ภาวะไขมันในเลือดสูง: สาเหตุอาการและการรักษา

Hyperlipoproteinemia (HLP) มีลักษณะความเข้มข้นสูงของ คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์และไลโปโปรตีนใน เลือด. สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูงมีความหลากหลายและผลที่ตามมาจะต้องได้รับการพิจารณาในลักษณะที่แตกต่างออกไป

ภาวะไขมันในเลือดสูงคืออะไร?

Hyperlipoproteinemia เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันที่มีสาเหตุหลักหรือทุติยภูมิ Primary hyperlipoproteinemia เป็นพันธุกรรมในขณะที่รูปแบบทุติยภูมิมักเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงหรือโรคประจำตัวเช่น โรคเบาหวาน. ไลโปโปรตีนมีอยู่อย่างต่อเนื่องใน เลือดโดยที่พวกเขาทำหน้าที่ขนส่งสำหรับ คอเลสเตอรอล และ ไตรกลีเซอไรด์ (ไขมัน). คอเลสเตอรอลซึ่งเกิดขึ้นในระหว่าง การเผาผลาญไขมันถือว่าหน้าที่ส่วนกลางในสิ่งมีชีวิต เป็นวัสดุเริ่มต้นสำหรับสเตียรอยด์ ฮอร์โมน, น้ำดี และเป็นส่วนประกอบหลักของเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมด ไตรกลีเซอไรด์ จะต้องถูกขนส่งไปยังปลายทางเพื่อผลิตพลังงาน การขนส่งไลโปโปรตีน ไขมัน ทั้งจาก ตับ ไปยังอวัยวะอื่น ๆ ด้วยวิธีการ LDL (ต่ำ- lipoproteins) หรือในทางกลับกันจากอวัยวะและระบบหลอดเลือดไปยัง ตับ โดยวิธีการ HDL (สูงกว่า - ไลโปโปรตีน). ในภาวะไขมันในเลือดสูงอัตราส่วนของ LDL ไปยัง HDL มักจะเปลี่ยนไปในความโปรดปรานของ LDL. อย่างไรก็ตาม LDL มีโอกาสเสี่ยงอย่างมากสำหรับหลอดเลือดและโรคที่เกิดขึ้น HDL มีผลตรงกันข้าม Hyperlipoproteinemias จัดเป็น hypercholesterolemias (สูงขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล), hypertriglyceridemias (ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้น) และ hyperlipidemias แบบผสม

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในรูปแบบหลักภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นพันธุกรรม ในบริบทนี้มีความเป็นไปได้ในการกลายพันธุ์หลายอย่างที่ไลโปโปรตีน กลไกการกำกับดูแลของกระบวนการย่อยสลายและ anabolic ของคอเลสเตอรอลอาจถูกรบกวนด้วย เป็นผลให้ hyperlipoproteinemias ประเภทต่างๆเกิดขึ้นพร้อมกับความเสี่ยงที่แตกต่างกันสำหรับโรคทุติยภูมิ ประการที่สองมักเกิดจากไขมันสูง อาหาร, ขาดการออกกำลังกายหรือเป็นผลมาจากโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญไขมันเช่น โรคเบาหวาน, ความอ้วน, ตับ หรือโรคทางเดินน้ำดี พิมพ์ครั้งที่ 2 โรคเบาหวานตัวอย่างเช่นมีความจำเป็นในการผลิตที่มีความเข้มข้นสูงมาก อินซูลิน เนื่องจากประสิทธิภาพไม่ดี อย่างไรก็ตามเนื่องจาก อินซูลิน ยังช่วยเพิ่มไขมันและไขมัน สมาธิ ใน เลือด เพิ่มขึ้น ไขมันและคอเลสเตอรอลเป็นของ ไขมัน ดังนั้นจึงมักจะถูกขนส่งร่วมกันโดยไลโปโปรตีน โรคที่ นำ การหยุดชะงักของการสลายไขมันยังเป็นสาเหตุของ hyperlipoproteinemias เช่นเดียวกับการบริโภคไขมันที่เพิ่มขึ้นจากอาหารการสลายไขมันที่ลดลงจากการขาดการออกกำลังกายหรือการเพิ่มการปลดปล่อยไขมันจากเซลล์ไขมันใน ความอ้วน.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ภาวะไขมันในเลือดสูงมีหลายรูปแบบ พวกเขาแตกต่างกันในแง่ของอาการของพวกเขา อาการเด่นอย่างหนึ่งที่อาจบ่งบอกถึงโรคทุกรูปแบบคือลักษณะของ xanthomas ที่มีแนวโน้ม มีสีขาวอมเหลืองขนาดเล็ก ผิว รอยโรค ภาวะไขมันในเลือดสูงหลักมี 1 ประเภทที่มีอาการแตกต่างกัน ประเภทที่ XNUMX ส่วนใหญ่ระบุโดย xanthomas และไขมันสะสมในตับและ ม้าม. ประเภทที่ 2 ส่งผลให้เกิดการรบกวนการไหลเวียนโลหิตหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้น ระดับคอเลสเตอรอล. โรคประเภทนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น หัวใจ โจมตี. ประเภทที่ 3 ยังได้รับการยกระดับ ระดับคอเลสเตอรอล และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือด อาการที่โดดเด่นที่สุดของประเภท 4 คือ อาการปวดท้อง ในรูปแบบของอาการจุกเสียดท้องส่วนบน ความอ้วน, ตับไขมัน, hyperuricemia (เกาต์) เพิ่มความเสี่ยงของหลอดเลือดและบ่อยครั้ง ตับอ่อนอักเสบ. ลักษณะของแบบที่ 5 คือการขยายขนาดไฟล์ ม้าม และตับ (hepatosplenomegaly) นอกจากนี้ยังมี xanthomas ของ ผิว, อาการจุกเสียดในช่องท้องส่วนบน, โรคอ้วนและระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังมีภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิซึ่งนอกเหนือจากแซนโทมาที่มีแนวโน้มแล้วสามารถระบุได้ในบางกรณีด้วยสิ่งที่เรียกว่า xanthelasmata มีสีขาวอมเหลืองสมมาตรที่เด่นชัด การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง บนเปลือกตาและมุมด้านในของดวงตา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

