Cushing's syndrome หรือ hypercortisolism คือ สภาพ เกิดจากระดับที่สูงขึ้นของ คอร์ติซอ ในร่างกาย มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหน้าตาและความผิดปกติของร่างกายที่มองเห็นได้หลายอย่าง Cushing's syndrome ต้องได้รับการรักษาเพราะมันดำเนินต่อไปและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้อง การรักษาด้วย.
Cushing's syndrome คืออะไร?
Cushing's syndrome คือ สภาพ ซึ่งมีอาการต่างๆเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของ คอร์ติซอ ระดับ Cortisol เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง endogenous (ที่เกิดในร่างกาย) และภายนอก (เกิดจากภายนอก) Cushing's syndrome ในกลุ่มอาการ Cushing's ภายนอกเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตจะสร้างคอร์ติซอลมากกว่าที่ร่างกายต้องการเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ Exogenous Cushing's syndrome เกิดจากภายนอกเมื่อ glucocorticoids (คอร์ติโซน) หรือ ACTH ให้แก่ร่างกายเป็นระยะเวลานานโดยเป็นส่วนหนึ่งของก การรักษาด้วย. ACTH เป็นฮอร์โมนที่กระตุ้นให้ต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลมากขึ้น หากมีคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไปอย่างถาวร อาการของ Cushing's syndrome เกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์และต่างๆ ความผิดปกติของการทำงาน. Cushing's syndrome เป็นโรคที่หายากโดยมีเพียง 3-4 รายที่เกิดขึ้นต่อปีใน 100,000 คน
เกี่ยวข้องทั่วโลก
สาเหตุของ Cushing's syndrome มักเกิดจากฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป ในกลุ่มอาการของโรค Cushing จากภายนอกมีสาเหตุมาจาก การบริหาร of ยาเสพติด ที่มอบให้เป็นระยะเวลานานโดยเป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การรักษาด้วย. สิ่งเหล่านี้ประกอบด้วยคอร์ติซอล ยาเสพติด ตัวอย่างเช่นในกรณีของการอักเสบเรื้อรังหลังการปลูกถ่ายหรือในกรณีของ โรคภูมิต้านตนเอง. หาก ยาเสพติด จะหยุดใช้หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จอาการมักจะหายไป Endogenous Cushing's syndrome เกิดจากการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกายมากเกินไป มีสาเหตุหลายประการสำหรับการปลดปล่อยคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นนี้ สาเหตุที่พบบ่อยสำหรับกลุ่มอาการ Cushing's ภายนอกคือเนื้องอกใน ต่อมใต้สมอง. บางประเภทของ ปอด โรคมะเร็ง และเนื้องอกของต่อมหมวกไตก็สามารถกระตุ้นได้เช่นกัน
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
อาการแรกของ Cushing's syndrome มักมีการเปลี่ยนแปลง การกระจาย ของไขมันในร่างกาย: ไขมันจะสะสมบนใบหน้ามากขึ้นเรื่อย ๆ (“ พระจันทร์เต็มดวง”) คอ หนาขึ้น (“ คอควาย”) และเส้นรอบวงท้องเพิ่มขึ้น แขนและขามีกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยและดูผอมมากเมื่อเทียบกับลำตัว เนื่องจากการสะสมของไขมันเพิ่มขึ้นน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อ มวล และทำให้กล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ลดลง การหลั่งคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อ ความหนาแน่นของกระดูกและ กระดูก เปราะและแตกง่ายขึ้น ซึ่งมักส่งผลให้กระดูกและหลัง ความเจ็บปวด. ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ โรคเบาหวาน อาการที่เกิดจากภาวะ hypercortisolism: สัญญาณต่างๆ ได้แก่ กระหายน้ำมากและปัสสาวะเพิ่มขึ้น อาการปวดหัว และยกระดับ เลือด ความดันเป็นเรื่องปกติใน Cushing's syndrome ภายนอกโรคนี้เป็นที่ประจักษ์ในหลาย ๆ กรณีโดย สิว, การรักษาบาดแผล ความผิดปกติการเกิดรอยฟกช้ำที่เพิ่มขึ้นและการมีขนตามร่างกายที่แข็งแกร่งในผู้หญิง ผิว จะบางลงและมีแถบสีแดงเกิดขึ้นที่หน้าท้องสะโพกและในบริเวณรักแร้ซึ่งมีลักษณะคล้ายกัน รอยแตกลาย ในระหว่าง การตั้งครรภ์. ในผู้หญิง ความผิดปกติของประจำเดือน พัฒนาและ ประจำเดือน อาจไม่เกิดขึ้นเลย ผู้ชายมักประสบกับความผิดปกติของความแข็งแรงเด็ก ๆ มักแสดงความผิดปกติของการเจริญเติบโตพร้อมกัน ความอ้วน. ในหลายกรณี, ดีเปรสชัน, อาการวิตกกังวล, รุนแรง ชิงช้าอารมณ์และเพิ่มความไวต่อการติดเชื้อที่มาพร้อมกับโรค
การวินิจฉัยและหลักสูตร
พื้นที่ อาการของ Cushing's syndrome มีความหลากหลายมาก บ่อยครั้งที่ไม่มีการวินิจฉัยจนกระทั่งหลายปีต่อมาเนื่องจากอาการจะค่อยๆพัฒนาขึ้นและไม่ปรากฏชัดเจนในทันที อาการทั่วไปในตอนแรกคือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความดันเลือดสูงและอาการคล้ายกับของ โรคเบาหวานนั่นคือความกระหายที่เพิ่มขึ้นและบ่อยครั้ง กระเพาะปัสสาวะ การล้าง เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะ ใบหน้าจะกลมขึ้นและมักจะมีสีแดงมีไขมันสะสมอยู่ใน คอ และที่เรียกว่าควายหรือคอวัวก็พัฒนาขึ้น กล้ามเนื้อ ความแข็งแรง ลดลงและกลับ ความเจ็บปวด เกิดขึ้นผู้ชายมักมีปัญหาเรื่องความแรงผู้หญิงไม่มีประจำเดือนและร่างกายเพิ่มขึ้น ผม. ไต หิน โรคกระดูกพรุน และ หัวใจ อาจเกิดความล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจก็ทำได้เช่นกัน ผู้ประสบภัยบางคนมีอาการวิตกกังวล ดีเปรสชัน or ชิงช้าอารมณ์. การวินิจฉัยโรค Cushing's syndrome สามารถยืนยันได้โดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการต่างๆเท่านั้น ตามกฎแล้ว น้ำลาย, เลือด และตรวจปัสสาวะด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการพิเศษ นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น sonography (เสียงพ้น), คำนวณเอกซ์เรย์ (tomograms) และ การประดิษฐ์ตัวอักษร (ภาพที่มีคอนทราสต์มีเดีย) หากไม่ได้รับการรักษา Cushing's syndrome ก็สามารถทำได้ นำ เป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ ในระยะยาว.
