ใน rhabdomyolysis กล้ามเนื้อ (striated) โดยสมัครใจจะสลายตัว มีสาเหตุหลายประการเช่นการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือ แอลกอฮอล์ หรือยาเสพติด
rhabdomyolysis คืออะไร
ใน rhabdomyolysis เส้นใยกล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อโครงร่างจะสลายตัว นั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อเริ่มสลายตัว ในกระบวนการจำนวนมาก ไมโอโกลบิน ได้รับการปล่อยตัว สิ่งเหล่านี้ไปถึงไตทางกระแสเลือด นี้สามารถ นำ ถึงความเสียหายอย่างมากและรุนแรง ไต ความล้มเหลว ดังนั้นความช่วยเหลือทางการแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งและทันที มีหลายประเภท: บาดแผล (ทางกายภาพ), ไม่บาดแผล (ไม่ใช่ทางกายภาพ), rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับโหลดและไม่ขึ้นกับโหลด ตัวอย่างเช่น rhabdomyolysis ขึ้นอยู่กับภาระอาจเป็นผลมาจากการฝึกหนักเกินไป
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ปัจจัยหลายอย่างสามารถกระตุ้นให้เกิดสิ่งนี้ได้ สภาพรวมถึงโรคต่างๆเช่น hyperthermia ที่เป็นมะเร็ง (ความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างที่คุกคามถึงชีวิต), โรคกล้ามเนื้อเป็นพิษเฉียบพลัน (ความเสียหายของกล้ามเนื้อที่เกิดจากสารพิษหรือ ยาเสพติด), โรคภูมิต้านตนเอง, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, ยาเสพติดหรือ เอทานอล. Ischemias (พื้นที่เนื้อเยื่อน้อยเกินไปด้วย เลือด) หรือขาด ออกซิเจน ยังเป็นหนึ่งในทริกเกอร์ สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อมากเกินไป การยืดการกดทับของกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บจากการกดทับ ใน เพาะกาย วงกลมมีคำเตือนเสมอว่าการฝึกอย่างหนักในระหว่างที่กล้ามเนื้อรับน้ำหนักมากเกินไปและการขาดของเหลวในเวลาเดียวกันสามารถทำได้ นำ ถึงเฉียบพลัน กล้ามเนื้ออักเสบ และทำให้ rhabdomyolysis เช่นเดียวกันหากการฝึกซ้อมเร็วเกินไปติดต่อกัน สาเหตุที่เป็นพิษ ได้แก่ โคเคน และสิ่งกระตุ้นการติดต่อ ได้แก่ การติดเชื้อ พิษจากงูกัดสามารถ นำ การสลายตัวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ (striated) ส่งผลให้เกิด rhabdomyolysis ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อาจทำให้เกิด rhabdomyolysis
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
บวมนุ่มและ กล้ามเนื้อเจ็บ เป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดของ rhabdomyolysis ในขณะที่ ความเกลียดชัง, อาเจียน, โรคท้องร่วง, ไข้, อาการวิงเวียนศีรษะและรุนแรง ความเมื่อยล้า อยู่ในกลุ่มอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง สภาพ อาจมาพร้อมกับกล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, ตะคิว และความตึงหรือบวมของกล้ามเนื้อพร้อมกับอัมพาตตามมา อย่างช้าที่สุดเมื่อปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจากเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความสูงมาก ไมโอโกลบิน เนื้อหาใน เลือด และเฉียบพลัน ภาวะไต. myoglobin เป็นโปรตีนที่มีหน้าที่ในการขนส่ง ออกซิเจน ภายในกล้ามเนื้อ หากไม่สามารถกรองในไฟล์ ไตปัสสาวะกลายเป็นสี ไม่ควรประเมินอาการของ rhabdomyolysis ต่ำเกินไปเนื่องจากอาการบางอย่างอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค
มักตรวจพบ rhabdomyolysis ที่ไม่รุนแรงโดยระดับที่สูงขึ้นของ เอนไซม์ มักพบในกล้ามเนื้อเช่นไมโอโกลบิน ครี ไคเนสและ ให้น้ำนม ดีไฮโดรจีเนส. เมื่อระดับไมโอโกลบินสูงปัสสาวะจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลแดงเนื่องจากการขับไมโอโกลบินออกทางไต การวินิจฉัยรวมถึงประวัติโดยละเอียดการตรวจทางคลินิกห้องปฏิบัติการ electrophysiology กล้ามเนื้อ ตรวจชิ้นเนื้อ ด้วยพยาธิวิทยา, MR ของกล้ามเนื้อและในบางกรณีกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน
ภาวะแทรกซ้อน