Hyperlipoproteinemia ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามอาจเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือ ละโบมภาวะไขมันในเลือดสูงบางรูปแบบอาจทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ในเลือดได้ เรือ (เส้นเลือดอุดตัน) ซึ่งจะทำให้เกิดโรคเหล่านี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ เส้นเลือดอุดตัน จะได้รับเฉพาะกับ LDL ที่เพิ่มขึ้นหรือ HDL ที่ลดลงเท่านั้น HDL ขนส่ง ไขมัน จากระบบหลอดเลือดไปยังตับ ในกระบวนการนี้ยังละลายคอเลสเตอรอลบางส่วนออกจากโล่ทำให้พวกมันหดตัว อย่างไรก็ตาม LDL คอเลสเตอรอลถูกขนส่งจากตับไปยังอวัยวะ มันถูกออกซิไดซ์ได้ง่ายและในรูปแบบออกซิไดซ์จะถูกนำไปใช้อย่างรวดเร็วโดยมาโครฟาจซึ่งจะยึดติดกับแผ่นโลหะเป็นเซลล์โฟมที่มีไขมัน Hyperlipoproteinemia ได้รับการวินิจฉัยโดยการกำหนดระดับไขมันในเลือดของคอเลสเตอรอลรวมไตรกลีเซอไรด์ LDL คอเลสเตอรอล HDL คอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีนหลังจากการ จำกัด อาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะไขมันในเลือดสูงทำให้เกิดข้อร้องเรียนและอาการต่างๆในผู้ป่วย ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะไขมันในเลือดสูง โดยปกติผู้ป่วยจะต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วนและยังคงเป็นอยู่ หนักเกินพิกัด. มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเพิ่มขึ้นซึ่งโดยปกติจะช่วยลดอายุขัยของผู้ป่วยได้มาก ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ อาการปวดท้อง ที่จะเกิดขึ้น ตับอาจได้รับผลกระทบจากภาวะไขมันในเลือดสูงเนื่องจาก ตับไขมัน. ความอ้วนเองส่งผลเสียอย่างมากต่อคนทั่วไป สุขภาพ ของผู้ป่วยและในกระบวนการสามารถ นำ ต่อไป ความเจ็บปวด ใน ข้อต่อ และหัวเข่าของผู้ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังมีโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูง ถ้าก ละโบม เกิดขึ้นก็สามารถ นำ ถึงแก่ความตายหรือข้อ จำกัด ที่รุนแรงในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเกิดอัมพาตซึ่งจะทำให้ใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างยากลำบาก การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ได้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่อไป ในกรณีส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของยาที่ จำกัด อาการ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและหลีกเลี่ยงโรคอ้วนโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด อาจมีการลดอายุขัย

