กรดไหลย้อนหลอดอาหาร: สาเหตุอาการและการรักษา

กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ เป็นโรคที่พบมากขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ตามสถิติอย่างน้อย 10% ของประชากรของประเทศที่พัฒนาแล้วต้องทนทุกข์ทรมานจากรูปแบบนี้ หลอดอาหารอักเสบ.

โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคศาสตร์ที่เกี่ยวข้อง กรดไหลย้อน โรคหรือ อิจฉาริษยา. คลิกเพื่อดูภาพขยาย ใน กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบที่ เยื่อเมือก ในส่วนล่างของหลอดอาหารอักเสบ นี้ แผลอักเสบ เกิดจากการไหลย้อนของน้ำย่อยจาก กระเพาะอาหาร เข้าไปในหลอดอาหาร ถ้า กรดไฮโดรคลอริก, ธาตุเพพซิน หรือแม้กระทั่ง น้ำดี กรด ออกฤทธิ์ที่หลอดอาหารเป็นเวลานานทำให้ระคายเคืองและทำลายเยื่อเมือก ใน 65% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีสัญญาณ แผลอักเสบ ตรวจพบในระหว่าง หลอดอาหาร (การส่องกล้อง) แม้จะรู้สึกไม่สบายอย่างมากและเจ็บปวด ประเภทนี้ กรดไหลย้อน esophagitis เรียกว่า“ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนแบบไม่กัดเซาะ” (NERD) “ Erosive” ในที่นี้หมายถึงการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ผิวเผินและการอักเสบในหลอดอาหาร เยื่อเมือก. “ กัดเซาะ กรดไหลย้อน esophagitis” (GERD) ส่งผลกระทบต่อ 35% ของผู้ป่วย สัญญาณที่ชัดเจนของ แผลอักเสบ สามารถมองเห็นได้ การส่องกล้อง. หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน เรียกอีกอย่างว่าโรคกรดไหลย้อน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุที่สันนิษฐานของ esophagitis reflux อ้างถึงในหลักการเฉพาะเหตุผลที่ นำ เพื่อเพิ่มการไหลย้อนของกระเพาะอาหาร กรดฯลฯ .. ทำไมถึงเป็นเช่นนั้นในที่สุด นำ ยังไม่ทราบถึงการอักเสบของหลอดอาหารในบางรายและยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สาเหตุเหล่านี้แบ่งออกเป็นสาเหตุโดยตรง (หลัก) และทางอ้อม (ทุติยภูมิ) และมีอิทธิพลต่อกลไกการปิดของหลอดอาหารและ กระเพาะอาหาร. การเคลื่อนย้ายการเคลื่อนย้ายของกล้ามเนื้อหลอดอาหาร (peristalsis) อาจได้รับผลกระทบด้วย สาเหตุโดยตรง ได้แก่ อาหารบางชนิดเช่นไขมัน สารกระตุ้น เช่น แอลกอฮอล์หรือส่วนประกอบของอาหารที่ระคายเคืองเช่น คาเฟอีน, teein และ สะระแหน่. นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงสถานะของฮอร์โมนเช่นอาจเกิดขึ้นในระหว่าง การตั้งครรภ์. ทางจิตวิทยา ความเครียด, ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตามอายุ, การเปลี่ยนแปลงของความดันในช่องท้องเนื่องจาก อาการท้องผูก, การตั้งครรภ์ฯลฯ

สาเหตุรองของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนขึ้นอยู่กับโรคอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหรือการผ่าตัดที่ ทางเข้า ไป กระเพาะอาหาร หรือความเสียหายจากการผ่าตัดต่อกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (กล้ามเนื้อหูรูดชนิดหนึ่ง) ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดกล้ามเนื้อนี้มักยังไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเหมาะสม เรื้อรังโรคอักเสบเช่น scleroderma หรือโรคเส้นประสาทเนื่องจาก โรคเบาหวาน ยังเป็นสาเหตุทางอ้อมของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน โดยทั่วไปแล้ว ความอ้วน หรือ ไส้เลื่อนกระบังลมซึ่งทำให้ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารโป่งออกมาพิจารณา ปัจจัยเสี่ยง.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการนำของ สภาพ is อิจฉาริษยาที่ ร้อน ความเจ็บปวด หลังกระดูกหน้าอกและในช่องท้องส่วนบน รู้สึกราวกับว่ามีอะไรแหลมคมวูบวาบขึ้นที่บริเวณกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกกดดันและร้อนใน หน้าอกซึ่งมักจะผิดพลาดเกี่ยวกับโรคของ หัวใจ. อิจฉาริษยา เกิดขึ้นครั้งแรกหลังอาหารและในภายหลังโดยไม่ต้องรับประทานอาหารก่อน จะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อนอนราบหรืองอตัว นอกจากนี้ผู้ป่วยมักจะมีอาการกรดไหลย้อนและอากาศและกรดในกระเพาะอาหารจะเพิ่มขึ้นที่ด้านบนของ ปาก. ลมหายใจที่ไม่ดี พัฒนา เนื่องจากการสัมผัสกับกรดอย่างต่อเนื่องเยื่อเมือกของหลอดอาหารจึงระคายเคืองและอักเสบ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่ากลืนลำบากและ ความเจ็บปวด ในลำคอ สำหรับผู้ป่วยบางรายคอจะรู้สึกแห้งมาก แต่ไม่สามารถขจัดความรู้สึกแห้งนี้ได้แม้จะดื่มมาก ๆ สำหรับคนอื่น ๆ การอักเสบทำให้พวกเขารู้สึกราวกับว่ามีอะไรติดอยู่ในคอส่งผลให้คอโล่งและระคายเคืองในตอนกลางคืน ไอ. การมีเสียงแหบ อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากมีปัญหาในการกลืนและการ ความเจ็บปวด ในหลอดอาหารผู้ป่วยมักรับประทานอาหารน้อยลง หากเป็นโรคนานอาจเกิดการสูญเสียน้ำหนัก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาการอักเสบสามารถแพร่กระจายไปยัง กล่องเสียง และเข้าสู่ปอด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนทำได้โดย หลอดอาหาร, การตรวจหลอดอาหารโดยใช้ท่อส่องกล้องและ gastroscopyภาพสะท้อนของกระเพาะอาหาร หากมองเห็นการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในระหว่างขั้นตอนนี้จะทำให้สามารถจำแนกโรคได้นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กในระหว่างการตรวจเหล่านี้ การวัดกรดตลอด 24 ชั่วโมงโดยใช้ค่า pH-metry จะดำเนินการและอนุญาตให้มีข้อความเกี่ยวกับระยะเวลาและ ความแข็งแรง กรดไหลย้อนภายในหนึ่งวัน Manometry หลอดอาหารซึ่งเป็นการวัดการทำงานของกล้ามเนื้อแทบไม่ได้ทำในปัจจุบัน หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนนำไปสู่หลอดอาหารเบเร็ตต้าในบางกรณี เยื่อเมือก การเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารโครงสร้างของมันคล้ายกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร แผลหรือมะเร็งหลอดอาหารอาจเกิดจากเยื่อบุที่เปลี่ยนแปลงนี้

ภาวะแทรกซ้อน

อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากและสามารถ นำ ถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ด้วยเหตุนี้โรคนี้จึงต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงเป็นอันดับแรก อาการเสียดท้องส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารรสเปรี้ยวหรือเค็มและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ถาวร เรอเปรี้ยว หรือแข็งแกร่ง ไอ ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรค ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะหายใจถี่ หากไม่ได้รับการรักษาโรคในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็สามารถนำไปสู่การพัฒนาของแผลและต่อไปได้ โรคมะเร็ง ในหลอดอาหาร นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่โรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้ด้วยยา ไม่มีอาการแทรกซ้อนหรืออาการไม่สบายอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเสียดท้องสามารถบรรเทาได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากต้องพึ่งพาการผ่าตัดที่สามารถบรรเทาอาการไม่สบายอย่างถาวรและ จำกัด การผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ตามกฎแล้วโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ ไม่มีการหายเองในโรคนี้และในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้อาการแย่ลงไปอีก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนจะนำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหารซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ได้รับผลกระทบมีอาการเสียดท้องอย่างรุนแรง ในกรณีนี้อาการเสียดท้องอาจเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ หรือหลังจากรับประทานอาหารมื้อต่างๆแล้วส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีความแข็งแรง ลมหายใจที่ไม่ดี ของผู้ได้รับผลกระทบยังสามารถบ่งบอกถึงโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะได้สัมผัส ปวดคอ หรือแม้แต่กลืนลำบากส่งผลให้ไอหรือ การมีเสียงแหบ. นอกจากนี้ไฟล์ กล่องเสียง ของผู้ได้รับผลกระทบอาจอักเสบได้เช่นกัน หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนสามารถรักษาได้โดยอายุรแพทย์หรืออายุรแพทย์ ในกรณีนี้มักไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมด้วย การบริหาร ยาบางชนิดก็เพียงพอแล้ว สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารโดยไม่ผลิตมาก กรดไฮโดรคลอริก ในกระเพาะอาหาร ยาลดกรดอย่ารบกวนการผลิตกรด แต่ปรับสภาพความเป็นกรดที่มีอยู่ให้เป็นกลาง Prokinetics มีผลในการสนับสนุนโดยการเพิ่มแรงปิดของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างและส่งเสริมการล้างกระเพาะอาหาร อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย จะต้องเป็นไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนจะเกิดขึ้นอีกหลังจากหยุดใช้ยา ในบางกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอาจต้องใช้วิธีการผ่าตัดที่เรียกว่า "fundoplicatio" ส่วนบนของกระเพาะอาหารวางอยู่เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างเหมือนผ้าพันแขนช่วยเสริมการปิดของหลอดอาหาร

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ สำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน ได้แก่ การลดน้ำหนักรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ บ่อยขึ้นและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันหรือระคายเคืองมากเกินไป การนอนโดยให้ร่างกายส่วนบนยกสูงสวมเสื้อผ้าหลวม ๆ หลีกเลี่ยง ความเครียด และมากเกินไป แอลกอฮอล์ การบริโภคยังมีผลในเชิงป้องกัน

aftercare

การดูแลหลังการรักษาสำหรับโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนนั้นมีความหลากหลายและแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ก่อนอื่น การขจัด สาเหตุของการไหลย้อนจะต้องได้รับการจัดลำดับความสำคัญ สิ่งนี้มักไม่สามารถทำได้อย่างเพียงพอ ใน esophagitis กรดไหลย้อนในระยะยาวหรือตลอดชีวิต การรักษาด้วย กับ กรดในกระเพาะอาหาร ยาลดความจำเป็นการดูแลติดตามผลในที่นี้ส่วนใหญ่หมายถึงการบรรเทาและระงับและรักษาหลอดอาหารอักเสบในที่สุดโดยการป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะไหลกลับเข้าไปในหลอดอาหาร โดยปกติแล้วสามารถทำได้ด้วยยาหรือแม้แต่การผ่าตัดเท่านั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารตรวจติดตามการรักษาและความรุนแรงของโรค การดูแลติดตามในกรณีนี้จะขึ้นอยู่กับการตรวจสุขภาพตามปกติเป็นหลัก เนื่องจากโรคดำเนินไปเป็นรายบุคคลและอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุต่างๆเช่นเดียวกับผลการผ่าตัดจึงไม่มีการดูแลหลังการรักษาที่เป็นมาตรฐานและยังไม่มีคำชี้แจงที่ชัดเจนเกี่ยวกับหลักสูตรและการรักษา หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนต้องได้รับการรักษาในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีอาการต่อเนื่อง หากกระเพาะอาหารปิดไม่สนิทกรดไหลย้อนอาจเกิดขึ้นได้แม้ในบางตำแหน่งซึ่งจะทำให้หลอดอาหารระคายเคืองอีกครั้งและทำให้หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนลุกเป็นไฟ การให้คำปรึกษาและการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายเป็นสิ่งสำคัญในกรณีนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เพื่อป้องกันการไหลย้อนของหลอดอาหารผู้ป่วยสามารถทำได้หลายอย่างด้วยตนเอง ประการแรกมีการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร. หากเป็นไปได้ไม่ควรรับประทานอาหารรสจัดเพราะอาจทำให้อาการของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนรุนแรงขึ้นได้ ในทำนองเดียวกันควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ร้อนจัดหรือเป็นกรด ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง แอลกอฮอล์ or กาแฟ (หรือ คาเฟอีน โดยทั่วไป) ในช่วงเวลาดังกล่าวเนื่องจากอาจทำให้เกิด กรดในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อนซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน เพื่อเป็นการตอบโต้สารที่ให้ความรู้สึกผ่อนคลายสามารถรับประทานหรือดื่มได้ ดอกคาโมไมล์ ตัวอย่างเช่นชาอาจเป็นประโยชน์ในเรื่องนี้ เพื่อลด pH ของกรดในกระเพาะอาหารและลดความก้าวร้าวผู้ป่วยสามารถรับประทานยาในรูปแบบของ สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น omeprazole or แพนโทปราโซล. ในทำนองเดียวกันยาที่ยับยั้งการอักเสบเช่น ibuprofen หรืออะเซตามิโนเฟนจะเป็นประโยชน์ ผลข้างเคียงในเชิงบวกของยาคือการบรรเทาความเจ็บปวดที่อาจเกิดจากหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน หากผู้ป่วยยังคงสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายเช่นมีอาการปวดหลัง กระดูกสันอก หรือบ่อยขึ้น เรอเปรี้ยวซึ่งบ่งบอกถึงอาการที่แย่ลงผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ซึ่งอาจสั่งจ่ายยา การส่องกล้อง. โดยทั่วไปผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำเนื่องจากหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อนอาจเป็นสารตั้งต้นของหลอดอาหารที่ลุกลามได้ โรคมะเร็ง.