Ritonavir: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

ritonavir เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ ตัวยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี. ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีเช่น เอดส์.

ritonavir คืออะไร?

ritonavir เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ ตัวยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวี. ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีเช่น เอดส์. ritonavir เป็นสารออกฤทธิ์ที่เป็นของสารยับยั้งโปรตีเอส ยานี้ใช้เป็นการเตรียมร่วมกับการติดเชื้อเอชไอวี Ritonavir ได้รับการพัฒนาในปี 1990 ที่ Abbott Laboratories บริษัท ยาระดับโลกของสหรัฐอเมริกาเปิดตัวยาในปี 1996 หลังจากได้รับการอนุมัติจากสำนักงานอาหารและยา การบริหาร (อย.). ภายใต้ชื่อผลิตภัณฑ์ Kaletra ritonavir ถูกรวมเข้ากับตัวยับยั้งโปรตีเอส โลปินาเวียร์. นอกจากนี้ ritonavir ยังเป็นหนึ่งในยาต้านไวรัสกลุ่มแรกในกลุ่มนี้ การรวมกันระหว่าง ritonavir และ โลปินาเวียร์ มีความจำเป็นเนื่องจากหากไม่มี ritonavir โลปินาเวียร์จะถูกย่อยสลายเร็วเกินไป เนื่องจากจะต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นการรับประทาน ritonavir จึงช่วยให้ ปริมาณ จะลดลงในขณะที่เพิ่มประสิทธิภาพรายละเอียด Ritonavir เป็นสีขาว ผง ที่แทบไม่ละลายใน น้ำในขณะที่สารออกฤทธิ์ละลายในทันที เมทิลแอลกอฮอล์ และไดคลอโรมีเทน นอกจากนี้ความหลากหลายยังมีอยู่ใน ritonavir สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันยาจากแสง

การดำเนินการทางเภสัชวิทยา

Ritonavir อยู่ในกลุ่มของ HIV-1 protease inhibitors ดังนั้นยาจึงสามารถยับยั้งเชื้อไวรัสที่เฉพาะเจาะจงได้ เอนไซม์ เรียกว่าเอชไอวีโปรตีเอส โปรตีเอสของเอชไอวีจะแยกโปรตีนออก โมเลกุล และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไวรัส HI สามารถส่งต่อข้อมูลทางพันธุกรรมได้ โดยใช้ ritonavir และ โลปินาเวียร์ ด้วยกันซึ่งก็คือไฟล์ ตัวยับยั้งโปรตีเอสเอชไอวีเป็นไปได้ที่จะป้องกัน HI ไวรัส จากการพัฒนาต่อไป สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการก่อตัวของทารก ไวรัส ซึ่งการติดเชื้อจะลดลง ผลของ ritonavir และ lopinavir นั้นเสริมกัน ในขณะที่ lopinavir มุ่งเป้าไปที่ไวรัส HI โดยเฉพาะ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสถูกโจมตีโดย ritonavir ที่ไซต์เดียวกันกับที่ถูกโจมตีโดย lopinavir ส่งผลให้การเคลื่อนย้ายของ lopinavir ออกจากไซต์เหล่านี้ทำให้สามารถอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยได้นานขึ้น ด้วยวิธีนี้มีผลยั่งยืนกว่า ดังนั้นผลในเชิงบวกของ lopinavir จึงเพิ่มขึ้นโดย ritonavir นอกจากนี้ยายังช่วยให้มั่นใจได้ว่าความเสี่ยงของการดื้อต่อยาจะลดลง เนื่องจาก ritonavir ยับยั้ง ตับ เอนไซม์ไซโตโครม P-450 CYP 3A4 ก็มีผลต่อการเผาผลาญอื่น ๆ ยาเสพติด. เป็นผลให้การใช้ยาของพวกเขายากขึ้น

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

สำหรับการใช้งาน ritonavir ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในผู้ใหญ่วัยรุ่นและเด็กอายุ XNUMX ปีขึ้นไป ในการทำเช่นนี้ยาจะทำหน้าที่ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของ HI ไวรัสซึ่งจะสามารถต่อต้านการแพร่ระบาดของ เอดส์ อาการ. หากเป็นโรคเอดส์อยู่แล้วให้ใช้ ritonavir ร่วมกับ lopinavir เพื่อบรรเทาอาการของผู้ป่วยและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยที่เป็นโรค Ritonavir ยังใช้เป็นส่วนหนึ่งของการเตรียมส่วนผสมอื่น ๆ ใช้สำหรับการรักษาของ ห่า ตับอักเสบ C.

Ritonavir รับประทานทางปากโดยการเคลือบฟิล์ม ยาเม็ด หรือน้ำเชื่อม

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ ritonavir แต่ผู้ป่วยทุกรายไม่จำเป็นต้องประสบ ตัวอย่างเช่นบุคคลที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องทนทุกข์ทรมาน โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ท้องอืด, อาการปวดท้อง, ปัญหาการย่อยอาหาร, จุดอ่อนทั่วไป, ลิ้มรส ความผิดปกติ อาการปวดหัว, ผิว ผื่นเหงื่อออก นอนหลับผิดปกติ, สิวและ โรคเบาหวาน เมลลิทัส. นอกจากนี้ เลือด กลูโคส, เลือด คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดและเลือด อะไมเลส ระดับอาจเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ โรคจมูกอักเสบ, โรคไซนัสอักเสบ, Cushing's syndrome, โรคโลหิตจาง, hypothyroidism, การคายน้ำ, การเพิ่มน้ำหนัก, การเคลื่อนไหวไม่ได้, ความวิตกกังวล, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, เวียนหัว, อาการสั่น, ความคิดบกพร่อง, ระบบทางเดินอาหาร แผลอักเสบ, ความรู้สึกไม่ไวต่อประสาท, ความกังวลใจ, กลาก, อาการคันหรือ อาการปวดข้อ. บางครั้งสารยับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสของเอชไอวีเช่น ritonavir ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น เลือด ระดับไขมันด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ เพิ่มขึ้น เลือด ระดับไขมันที่เป็นกลางยังอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้อันเป็นผลมาจากการรับประทานยา ในทางกลับกันสามารถ นำ ไปยัง การอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ). ผู้ป่วยที่ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรคเอดส์อยู่ในขั้นสูงแล้วถือว่ามีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน สามารถทำได้ นำ ถึงแก่ความตาย. เนื่องจากจุดอ่อนของ ระบบภูมิคุ้มกัน ที่เกิดจากโรคเอดส์โรคร้ายแรงอื่น ๆ เช่น CMV retinitis หรือ โรคปอดบวม อาจเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของ การรักษาด้วย. ไม่ควรใช้ Ritonavir หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อยาหรือมีอาการตับเสื่อมหรือรุนแรง ตับ ความเสียหาย. ผู้ป่วยที่มี ตับอักเสบ B หรือ C มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังนั้นจึงต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด เนื่องจากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงอันตรายจากการรักษาด้วย ritonavir จึงควรให้ยาในระหว่าง การตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีที่ไม่มีตัวเลือกอื่น แม่ที่ป่วยจะต้องหลีกเลี่ยงการให้นมลูกด้วยนมแม่ การรับประทาน ritonavir มีความเสี่ยงต่อการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น ยาเสพติดซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ พร้อมกัน การบริหาร ของตัวแทนเช่น ระคายเคือง, antidepressants, opioids, ประสาท, ยาต้านเชื้อรา, แคลเซียม คู่อริหรือสเตียรอยด์ ฮอร์โมน ไม่ถือว่าเหมาะสม ในทำนองเดียวกันอย่าใช้ยาเพิ่มประสิทธิภาพ sildenafilเนื่องจากจะเพิ่มผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา บางครั้ง ritonavir ส่งผลต่อความสามารถในการตอบสนองของผู้ป่วยดังนั้นเขาจึงไม่ควรมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนนหรือใช้เครื่องจักรที่ซับซ้อน ในทำนองเดียวกันอาจเกิดอาการแพ้ได้