Parasomnia: สาเหตุอาการและการรักษา

Parasomnias เป็นกลุ่มของ นอนหลับผิดปกติ. ผู้ป่วยนอนละเมอ คุย ในการนอนหลับหรือเข้าไป ช็อก. เด็กมักได้รับผลกระทบจากพยาธิไส้เดือนมากกว่าผู้ใหญ่

Parasomnia คืออะไร?

แปลตามตัวอักษร Parasomnia หมายถึง "เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ" โดยการเปรียบเทียบแพทย์จะกล่าวถึงการนอนหลับในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการผิดปกติทางพฤติกรรมจากการนอนหลับ ดังนั้นปรสิตจึงเป็นของ นอนหลับผิดปกติ. ตามกฎแล้วความผิดปกติทางพฤติกรรมจะปลุกผู้ได้รับผลกระทบจากการนอนหลับ จากนั้นผู้ป่วยจะไม่สามารถหลับได้หรืออย่างน้อยก็ไม่มองว่าการนอนหลับพักผ่อนอีกต่อไป Parasomnias ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการเติบโต แต่ยังสามารถอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงของขั้นตอนการนอนหลับ ปรสิตทั้งหมดเป็นของ dyssomnias ที่เรียกว่า ด้วยเหตุนี้ยาจึงเข้าใจถึงความผิดปกติของการนอนหลับที่รับรู้โดยส่วนตัวและเชิงวัตถุ เด็กต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิไส้เดือนบ่อยกว่าผู้ใหญ่ นอกเหนือจากความผิดปกติในการตื่นเช่น Pavor nocturnus แล้ว Parasomnias ยังรวมถึงความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับเช่น myoclonus ที่เริ่มมีอาการจากการนอนหลับและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM เช่นอัมพาตจากการนอนหลับ นอกจากนี้ความผิดปกติของการแข็งตัวบางอย่างเรียกว่าปรสิตเช่นการแจ้งพฤติกรรมการฝันที่ผิดปกติ Parasomnias เป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยซึ่งไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุของ Parasomnias ยังไม่เสร็จสมบูรณ์เช่นเดียวกับห้องปฏิบัติการการนอนหลับและการนอนหลับ การตรวจสอบ เป็นสาขาการแพทย์ที่ค่อนข้างอ่อน เนื่องจากปรสิตเกิดขึ้นได้ดีกว่าใน ในวัยเด็กปัจจุบันวิทยาศาสตร์การแพทย์สันนิษฐานว่าสาเหตุเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตของ สมอง. ความผิดปกติของการเจริญเติบโตดังกล่าวมักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย Parasomnias ในวัยผู้ใหญ่มีความซับซ้อนมากขึ้นและอาจเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ผิดปกติ ในกรณีเช่นนี้คำชี้แจงทางการแพทย์ของ ความผิดปกติของการนอนหลับ เป็นข้อบังคับ ทันทีที่ นอนหลับผิดปกติ เกิดขึ้นเป็นประจำในผู้ใหญ่ผู้ป่วย สุขภาพ มีความเสี่ยง Parasomnias ยังเครียดกับสภาพแวดล้อมของผู้ได้รับผลกระทบ ขณะนี้การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นว่ากิจกรรมของไจรัสหลังกลางเกี่ยวข้องกับปรสิต พื้นที่นี้ของ สมอง สอดคล้องกับการเปิดกลีบข้างขม่อมใน มันสมอง. ไจรัสตั้งอยู่หลังร่องกลางและเป็นที่ตั้งของเยื่อหุ้มสมองโซมาโตเซนโซรีซึ่งประมวลผลการรับรู้สัมผัส เพิ่มกิจกรรมนี้ สมอง ภูมิภาคในระหว่างการนอนหลับสนิทสามารถกระตุ้นให้เกิดพยาธิได้