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
บ่อยที่สุดคือ อาการของ Cushing's syndrome เกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงในระหว่าง คอร์ติโซน การบำบัด. นี่คือรูปแบบภายนอกของโรคซึ่งนำมาจากภายนอก จะกลายเป็นเรื่องน่าตกใจเมื่ออาการเกินระดับที่แพทย์ผู้รักษาประกาศไว้ หากเป็นการใช้ยาเกินขนาดแพทย์จะลดยาลงอย่างช้าๆ ปริมาณ. สาเหตุของการร้องเรียนที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดจากยาเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยรับประทานโดยที่แพทย์ไม่ทราบ เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้ากันไม่ได้ข้อมูลเกี่ยวกับยาจะต้องครบถ้วนในช่วง ประวัติทางการแพทย์. หากคนที่มีสุขภาพแข็งแรงก่อนหน้านี้มีอาการของ Cushing โดยทั่วไปการไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคคุชชิงแพทย์ประจำครอบครัวจะส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญใน ต่อมไร้ท่อ. การใช้การทดสอบเทคนิคการถ่ายภาพและการตรวจร่างกายจะวินิจฉัยสาเหตุของอาการ หากสาเหตุเป็นเนื้องอกที่นำไปสู่การเพิ่มการผลิตคอร์ติซอลแพทย์ต่อมไร้ท่อจะแนะนำให้ผ่าตัดแล้วเริ่มการรักษาที่เหมาะสม Cushing's syndrome ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ที่สำคัญระบบร่างกายไม่สมดุลในโรคนี้ หากไม่มีการบำบัดมีความเสี่ยง ละโบม or หัวใจ โจมตี. ดังนั้นไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคเป็นบวกในกรณีส่วนใหญ่
การรักษาและบำบัด
การรักษา Cushing's syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุ เป้าหมายคือการคืนระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นให้เป็นปกติเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่เกิดขึ้นสามารถถดถอยได้ ในกรณีของ Cushing's syndrome จากภายนอกยาที่กระตุ้นจะถูกยกเลิกทีละขั้นตอนหรือหากยังจำเป็นในการรักษาอย่างน้อยก็ลดลง ในกลุ่มอาการ Cushing's ภายนอกต้องกำจัดสาเหตุของการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกซึ่งทำให้เกิดการผลิตมากเกินไปบางครั้งก็มีการใช้รังสีด้วย หากมีเนื้องอกโดยตรงที่ ต่อมหมวกไตอาจจำเป็นต้องกำจัดต่อมหมวกไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยจะต้องดำเนินการ ฮอร์โมน เพื่อชีวิต (ฮอร์โมนทดแทน). หากไม่สามารถผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลบางประการยาที่ยับยั้งการสร้างคอร์ติซอลสามารถช่วยได้ บางครั้งยาเหล่านี้จะได้รับในระยะเตรียมการก่อนการผ่าตัด หลังการรักษา Cushing's syndrome ระดับคอร์ติซอลจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะเวลานาน
Outlook และการพยากรณ์โรค
หลักสูตรของ Cushing's syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาของการเริ่มการรักษา หากกลุ่มอาการนี้ถูกกระตุ้นโดย การบริหาร ของยาที่มีคอร์ติซอลในระดับสูงการบรรเทาอาการจะเกิดขึ้นทันทีเมื่อหยุดยา หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ Cushing's syndrome จะถือว่าหายขาดเนื่องจากคอร์ติซอลส่วนเกินถูกกำจัดออกจากร่างกายและถูกขับออกไป นี่เป็นผลข้างเคียงของยาที่ใช้ในการบำบัดระยะยาว หากโรคเกิดจากมะเร็งการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดเนื้องอกและระยะเวลาในการวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษา หากตรวจพบมะเร็งเร็วมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี หากเนื้องอกที่มีอยู่แพร่กระจายในสิ่งมีชีวิตต่อไปโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลง ในกรณีของมะเร็งหลอดลมโอกาสไม่เอื้ออำนวยมาก ในทางตรงกันข้ามมะเร็งไตสามารถ นำ เพื่อการกู้คืนหากถูกลบออกในเวลา ในกรณีที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ฝี ในพื้นที่ของ ต่อมใต้สมองโอกาสในการฟื้นตัวจาก Cushing's syndrome ถือว่าดี ฝี จำกัด กิจกรรมของไฟล์ ต่อมใต้สมอง. หากตรวจพบเนื้องอกได้ทันเวลาสามารถรักษาและนำออกได้ เป็นผลให้ต่อมใต้สมองกลับมาทำงานตามธรรมชาติและผู้ป่วยจะได้รับการรักษา
