การสำรอกวาล์วเอออร์ติก: สาเหตุอาการและการรักษา

วาล์วหลอดเลือด ความไม่เพียงพอหมายถึงความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดใน ช่องซ้าย ของ หัวใจ. บางส่วนของหลอดเลือด เลือด อาจไหลย้อนกลับในช่วง การผ่อนคลาย เฟสของห้องที่มีผลกระทบระยะยาวอย่างมีนัยสำคัญต่อ หัวใจ และโดยรวม ระบบหัวใจและหลอดเลือดขึ้นอยู่กับความรุนแรง

การสำรอกวาล์วหลอดเลือดคืออะไร?

การรั่วไหลของ วาล์วหลอดเลือดซึ่งทำหน้าที่เป็นวาล์วระหว่าง ช่องซ้าย และเส้นเลือดใหญ่ซึ่งเป็นอวัยวะหลักของร่างกาย เส้นเลือดแดงเรียกว่าภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือดีกว่าการสำรอกวาล์วหลอดเลือด ในระหว่างขั้นตอนการหดตัวของซิสโตลิกของโพรง วาล์วหลอดเลือด เปิดและให้ทางออกซิเจน เลือด จาก การไหลเวียนของปอด. วาล์วเอออร์ติกได้รับการออกแบบให้เรียกว่าวาล์วแบบพ็อกเก็ตที่มีช่องใส่ของสามช่อง เลือด หลังจากสิ้นสุดระยะความดันและปิดหลอดเลือดแดงใหญ่เพื่อไม่ให้เลือดไหลกลับจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่ ช่องซ้าย ในช่วง การผ่อนคลาย เฟสของห้อง (Diastole). หากวาล์วหลอดเลือดปิดไม่สนิทและมากกว่า 15% ของเลือดที่สูบฉีดเข้าเส้นเลือดใหญ่จะไหลย้อนกลับ วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ เป็นปัจจุบัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุส่วนใหญ่ของการสำรอกลิ้นหลอดเลือดคือการติดเชื้อแบคทีเรียโดยตรงของเนื้อเยื่อลิ้น (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) หรือการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสก่อนหน้าซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไขข้อ ไข้ และแพร่กระจายไปยังไฟล์ หัวใจ วาล์ว การติดเชื้อที่สามารถเอาชนะได้ นำ เพื่อทำให้กระเป๋าของวาล์วเอออร์ติกมีรอยแผลเป็นป้องกันไม่ให้ปิดแน่น ปัญหาร้ายแรงในอดีตคือกามโรค ซิฟิลิสซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของลิ้นหัวใจและทำให้เกิดความไม่เพียงพอของวาล์ว แม้จะมีความเป็นไปได้ในการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะโรคนี้กำลังเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ในบางกรณีที่หายากกว่านั้น ยีน การกลายพันธุ์ก็มีบทบาทเช่นกัน โรค Marfan. ยีน การกลายพันธุ์ซึ่งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในกรณีมากถึง 40 เปอร์เซ็นต์กล่าวคือในกรณีนี้จะไม่ได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม นำ เพื่อความผิดปกติในโครงสร้างของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ในบางกรณีความผิดปกติของวาล์วหลอดเลือดมีบทบาท อาจเกิดขึ้นได้ว่ามีเพียงสองกระเป๋าแทนที่จะเป็นสามกระเป๋าที่เกิดขึ้นในวาล์วหลอดเลือดซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในตอนแรก แต่จะส่งเสริมความไม่เพียงพอในภายหลัง ปัจจัยอื่น ๆ ได้แก่ การยืดออกมากเกินไปของ รากหลอดเลือด หรือจากน้อยไปหามากของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ การผ่าท้องร่วงซึ่งผนังด้านในของหลอดเลือดแดงใหญ่จะหลุดออกและเลือดจะเข้าไปในช่องว่างระหว่างผนังหลอดเลือด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การสำรอกลิ้นหลอดเลือดในรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งการสำรอกเลือดคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของเลือดที่ถูกบีบออกจากช่องซ้ายแทบจะไม่มีอาการและผู้ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็น ในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของความไม่เพียงพอในขั้นต้นมี ความดันเลือดสูง แอมพลิจูดที่มีความดันไดแอสโตลิกต่ำมาก สัญญาณต่อไปว่า วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ อาจมีอยู่คือการขาดสมรรถภาพทางกายที่เห็นได้ชัดเจนโดยมีอาการหายใจถี่เพิ่มขึ้นและ ภาวะหัวใจวายซึ่งอาจทำให้เกิดคาถาเป็นลมได้เป็นครั้งคราว หากความไม่เพียงพอยังคงอยู่เป็นระยะเวลานานความแออัดจะค่อยๆสร้างขึ้นในปอดและหลอดเลือดดำ นี่นำไปสู่ น้ำ การเก็บรักษาในเนื้อเยื่อของร่างกายและโดยเฉพาะที่ขา อาการอื่น ๆ เรียกว่า น้ำ พัลส์ค้อนเป็นชีพจรที่รับรู้ได้อย่างรวดเร็วซึ่งขึ้นอยู่กับมาก ความดันเลือดสูง แอมพลิจูดบางครั้งมากกว่า 100 mmHg ในกรณีส่วนใหญ่, พิเศษ ยังเห็นได้ชัดเจน ในการสำรอกลิ้นหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการรักษาการพยักหน้าโดยไม่รู้ตัวของ หัว ในจังหวะที่มีชีพจรอาจเกิดขึ้น

