ไวรัสตับอักเสบซี: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคตับอักเสบ C เป็นไวรัส ห่า ที่เกิดขึ้นทั่วโลก หลังจากติดเชื้อด้วย ตับอักเสบ ไวรัสซี ตับ แผลอักเสบ สามารถเกิดขึ้นได้และอาจคงอยู่ไปตลอดชีวิต (ใน 5% ของผู้ป่วย) การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดจากการปนเปื้อน เลือด or ของเหลวในร่างกาย เช่นน้ำอสุจิหรือ เต้านม.

ไวรัสตับอักเสบซีคืออะไร?

พื้นที่ ตับอักเสบ ไวรัสซีเป็นไวรัสอาร์เอ็นเอที่มีจีโนไทป์และชนิดย่อยที่แตกต่างกัน ดังนั้นการติดเชื้อหลายชนิดที่มีชนิดย่อยที่แตกต่างกันและการติดเชื้อใหม่จึงเป็นไปได้ ในเยอรมนีประเภทย่อย 1b (50%), 1a และ 3 a (แต่ละรายการ 20%) เป็นเรื่องปกติมากที่สุด ทั่วโลก ไวรัสตับอักเสบซี ชนิดย่อย 1 a เป็นเชื้อไวรัสที่พบบ่อยที่สุดของไวรัสตับอักเสบซีคิดเป็น 60%

ใน 5% ของผู้ป่วย ไวรัสตับอักเสบซี เป็นเรื้อรัง (> 6 เดือนถึงตลอดชีวิต) ระยะฟักตัวของ ไวรัสตับอักเสบซี การติดเชื้อ (ระยะเวลาระหว่างการติดเชื้อและการเริ่มมีอาการของโรค) คือ 2 ถึง 26 สัปดาห์

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ใน 50% ของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซี ไวรัสตับอักเสบซี ถูกส่งโดยผู้ปกครอง สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บของเข็มฉีดยาที่มีการปนเปื้อน เลือด หรือผ่านผลิตภัณฑ์เลือดที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบซี นอกจากนี้ยังตรวจพบในอื่น ๆ ของเหลวในร่างกาย เช่นน้ำอสุจิหรือ เต้านมและการแพร่เชื้อและการติดเชื้อเป็นไปได้ โหมดการส่งข้อมูลเหล่านี้แทบจะไม่เกิดขึ้น คุณแม่ตั้งครรภ์ก็สามารถถ่ายทอดได้เช่นกัน ไวรัสตับอักเสบซี ไปยังเด็กในระหว่างการคลอดซึ่งเรียกว่าการส่งผ่านปริกำเนิดหรือแนวตั้ง วรรณกรรมยังอธิบายถึงการติดเชื้อเป็นระยะ ๆ ในสัดส่วนที่สูง (45%) ซึ่งหมายความว่าไม่ทราบเส้นทางการติดเชื้อ มีกลุ่มเสี่ยงที่ไวรัสตับอักเสบซีเป็นที่แพร่หลายมากกว่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป 80% ของผู้ใช้ยา iv ให้ผลบวกกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีหลัง การบริหาร จากต่างประเทศหลายแห่ง เลือด ผลิตภัณฑ์ การฟอกเลือด ผู้ป่วยหรือ ฮีโมฟีเลีย ผู้ป่วยยังอยู่ในกลุ่มเสี่ยง ผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและบุคลากรทางการแพทย์ก็เช่นกัน (ผ่านไม้เข็มการบาดเจ็บหรือเลือดกระเด็นเข้าตา) คู่นอนที่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบซีก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการของโรคตับอักเสบซี ไม่เฉพาะเจาะจง ในสามในสี่ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีอาการใด ๆ เลย ในกรณีเหล่านี้มักมีโอกาสที่จะวินิจฉัยว่าตับอักเสบซีผิดปกติได้หรือไม่ ตับ ค่าใน การตรวจเลือด. ในไตรมาสที่เหลืออาการทั่วไปจะเกิดขึ้นซึ่งสามารถทำให้นึกถึงได้ มีอิทธิพล หรือ ไข้หวัดใหญ่เหมือนการติดเชื้อ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป ความเกลียดชัง, อาเจียน, ไข้ หรือข้อร้องเรียนของข้อต่อและกล้ามเนื้อ ความอ่อนแอเป็นครั้งคราวและ ความเมื่อยล้า ยังได้รับการสังเกต ในขั้นตอนที่สูงขึ้นอาจมีอาการคันของ ผิวซึ่งบ่งบอกถึงเงินฝากของ น้ำดี กรด. ในผู้ป่วยบางรายความอ่อนโยนจะสังเกตเห็นได้ที่ช่องท้องส่วนบนด้านขวาใกล้กับ ตับ. ซึ่งแตกต่างจากไวรัสตับอักเสบรูปแบบอื่น ๆ อาการของ ดีซ่าน เกิดขึ้นในไวรัสตับอักเสบซีในบางกรณีเท่านั้น ในกรณีนี้ทั้ง ผิว และตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ในระยะเรื้อรังของโรคตับอักเสบซีผู้หญิงอาจไม่มีประจำเดือนในขณะที่ผู้ชายอาจมีต่อมน้ำนมโตและลดลง กะหำ. ใน บริเวณหน้าท้องผู้ชายอาจพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าหัวล้านหน้าท้องหรือลดลง ผม การเจริญเติบโต.

