายปี พบมากในอาหารจากสัตว์ หน้าที่หลักของวิตามินบี 12 เป็นโคเอนไซม์ในกระบวนการเผาผลาญต่างๆเช่นคาร์โบไฮเดรตและ การเผาผลาญไขมันเช่นเดียวกับนิวคลีโอไทด์ (การสังเคราะห์ดีเอ็นเอ) และเมตาบอลิซึมของกรดนิวคลีอิก นอกจากนี้ยังมีความสำคัญต่อการทำงานของเซลล์ประสาทอีกด้วย เลือด การก่อตัว (มันควบคุม การดูดซึม of กรดโฟลิค เข้าไป เม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดง). อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นจากการขาดวิตามินบี 12:
- โรคโลหิตจาง, megaloblastic (โรคโลหิตจาง).
- Anorexia Nervosa (อาการเบื่ออาหาร)
- Ataxia (ความผิดปกติของการเดิน)
- myelosis Funicular (คำพ้องความหมาย: funicular spinal disease) - โรค demyelinating (ความเสื่อมของไขสันหลังหลัง, เส้นประสาทด้านข้างและก polyneuropathy/ โรคของอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท มีผลต่อหลาย ๆ เส้นประสาท) เกิดจาก การขาดวิตามิน B12; อาการ: การขาดดุลของมอเตอร์และประสาทสัมผัสที่อาจแย่ลง โรคอัมพาตขา; encephalopathy (พยาธิสภาพของ สมอง) ขององศาที่แตกต่างกัน
- โรคกระเพาะ (การอักเสบของกระเพาะอาหาร เยื่อเมือก).
- Glossitis (การอักเสบของลิ้น)
- การรบกวนทางประสาทสัมผัส
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
การเตรียมผู้ป่วย
- ไม่จำเป็น
ปัจจัยก่อกวน
- ตัวอย่างเลือดต้องได้รับการปกป้องจากแสง
ค่ามาตรฐาน
| ค่าเป็น ng / l | ค่าเป็น pmol / l | |
| ช่วงปกติ | > 300 | 221,4 |
| ข้อบกพร่อง | <200 | 147,6 |
| ส่วนเกิน | > 1.100 | 811,8 |
ตัวชี้วัด
- สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง (โลหิตจางในเลือด)
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- การบริหารวิตามินบี 12
- ไวรัสตับอักเสบ (ตับอักเสบ)
- การแพร่กระจายของตับ
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งเม็ดเลือด)
- Osteomyelosclerosis - การเปลี่ยนเนื้อเยื่อเม็ดเลือดโดย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน.
- Polycythaemia vera - การคูณทางพยาธิวิทยาของ เลือด เซลล์ (ผลกระทบโดยเฉพาะคือ: โดยเฉพาะ เม็ดเลือดแดง/ เม็ดเลือดแดงในระดับที่น้อยลงด้วย เกล็ดเลือด (เกร็ดเลือด) และ เม็ดเลือดขาว/ ขาว เลือด เซลล์); อาการคันหลังจากสัมผัสกับ น้ำ (ตุ่มน้ำ).
การตีความค่าที่ลดลง
- อาหาร (โภชนาการ)
- การบริโภคไม่เพียงพอโดยเฉพาะผู้หญิงหรือผู้ชายที่มีอายุมากกว่า (≥ 65 ปี) ตามลำดับ
- ระยะยาว การขาดแคลนอาหาร และภาวะทุพโภชนาการเช่นหมิ่นประมาทมังสวิรัติที่เข้มงวด
- Malabsorption (ความผิดปกติของการดูดซึม)
- “ การดูดซึมอาหาร - โคบาลามิน” เช่นในไฮเปอร์คลอร์ไฮเดรีย โรคกระเพาะ / การติดเชื้อ Helicobacter pyloriภายใต้การปราบปรามกรด การรักษาด้วย.
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เช่น โรค Crohn or ลำไส้ใหญ่.
- อาการลำไส้สั้น - การดูดซึมผิดปกติหลังจากการผ่าตัดลำไส้เล็กอย่างกว้างขวาง - การกำจัดบางส่วนของ ลำไส้เล็ก.
- การติดเชื้อ lamblia (ปรสิตในลำไส้เล็ก)
- โรค Celiac (ตังenteropathy -induced; โรคเรื้อรัง ของ เยื่อเมือก ของ ลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็ก เยื่อเมือก) ซึ่งขึ้นอยู่กับความไวต่อโปรตีนในเมล็ดพืช ตัง).
- มัลดีฟส์ (ความผิดปกติของการย่อยอาหาร)
- ความสามารถในการย่อยโปรตีนลดลง / การหยุดการปลดปล่อยวิตามินจากอาหาร
- ตับอ่อนไม่เพียงพอ - ตับอ่อนไม่สามารถผลิตทางเดินอาหารได้เพียงพอ เอนไซม์.
- โรค
- ไม่มีปัจจัยภายใน (เป็นอันตราย โรคโลหิตจาง หรือหลังการผ่าตัดกระเพาะ)
- atrophic เรื้อรัง โรคกระเพาะ (โรคกระเพาะ).
- โรคกระเพาะ autoimmune
- เซลล์ข้างขม่อม แอนติบอดี (PCA) →ทำให้เกิดการทำลายเซลล์ข้างขม่อมในกระเพาะอาหาร→การหลั่งกรดลดลง (achlorhydria) และการขาดปัจจัยภายใน→ลดลง การดูดซึม ของวิตามินบี 12 ส่งผลให้เกิดอันตราย โรคโลหิตจาง.
- ข้อผิดพลาดในการเผาผลาญโดยกำเนิด (ในการขาด transcobalamin, Imerslund-Gräsbeck syndrome)
- การบริโภคที่เพิ่มขึ้นหรือการสูญเสีย
- Dysbiosis (ความผิดปกติในพืชของลำไส้เล็กเช่นการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย)
- การบริโภคที่เพิ่มขึ้น (ในการเจริญเติบโตของแบคทีเรียหรือปลา พยาธิตัวตืด การแพร่ระบาดในการติดเชื้อเอชไอวี หลายเส้นโลหิตตีบ).
- สาเหตุอื่น ๆ
- โรคตับเรื้อรังที่รุนแรง
- โรคไตเรื้อรังอย่างรุนแรง
- ยา
- omeprazole และ ยา metformin (ลดลง การดูดซึม ของวิตามินบี 12)
บันทึกอื่น ๆ
- ความต้องการปกติของวิตามินบี 12 ในผู้หญิงและผู้ชายคือ 4.0 µg / d ซึ่งสำรองไว้นาน 1-2 ปี
ความสนใจ. หมายเหตุเกี่ยวกับสถานะของอุปทาน (การศึกษาการบริโภคแห่งชาติ II 2008) 21% ของผู้ชายและ 50% ของผู้หญิงอายุ 35-50 ปีไม่ถึงปริมาณที่แนะนำในแต่ละวัน (สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู "การศึกษาการบริโภคแห่งชาติ (สถานการณ์ทางโภชนาการ)"