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มีรูปแบบการวินิจฉัยจำนวนมากสำหรับการตรวจหาการสำรอกวาล์วหลอดเลือด เครื่องมือแรกที่เลือกคือการตรวจคนไข้เนื่องจากความไม่เพียงพอนั้นแสดงออกมาจากเสียงบ่นแบบ diastolic ทั่วไป (เสียงบ่นของออสติน - ฟลินท์) นี่คือเสียงดังก้องที่ได้ยินได้ชัดเจนตั้งแต่ช่วงประมาณกลางเดือนDiastole ถึงจุดเริ่มต้นของ systole ตัวเลือกการวินิจฉัยอื่น ๆ ได้แก่ ECG เสียงพ้นโฟโนคาร์ดิโอกราฟี, รังสีเอกซ์และ การสวนหัวใจ. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความไม่เพียงพอจะค่อยๆ นำ เพื่อขยาย (การขยาย) ของช่องซ้ายและความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจด้านนอก (ผิดปกติ ยั่วยวน). การกระทำที่ชดเชยทางสรีรวิทยาเหล่านี้ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้น ออกซิเจน ความต้องการของกล้ามเนื้อหัวใจและประสิทธิภาพที่ลดลงดังนั้น หัวใจล้มเหลว พัฒนาหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาความก้าวหน้าของโรคอาจนำไปสู่สภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้เนื่องจากสมรรถภาพทางกายลดลงและการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่องซ้ายพร้อมกับกล้ามเนื้อหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสำรอกลิ้นหลอดเลือดที่ไม่ได้รับการรักษาเกิดจากการที่เลือดแดงที่ได้รับออกซิเจนไปเลี้ยงทั้งร่างกายไม่เพียงพอ ซึ่งรวมถึงส่วนกลาง ระบบประสาท. เนื่องจากการรั่วไหลของลิ้นหัวใจเลือดบางส่วนที่ถูกสูบฉีดจากช่องซ้ายเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ในระหว่างซิสโทลจะไหลย้อนกลับในช่วง Diastole. เป็นผลให้มันผสมกับเลือดที่ไหลเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายจาก ห้องโถงด้านซ้าย ในช่วงนี้ ภาวะแทรกซ้อนที่ตามมาขึ้นอยู่กับระดับของการรั่วไหลหรือปริมาณการไหลย้อนกลับของเลือด หากการไหลย้อนกลับน้อยกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ของต้นฉบับ ปริมาณ บีบออกแทบจะไม่มีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในกรณีของความไม่เพียงพอระดับที่สูงขึ้นภาวะแทรกซ้อนเช่นประสิทธิภาพลดลงหายใจถี่คาถาเป็นลมสั้น ๆ หลังจากออกแรงและบ่อยครั้งด้วย ภาวะหัวใจวาย ในรูปแบบของบ่อย พิเศษ or ภาวะหัวใจเต้น เกิดขึ้น ถ้า วาล์วตัวของหลอดเลือดไม่เพียงพอ มีความรุนแรงมากขึ้นและยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ หัวใจห้องล่างซ้ายอาจขยายตัวและเนื่องจากหัวใจต้องการชดเชยปริมาณที่ลดลงทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องหนาขึ้นทีละน้อยของหัวใจห้องล่างซ้ายเข้ามาการดำเนินการชดเชยจะนำไปสู่ หัวใจล้มเหลวซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปเช่น น้ำ การเก็บรักษาในส่วนล่างและการสูญเสียพลังงานอย่างรุนแรงเช่นเดียวกับความแออัดของหลอดเลือดดำ ภาวะที่คุกคามชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ดังนั้นจึงไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาการไม่ได้รับความรู้สึกโดยตรงในหัวใจ แต่มักแสดงออกโดยข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวัน ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรค อย่างไรก็ตามควรปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีอาการหัวใจวายหรือรู้สึกอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มมีอาการหายใจลำบากจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ หากผู้ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการสูญเสียสติและ ชีพจรเพิ่มขึ้นข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดและควรได้รับการตรวจสอบ การร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจไม่ได้นำไปสู่การสะสมของน้ำในบริเวณต่างๆของร่างกายบ่อยครั้ง ดังนั้นหากผู้ป่วยสังเกตเห็นการสะสมเหล่านี้ต้องปรึกษาแพทย์เพื่อป้องกันความเสียหายหรือการเสียชีวิตของผู้ป่วยในภายหลัง การพยักหน้าโดยไม่รู้ตัวของ หัว ยังบ่งบอกถึงความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดในหลาย ๆ กรณี จำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพในกรณีทั่วไป ความเมื่อยล้าความอ่อนแอและความสามารถในการออกกำลังกายลดลงซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของการกลับมาของเลือดต่ำที่ไม่มีอาการต่ำกว่าร้อยละ 20 ของเลือดที่สูบออกไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่เป็นประจำ การตรวจสอบ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทันเวลา มาตรการ สามารถเริ่มต้นได้หากจำเป็น หากมีหลักฐานของการขยายตัวของช่องท้องด้านซ้ายและการหนาขึ้นของกล้ามเนื้อผนังจำเป็นต้องมีการผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหลอดเลือด มีตัวเลือกมากมายสำหรับสิ่งนี้ การผ่าตัดแบบเปิดหัวใจสามารถทำได้หรือในบางกรณีแม้กระทั่งการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดผ่านสายสวน โดยทั่วไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์เริ่มต้นตัวเลือกคือการผ่าตัดแก้ไขลิ้นหัวใจที่รั่วเพื่อให้สามารถทำงานได้อีกครั้งหรือแทนที่ด้วยลิ้นหัวใจเทียมที่ทำจากพลาสติกหรือเนื้อเยื่อชีวภาพ

Outlook และการพยากรณ์โรค

ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันการสำรอกลิ้นหลอดเลือดถือได้ว่าเป็นสิ่งที่ดี ผู้ป่วยบางรายไม่ต้องการอะไรอีก การรักษาด้วย ตลอดชีวิตของพวกเขาเพราะการสำรอกลิ้นหลอดเลือดทำให้พวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างเพียงพอ พวกเขาประสบกับข้อ จำกัด หรือข้อห้าม แต่คำเตือนมักจะอยู่นอกเขตความสะดวกสบายดังนั้นจึงไม่นำไปสู่การด้อยค่าที่แท้จริง นอกจากการตรวจสุขภาพตามปกติแล้วผู้ป่วยอาจรับรู้ว่าตนเองมีสุขภาพแข็งแรงและปรับวิถีชีวิตให้เข้ากับสภาวะต่างๆได้ผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์ก็มีโอกาสฟื้นตัวได้ดีเช่นกัน ในขั้นตอนการผ่าตัดจะทำการแก้ไขลิ้นหัวใจเพื่อให้การทำงานของหัวใจทำงานได้เต็มที่อีกครั้งในภายหลัง ปัจจุบันขั้นตอนนี้เป็นกิจวัตรและเสร็จสิ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง หลังจากผ่านไปสองสามวันผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาล หลังจากช่วงเวลาพักผ่อนที่เหมาะสมเขาหรือเธอสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติและรับมือกับชีวิตประจำวันได้อย่างอิสระ อย่างไรก็ตามแม้จะมีมุมมองเชิงบวก แต่ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการดำเนินการภายใต้ ยาสลบ จะต้องนำมาพิจารณาด้วย ดี ดูแลแผล ยังเป็นพื้นฐานในเส้นทางการรักษา หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยมีภารกิจในการผสมผสานการป้องกัน มาตรการ และ สุขภาพ- การ จำกัด ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของเขาหรือเธอ กิจกรรมกีฬาต้องปรับตัวและต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่รุนแรงเพื่อไม่ให้เกิดการออกแรงมากเกินไป

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ที่สามารถป้องกันการสำรอกหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การรักษาเฉพาะที่จำเป็น ความดันเลือดสูง ยังถือเป็นมาตรการป้องกันได้อีกด้วยเพราะ ความดันเลือดสูง สนับสนุนการพัฒนาความไม่เพียงพอ อย่างไรก็ตามหากมีการระบุความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดที่ไม่ส่งผลกระทบต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบให้เป็นประจำ การตรวจสอบ ของความหนาของผนังและ ปริมาณ ขอแนะนำให้ใช้ช่องด้านซ้ายเป็นมาตรการป้องกันเพื่อให้สามารถแทรกแซงการผ่าตัดได้ทันเวลาก่อนที่จะเกิดความเสียหายทุติยภูมิที่ไม่สามารถแก้ไขได้หากจำเป็น

การดูแลติดตาม

ตัวเลือกสำหรับการดูแลติดตามผลมีข้อ จำกัด อย่างมากในการสำรอกลิ้นหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการรักษาของแพทย์เป็นหลักเพื่อป้องกันไม่ให้อายุขัยลดลงหรือกะทันหัน หัวใจหยุดเต้น. ตรวจพบความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเกิดโรคในเชิงบวกก็จะยิ่งสูงขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัดในกรณีที่ลิ้นหัวใจไม่เพียงพอ นี่เป็นวิธีเดียวในการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วเพื่อให้หัวใจกลับมาทำงานได้อีกครั้ง การผ่าตัดมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและช่วยให้ผู้ได้รับผลกระทบมีชีวิตที่ปราศจากอาการ หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดผู้ป่วยควรพักผ่อนและไม่ทำกิจกรรมที่ต้องใช้แรงหรือออกกำลังกายใด ๆ โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นต่อร่างกายหรือสถานการณ์ที่ตึงเครียดอื่น ๆ เพื่อไม่ให้หัวใจเครียดโดยไม่จำเป็น การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปได้โดยผู้ที่ได้รับผลกระทบควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร. ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สัญญาณแรกของความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การปรับพฤติกรรมที่จำเป็นในชีวิตประจำวันกับความไม่เพียงพอของลิ้นหัวใจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความไม่เพียงพอ ความรุนแรงอาจถึงระดับ I (อ่อน) ถึง IV (รุนแรง) การกำหนดความไม่เพียงพอให้กับระดับความรุนแรงหนึ่งในสี่ระดับขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่กลับไปที่ช่องซ้ายในช่วง การผ่อนคลาย เฟสของโพรง (diastole) ในขณะที่ขั้นตอน III และ IV มักต้องการการผ่าตัดสร้างใหม่หรือการเปลี่ยนวาล์วเพื่อปรับปรุงการอยู่รอดและวิถีชีวิตการปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีสามารถทำได้ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงขึ้นผ่านการปรับพฤติกรรมและมาตรการช่วยเหลือตนเอง ไม่มีใครรู้ว่าสิ่งนี้สามารถส่งผลต่อการเกิดโรคได้หรือไม่ แทบจะไม่ต้องบอกเลยว่ามาตรการช่วยเหลือตนเองยังรวมถึงการ จำกัด อย่างรุนแรงด้วย ยาสูบ และ แอลกอฮอล์ การบริโภค. อย่างไรก็ตามส่วนที่สำคัญที่สุดคือการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา กีฬาที่เหมาะสมที่สุดคือกีฬาที่ไม่ต้องการประสิทธิภาพสูงสุดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ดังนั้นกีฬาเช่น ว่ายน้ำ, การธุดงค์, การเดินแบบนอร์ดิกและการพายเรือคายัคตลอดจนการเล่นกอล์ฟในพื้นที่ราบเหมาะอย่างยิ่ง กีฬาบอลส่วนใหญ่เช่น เทนนิสฟุตบอลและแฮนด์บอลไม่ถือเป็นมาตรการช่วยเหลือตนเอง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกินอย่างสมดุล อาหาร เพื่อเสริมสร้าง ระบบภูมิคุ้มกัน และหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เครียดบ่อยเกินไป เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ, การทำสมาธิ และ การฝึกอบรม autogenic ขอแนะนำ