Rhabdomyolysis เป็นภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการต่างๆที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือไม่ การบาดเจ็บหรือการบดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดการสลายตัวของกล้ามเนื้อลายขวางเช่นเดียวกับพิษบางชนิด (พิษงู) การติดเชื้อยา ยาเสพติดหรือโรคภูมิคุ้มกัน ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของ rhabdomyolysis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขับ myoglobin เพิ่มขึ้นโดยไต Myoglobin ก่อตัวขึ้นระหว่างการสลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ มักทำให้ท่อในไตอุดตันและ เหล็ก ที่มีอยู่ในฮีมจะทำลายเซลล์ท่อ เป็นผลให้เนื้อเยื่อท่ออาจตายได้ซึ่งมักก่อให้เกิด ภาวะไตวายเฉียบพลัน. นอกจากนี้อาการของช่องที่เรียกว่าอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินที่รุนแรงเช่นกัน ในกรณีนี้หลอดเลือดดำ เลือด สิ่งกีดขวางการไหลออกเนื่องจากการบวมในบริเวณกล้ามเนื้อป้องกันการไหลเวียนของเลือดแดงซึ่งจะนำไปสู่การไหลเวียนของกล้ามเนื้อและส่งผลต่อไป เนื้อร้าย ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อในขณะเดียวกัน hyperuricemiaโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับ กรดยูริค ในเลือดมักเกิดขึ้น อาการของ เกาต์ สามารถพัฒนาจากสิ่งนี้ นอกจากนี้ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์ เช่น ภาวะโพแทสเซียมสูงhyperphosphatemia และ hypokalcemia ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก สิ่งเหล่านี้นำไปสู่ ภาวะหัวใจวาย, หัวใจ ความล้มเหลวชัก บาดทะยักการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและความบกพร่องทางจิตใจเช่น ดีเปรสชัน or ความผิดปกติของความวิตกกังวล. ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่คุกคามซึ่งนำไปสู่ ลิ่มเลือดอุดตัน และมีแนวโน้มที่จะตกเลือด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Rhabdomyolysis ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์เสมอ โดยปกติจะไม่มีการหายเองในโรคนี้และในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยทั่วไปก็มีอาการแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด สภาพ. ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคได้เร็วโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหา rhabdomyolysis หากผู้ได้รับผลกระทบได้รับความทุกข์ทรมาน อาเจียน และ ความเกลียดชัง. ไข้ หรือรุนแรง ความเจ็บปวด ในกล้ามเนื้ออาจบ่งบอกถึงโรคได้เช่นกันและควรได้รับการตรวจจากแพทย์ ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อได้เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและไม่สามารถเคลื่อนไหวไปมาได้อีกต่อไปโดยไม่มีปัญหา หากไม่ได้รับการรักษา rhabdomyolysis ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจนำไปสู่ ภาวะไตซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ Rhabdomyolysis สามารถวินิจฉัยได้โดยอายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญต่างๆ
การรักษาและบำบัด
Rhabdomyolysis มักเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและบางครั้งอาจย้อนกลับได้หากทริกเกอร์หยุดลงทันเวลา แม้ว่าการสลายตัวของกล้ามเนื้อจะไม่สามารถหยุดได้ในแง่การรักษา แต่ก็จะถดถอยด้วยตัวเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง rhabdomyolysis ที่ไม่รุนแรงซึ่งตรวจพบได้ทันเวลาสามารถรักษาได้ด้วยของเหลวที่มีปริมาณมากและหากจำเป็นให้เพิ่มเติม อิเล็กโทร. ความเสียหายที่เป็นไปได้ต่อไตและการขาดเท่านั้น ปริมาณในขณะที่กล้ามเนื้อที่เสียหายผูกมัดของเหลวจะต้องถูกตอบโต้ให้ทันเวลา ความเสียหายต่อไตสามารถป้องกันได้ด้วยการขับปัสสาวะแบบบังคับ ในกรณีนี้จะมีการให้ของเหลวหลายลิตร (น้ำเกลือทางสรีรวิทยา) แก่ผู้ได้รับผลกระทบโดยการแช่เพื่อเร่งการขับไมโอโกลบินและเพื่อเจือจางไมโอโกลบินที่สะสมในปัสสาวะ หากยังไม่เพียงพอจะใช้สารบางชนิดเพื่อลดค่า ph เพิ่มเติมเพื่อให้ไมโอโกลบินละลาย ในกรณีที่รุนแรง การฟอกไต สามารถใช้เพื่อกำจัดไมโอโกลบินออกจากเลือด ดังนั้นไตจึงได้รับการทำความสะอาดเพื่อให้สามารถทำงานได้อย่างอิสระอีกครั้ง กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะต้องไม่ถูกโหลดซ้ำจนกว่าความผิดปกติทั้งหมดจะลดลง เป้าหมายการรักษาที่สำคัญที่สุดคือหลีกเลี่ยงเฉียบพลัน ไต บาดเจ็บ. Rhabdomyolysis จบลงด้วยการเสียชีวิต ไตวาย ในกรณีส่วนใหญ่หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ซึ่งเป็นผลมาจากการสะสมของผลิตภัณฑ์ที่สลายตัว
การป้องกัน
เพื่อป้องกันการเกิด rhabdomyolysis โดยทั่วไปจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการให้กล้ามเนื้อมากเกินไป ความเครียดเช่น Overtraining. นอกจากนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแน่ใจว่าร่างกายจะไม่ขาดน้ำก่อนระหว่างและหลังออกกำลังกายโดยการดื่มของเหลวให้เพียงพอ ผู้เริ่มต้นเล่นกีฬาควรเริ่มอย่างช้าๆและค่อยๆเพิ่มการฝึก การอบอุ่นกล้ามเนื้อเป็นสิ่งสำคัญ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหากคุณป่วยและควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังใช้ยา การฝึกร่วมกับ แอลกอฮอล์ or ยาเสพติด ก็ท้อแท้เช่นกัน การนอนหลับที่เพียงพอและการมีสุขภาพที่ดีและสมดุล อาหาร มีมากมาย วิตามิน และ แร่ธาตุ ยังมีความสำคัญมาก นอกจากนี้ไม่ควรฝึกในที่ที่มีอุณหภูมิสูงเกินไปไม่ว่าจะเป็น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก หรือร้อน ความเครียดนี้มากเกินไปสำหรับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดในความร้อนสูงหรืออุณหภูมิต่ำกว่าศูนย์สูง เนื่องจากสภาวะที่รุนแรงร่างกายไม่สามารถประมวลผลสิ่งเร้าในการฝึกอบรมได้อย่างเหมาะสม สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาที่ผิดพลาดในร่างกายเช่นการสลายตัวของกล้ามเนื้อลาย
aftercare
หลังจากการรักษา rhabdomyolysis ผู้ป่วยควรได้รับการดูแลติดตามผลตามก่อนหน้านี้ การรักษาด้วยหากการสลายตัวของกล้ามเนื้อเกิดจากการติดเชื้อเช่นการตรวจติดตามผลตรวจสอบว่า เชื้อโรค อาจถูกกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตของผู้ป่วย หากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บทำให้เกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อกระบวนการรักษาของเนื้อเยื่อจะได้รับการตรวจสอบก่อนอื่นในระหว่างการตรวจติดตามผล หากไตได้รับผลกระทบจากโรคแล้วและทำงานไม่ถูกต้องอีกต่อไปต้องทานยาเป็นประจำเพื่อพยุงตัว การทำงานของไต และส่งเสริมการผลิตปัสสาวะ โดยไม่คำนึงถึง การรักษาด้วยผู้ป่วยที่ได้รับ rhabdomyolysis จะได้รับ a อาหาร วางแผนและคาดว่าจะเสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ สมดุล อาหาร ควรช่วยสนับสนุนความสามารถในการรักษาตามธรรมชาติของร่างกายและเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน. การออกกำลังกายแบบกีฬาเบา ๆ ใช้เพื่อสร้างและเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่สูญเสียไป เป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกที่ผู้ป่วยจะต้องไม่ออกแรงมากเกินไป มิฉะนั้นอาจทำให้กล้ามเนื้อเสียหายได้อีก มีความเสี่ยงต่อการเกิด rhabdomyolysis ขึ้นใหม่ ด้วยเหตุนี้การดูแลในการฟื้นฟู การรักษาด้วย หรือดัดแปลง อายุรเวททางร่างกาย แนะนำสำหรับผู้ป่วย
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
เมื่อวินิจฉัยได้แล้วแพทย์ที่รักษาจะพยายามกำจัดสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด rhabdomyolysis เพื่อไม่ให้โรคแย่ลง นอกจากนี้พวกเขาจะรักษาโรคตามอาการของมันและเหนือสิ่งอื่นใดคือพยายามป้องกันไม่ให้ไตวายเฉียบพลัน เนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นสามารถซ่อมแซมได้โดยการซ่อมแซมของร่างกายเองเท่านั้น มาตรการมันสมเหตุสมผลสำหรับผู้ป่วยที่จะเสริมสร้างความเข้มแข็งของพวกเขา ระบบภูมิคุ้มกัน มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้. ขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขาพวกเขาควรออกกำลังกายกลางแจ้งเป็นจำนวนมากเพื่อทำสิ่งนี้ สุขภาพดี, ความเครียดฟรีไลฟ์สไตล์ยังรองรับ ระบบภูมิคุ้มกัน. ผู้ป่วยจึงไม่ควรสูบบุหรี่ดื่มเพียงเล็กน้อย แอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ อาหารที่ดีต่อสุขภาพมีมากมาย วิตามิน และ แร่ธาตุ จากผักและผลไม้สดเมล็ดธัญพืชและเนื้อไม่ติดมัน เนื้อแดงไส้กรอกไขมันและ น้ำตาล ควรหลีกเลี่ยง พักผ่อนให้เพียงพอนอนหลับให้เพียงพอและดื่มน้ำมาก ๆ โดยเฉพาะ น้ำ - มีความสำคัญมากเช่นกัน มาตรการ เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากพบเซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากในลำไส้ การบริหาร of โปรไบโอติก ขอแนะนำด้วย นี่คือการเตรียมด้วยจุลินทรีย์ที่มีชีวิต พวกมันควรจะเพิ่มจำนวนขึ้นในลำไส้และสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันที่นั่น แพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้งเพิ่มเติม“ naturopathy” และแพทย์ทางเลือกสามารถให้คำแนะนำที่เหมาะสมได้ที่นี่