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เมื่อมีอาการเช่น อาการปวดท้อง, โรคอ้วน, ปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือสัญญาณของ ตับไขมัน จะสังเกตเห็นภาวะไขมันในเลือดสูงอาจอยู่ภายใต้ การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวันและส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อความเป็นอยู่ที่ดี หากพบปัญหาเพิ่มเติมควรปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน โรคนี้สามารถรักษาได้ดีหากตรวจพบเร็ว อย่างไรก็ตามหากไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลกระทบในระยะหลังได้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์อย่างช้าที่สุดเมื่อมีสัญญาณ เส้นเลือดอุดตัน หรือโรคร้ายแรงอื่น ๆ จะสังเกตเห็น ผู้ได้รับผลกระทบควรรีบปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวและนัดตรวจเพิ่มเติม คนที่รักษาวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงจะมีความอ่อนไหวต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง โรคอ้วนตับหรือ น้ำดี โรคและโรคเบาหวานประเภท 2 ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยง ที่ต้องชี้แจง หากอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคเหล่านี้ให้ระบุคำชี้แจงโดยแพทย์ประจำครอบครัวหรืออายุรแพทย์ทันที

การรักษาและบำบัด

ภาวะไขมันในเลือดสูงต้องได้รับการรักษาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด hyperlipoproteinemias หลักต้องการการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง เพื่อจุดประสงค์นี้เรียกว่า สารลดไขมัน ถูกนำไปใช้ สำคัญ สารลดไขมัน รวมถึงสารยับยั้ง CSE ไนอาซินและไฟเบรต ในรูปแบบทุติยภูมิของความผิดปกติของการเผาผลาญนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตมักจะเพียงพอ ควรลดน้ำหนักส่วนเกินด้วยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำแคลอรี่ต่ำไฟเบอร์สูง อาหาร. หากมีโรคประจำตัวอื่นการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นขั้นพื้นฐานเพื่อให้ได้ระดับไขมันในเลือดปกติ เนื่องจากไขมันในเลือดสูงเป็นเพียงอาการและไม่ใช่โรคในตัวของมันเองจึงสามารถพิจารณาได้เฉพาะในกลุ่มที่ซับซ้อนโดยรวมของ การรักษาด้วย.

Outlook และการพยากรณ์โรค

ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่สามารถรักษาให้หายได้ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคจะเชื่อมโยงกับโรคที่เป็นอยู่และต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล ใน โรคเรื้อรังอาการที่นำเสนอจะได้รับการรักษา ในโรคเบาหวานไม่มีการระบุวิธีการรักษา แต่คุณภาพชีวิตที่ดีสามารถทำได้โดยพิจารณาจากแนวทางต่างๆผ่านทาง การบริหาร ของยาจะมีการควบคุมการเผาผลาญอาหารซึ่งนำไปสู่การปรับปรุงอาการ ในระยะยาว การรักษาด้วยดังนั้นการบรรเทาอาการที่ประสบความสำเร็จสามารถบันทึกไว้ในผู้ป่วยจำนวนมาก อย่างไรก็ตามการกำเริบของโรคจะเกิดขึ้นทันทีหากหยุดใช้ยาหรือหากไม่มีการตรวจสอบควบคุมที่จำเป็นซึ่งจะมีการปรับเปลี่ยนสารออกฤทธิ์ใหม่ หากภาวะไขมันในเลือดสูงถูกกระตุ้นโดยโรคอ้วนอย่างรุนแรงผู้ป่วยจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีหากเกิดการสูญเสียน้ำหนักอย่างถาวร การฟื้นตัวจากโรคประจำตัวนั้นยาวนานและมักเกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตามยังมีโอกาสที่จะปรับปรุง ในกรณีที่ขาดการออกกำลังกายและเป็นคนยากจน อาหารในบางกรณีผู้ได้รับผลกระทบสามารถมีส่วนร่วมในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของเขาได้โดยอิสระ หากมีความเสียหายต่ออวัยวะในระยะยาว การรักษาด้วย ก็จำเป็นเช่นกัน ในบางกรณีต้องดำเนินการบริจาคอวัยวะ หากเกิดขึ้นได้สำเร็จจะถือว่าภาวะไขมันในเลือดสูงหายขาด