คอร์ส

โรคไวรัสตับอักเสบซีแตกต่างกันไปในรูปแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรัง ใน 85% ไวรัสตับอักเสบซียังคงไม่มีอาการโดยไม่มีอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามรูปแบบเรื้อรังมักเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการ ดีซ่าน สามารถรักษาได้เองใน 50% ของกรณี ประมาณ 75% ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในผู้ใหญ่ทั้งหมดเป็นแบบเรื้อรัง ในจำนวนนี้ 20% ของผู้ป่วยจะเกิดโรคตับแข็งภายใน 20 ปีข้างหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำลายก้อนเนื้อตับและ เรือ. เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงและการสูญเสียการทำงานของตับเกิดขึ้น ประมาณ 3 - 4% ของผู้ป่วยโรคตับแข็งจะเกิดมะเร็งตับ ปัจจัยร่วมเช่น แอลกอฮอล์ การบริโภคหรือการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอื่น ๆ ไวรัส มีบทบาทสำคัญ ผู้ป่วยที่ติดเชื้อซ้ำซ้อนมีอาการอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกันเด็กมักไม่ค่อยเป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังหรือตับแข็ง

ภาวะแทรกซ้อน

ไวรัสตับอักเสบซีมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเป็นโรคเรื้อรังระหว่าง 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ดังนั้นความเสี่ยงของโรคตับแข็งจึงเพิ่มขึ้นอย่างมาก (ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของ ป่วยเรื้อรัง ผู้ป่วย). โดยทั่วไปโรคนี้นำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพของผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งบ่นว่ารุนแรง ความเจ็บปวด ในช่องท้องส่วนบน อาการคันที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือรู้สึกไม่สบายใน ข้อต่อ นอกจากนี้ยังอาจสังเกตได้ ใน โรคตับแข็งของตับตับมีความบกพร่องอย่างรุนแรงในการทำงานซึ่งเป็นสาเหตุของอาการทั่วไป น้อยลง โปรตีน ถูกผลิตขึ้นซึ่งมีความสำคัญต่อความดันมะเร็งที่มีอยู่ในเลือด แต่การแข็งตัวก็ถูก จำกัด เช่นกัน ในผู้ป่วยสิ่งนี้สามารถรับรู้ได้จากการพัฒนาอาการบวมน้ำหรือความผิดปกติของการแข็งตัว เลือดที่ไหลผ่านตับถูกเบี่ยงเบนไปเนื่องจากตับมีแผลเป็น มันไหลไปในทิศทางของไฟล์ ม้ามซึ่งขยายใหญ่ขึ้นตามผลหรือทางหลอดเลือดดำใน กระเพาะอาหาร และหลอดอาหารซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถระเบิดได้ นำ เพื่อเลือดออกภายใน นอกจากนี้ยังสามารถระบายออกทางหลอดเลือดดำทางทวารหนักได้ด้วย ริดสีดวงทวาร เป็นผลให้. ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสตับอักเสบซีอาจติดเชื้อจากบุคคลอื่นในสิ่งแวดล้อมซึ่งเป็นอันตรายต่อเพื่อนมนุษย์ แต่ความคิดเหล่านี้ยังสามารถ นำ ทางด้านจิตใจ ความเครียด ความผิดปกติในผู้ป่วยซึ่งสามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคร้ายแรงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบจึงต้องได้รับการรักษาเสมอ การวินิจฉัยล่วงหน้ามีผลดีต่อการเกิดโรค ไวรัสตับอักเสบซีมีลักษณะเด่นคือ ดีซ่าน และ ความเมื่อยล้า. หากมีอาการเหล่านี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที ความอ่อนแอทั่วไปและ ความเมื่อยล้า ยังอาจบ่งบอกถึงโรค บุคคลที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมาน ไข้ และ อาการปวดข้อ มาพร้อมกับความรุนแรง อาการปวดท้อง. น้ำหนักลดมักบ่งบอกถึงโรคตับอักเสบซีนอกจากนี้ปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีเข้มและมีอาการถาวร สูญเสียความกระหาย. หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ สามารถทำได้โดยแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปหรือในโรงพยาบาล ตามกฎแล้วไวรัสตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ดีและผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการตรวจปกติแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม

การรักษาและบำบัด

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีทำได้โดยการใช้ยา สำหรับโรคตับอักเสบซีเฉียบพลัน pegylated interferon อัลฟา (PEG-INF-alpha) กำหนดเป็นเวลา 24 สัปดาห์ ภายใต้สิ่งนี้การรักษาเกิดขึ้นใน 95% ของกรณี แม้ว่าไวรัสตับอักเสบซี ไวรัส โดยปกติจะตรวจไม่พบหลังจาก 6 เดือนยาจะยังคงดำเนินต่อไปเนื่องจากจีโนไทป์ที่แตกต่างกันของไวรัสตับอักเสบซีตอบสนองแตกต่างกัน PEG-INF-alpha เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์ต้านไวรัส หลังจากเปิดใช้งาน โปรตีน ถูกสร้างขึ้นเพื่อยับยั้งการผลิตไวรัสเพิ่มเติมและทำให้เกิดการสลายตัวของเซลล์ที่ติดเชื้อ ผลข้างเคียง ได้แก่ ไข้หวัดใหญ่- อาการคล้ายกับ ไข้ หลังจาก 6 ชั่วโมงตอนเย็น การบริหาร ขอแนะนำ นอกจากนี้ ดีเปรสชัน และการลดลงของเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงและ เกล็ดเลือด จะต้องคาดหวัง การบำบัดโรค สำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังประกอบด้วยการรักษาร่วมกันของ PEG-IFN-alpha และ ไรบาวิริน. ribavirin เป็นอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์และมีฤทธิ์ virostatic (ไม่ฆ่า แต่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส) ปิดห้องปฏิบัติการ การตรวจสอบ มีความจำเป็นเนื่องจากยามีแนวโน้มที่จะ ไขกระดูก การปราบปราม.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันสามารถรักษาได้ในกรณีส่วนใหญ่ด้วยความสม่ำเสมอ การรักษาด้วย. ในบางกรณีการหายเองอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามโรคตับอักเสบซีเรื้อรังเกิดขึ้นประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาทั้งหมด ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ค่อยนำไปสู่อันตรายของโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณี แผลอักเสบ ของ หัวใจ or ตับวาย อาจเกิดขึ้น คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะเกิดโรคตับแข็งภายใน 20 หรือ 30 ปี นี่แสดงถึงการด้อยค่าอย่างรุนแรงของระบบเผาผลาญทั้งหมดและสามารถลดอายุขัยได้ วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและการบริโภค แอลกอฮอล์ เร่งการพัฒนาของโรคตับแข็งและเพิ่มความเสี่ยงต่อความเสียหายอื่น ๆ ต่อตับ โรคตับแข็งเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดตับ โรคมะเร็งสันนิษฐานว่าประมาณหนึ่งถึงห้าเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะพัฒนาตับ โรคมะเร็ง แต่ละปี. โรคตับอักเสบซีเรื้อรังยังสามารถนำไปสู่ แผลอักเสบ ของอวัยวะอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นไฟล์ ต่อมไทรอยด์ต่อมน้ำตาหรือไตอาจได้รับผลกระทบ การเริ่มต้นการรักษาในระยะแรกสามารถส่งผลให้สามารถรักษาได้ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซี ยิ่งรอการรักษานานเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

การป้องกัน

เพื่อป้องกันไวรัสตับอักเสบซีควรหลีกเลี่ยงเส้นทางการแพร่เชื้อ จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังในการถ่ายเลือด การถ่ายเลือด 1 ใน 100,000 ครั้งทำให้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซีทำให้การปฏิบัติตามกฎพฤติกรรมเป็นสิ่งสำคัญมากขึ้นเช่นการใช้ ถุงยางอนามัย หรือหลีกเลี่ยงเข็มที่ใช้แล้วเมื่อรับประทาน ยาเสพติด.

การติดตามผล

การติดตามผลของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่ได้เกิดขึ้นเพื่อแยกโรคใหม่โดยไวรัส แต่เป็นการสังเกตว่ามีความเสียหายต่อตับของผู้ป่วยหรือไม่ การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่หายขาดมักจะนำไปสู่การปรับปรุงของ ค่าตับ ของผู้ได้รับผลกระทบ การอักเสบของอวัยวะสามารถถดถอยได้เช่นกัน นอกจากนี้ความเสียหายต่อตับเช่นตับแข็งหรือพังผืดสามารถลดลงได้ แต่ในบางกรณีความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่อวัยวะได้ซึ่งจะนำไปสู่โรครองที่ร้ายแรง อาจเป็นเช่นนี้ได้แม้ว่าโรคประจำตัวจะหายขาดแล้วก็ตาม เนื่องจาก ความเครียด ในอวัยวะที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นผู้ที่เคยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีควรเข้ารับการตรวจติดตามผลเป็นประจำ การติดตามผลควรดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นระยะ ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้การตรวจสอบทางกลจะดำเนินการ โดยการคลำผู้ป่วยแพทย์สามารถระบุได้ว่ามีภาวะตับโตหรือไม่ การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่ามีการขยายตัวของอวัยวะ โดยปกติจะตรวจตับโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพทางการแพทย์เช่น เสียงพ้น หรือ รังสีเอกซ์ ของอวัยวะ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจเลือด สำหรับเรื่องนี้แน่นอน ค่าตับ เช่น gamma-GT ได้รับการทดสอบ

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

โรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นโรคไวรัสติดต่อ บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรตระหนักถึงความเสี่ยงในการแพร่เชื้อที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ ของเหลวในร่างกาย. มารดาที่ให้นมบุตรควรเปลี่ยนมาใช้ทดแทน นม. ในทำนองเดียวกันการใช้ ถุงยางอนามัย ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ควรมั่นใจหรือหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง การรักษาโรคควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ การรับประทานยาเป็นเวลานานเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดความเสี่ยง ตับวาย. การรักษาตนเอง มาตรการ ส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. สิ่งมีชีวิตต้องต่อสู้กับไวรัสเอง เพื่อบรรเทาอาการตับนั้นมีไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรดสูง อาหาร ขอแนะนำ แอลกอฮอล์ และอื่น ๆ สารกระตุ้น ควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากส่งเสริมกระบวนการอักเสบในร่างกาย ก อาหาร อุดมไปด้วยสารสำคัญกับผักสดมากมายในทางกลับกันจะปรับสมดุลของกรดเบส สมดุล และให้ความสำคัญกับร่างกาย แร่ธาตุ. กำหนดเป้าหมาย การบำบัดด้วยสารอาหารรอง ด้วยอาหาร ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร - สังกะสี, แมกนีเซียม, วิตามิน D3 - ยังมีประโยชน์ เสริม ไปจนถึงการรักษาทางการแพทย์ทั่วไป ความตึงเครียด ยังทำให้ร่างกายอ่อนแอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงควรหยุดพักเล็กน้อยในกิจวัตรประจำวันและออกกำลังกายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์อย่างเพียงพอ สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นการเผาผลาญและร่างกายของตัวเอง ล้างพิษ กลไกและเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. วิธีการรักษาทางเลือกเช่น การกดจุด และ การฝังเข็ม สามารถบรรเทาอาการตามมาได้เช่น ความเกลียดชัง และ ความเจ็บปวด.