ยูโรเซปซิส เป็นปฏิกิริยาการอักเสบทั้งระบบของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดในระบบทางเดินปัสสาวะ ด้วยอุบัติการณ์ 3 ใน 1000 ยูโรเซปซิส นำไปสู่โรคติดเชื้อรุนแรงซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตในระดับสูงสุดโดยมีอัตราการเสียชีวิต 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์
urosepsis คืออะไร?
ยูโรเซปซิส เป็นคำที่ใช้อธิบายปฏิกิริยาการอักเสบของระบบของสิ่งมีชีวิตที่เกิดจากการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและโดยทั่วไปเกิดจากการอุดตันของการไหลของปัสสาวะ อันเป็นผลมาจากการล่าอาณานิคมของกระแสเลือดโดยแบคทีเรีย เชื้อโรค ของระบบทางเดินปัสสาวะเชื้อโรคจะเข้าสู่ เลือด ระบบของผู้ได้รับผลกระทบและทำให้เกิดอาการของ urosepsis สัญญาณแรกของ urosepsis คือ ไข้, หนาว, ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและ ความเจ็บปวด. อาการลักษณะอื่น ๆ ของ urosepsis ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว), หายใจเร็ว (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น), ความดันโลหิตต่ำ (ลดลง เลือด ความดัน), ตัวเขียว (สดใส ผิว การเปลี่ยนสี) และ oliguria (ปัสสาวะลดลง) นอกจากนี้ในระยะขั้นสูงของ urosepsis ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีสติเพิ่มขึ้น
เกี่ยวข้องทั่วโลก
Urosepsis เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียด้วยสารพิษ (การสร้างสารพิษ) เชื้อโรค ของระบบทางเดินปัสสาวะเช่น Escherichia coli (มากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์), Klebsiella, Enterobacter หรือ Proteus ในกรณีนี้แบคทีเรีย เชื้อโรค เข้าสู่กระแสเลือดจากทางเดินปัสสาวะและสาเหตุ ภาวะติดเชื้อ ( "เลือด พิษ”). สารพิษที่เกิดจาก แบคทีเรีย หรือแบคทีเรียที่ตายแล้วทำให้เกิดความเสียหาย endothelium (หลอดเลือด ผิว) เช่นเดียวกับปฏิกิริยาการอักเสบที่เป็นระบบของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ปัจจัยที่สนับสนุนกระบวนการนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งกีดขวางการไหลออกของปัสสาวะ (ต่อมลูกหมากโต, ท่อไตตีบ, นิ่วในท่อไต, การตีบที่มีมา แต่กำเนิด) อันเป็นผลมาจากการที่มีน้ำนิ่งเกิดขึ้นซึ่งจะช่วยให้การเคลื่อนย้ายของเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้น การรักษาด้วยยา ยากดภูมิคุ้มกัน (รวมถึง ยาเคมีบำบัด), โรคเบาหวาน เนื้องอกมะเร็ง (เนื้องอกในท่อไต) ตับ โรคตับแข็งและฝีในไตหรือต่อมลูกหมากไตเชิงกราน แผลอักเสบและการแพร่กระจายของเชื้อโรคหลังจากขั้นตอนการส่องกล้องเป็นปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริม urosepsis
อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ
เนื่องจากการติดเชื้อในระบบของร่างกายมนุษย์ urosepsis จึงมีลักษณะคล้ายกันอย่างใกล้ชิด เลือดเป็นพิษ. เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว อาการของโรคไข้หวัดใหญ่เช่น หนาว, เข้มข้น ความเมื่อยล้าและเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ไข้อยู่ในหมู่พวกเขา คุณสมบัติทั่วไปอีกประการหนึ่งของการบำบัดน้ำเสีย ช็อก ดูอบอุ่น ผิว ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินในภายหลังในช่วงเจ็บป่วย นี้ ตัวเขียว (สีน้ำเงิน) โดดเด่นเป็นพิเศษที่ริมฝีปาก การหดตัวของหลอดเลือดดำนำไปสู่ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ปลายนิ้วและนิ้วเท้า เป็นผลให้ไฟล์ หัวใจ ตอบสนองต่อสถานะทางกายภาพของภาวะฉุกเฉินด้วย หัวใจเต้นเร็ว. เมื่อรวมกับการขาดหายไปอย่างสิ้นเชิงและไม่แยแสอาการนี้บ่งบอกถึงภาวะฉุกเฉินร้ายแรงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเหยื่อ ผู้ป่วยโดยทั่วไปมีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความดันโลหิต การอ่าน อย่างไรก็ตามลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลยังมีอยู่ที่ไม่สอดคล้องกับคลาสสิก ภาวะติดเชื้อ. ตัวอย่างเช่น urosepsis ทำให้เกิดอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณอวัยวะปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ การอุดตันในการไหลของปัสสาวะและปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเข้าห้องน้ำบ่งบอกถึงกระบวนการอักเสบอย่างรุนแรง อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเหล่านี้ยังไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการบำบัดน้ำเสียที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ช็อก. ความสงสัยมีเหตุผลเพียงพอที่จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดอยู่แล้ว Urosepsis ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจถึงแก่ชีวิตของการติดเชื้อแบคทีเรีย หากไม่ได้รับการรักษาหรือหากได้รับในระยะต่อมาโอกาสในการรอดชีวิตจะลดลงอย่างมาก การล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งส่งผลให้เสียชีวิตจากความล้มเหลวของอวัยวะหลายส่วนนั้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในหลาย ๆ กรณี
การวินิจฉัยและหลักสูตร
Urosepsis ได้รับการวินิจฉัยตามลักษณะอาการ นอกจากนี้การระบุสาเหตุและการระบุจุดโฟกัสเป็นหัวใจสำคัญในการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น, การเก็บปัสสาวะ หรือ [ไต ฝี]] สามารถตรวจพบได้โดยอัลตราโซนิกในระหว่างการตรวจวิเคราะห์เลือดเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดโลหิตขาวที่เพิ่มขึ้น) หรือในภายหลังมีเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ) รวมทั้ง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดต่ำ) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการแข็งตัวที่เด่นชัดสามารถตรวจพบได้ หากมีการยกระดับ โปรแคลซิโทนิน ระดับ (สูงกว่า 10 ng / ml) ซึ่งทำหน้าที่เป็นก ภาวะติดเชื้อ มีเครื่องหมายแสดงการวินิจฉัยได้รับการยืนยันแล้ว ก วัฒนธรรมเลือด สามารถใช้เพื่อตรวจหาเชื้อโรคที่เฉพาะเจาะจง สัญญาณชีพ (ชีพจร, อัตราการหายใจ, ปัสสาวะออก, ความดันโลหิต, ความระมัดระวัง) เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของการพยากรณ์โรคและการเริ่มต้นของการดูแลผู้ป่วยหนัก มาตรการ. การพยากรณ์โรคและหลักสูตรของ urosepsis ขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยและการเริ่มต้นอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาด้วย. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา urosepsis จะนำไปสู่การบำบัดน้ำเสีย ช็อก ที่เกี่ยวข้องกับ ความล้มเหลวของ multiorganมีโอกาสเสียชีวิตสูง (50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์)
ภาวะแทรกซ้อน
Urosepsis อาจทำให้เกิดได้หลายอย่าง สุขภาพ ปัญหาที่เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของการติดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลันคือการทำงานของอวัยวะล้มเหลว อย่างไรก็ตามในขั้นต้น urosepsis ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงน้อยกว่า ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก ไข้ และอาการทางระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถ นำ เพื่อการล่มสลายของระบบไหลเวียนโลหิต หัวใจ ความล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ หากไม่ได้รับการรักษา การสูญเสียของเหลวสามารถ นำ ไปยัง การคายน้ำ และต่อมาทำให้สติสัมปชัญญะบกพร่องและขาดน้ำในที่สุด หาก urosepsis ดำเนินต่อไปอาจเกิดภาวะติดเชื้อได้อย่างสมบูรณ์ ทั่วไป สภาพ ของผู้ได้รับผลกระทบจะเสื่อมลงอย่างรวดเร็วส่งผลให้เกิดความล้มเหลวของอวัยวะต่างๆ สมองและอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษา urosepsis เมื่อไหร่ ยาปฏิชีวนะ กำหนดให้กับผู้ป่วยมักมีความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่น ปวดหัว, กล้ามเนื้อและ ปวดแขนขาความรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหารและการระคายเคืองผิวหนัง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดหรือใช้เป็นเวลานานยาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะอย่างถาวร เงื่อนไขใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนหรือยาที่ใช้ร่วมกันอาจ นำ เพื่อยาเสพติด ปฏิสัมพันธ์. ถ้าสายสวนหรือท่อไต การใส่ขดลวด แทรกซึ่งสามารถส่งเสริม แผลอักเสบ และการติดเชื้อที่สำคัญ การบาดเจ็บที่โครงสร้างเนื้อเยื่อโดยรอบก็เป็นไปได้เช่นกัน
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด
Urosepsis ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีโดยแพทย์ อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเนื่องจากโรคนี้ได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดดังนั้นผู้ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณและอาการแรกของโรค urosepsis ก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับและได้รับการปฏิบัติโดยปกติจะยิ่งดีขึ้น ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีไข้สูงและรุนแรงมากเช่นกัน หนาว. ในกรณีนี้ไข้จะไม่หายไปเองและไม่สามารถลดได้ด้วยยา ในหลาย ๆ กรณีผู้ได้รับผลกระทบเหนื่อยล้าและกระสับกระส่ายและไม่สามารถมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันได้อีกต่อไป นอกจากนี้ปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อยมากในระหว่างการถ่ายปัสสาวะอาจบ่งบอกถึง urosepsis และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ โรคนี้มักได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ การรักษาที่สมบูรณ์จะเกิดขึ้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล
การรักษาและบำบัด
โดยทั่วไป Urosepsis ได้รับการปฏิบัติทั้งในเชิงสาเหตุและด้วย ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย. อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค ตัวอย่างเช่นถ้า การเก็บปัสสาวะ มีอยู่สามารถบรรเทาได้โดยการใส่เฝือกท่อไตแบบถอยหลังเข้าคลองซึ่งมีการใส่สายสวนบาง ๆ เพื่อระบายปัสสาวะออกจาก กระดูกเชิงกรานของไต เข้าไปในผลกระทบ ท่อไต. นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวให้ทำการตัดไตทางช่องท้อง (ไต ช่องในกะโหลก) อาจใช้เพื่อขจัดสิ่งกีดขวาง เพื่อจุดประสงค์นี้ปัสสาวะจะหยุดนิ่งใน กระดูกเชิงกรานของไต ถูกระบายออกสู่ภายนอกผ่านท่อเล็ก ๆ หาก urosepsis มาพร้อมกับฝีซึ่งอาจมีอยู่ใน กรวยไตอักเสบ (แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต), ต่อมลูกหมากอักเสบ (การอักเสบของ ต่อมลูกหมาก) หรือ น้ำอสุจิอักเสบ (การอักเสบของ หลอดน้ำอสุจิ) สิ่งเหล่านี้จะถูกระบายผ่านทางไฟล์ เจาะ หรือแผลขนาดเล็กเพื่อลดความดันแม้ว่าก่อนที่จะมีการประเมินวัฒนธรรมของเชื้อโรคจะคำนวณได้ ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย (เซฟาโลสปอริน, อะมิโนไกลโคไซด์, ฟลูออโรควิโนโลนเริ่ม, carbapenems, acylaminopencillins) ซึ่งต่อมาได้รับการปรับให้เข้ากับยาปฏิชีวนะ (การกำหนดความต้านทาน) หรือเชื้อโรคเฉพาะที่มีอยู่ นอกจากนี้ไฟล์ การไหลเวียน ควรได้รับการทำให้เสถียรโดยไฮเปอร์คอลลอยด์ เงินทุน (เครื่องขยายพลาสมา) ซึ่งต่อต้าน ปริมาณ การสูญเสีย การบำบัดด้วยการแช่ ยังชดเชยของเหลว สมดุล และส่งเสริมการขับถ่ายปัสสาวะ การตกรางของกรดเบส สมดุล สามารถปรับสมดุลได้ด้วยความช่วยเหลือของ ไฮโดรเจน คาร์บอเนต หากตรวจไม่พบอาการดีขึ้นให้แพทย์เร่งรัด มาตรการ อาจจำเป็นต้องรักษา urosepsis และในกรณีที่อวัยวะล้มเหลว การระบายอากาศ และ การกรองเลือด (การบำบัดทดแทนไต).
การป้องกัน
Urosepsis สามารถป้องกันได้โดยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการเริ่มการบำบัดอย่างทันท่วงทีและการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุอย่างสม่ำเสมอ
การดูแลติดตาม
การติดตาม urosepsis ต้องทำอย่างเป็นเรื่องเป็นราวโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ Urosepsis แสดงถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดจาก แบคทีเรีย- เดิมอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ - ที่เข้าสู่กระแสเลือด ขึ้นอยู่กับหลักสูตรของ urosepsis การรักษาและการฟื้นตัวแตกต่างกันไปและเป็นรายบุคคล หาก urosepsis สามารถรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ยาปฏิชีวนะ และการทำให้เสถียร มาตรการในที่สุดเราก็สามารถทำการรักษาผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงไม่ควรติดตามผลในระยะยาวหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นแล้ว ผู้เชี่ยวชาญต้องมั่นใจว่าทั้งหมด แบคทีเรีย ในกระแสเลือดหายไปและจึงไม่มีการกลับเป็นซ้ำของ urosepsis เนื่องจากการเพิ่มจำนวนของแบคทีเรียที่เหลืออยู่ โดยทั่วไปของผู้ป่วย สภาพ อาจยังคงอ่อนแอในช่วงแรกหลังจาก urosepsis; สิ่งนี้จะต้องปฏิบัติตามและหากจำเป็นให้ปฏิบัติโดยแพทย์ประจำครอบครัวที่รับผิดชอบของผู้ป่วยในลักษณะที่ให้การสนับสนุนและร่วมมือกัน เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องให้ระยะเวลาการกู้คืนที่แน่นอนหลังจาก urosepsis เพื่อให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพ สภาพ ให้ดีที่สุด หากสามารถรักษา urosepsis ได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจะไม่ถือว่าเกิดความเสียหายในระยะยาวและไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือการบำบัดแบบรุกรานเพิ่มเติมในการติดตามผล
นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง
อย่างช้าที่สุดเมื่อสงสัยการวินิจฉัยนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที แบคทีเรีย - เลือดเป็นพิษ - เป็นโรคที่อันตรายถึงชีวิตเสมอซึ่งไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีง่ายๆ การเยียวยาที่บ้าน. ไม่สำคัญว่าเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดจากที่ใดเช่นในกรณีนี้จากทางเดินปัสสาวะที่ระบายออก ทันทีที่ผู้ป่วยมีปัญหาผ่าน น้ำ และยังขับถ่ายของเหลวเพียงเล็กน้อยเท่านั้นคำแนะนำทางการแพทย์ระบุไว้ แม้ว่าปัญหาเหล่านี้ไม่จำเป็น แต่ก็สามารถนำไปสู่ urosepsis ที่คุกคามชีวิตได้ ญาติของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรจับตาดูแนวทางของโรคด้วยเนื่องจากภาวะ urosepsis ในระยะแรกอาจทำให้เกิดความไม่แยแสและไม่แยแส จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินด้วยตนเองและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วไฟล์ ยาปฏิชีวนะ ถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา urosepsis ซึ่งยังคงต้องดำเนินการเมื่ออันตรายต่อชีวิตได้ผ่านไปแล้ว มาตรการทางการแพทย์เพิ่มเติมเช่นการผ่าตัด การบำบัดด้วยการแช่ หรือแม้กระทั่ง การฟอกไตจะต้องตกลงกันด้วย นอกจากนี้ผู้ป่วยควรดูแลรักษาสุขอนามัยที่เพียงพอในระหว่างพักฟื้นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อซ้ำ วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีช่วยให้ร่างกายรอดจากโรคร้ายแรงได้ ซึ่งรวมถึงการนอนหลับให้เพียงพอด้วย อาหาร อุดมไปด้วย วิตามิน แต่มีไขมันต่ำ