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ Parasomnia มีความแปรปรวนสูงขึ้นอยู่กับกลุ่มย่อย ในความผิดปกติของการตื่น Pavor nocturnus ผู้ป่วยจะร้องเสียงดังหลายชั่วโมงหลังจากหลับไป พวกเขาแสดงความปั่นป่วนทางกายภาพด้วย หัวใจเต้นเร็ว or ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก เหงื่อออก ผู้ป่วยมีอาการหวาดกลัวและไม่สามารถตื่นหรือพูดได้ ความผิดปกติของการเปลี่ยนแปลงจากการหลับและตื่นส่งผลให้เกิดความผิดปกติเช่น myoclonus ที่เริ่มมีอาการขณะหลับ myoclonus ที่หลับสนิทหมายถึงอาการฉับพลัน กระตุก เช่นเดียวกับการเฆี่ยนออกจากขาสั่นหรือกระตุกของแขนขาของผู้ได้รับผลกระทบ บ่อยครั้งผู้ป่วยถึงกับเฆี่ยนตี Parasomnias ที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ REM ได้แก่ ฝันร้ายและอัมพาตจากการนอนหลับ อัมพาตนี้มักจะสอดคล้องกับอัมพาตของเส้นรอบวงกลางซึ่งได้รับความนิยมจากการได้รับแรงกดดันในระหว่างการนอนหลับเป็นเวลานาน บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถขยับแขนได้ในระหว่างที่เกิดปรากฏการณ์นี้ ภาวะหัวใจหยุดเต้นในช่วงสั้น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับ REM เช่นใน REM-related asystole. ในอาการง่วงนอนผู้ป่วยจะพูดคนเดียวที่แตกต่างกันมากหรือน้อยในระหว่างการนอนหลับ ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยที่มีอาการ jactatio capitis nocturna จะมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติระหว่างการนอนหลับ ในทางกลับกัน Somnambulism เป็นของความผิดปกติของการตื่นนอนและมีผลต่อ การเดินละเมอ ผู้ป่วย. ผู้ได้รับผลกระทบย้ายออกจากเตียงโดยไม่ตื่นและดำเนินการ ใน Parasomnia ประเภทนี้มีความผิดในกรณีของการกระทำผิดทางอาญา รูปแบบพิเศษของอาการหลับในคือการมีเพศสัมพันธ์ซึ่งผู้ป่วยทำกิจกรรมทางเพศเป็นหลัก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยและการจำแนกประเภทต่อไปของ Parasomnia ขึ้นอยู่กับเกณฑ์การจำแนกประเภทการวินิจฉัยและระบบการเข้ารหัสต่างๆ ตัวอย่างเช่นระบบที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ International Classification of Sleep Disorders ซึ่งจัดพิมพ์โดย American Academy of Sleep Medicine นอกจากนี้ยังใช้ ICD-10 ในการวินิจฉัย ในหลายกรณีการยั่วยุของ ความผิดปกติของการนอนหลับ ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญ ในกรณีส่วนใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีสำหรับผู้ป่วยโรคพาราโซม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กความผิดปกติของการนอนหลับจะหายไปในระหว่างการพัฒนาสมอง

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากโรค Parasomnia ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักประสบปัญหาการนอนหลับอย่างรุนแรงและการนอนไม่หลับ ข้อร้องเรียนเหล่านี้ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและสามารถลดได้อย่างมาก ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะหงุดหงิดและดูเครียดหรือก้าวร้าวเล็กน้อย ข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือแม้กระทั่ง ดีเปรสชัน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคพยาธินอนและทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจาก การเดินละเมอ, Parasomnia ได้อีกด้วย นำ ถึงอุบัติเหตุ ผู้ได้รับผลกระทบมักไม่ได้พักผ่อนและเหนื่อยล้าแม้ว่า ความเมื่อยล้า ไม่สามารถชดเชยได้ด้วยการนอนหลับ อัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับและถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจ ในบางกรณี Parasomnia ก็สามารถทำได้เช่นกัน นำ ไปยัง หัวใจหยุดเต้น. นอกจากนี้ การเดินละเมอ ยังสามารถ นำ ต่อการกระทำผิดทางอาญา ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างมีนัยสำคัญโดยปรสิต การใช้ชีวิตร่วมกับคู่ครองอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน การร้องเรียนนี้มักได้รับการรักษาด้วยยาและ การผ่อนคลาย การออกกำลังกาย. ไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากลว่าจะสำเร็จหรือไม่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากความหวาดกลัวในเวลากลางคืนการเดินละเมอและอาการผิดปกติอื่น ๆ เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ควรปรึกษาแพทย์ Parasomnias แสดงออกผ่านสัญญาณต่างๆที่จำเป็นต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติ มิฉะนั้นอุบัติเหตุและการหกล้มอาจเกิดขึ้นระหว่างการกระทำที่ไม่มีการควบคุม ดังนั้นแม้แต่สัญญาณแรกของการนอนหลับก็ควรได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ แพทย์สามารถตรวจวินิจฉัยโดยใช้ก ประวัติทางการแพทย์ และ การตรวจร่างกาย ในห้องปฏิบัติการการนอนหลับและเริ่มต้นต่อไป มาตรการ. หากทำได้เร็วอาจหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ คนที่มีอยู่แล้ว โรคพาร์กินสัน หรือมีความผิดปกติของพฤติกรรม REM อื่น ๆ นอกเหนือจาก Parasomnia ก็มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ผู้ที่มีอาการร้องเรียนทางจิตใจหรือโรคทางระบบประสาทก็อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเช่นกันและควรปรึกษาแพทย์หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นซ้ำ ๆ และไม่บรรเทาลงเอง นอกจากนี้ยังต้องชี้แจงความผิดปกติของพฤติกรรมในระหว่างวัน หากง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปหรือตื่นกลางคืนบ่อยขึ้นขอแนะนำให้ไปที่ห้องปฏิบัติการการนอนหลับ นอกจากนี้ควรชี้แจงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ หากเกิดขึ้นบ่อยครั้งและจำกัดความเป็นอยู่ที่ดีอย่างรุนแรง นอกจากแพทย์ประจำครอบครัวแล้วอาจมีการปรึกษาแพทย์ระบบประสาทหรืออายุรแพทย์

การรักษาและบำบัด

ความผิดปกติของการนอนหลับหลายอย่างไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษาด้วย. นี่เป็นความจริงตัวอย่างเช่นสำหรับการนอนหลับของ myoclonia หรือ Pavor nocturnus โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กผู้ปกครองที่เป็นโรคพาราโซเมียนจะได้รับคำแนะนำถึงความไม่เป็นอันตรายของโรคและสนับสนุนให้ส่งเด็กไปทัศนศึกษาต่อเช่นแม้จะมีอาการพาราโซม บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ควรพัฒนากลยุทธ์การหลีกเลี่ยงเพียงเพราะคนอื่นอาจเห็น ความผิดปกติของการนอนหลับ. การจับกุมหัวใจและหลอดเลือดระหว่างการนอนหลับจำเป็นต้องมี การรักษาด้วยโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับการเข้าพักในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ หากเกิดการจับกุมหัวใจและปอด การทำให้ฟื้นคืน จะดำเนินการ สาเหตุหลักต้องได้รับการชี้แจงในรายละเอียดเพิ่มเติมและหากจำเป็นให้แก้ไขโดยการผ่าตัดหรือด้วยยา การพูดคุยระหว่างการนอนหลับอาจได้รับการรักษาด้วย clonazepam หากการพูดคนเดียวส่งผลเสียต่อเพื่อนร่วมห้อง การผ่อนคลาย การออกกำลังกายมักจะช่วยต่อต้าน jactatio capitis nocturna หากไม่มีการปรับปรุงให้ใช้ยาเช่น antidepressants อาจช่วยบรรเทาได้ คนที่เดินละเมอที่มีแนวโน้มที่จะแสดงออกอย่างก้าวร้าวมักจะได้รับการปฏิบัติด้วย ยากล่อมประสาท ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่พยาธิตัวตืดบางชนิดอาจบ่งบอกถึงอาการป่วยทางจิตประสาท ในกรณีนี้, จิตบำบัด จำเป็นต้องมี

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของพยาธิจะต้องได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลตามส่วนบุคคล สุขภาพ เงื่อนไข. ในเด็กและวัยรุ่นความผิดปกติของการนอนหลับมักเกิดขึ้นชั่วคราวในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตความผิดปกติมักเกิดขึ้นซึ่งเกิดขึ้นชั่วคราว การรักษาที่เกิดขึ้นเองมักมีการบันทึกไว้ การกำเริบของโรคในระยะสั้นอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงชีวิต ไม่มีสาเหตุที่น่าเป็นห่วงในโรคดังกล่าว พวกเขาถือว่าไม่เป็นอันตรายเนื่องจากเกิดขึ้นในระยะสั้นเท่านั้น ในกรณีที่มีความผิดปกติของการนอนหลับที่มีความรุนแรงอย่างต่อเนื่องการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ผู้ประสบภัยเหล่านี้อาจเกิดความผิดปกติทุติยภูมิและโรคอื่น ๆ การหยุดชะงักและการรบกวนของการนอนหลับทำให้เกิดความบกพร่องอย่างรุนแรงในการรับมือกับชีวิตประจำวัน ความผิดปกติของ ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจเกิดขึ้น ในทำนองเดียวกันคาดว่าจะมีอาการอัมพาต ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของผู้ได้รับผลกระทบ หากไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์การพยากรณ์โรคจะแย่ลงไปอีก นอกเหนือไปจากความผิดปกติทางอินทรีย์ทางจิตวิทยา ความเครียด สามารถเกิดขึ้นได้นำไปสู่โรคทุติยภูมิ ความผิดปกติของความวิตกกังวล, ดีเปรสชัน และความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ สามารถพัฒนาได้ซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญใน สุขภาพ. เสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุหรือ ใช้สารเสพติด ยังเพิ่มขึ้นใน Parasomnia บ่อยครั้งผู้ประสบภัยมีความทุกข์ทรมานอย่างมากและต้องการการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอเพื่อให้สถานการณ์โดยรวมดีขึ้น

การป้องกัน

ในปัจจุบันไม่สามารถป้องกันปรสิตได้เนื่องจากสาเหตุยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างแน่ชัด เป็นมาตรการทั่วไป การผ่อนคลาย การออกกำลังกายสามารถทำได้เพื่อการนอนหลับที่ผ่อนคลายยิ่งขึ้น

aftercare

เนื่องจาก Parasomnia เป็นคำรวมของความผิดปกติของการนอนหลับที่แตกต่างกันประเภทของ aftercare จึงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความผิดปกติ ในบางกรณีไม่จำเป็นต้องติดตามผล ความสยดสยองในยามค่ำคืน (Pavor nocturnus) เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายมากที่สุดมักเกิดขึ้นในเด็กเล็กและหายไปเองและไม่มีผลกระทบในช่วงวัยแรกรุ่น - โดยปกติแล้วก่อนหน้านี้ ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ เช่นฝันร้าย กระตุก การหลับหรือพูดในยามหลับก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาตราบใดที่เกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและไม่ก่อให้เกิดภาระถาวรต่อผู้ได้รับผลกระทบ อัมพาตจากการนอนหลับเป็นหนึ่งในปรากฏการณ์ที่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและโดยพื้นฐานแล้วไม่เป็นอันตรายและไม่ต้องการการดูแลติดตามผล หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานอย่างมากจากประสบการณ์นี้ พฤติกรรมบำบัด อาจมีประโยชน์ในการช่วยรับมือกับไฟล์ สภาพ. ในกรณีของคนเดินละเมอนอกจากจะกำจัดสาเหตุได้แล้วยังมีความจำเป็นที่จะต้องรักษาสถานที่นอนให้ปลอดภัยเพื่อลดความเสี่ยงต่อการทำร้ายตัวเอง ถ้าในกรณีของ การกรนสาเหตุของความผิดปกติไม่สามารถกำจัดได้ (เช่นการผ่าตัดแก้ไข ขื่อจมูก หรือการกำจัดโรคเนื้องอกในจมูก) มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการ ในกรณีที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ หยุดหายใจขณะหลับอาจจำเป็นต้องติดตามการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ มาตรการ เช่นการลดน้ำหนักหรืองด แอลกอฮอล์ มีประโยชน์

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Parasomnia ควรแจ้งให้ตนเองทราบโดยละเอียดเกี่ยวกับ สภาพ เพื่อให้ความกลัวและความไม่แน่นอนลดลง ในขณะเดียวกันควรแบ่งปันความรู้ให้กับญาติหรือคนในครัวเรือน การจัดการกับคนเดินละเมออย่างเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้อาการเพิ่มขึ้น เนื่องจากเหตุฉุกเฉินสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อประตูและทางออกฉุกเฉินไม่ควรปิดสนิท แม้จะเดินละเมอ แต่ก็ต้องมีทางหนีที่เข้าถึงได้โดยเสรีเสมอ ในทางกลับกัน, มาตรการ ที่ช่วยเพิ่มความปลอดภัยจะเป็นประโยชน์ สามารถติดตั้งระบบเตือนภัยในบ้านเพื่อส่งสัญญาณให้เพื่อน ๆ ผู้อยู่อาศัยทราบว่าบุคคลนั้นพยายามออกจากประตูหน้าขณะหลับ การปรับสุขอนามัยการนอนหลับให้เหมาะสมสามารถช่วยลดการรบกวนการนอนหลับได้ ควรตรวจสอบเครื่องนอนที่นอนและอิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและในกรณีที่มีความผิดปกติให้ปรับให้เข้ากับความต้องการของผู้ได้รับผลกระทบ ควรลดเสียงรบกวนรอบข้างให้น้อยที่สุดและเพียงพอ ออกซิเจน ควรจะพร้อมใช้งาน จังหวะการตื่นนอนเป็นประจำยังเอื้อต่อการปรับปรุง นอกเหนือจากสภาวะภายนอกแล้วการลดความเครียดภายในช่วยให้ผู้ป่วยจำนวนมาก ปัญหาทางอารมณ์และจิตใจในชีวิตประจำวันอาจทำให้อาการพาราโซมแย่ลงได้ Supportive คือการใช้ เทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ หรือการไกล่เกลี่ยตลอดจนข้อเสนอของจิตอายุรเวท