การป้องกัน
สามารถป้องกันโรค Cushing's จากภายนอกได้เท่านั้น เมื่อใช้ยาที่มีคอร์ติซอลในการบำบัดเป็นประจำ การตรวจสอบ ของระดับคอร์ติซอลสามารถตรวจจับความสูงได้ทันทีและสามารถดำเนินการได้ทันที ไม่สามารถป้องกันโรค Cushing's ภายนอกได้
การติดตามผล
เรื่อง มาตรการ และตัวเลือกสำหรับการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากภาวะ hypercortisolism แม้ว่าโดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของโรคเป็นอย่างมากเพื่อให้สามารถคาดการณ์ทั่วไปในกระบวนการได้ อย่างไรก็ตามต้องตรวจหาโรคตั้งแต่ระยะเริ่มต้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงหรืออาการแย่ลงไปอีก ดังนั้นในกรณีของภาวะ hypercortisolism ผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและอาการแสดงครั้งแรกและรักษาโรคนี้ ถ้า hypercortisolism เกิดจากยาต้องหยุดใช้ อย่างไรก็ตามทางการแพทย์ การตรวจสอบ ควรเกิดขึ้นเสมอ ในกรณีที่ ปฏิสัมพันธ์ หรือหากมีความไม่แน่ใจควรติดต่อแพทย์ก่อนทุกครั้ง นอกจากนี้ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ hypercortisolism หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกายของตนในทุกกรณี ควรหลีกเลี่ยงความพยายามและกิจกรรมทางกายหรือความเครียดอื่น ๆ เมื่อถ่าย ฮอร์โมนควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องและรับประทานเป็นประจำ ไม่ว่าจะมีอายุขัยลดลงเนื่องจากโรคนี้ไม่สามารถคาดการณ์ได้อย่างกว้างขวางในกระบวนการนี้
แค่นี้คุณก็ทำเองได้
ความเป็นไปได้ของความช่วยเหลือในการช่วยตัวเองเป็นไปไม่ได้กับ Cushing's syndrome ที่มีอิทธิพลโดยตรงต่อโรค ดังนั้นจุดสำคัญของการสนับสนุนตัวเองในชีวิตประจำวันจึงควรเป็นเรื่องความผาสุกทางจิตใจและอารมณ์ ชีวิตที่เป็นโรคควรปรับตัวและปรับให้เหมาะสมกับความเป็นไปได้ที่กำหนด วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสมดุล อาหาร และสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคงเป็นประโยชน์ การใช้ความช่วยเหลือจากผู้คนในสภาพแวดล้อมที่ใกล้ชิดควรเกิดขึ้นโดยปราศจากการยับยั้งโดยไม่เรียกร้องจากผู้อื่นมากเกินไป ในกรณีที่มีปัญหาทางจิตใจการสนับสนุนการรักษาจะเป็นประโยชน์ สิ่งนี้สามารถใช้ในการพัฒนากลยุทธ์เชิงพฤติกรรมที่สามารถใช้เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อรับมือกับสถานการณ์ที่ท้าทาย การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับผู้ที่มีการวินิจฉัยเหมือนกันอาจเป็นประโยชน์ ด้วยเคล็ดลับและคำแนะนำร่วมกันเกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคให้ดีขึ้นสิ่งนี้สามารถช่วยบรรเทาได้ ความมั่นใจในตนเองที่ดีและมีความมั่นใจมีประโยชน์อย่างมากในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการติดต่อกับสาธารณชน เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการพัฒนาของโรคควรมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่ครอบคลุมระหว่างแพทย์และผู้ป่วย อีกทางหนึ่งความรู้ที่ขาดหายไปสามารถหาได้จากการศึกษาหรือวรรณกรรมผู้เชี่ยวชาญ สิ่งนี้ช่วยหลีกเลี่ยงความประหลาดใจและเตรียมพร้อมสำหรับสถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่จะเกิดขึ้น