การป้องกัน

รูปแบบทุติยภูมิของไขมันในเลือดสูงสามารถป้องกันได้ดี วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่ต้อง นิโคตินการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายที่เพียงพอก็เพียงพอแล้วสำหรับจุดประสงค์นี้ ภาวะไขมันในเลือดสูงบางอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยวิธีนี้

การติดตามผล

ในภาวะไขมันในเลือดสูงจะมุ่งเน้นไปที่การตรวจหาและรักษาโรคในระยะเริ่มต้น ในเรื่องนี้ควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและข้อร้องเรียนครั้งแรก ยิ่งมีการตรวจพบโรคในขั้นตอนก่อนหน้านี้มากเท่าใดก็จะยิ่งดีขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะไขมันในเลือดสูง เนื่องจากโรคไม่สามารถหายได้เองจึงต้องได้รับการตรวจและรักษาเสมอ โรคนี้มักรักษาได้โดยการรับประทานยา ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับปริมาณที่ถูกต้องเป็นประจำเพื่อให้อาการต่างๆสามารถบรรเทาได้อย่างเหมาะสม ในกรณีที่มีผลข้างเคียงหรือ ปฏิสัมพันธ์ กับยาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ โดยทั่วไปการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่เหมาะสมยังส่งผลดีต่อการเกิดโรคในภาวะไขมันในเลือดสูง ควรหลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกิน การตรวจโดยแพทย์เป็นประจำก็มีประโยชน์มากเช่นกันโดยเฉพาะการตรวจระดับไขมันในเลือด ในบางกรณีภาวะไขมันในเลือดสูงมีโรคประจำตัวอื่นที่ต้องได้รับการรักษาก่อนอื่น อาจมีอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบลดลงเนื่องจากโรคนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การเปลี่ยนแปลงอาหารสามารถช่วยลดระดับไขมันในเลือดและน้ำหนักตัวในภาวะไขมันในเลือดสูงได้อย่างมีนัยสำคัญ การบริโภคไขมันในแต่ละวันควร จำกัด ไม่เกิน 30 เปอร์เซ็นต์ของทุกวัน แคลอรี่รวมถึงไขมันที่ซ่อนอยู่ น้ำมันพืชประกอบด้วยไม่อิ่มตัว กรดไขมัน แนะนำสำหรับการเตรียมอาหาร ไม่แนะนำให้ใช้ไขมันที่เติมไฮโดรเจนทางเคมี เย็น-น้ำ ปลาเช่นปลาแซลมอนหรือปลาแมคเคอเรลมีโอเมก้า 3 ที่มีคุณค่า กรดไขมันซึ่งอาจมีผลดีต่อระดับคอเลสเตอรอล อ่อนโยน การปรุงอาหาร วิธีการเช่นนึ่งหรือตุ๋นไม่ต้องการไขมันเลย ประมาณครึ่งหนึ่งของความต้องการแคลอรี่ต่อวันควรครอบคลุมโดยคอมเพล็กซ์ คาร์โบไฮเดรต จากผลไม้ผักผลิตภัณฑ์จากธัญพืชมันฝรั่งและพืชตระกูลถั่ว กระเทียม, อาติโช๊ค ใบและ psyllium กล่าวกันว่ามีฤทธิ์ลดคอเลสเตอรอลและป้องกันหลอดเลือด ออกกำลังกายให้มากและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีด้วยเพียงเล็กน้อย แอลกอฮอล์ และเป็นเพียงเล็กน้อย นิโคติน เท่าที่จะเป็นไปได้ช่วยลดน้ำหนักส่วนเกินและทำให้ระดับไขมันในเลือดดีขึ้น นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดอันเป็นผลมาจากภาวะไขมันในเลือดสูงจะลดลง โรคประจำตัวที่มีอยู่เช่น โรคเบาหวาน ต้องได้รับการปฏิบัติและควบคุมให้ดีที่สุด หากมีประวัติครอบครัวของ ไขมันในเลือดสูง, ปกติ การตรวจสอบ แนะนำให้ใช้ระดับไขมันในเลือดเพื่อป้องกันการเพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ สุขภาพ ความเสียหายเกิดขึ้น ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์การรักษาด้วยยามักจำเป็นนอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต