Postenteritis Syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคหลังลำไส้อักเสบในทารกหรือเด็กเล็กอาจเกิดจากเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อไวรัสในมือข้างหนึ่ง แต่ในทางกลับกันก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดสารอาหารหรือเกิดร่วมกับโรคอินทรีย์อื่น ๆ สำหรับ การรักษาด้วยต้องมีการสำรวจและพิจารณาปัจจัยทางจิตวิทยาตลอดจนสถานการณ์ทางสังคมเพิ่มเติมจากปัจจัยเหล่านี้

Postenteritis syndrome คืออะไร?

Postenteritis syndrome เป็นกลุ่มอาการ malabsorption ที่เกิดจากเรื้อรัง กระเพาะอาหารและลำไส้ มาพร้อมกับการเกิดซ้ำหรือยืดเยื้อ โรคท้องร่วง. ลักษณะเฉียบพลันคือสี่ถึงแปดสัปดาห์ มีความเกี่ยวข้องกับ ความหนักน้อย หรือการลดน้ำหนักโดยมีหรือไม่มีน้ำหนักและความยาวไม่เพียงพอในวัยทารก โรคนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 6 ถึง 24 เดือน ก่อนหน้านี้เด็กมักเกิดอาการเฉียบพลัน กระเพาะอาหารและลำไส้ เป็นต้นกำเนิดของแบคทีเรียหรือไวรัสอันเนื่องมาจากโรตาไวรัสเป็นต้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

รุนแรง กระเพาะอาหารและลำไส้ ต้นกำเนิดของแบคทีเรียหรือไวรัสอาจเป็นสาเหตุของโรคหลังและลำไส้อักเสบ สาเหตุเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในไฟล์ พืชในลำไส้ ด้วยการแยกตัวของ น้ำดี กรด และไฮดรอกซิเลชันของ กรดไขมัน และผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ แต่ยังเป็นผลมาจากรอยโรคเยื่อเมือกผิวเผินที่มีการขาด disaccharidase ทุติยภูมิ อีกสาเหตุหนึ่งสามารถพบได้ในการขาดสารอาหารที่เด่นชัดซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็ก ๆ ในประเทศกำลังพัฒนาต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในเปอร์เซ็นต์ที่สูงมาก ในประเทศที่มีการพัฒนาสูงเรียกว่า“ โลกที่หนึ่ง” อาการนี้มักพบร่วมกับโรคอินทรีย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคทางระบบประสาทและระบบทางเดินอาหาร แต่ยังเกี่ยวข้องกับ เด็กสมองพิการ. อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับเกณฑ์พื้นฐานเกี่ยวกับ ความหนักน้อย หรือความถี่ของโรคประจำตัวที่มีอยู่ระหว่าง 2 ถึง 24 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเด็กอยู่ในการรักษาแบบผู้ป่วยใน เด็ก การแพ้ยังมีอยู่บ่อยครั้ง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

กำเริบเรื้อรัง โรคท้องร่วง เกิดขึ้นระหว่างการสะสมทางโภชนาการระหว่างอายุ 6 ถึง 24 เดือน อย่างไรก็ตามเรื่องนี้เด็ก ๆ จะพัฒนาโดยไม่มีสัญญาณของการดูดซึมผิดปกติ นายพลที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด สภาพ ด้วยมากเกินไป ความเมื่อยล้า ถึงขั้นเซื่องซึมมากขึ้นพร้อมกับกลุ่มอาการหลังและหลังอักเสบ ช่องท้องที่มีการขยายอย่างเห็นได้ชัดในลักษณะ meteoistic จะเห็นได้จากการคลำ อาการคลื่นไส้ และการบดเคี้ยวและการกลืนลำบากเป็นอาการที่พบบ่อย บางครั้งอาจพบความผิดปกติของการขนส่งในหลอดอาหาร อยู่ก่อน โรคปอดบวม หรือปอดบวมที่เกิดขึ้นในระหว่างระยะของโรคอาจทำให้หายใจไม่ออก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ไม่ว่าในกรณีใด ๆ จะต้องได้รับการวินิจฉัยโรคที่เป็นสาเหตุเช่นเดียวกับพยาธิสภาพของความล้มเหลวแบบขนานที่จะเจริญเติบโต สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นการเกิดซ้ำอื่น ๆ โรคท้องร่วง by การวินิจฉัยแยกโรค. เหล่านี้รวมถึง โรคปอดเรื้อรัง, ช่องท้อง โรควัว นม การแพ้หรือ การแพ้อาหารและการขาด disaccharidase ที่มีมา แต่กำเนิด ขอบเขตจะพิจารณาจากค่ามาตรฐานจากน้ำหนักตัวความยาวของร่างกายตลอดจนความสัมพันธ์ซึ่งกันและกัน เป็นไปได้ น้ำตาล การแพ้สามารถวินิจฉัยได้โดยการตรวจอุจจาระในห้องปฏิบัติการและการทดสอบลมหายใจ ถ้า น้ำตาล สารที่ระบุว่าเป็นสารก่อภูมิแพ้จะถูกกำจัดออกจากห่วงโซ่อาหารปัญหาของโรคมักจะหายไปเอง ข้อตกลงก่อนหน้านี้กับครอบครัวและสภาพแวดล้อมทางสังคม สิ่งนี้ช่วยให้ปัจจัยต่างๆเช่นการถูกทอดทิ้งอาหารที่มีอยู่และความเจ็บป่วยทางจิตใจหรือจิตเวชของผู้ปกครองถูกตัดออก สาเหตุทางพันธุกรรมสามารถระบุได้ด้วยวิธีนี้ ดังนั้นสิ่งสำคัญอันดับแรกคือการวินิจฉัยเช่นเดียวกับการกำหนดขอบเขตที่แน่นอนตามด้วยการชี้แจงของการเกิดโรค แบ่งออกเป็นพื้นที่:

• 1. การบริโภคอาหารไม่เพียงพอเนื่องจากอาการเรื้อรัง อาเจียนความผิดปกติของการกลืนหรือการเคี้ยวการขนส่งความผิดปกติของหลอดอาหาร แต่ยังหายใจถี่ในที่มีอยู่ หัวใจ or ปอด โรค
• 2. ความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้น
• 3. ลำไส้บกพร่อง การดูดซึม (การดูดซึมผิดปกติ).

หากมีหลักฐานทางห้องปฏิบัติการของ การขาดธาตุเหล็ก พบว่าอาจแสดงถึงการดูดซึมผิดปกติที่มีอยู่ที่ด้านบน ลำไส้เล็กส่วนต้นในบางกรณีลำไส้เล็กส่วนต้น ตรวจชิ้นเนื้อ รวมถึงการกำหนดกิจกรรมของ disaccharidases หรือต้องมีหลักฐานของการฝ่อของชาวบ้านบางส่วน ขั้นตอนสุดท้ายคือ การตรวจร่างกาย. สิ่งนี้มักเผยให้เห็นทั่วไปที่ลดลง สภาพ มาพร้อมกับสีซีดและบางครั้งก็มีอาการของโรค การคายน้ำ กับ ความเมื่อยล้า และแม้กระทั่งความง่วง นอกจากนี้การคลำมักจะเผยให้เห็นหน้าท้องที่ขยายตัวที่ไวต่อแรงกดและ meteoist กระจาย ผิว ของภูมิภาค perianal มักจะเจ็บเนื่องจากอุจจาระเหลว บางครั้งก็มี การติดเชื้อ เกิดจากดง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติในรูปแบบของการดูดซับไดแซ็กคาไรด์หรือโมโนแซ็กคาไรด์ (น้ำตาลนม or ฟรักโทส) เนื่องจากลำไส้เสียหาย เยื่อเมือก เกิดจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน อาการท้องร่วงแบบออสโมติกอาจรุนแรงขึ้นโดยไม่ได้รับการดูดซึม คาร์โบไฮเดรต. ดังนั้นการคงอยู่หรือการดูดซึมทุติยภูมิของพวกเขาจึงได้รับการส่งเสริม ระยะต่อไปของโรคน่าเสียดายที่มีความบกพร่องทางร่างกายและจิตสังคมอย่างรุนแรงมากขึ้นหรือน้อยลง แต่ยังรวมถึงพัฒนาการของมอเตอร์ด้วย ข้อเท็จจริงนี้ส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพการรับรู้ในอนาคตตลอดจนการทำงานของภูมิคุ้มกันที่สำคัญและการป้องกันการติดเชื้อ การสร้างข้อ จำกัด นี้จำเป็นต้องมีการดำเนินการแก้ไข แต่เนิ่นๆเพื่อลดความเสียหายให้น้อยที่สุด นอกจากนี้เด็กที่ขาดสารอาหารในประเทศด้อยพัฒนาตลอดจนเด็กที่ไม่ได้รับนมแม่ในประเทศที่เจริญแล้วอาจประสบกับปัญหาโลกแตกของ การขาดแคลนอาหารการดูดซึมผิดปกติและความล้มเหลวเรื้อรังในการเจริญเติบโตอันเป็นผลมาจากโรคหลังและลำไส้อักเสบ

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากกลุ่มอาการหลังและลำไส้อักเสบผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงซึ่งเป็นต่อเนื่อง เป็นผลให้ทารกสูญเสียของเหลวมากและบางครั้งก็มีอาการรุนแรง การคายน้ำ. นอกจากนี้พ่อแม่และญาติยังมีความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือ ดีเปรสชัน. ท้องของเด็กป่องและไม่ใช่เรื่องแปลกที่พวกเขาจะต้องทนทุกข์ทรมาน ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ความผิดปกติของการกลืนอาจเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการหลังลำไส้อักเสบทำให้ผู้ได้รับผลกระทบดูดซึมอาหารและของเหลวได้ยากขึ้นมาก หากไม่ได้รับการรักษาโรค postenteritis โรคปอดบวม ยังเกิดขึ้น จากนั้นเด็ก ๆ จะไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปดังนั้น อวัยวะภายใน นอกจากนี้ยังไม่ได้ให้มาอย่างเพียงพออีกต่อไป ออกซิเจน. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ เพื่อความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ต่ออวัยวะหรือความล่าช้าในการพัฒนา คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากจากกลุ่มอาการหลังและลำไส้อักเสบ การรักษาโรค postenteritis มักขึ้นอยู่กับสุขภาพที่ดีและเหมาะสม อาหาร. สิ่งนี้สามารถ จำกัด อาการส่วนใหญ่ได้ ภาวะแทรกซ้อนพิเศษจะไม่เกิดขึ้น อาการขาดที่เป็นไปได้จะต้องได้รับการชดเชยในกระบวนการ

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

เด็กที่ทุกข์ทรมานจากอาการท้องร่วงเรื้อรังหรือข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ควรนำเสนอต่อกุมารแพทย์โดยไม่ชักช้า จำเป็นต้องมีคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับอาการรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องหรือ การคายน้ำ. ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารซ้ำ ๆ ในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อให้ สภาพ สามารถชี้แจงหรือตัดออกได้อย่างรวดเร็ว Postenteritis syndrome สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและระยะสั้น การบริหาร ของยา อย่างไรก็ตามหากไม่มี การรักษาด้วย อาการท้องเสียกำเริบเรื้อรังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เด็กที่ร่างกายอ่อนแอจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ อยู่แล้วมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันและโรคไวรัสหรือแบคทีเรียเช่น โรตาไวรัส ยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง นอกจากกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวแล้วแพทย์ระบบทางเดินอาหารยังรักษาโรคหลังและลำไส้อักเสบ ผู้ติดต่ออื่น ๆ ได้แก่ นักโภชนาการและผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์ทางเลือกที่สามารถช่วยรวบรวมความเหมาะสมได้ อาหาร. หากมีอาการเรื้อรังควรพาเด็กไปพบแพทย์เฉพาะทางโรคระบบทางเดินอาหาร

การรักษาและบำบัด

การสะสมคุณค่าทางโภชนาการควรค่อยเป็นค่อยไปด้วยก อาหาร อุดมไปด้วยโปรตีนและ คาร์โบไฮเดรต ที่อยู่ในระดับต่ำ น้ำตาลนม. สิ่งนี้ต้องหลีกเลี่ยงวัว นม โปรตีน และ ตัง และ ฟรักโทส- การดื่มเครื่องดื่มอย่างน้อยหกถึงแปดสัปดาห์โอกาสที่อาการจะดีขึ้นแล้วค่อนข้างสูง หากไม่สามารถเพิ่มปริมาณอาหารได้อาหารที่เลือกควรมีแคลอรี่สูง . อาหารสำเร็จรูปสามารถเพิ่มได้ ในการเชื่อมต่อกับ re-alimentation น้ำตาลนม- และวัว นม สามารถให้อาหารสำเร็จรูปที่มีโปรตีนซึ่งได้รับการยอมรับก่อนเกิดโรค สิ่งนี้เป็นไปได้ในภูมิภาคของเราเนื่องจากเด็กที่เป็นยูโทรฟิคไม่ค่อยมีอาการแพ้แลคโตสหรือนมวัวหลังจากโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ โภชนาการที่มีอาหารเสริมพิเศษหรืออาหารทดแทนสามารถให้ในรูปแบบที่สมดุลหรือไม่สมดุลเช่นการให้อาหารทางหลอดทางปากทางท่อหรือโดย PEG (การผ่าตัดส่องกล้องทางเดินอาหารทางผิวหนัง) ในกรณีที่รุนแรงให้เสริมด้วย โพแทสเซียม, แมกนีเซียม และ ฟอสเฟต เป็นสิ่งที่จำเป็น ปัญหาโลกแตกของการดูดซึมที่ผิดปกติ การขาดแคลนอาหารเช่นเดียวกับความล้มเหลวในการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ในประเทศกำลังพัฒนา

การป้องกัน

โอกาสที่ดีที่สุดที่จะไม่เป็นโรค postenteritis syndrome คือการให้นมลูกให้นานที่สุด

การดูแลติดตาม

หากเด็กไม่มีอาการหลังจากนั้น การรักษาด้วย ได้รับการดำเนินการแล้วไม่จำเป็นต้องติดตามผลเพิ่มเติม พืชในลำไส้ จากนั้นมักจะฟื้นตัวเต็มที่จากการตกราง การสร้างคุณค่าทางโภชนาการด้วยการเพิ่มโจ๊กและอาหารเด็กสามารถดำเนินต่อไปได้อย่างระมัดระวัง หากอาการท้องร่วงเกิดขึ้นอีกครั้งควรตรวจสอบองค์ประกอบของอาหารเสริมอีกครั้ง การทดสอบใหม่สำหรับสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นเช่นแลคโตส ฟรักโทส or ตัง ขอแนะนำให้ ณ จุดนี้ หากมาตรการนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ปราศจากอาการ การขจัด ควรรับประทานอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค่อยๆเพิ่มอาหารแต่ละรายการลงในเมนู ทำให้สามารถระบุสาเหตุของอาการท้องร่วงได้อย่างแม่นยำ ด้วยวิธีนี้แม้กระทั่งการแพ้ที่เฉพาะเจาะจงมากก็สามารถวินิจฉัยได้เมื่อเวลาผ่านไป หากมีความไม่แน่นอนหรือคำถามใด ๆ นักโภชนาการที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถช่วยได้ บุคคลนี้สามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่อ่อนโยนหรือแม้แต่วางแผนการรับประทานอาหารสำหรับเด็ก ขอแนะนำอย่างยิ่งหากมีสัญญาณ การขาดแคลนอาหาร ปรากฏเป็นผลมาจากกลุ่มอาการหลังลำไส้อักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่ข้อบกพร่องเล็กน้อยสามารถชดเชยได้ด้วยโภชนาการ อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างการใช้สารอาหารตามเป้าหมาย ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ยังระบุ ในกรณีนี้ปกติ การตรวจสอบ ของที่เกี่ยวข้อง เลือด ควรดำเนินการค่า

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

โรคนี้เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก ญาติผู้ปกครองหรือผู้ดูแลควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับอาหารที่เพียงพอและมีประโยชน์ต่อร่างกาย ควรมีการบันทึกน้ำหนักในช่วงเวลาปกติและเปรียบเทียบกับคำแนะนำสำหรับน้ำหนักปกติในเด็กในวัยนั้น หากเด็กเป็นอย่างรุนแรง ความหนักน้อย หรือแสดงอาการขาดสารอาหารควรเข้ารับการตรวจสุขภาพ ในความร่วมมือกับแพทย์ควรมีการหารือเกี่ยวกับสารอาหารที่จำเป็นต้องได้รับมากขึ้น นอกจากนี้ความผิดปกติของการกลืนเกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ความสม่ำเสมอของอาหารควรได้รับการปรับให้เหมาะสม ในกรณีที่มีน้ำหนักน้อยกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียจำนวนมาก แคลอรี่ ควรหลีกเลี่ยง การฝึกกิจกรรมกีฬาควรปรับให้เข้ากับความเป็นไปได้ของสิ่งมีชีวิตและไม่ควรใช้ทรัพยากรเพิ่มเติม การรับประทานอาหารควรปรับให้เข้ากับความต้องการของร่างกายและควรปรับให้เหมาะสม อาหารที่อุดมไปด้วย วิตามิน เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับกระบวนการกู้คืน ในกรณีที่หายใจไม่อิ่มมีความเสี่ยงที่จะเกิดพฤติกรรมวิตกกังวลหรือตื่นตระหนก ผู้ได้รับผลกระทบควรได้รับข้อมูลล่วงหน้าอย่างเพียงพอเกี่ยวกับพฤติกรรมที่เหมาะสมในสถานการณ์ฉุกเฉิน เนื่องจากมักจะมีอาการแพ้น้ำตาลการบริโภคอาหารจึงควรปราศจากน้ำตาลโดยสิ้นเชิง ในหลาย ๆ กรณีจำเป็นต้องมีการปรับโครงสร้างอาหารเพื่อไม่ให้สิ่งมีชีวิตได้รับผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำตาล