Theophylline: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

theophylline เป็นหนึ่งในสารออกฤทธิ์ที่สำคัญที่สุดในการรักษาโรคทางเดินหายใจ จะใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษา โรคหอบหืดหลอดลม.

Theophylline คืออะไร?

theophylline เป็นหนึ่งในตัวแทนที่สำคัญที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใช้ในการรักษา โรคหอบหืดหลอดลม. theophyllineเป็นยาที่มาจากกลุ่มอัลคาลอยด์ที่บริสุทธิ์และได้มาจากแซนไทน์ ชื่อ theophylline สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่ใบชาได้ ในปีพ. ศ. 1888 นายแพทย์ชาวเยอรมัน Albrecht Kossel (1853-1927) ประสบความสำเร็จในการแยกสารในปริมาณเล็กน้อยออกจากใบชา นอกจากนี้ธีโอฟิลลีนยังพบใน กาแฟ ถั่ว, Guarana และโคล่า ถั่วแม้ว่าในปริมาณเล็กน้อย ในการเผาผลาญของมนุษย์ theophylline ทำหน้าที่เป็นผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของ คาเฟอีน. ประมาณปีพ. ศ. 1895 Emil Fischer นักเคมีชาวเยอรมัน (1852-1919) สามารถผลิต theophylline ที่สังเคราะห์ได้โดยเริ่มจากกรด 1,3-dimethylureic การสังเคราะห์ Traube อธิบายโดยนักเคมี Wilhelm Traube (1866-1942) ในปี 1900 แสดงถึงกระบวนการสังเคราะห์ทางเคมีที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน เริ่มแรก Theophylline ถูกใช้เป็นยาขับปัสสาวะในการรักษา จากปีพ. ศ. 1921 ยังมีการนำสารออกฤทธิ์มาใช้ในการรักษา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris. ตั้งแต่ปีพ. ศ. 1922 theophylline เป็นส่วนสำคัญของการรักษา โรคหอบหืดหลอดลม. ตั้งแต่ปี 1970 เป็นต้นมาการเตรียม theophylline ที่ปล่อยสารออกฤทธิ์พร้อมกับความล่าช้าก็เข้าสู่ตลาดทำให้สามารถให้ได้ในระยะยาว การรักษาด้วย for โรคหอบหืด ผู้ป่วย. อย่างไรก็ตาม theophylline สูญเสียความสำคัญในภายหลังเนื่องจากการแนะนำของ beta-ความเห็นอกเห็นใจ และ glucocorticoids. ตามธรรมชาติ theophylline มักเกิดขึ้นพร้อมกับพิวรีนอื่น ๆ เสมอ ลคาลอยด์. ซึ่งรวมถึงเป็นหลัก คาเฟอีน เช่นเดียวกับ theobromine เนื้อหา Theophylline สูงที่สุดใน Guaranaที่ 0.25 เปอร์เซ็นต์

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Theophylline เป็นของอนุพันธ์ของแซนไทน์และมีผลกระทบที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นยายับยั้งการสลายตัวของ สารสื่อประสาท ค่าย. สิ่งนี้จะส่งผลให้ไฟล์ การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและให้ง่ายขึ้น การหายใจ. ในเวลาเดียวกันการทำงานของ cilia เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การกวาดล้างเมือกเพิ่มขึ้น ความสำคัญอีกอย่างคือการยับยั้งสารส่งสาร อะดีโนซีน ภายในกล้ามเนื้อหลอดลม ด้วยวิธีนี้หลอดลมสามารถขยายและหย่อนได้ ผลกระทบอีกประการหนึ่งคือการปิดกั้นของ อะดีโนซีน ใน สมอง. เพราะ อะดีโนซีน ยังรับผิดชอบในการควบคุมการนอนหลับการใช้ theophylline มีความเสี่ยงต่อการถูกชั่งน้ำหนักจากปัญหาการนอนหลับ นอกจากนี้ theophylline ยังเบรคการเปิดตัว ธาตุชนิดหนึ่ง. สารสื่อประสาท ธาตุชนิดหนึ่ง ถูกปล่อยออกมามากขึ้นในร่างกายมนุษย์ในบริบทของการแพ้และการติดเชื้อ ธาตุชนิดหนึ่ง เป็นสื่อกลางในการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบและทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมหดตัว โดยการปิดกั้นสารนี้ทำให้เกิดอาการอักเสบเรื้อรัง หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลม โรคหอบหืด อ่อนแอลง อย่างไรก็ตามคุณสมบัติในการต้านการอักเสบของ theophylline นั้นอ่อนแอกว่าของ theophylline glucocorticoids. หลังออรัล การบริหาร ของ theophylline การดูดซึม ของยาเสพติดเกิดขึ้นผ่านทาง เลือด เข้าไปในลำไส้ การสลายตัวของยาเกิดขึ้นใน ตับในขณะที่ผลิตภัณฑ์สลายออกจากร่างกายทางไต

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

สำหรับการใช้งานส่วนใหญ่จะใช้ theophylline ในการรักษาระดับปานกลางและรุนแรง โรคหอบหืด. ในบริบทนี้มักใช้ยาร่วมด้วย glucocorticoids เช่นเดียวกับ agonists beta-2-adrenoceptor Theophylline เหมาะสำหรับทั้งการป้องกันและรักษาโรคหอบหืด ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ เรื้อรัง หลอดลมอักเสบ และ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง). นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง (ปอดอักเสบมากเกินไป) และเรื้อรัง โรคปอดบวม. บทบาทสำคัญในการใช้ theophylline คือปริมาณยาที่ถูกต้อง ผลที่ดีที่สุดของยาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ด้วยเหตุนี้ยาจึงมักใช้ในรูปแบบของ แคปซูล หรือปล่อยอย่างต่อเนื่อง ยาเม็ดซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์อย่างต่อเนื่อง ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะมี theophylline ในปริมาณคงที่เสมอ เลือด. ในชีวิตประจำวัน ปริมาณ แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยเนื่องจาก theophylline อยู่ภายใต้ใบสั่งยาจึงสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาเมื่อแสดงใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนายังเป็นไปได้จากการทาน theophylline ในกรณีส่วนใหญ่มีการเต้นของหัวใจที่เร่งขึ้น, ใจสั่น, ปัญหาการนอนหลับ, ความกระสับกระส่ายภายใน, แขนขาสั่น ปวดหัว และต่ำ เลือด ความดัน. บางครั้งหลอดลมตีบ ไข้, ลมพิษ, ผิว ปฏิกิริยาหรือการลดลงของเลือด เกล็ดเลือด ยังอยู่ในช่วงของความเป็นไปได้ นอกจากนี้การได้รับ theophylline ในปริมาณที่สูงเกินไปอาจทำให้เกิด สุขภาพ ปัญหา. สิ่งนี้จะเห็นได้ชัดเจนจากการลดลงอย่างกะทันหัน ความดันโลหิต, ชักเช่น โรคลมบ้าหมูข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงพร้อมกับเลือดออก ภาวะหัวใจวาย และสร้างความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อ เนื่องจาก theophylline มีผลเสียต่อความสามารถในการตอบสนองจึงควรหลีกเลี่ยงการมีส่วนร่วมในการจราจรบนท้องถนน ไม่ควรให้ Theophylline เลยหากผู้ป่วยมีความไวต่อยาหรือมีอาการเฉียบพลัน จังหวะการเต้นของหัวใจ. เช่นเดียวกับล่าสุด หัวใจ โจมตี. หากผู้ป่วยมีอาการไม่คงที่ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง ความดันเลือดสูง, โรคของ หัวใจ กล้ามเนื้อ hyperthyroidism, พอร์ไฟเรีย, แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ โรคลมบ้าหมูความผิดปกติของไตหรือตับแพทย์ที่รักษาต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงกับผลประโยชน์อย่างรอบคอบ ปฏิสัมพันธ์ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ theophylline ร่วมกับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาเม็ดคุมกำเนิดเบต้า -2-ความเห็นอกเห็นใจ, ตัวรับ H2-receptor รานิทิดีน และ ซิเมทิดีน, tiabendazole vermifuge, แคลเซียม ตัวบล็อกช่องเช่น ดิลไทอาเซม และ เวราปามิล,แมคโครไลด์ ยาปฏิชีวนะ เช่น erythromycinที่ เกาต์ ยา อัลโลพูรินอลและตัวปิดกั้นเบต้า propranolol และ interferonเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีผลเสริมการทำงานของ theophylline ในทางตรงกันข้ามเอฟเฟกต์การลดทอนเกิดขึ้นกับการใช้ บาร์บิทูเรต, ยากันชักที่ เกาต์ ยา ซัลฟินไพราโซนที่ ยาปฏิชีวนะ ไรแฟมปิซินและ สาโทเซนต์จอห์น.