ไข้เหลือง: สาเหตุอาการและการรักษา

สีเหลือง ไข้ เป็นโรคที่รู้จักกันดีและในขณะเดียวกันก็เป็นโรคเขตร้อนที่เป็นอันตราย คล้ายกับ มาลาเรียมันถูกส่งโดยยุง สีเหลือง ไข้ พบมากที่สุดในแอฟริกาอเมริกากลางและอเมริกาใต้ ตั้งแต่มีอาการเหลือง ไข้ มีความคล้ายคลึงกับปกติมาก ไข้หวัดใหญ่ or ผู้สมัครที่ไม่รู้จักโรคนี้มักได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาในระยะสุดท้ายเท่านั้น ทุกคนที่เดินทางไปยังประเทศที่มีความเสี่ยงควรขอรับข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนจากสถาบันเขตร้อนที่เกี่ยวข้อง

ไข้เหลืองคืออะไร

ไข้เหลือง เป็นการติดเชื้อไวรัสที่เกิดขึ้นในเขตร้อนของแอฟริกาและอเมริกาใต้ ไข้เหลือง ไวรัสเป็นของ Flavi ไวรัส และเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับตัวอย่างเช่นไฟล์ โรคไข้เลือดออก ไวรัสและสาเหตุของ ตับอักเสบ-ค. อาการแรกของ ไข้เหลือง เป็น หนาว และมีไข้และอาจรวมถึงชีพจรที่เต้นช้าลงด้วย อาการคลื่นไส้ และ อาเจียนโดยปกติจะมีส่วนประกอบที่เป็นเลือดและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเนื่องจากการลดลง เลือด การแข็งตัวของเลือดมักทำให้ความเจ็บป่วยไข้เหลืองซับซ้อน การติดเชื้อไวรัสยังสามารถ นำ ไปยัง ดีซ่าน ในกรณีที่รุนแรง ไข้เหลือง ไวรัส แบ่งออกเป็น 2 รูปแบบ ไข้เหลืองในเขตเมืองเป็นปัญหาสำคัญในเขตเมืองเพราะทำให้เกิดการแพร่ระบาดเป็นประจำ ไข้เหลืองซิลวาติกหรือไข้ป่าเป็นอาการทั่วไปในพื้นที่ชนบท

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การติดเชื้อไข้เหลืองเกิดขึ้นจากยุงกัดคล้ายกับ มาลาเรีย. ยุงลายเสืออียิปต์ (Aedes aegypti) เป็นพาหะหลักของไข้เหลืองจึงเรียกอีกอย่างว่ายุงไข้เหลือง อย่างไรก็ตามยุงชนิดอื่น ๆ ก็มีส่วนเกี่ยวข้องเช่นกัน วิธีอื่นในการติดเชื้อไข้เหลืองยกเว้นการถูกกัด เลือด- ไม่รู้จักแมลง เมื่อเป็นไข้เหลือง ไวรัส ได้เข้าสู่ร่างกายพวกเขาโจมตีครั้งแรก น้ำเหลือง โหนด เมื่อพวกมันเพิ่มจำนวนขึ้นแล้วกระแสเลือดจะพาพวกมันไปยังอวัยวะอื่น ๆ หัวใจ, ตับ, สมอง และ ไขกระดูก ตอนนี้เป็นเป้าหมายของไวรัส เชื้อโรค เพิ่มจำนวนในเซลล์เนื้อเยื่อทำให้เซลล์ร่างกายที่ติดเชื้อตาย สิ่งนี้นำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงซึ่งเป็นที่ประจักษ์ได้จากการมีเลือดออกใน ทางเดินอาหาร. การติดเชื้อไวรัสของ หัวใจ กล้ามเนื้อสามารถส่งผลร้ายแรงเช่นนั้นได้ หัวใจหยุดเต้น เป็นไปได้ในโรคไข้เหลือง ตับ ความเสียหายอันเป็นผลมาจาก ดีซ่าน ยังก่อให้เกิดความเสี่ยงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตต่อผู้ป่วย การเสียชีวิตมักเกิดขึ้นเนื่องจากอวัยวะหลายส่วนล้มเหลวพร้อมกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ไข้เหลืองมีลักษณะไม่รุนแรงและรุนแรง มากกว่า 85 เปอร์เซ็นต์สัมผัสกับความก้าวหน้าในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ไข้หวัดใหญ่- อาการคล้ายไข้ หนาว, ปวดแขนขา, อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ, ปวดหัวและ ความเกลียดชัง และ อาเจียน. 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ไม่รุนแรงเหล่านี้มักจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เหลืออีก 15 เปอร์เซ็นต์มีอาการหนักและแสดงอาการอื่น ๆ นอกเหนือจากปกติ ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน ดังนั้นอาการเพิ่มเติมจะปรากฏโดย โรคท้องร่วง, กระหายน้ำอย่างรุนแรง, ร้อนจัด ผิว, อาเจียน of น้ำดี, อ่อน ดีซ่าน, ลมหายใจที่ไม่ดีการหยุดการผลิตปัสสาวะและเลือดออกในเพดานปาก หลังจากนั้นอาการจะลดลงในผู้ป่วยเหล่านี้เช่นกัน ในผู้ป่วยบางรายกระบวนการบำบัดจะเริ่มขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามยังมีผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ต้องผ่านระยะที่รุนแรงมากอีกขั้นของโรคซึ่งมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต หลังจากช่วงสงบญาติพวกเขาพบว่ามีเลือดออกภายในเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการเช่น กาแฟ- อาเจียนเหมือนพื้นอุจจาระชักช้าหรืออุจจาระเป็นเลือด ที่เพิ่มขึ้น เลือดออกมีแนวโน้ม ยังนำไปสู่การมีเลือดออกบ่อย ผิว และเยื่อเมือก นอกจากนี้การสูญเสียของเหลวจำนวนมากเกิดขึ้นซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะ ช็อก. ในขณะเดียวกัน ตับ มักจะล้มเหลวซึ่งบ่งชี้ด้วยโรคดีซ่านอย่างรุนแรง ไต ความล้มเหลวและการขาดดุลทางระบบประสาทก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นการเสียชีวิตจะเกิดขึ้นไม่เกินวันที่ 15 ของการเจ็บป่วย

คอร์ส

การติดเชื้อไวรัสไข้เหลืองไม่มีใครสังเกตเห็นเป็นเวลาหลายวัน ในช่วงที่เรียกว่า“ ระยะฟักตัว” ไวรัสจะเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ แผลอักเสบ แตกออก อย่างไรก็ตามไข้สูงถึง 40 ° C ด้วย หนาว และ กระเพาะอาหาร อารมณ์เสียมักจะบรรเทาลงอีกครั้ง จากนั้นไข้เหลืองจะรอดชีวิตโดยไม่ได้รับอันตรายและเป็นผลให้ไม่รู้สึกไวตลอดชีวิต (“ ภูมิคุ้มกัน”) ต่อไวรัสไข้เหลืองในกรณีไข้เหลืองมากกว่าหนึ่งในสิบของทุกกรณีภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นหลังจากระยะเริ่มต้นที่ไม่รุนแรง “ ระยะพิษ” ของไข้เหลืองนี้มีลักษณะของอาการตัวเหลืองและอาเจียน เลือด. ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นไข้เหลืองระยะที่สองจะไม่รอดจากการติดเชื้อ

ภาวะแทรกซ้อน

ในหลาย ๆ กรณีไข้เหลืองจะหายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ อย่างไรก็ตามหากไฟล์ ห่า ได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่เพียงพอไข้สามารถแพร่กระจายไปที่ สมอง และสาเหตุ แผลอักเสบ ของ เยื่อหุ้มสมอง (อาการไขสันหลังอักเสบ). ในระยะต่อไปอวัยวะสำคัญอื่น ๆ อาจล้มเหลวและผู้ป่วยตกอยู่ในภาวะก อาการโคม่า. มาพร้อมกับตับ -ไต ความล้มเหลวอาจเกิดการตกเลือดขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่การเสียชีวิตภายในสิบถึงสิบสี่วันหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของไข้เหลือง ได้แก่ ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและ อาเจียนเป็นเลือด. ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย อ่อนเพลียเรื้อรัง หรือบางครั้งอาจเกิดการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งจะมีผลกระทบทางร่างกายและจิตใจ ตามกฎแล้วจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาไข้เหลือง เฉพาะยาลดไข้และเฉพาะบุคคล การเยียวยาที่บ้าน สามารถ นำ ถึงปัญหาในกรณีที่เป็นไปได้ของเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนหรืออาการแพ้ การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลืองในขั้นต้นจะทำให้มีผื่นแดงบวมเล็กน้อย ความเจ็บปวด. ผู้ป่วยหนึ่งในสิบคนยังมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้และ อาการปวดข้อ. นาน ๆ ครั้ง, การฉีดวัคซีนไข้เหลือง อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินเช่นลมพิษหรือบวมของเยื่อเมือกในลำคอหรือแม้กระทั่ง นำ ไปจนถึงการติดเชื้อไข้เหลืองของ อวัยวะภายใน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากอาการเจ็บป่วยต่างๆบ่งบอกถึงไข้เหลืองควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ในกรณีที่รุนแรง โรคท้องร่วง และ ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ หลังจากการเดินทางไปพักผ่อนในเขตร้อนเส้นทางต่อไปควรไปที่โรงพยาบาล ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน อาการปวดหัว, ปวดเมื่อยแขนขา, หนาวสั่นและมีไข้ควรได้รับการตรวจโดยแพทย์เพื่อความไม่ประมาท คนที่มี โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องผู้สูงอายุสตรีมีครรภ์และเด็กหรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและโรคต่อมไทรอยด์ควรพบผู้เชี่ยวชาญแม้ว่าอาการจะไม่รุนแรงก็ตาม หลังจากป่วยด้วยไข้เหลืองก่อนหน้านี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่ได้รับการติดเชื้อซ้ำ แต่ยังควรได้รับการตรวจเพื่อให้แน่ใจ ในกรณีที่มีปัญหาการไหลเวียนโลหิตรุนแรงหรือมีไข้สูงมากต้องรีบเรียกแพทย์ฉุกเฉินทันที หากผู้ได้รับผลกระทบตกอยู่ใน อาการโคม่า ในช่วงเวลานี้ การปฐมพยาบาล จะต้องให้ยาจนกว่าแพทย์จะมาถึง แพทย์จะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นได้อย่างไร

การรักษาและบำบัด

ไม่มีสาเหตุใด ๆ การรักษาด้วย สำหรับไข้เหลือง ทั้งหมด ยาเสพติด ที่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสไม่แสดงผลในไข้เหลือง ดังนั้นแพทย์ต้อง จำกัด ตัวเองเพื่อต่อสู้กับอาการที่คุกคามชีวิต เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปโรงพยาบาลและได้รับการตรวจติดตามที่นั่นด้วยผู้ป่วยหนัก เฉพาะผู้ป่วยในโรงพยาบาลเท่านั้นที่สามารถรับประกันได้ว่ามีของเหลวเพียงพอ เงินทุน. แพทย์ต้องชดเชยการสูญเสียเลือดมากเกินไปด้วยการถ่ายเลือด เนื่องจากตัวเลือกการรักษาโรคไข้เหลืองมี จำกัด จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกัน มาตรการ. ประการแรกการฉีดวัคซีนเป็นการป้องกันการระบาดของไข้เหลืองที่ดีที่สุด ใน "การสร้างภูมิคุ้มกันแบบแอคทีฟ" นี้แพทย์จะฉีดสารละลายที่มีไวรัสไข้เหลืองลดทอนซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามร่างกายตอบสนองโดยการสร้างการป้องกันเฉพาะที่เรียกว่า“แอนติบอดี.” การฉีดวัคซีนป้องกันไข้เหลืองมีระยะเวลาประมาณ 10 ปี นอกจากมาตรการที่มีประสิทธิภาพนี้แล้วทุกคนที่เดินทางไปยังเขตอันตรายควรป้องกันตัวเองจาก ยุงกัด ถ้าเป็นไปได้. การควบคุมยุงจะอยู่ที่ สุขภาพ กระทรวงของประเทศที่ได้รับผลกระทบ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ที่เฉพาะเจาะจง การรักษาด้วย ยังไม่สามารถป้องกันไข้เหลืองได้ เฉพาะอาการเท่านั้นที่ได้รับการรักษา สำหรับผู้ติดเชื้อจำนวนมากการพยากรณ์โรคเป็นบวก อาการจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ความเสียหายที่ตามมาจะไม่คงอยู่ อย่างไรก็ตามไม่ควรพลาดการรักษา หลักสูตรที่รุนแรงเกิดขึ้นประมาณ 15% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่รอดจากไข้เหลือง ไข้และ ความเจ็บปวด ได้รับการรักษาด้วยยาผู้ป่วยจะถูกแยกออกเพื่อไม่ให้โรคแพร่กระจายโดยการต่ออายุ ยุงกัด. หากไข้เหลืองมีอาการรุนแรงขึ้น อาการไขสันหลังอักเสบ สามารถแตกออก หากอวัยวะสำคัญล้มเหลวผู้ที่ได้รับผลกระทบจะตกอยู่ใน อาการโคม่า. ความล้มเหลวของตับหรือ ไต ฟังก์ชั่นเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ ความเสียหายต่อไตสามารถตรวจพบได้จากระดับโปรตีนในปัสสาวะ ในตับนั้น บิลิรูบิน ระดับสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อไข้เหลืองจะไม่แสดงอาการใด ๆ อีกต่อไปเพราะเพียงพอแล้ว แอนติบอดี ได้รับการผลิต สันนิษฐานว่ามีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อตลอดชีวิต เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนควรดำเนินการฉีดวัคซีน ในบางประเทศการฉีดวัคซีนนี้จำเป็นด้วยซ้ำ

การติดตามผล

ตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษามักมีข้อ จำกัด สำหรับไข้เหลือง ก่อนอื่นต้องรักษาโรคก่อนแม้ว่าจะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้เสมอไป ในบางกรณีสิ่งนี้ยัง จำกัด อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบหากตรวจพบไข้เหลืองค่อนข้างช้า เพื่อป้องกันไข้เหลืองควรได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมก่อนเดินทางไปยังประเทศที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยต้องพึ่งการรักษาตามอาการสำหรับไข้นี้ ต้องสังเกตว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้ของเหลวในปริมาณมากเพื่อชดเชยการสูญเสีย ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดเพื่อรักษาอย่างเต็มที่ สภาพ. ผู้ป่วยควรพักผ่อนให้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียด โดยทั่วไปการนอนพักมีผลดีอย่างมากต่อการฟื้นตัว ในทำนองเดียวกันร่างกายต้องได้รับการปกป้องจากโรคหรือการติดเชื้ออื่น ๆ เพื่อไม่ให้เครียดโดยไม่จำเป็น ระบบภูมิคุ้มกัน. หลังจากฉีดวัคซีนแล้วการป้องกันไข้เหลืองมักจะกินเวลานานสิบปี หลังจากเวลานี้ควรได้รับการฟื้นฟูการฉีดวัคซีน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

หากสงสัยว่าเป็นไข้เหลืองจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วอาการต่างๆสามารถรักษาได้อย่างอิสระภายใต้การดูแลของแพทย์ ประการแรกคือ สมดุล ของของเหลวและ แร่ธาตุ. ผ่านการอาเจียนและ โรคท้องร่วงสิ่งมีชีวิตจะสูญเสียสารอาหารต่าง ๆ ซึ่งจะต้องส่งกลับคืนสู่ร่างกายผ่านทางบริสุทธ์ อาหาร และคุณค่าทางโภชนาการ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร. ใช้ที่รองนอนและประหยัดค่าใช้จ่าย ยาเบาและต่างๆ การเยียวยาที่บ้าน (วิลโลว์ สารสกัดจากเปลือกไม้ สะระแหน่ น้ำมัน, อบเชยฯลฯ ) ช่วยต่อต้านไฟล์ ปวดหัวในขณะที่ไข้สามารถบรรเทาได้ด้วยการประคบเย็นหรือ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก น่องห่อ อาหาร มาตรการ ช่วยต่อต้าน ความเกลียดชัง และอาเจียน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการประหยัดอาหารและ ชาสมุนไพร มีการระบุ หากไข้เหลืองเข้าสู่ระยะที่ XNUMX ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากความรุนแรงของอาการแนะนำให้นอนหลับและพักผ่อนรวมทั้งการรักษาด้วยยา หากหลักสูตรเป็นไปในเชิงบวกผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ การกลับไปใช้ชีวิตประจำวันควรเกิดขึ้นอย่างช้าๆและอยู่ภายใต้การสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยบุคคลที่เชื่อถือได้เนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างเฉียบพลันต่อการเกิดอุบัติเหตุเนื่องจากเป็นเวลานาน การประสาน ความผิดปกติ นอกจากนี้ควรติดตามผลกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไข้เหลืองหายขาด