โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: การบำบัด

มาตรการทั่วไป

  • นิโคติน ข้อ จำกัด * (งดเว้น ยาสูบ ใช้).
  • ถูก จำกัด แอลกอฮอล์ บริโภค (ผู้ชาย: สูงสุด 25 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน; ผู้หญิง: สูงสุด 12 ก แอลกอฮอล์ ต่อวัน).
  • ถูก จำกัด คาเฟอีน การบริโภค (คาเฟอีนสูงสุด 240 มก. ต่อวันเทียบเท่ากับ 2 ถึง 3 ถ้วย กาแฟ หรือสีเขียว 4 ถึง 6 ถ้วย /ชาดำ).
  • ตั้งเป้าให้น้ำหนักปกติ *! การกำหนดค่าดัชนีมวลกาย (ดัชนีมวลกาย, ดัชนีมวลกาย) หรือองค์ประกอบของร่างกายโดยใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ไฟฟ้า.
    • ค่าดัชนีมวลกาย≥ 25 →การเข้าร่วมโปรแกรมลดน้ำหนักภายใต้การดูแลของแพทย์
    • ลดลงต่ำกว่าขีด จำกัด ล่างของ BMI (จากอายุ 25: 20; จากอายุ 35: 21; จากอายุ 45: 22; จากอายุ 55: 23; จากอายุ 65: 24) →การมีส่วนร่วมใน โปรแกรมการดูแลทางการแพทย์สำหรับ ความหนักน้อย.
  • การหลีกเลี่ยงความเครียดจากสิ่งแวดล้อม:
    • ผู้ชายที่สัมผัสฝุ่นอนินทรีย์จากการทำงานหรือการสั่นสะเทือนเช่นคนที่พบเมื่อใช้งานแจ็คแฮมเมอร์มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นรูมาตอย โรคไขข้อจากการศึกษาของสวีเดน
    • โดยเฉพาะอย่างยิ่งฝุ่นควอตซ์เป็นสาเหตุที่น่าสงสัย
    • ผู้หญิงที่ทำงานเป็นศิลปินกราฟิกหรือการพิมพ์สีก็มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเช่นกัน

* การหยุดสูบบุหรี่ และน้ำหนักปกติจะเพิ่มโอกาสในการให้อภัย (มีผลต่อการตอบสนองต่อการรักษา)

การฉีดวัคซีน

ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนต่อไปนี้เนื่องจากการติดเชื้อมักทำให้โรคที่เป็นอยู่แย่ลง:

  • การฉีดวัคซีนนิวโมคอคคัส
  • การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
  • การฉีดวัคซีนเริมงูสวัด (เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิด tozoster ในโรคไขข้ออักเสบ (RA): สูงกว่าคนทั่วไปเกือบสิบเท่า) แนวทางบางประการแนะนำให้ฉีดวัคซีนตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป
    • หมายเหตุ: ควรฉีดวัคซีนผู้ป่วย RA ก่อนเริ่ม การรักษาด้วย กับ ชีววิทยา หรือ Janus kinase (JAK) inhibitors ถ้าเป็นไปได้ American College of Rheumatology (ACR) แนะนำให้ฉีดวัคซีนอย่างน้อยสองสัปดาห์ก่อนเริ่ม การรักษาด้วยงานวิจัยชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย JAK inhibitor โทฟาซิทินิบ สองถึงสามสัปดาห์หลังจากที่ cardiac pes-zoster การฉีดวัคซีนมีการป้องกันวัคซีนที่ดีเช่นเดียวกับผู้ป่วย RA ได้รับยาหลอก.
    • ไม่ควรฉีดวัคซีนให้กับผู้ป่วยที่มีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำและผู้ที่อยู่ในระหว่างดำเนินการ ชีววิทยา การรักษาด้วย หรือสูงปริมาณ การรักษา glucocorticosteroid
    • ในผู้ป่วย RA ที่ได้รับโดยไม่ได้ตั้งใจ การฉีดวัคซีนเริมงูสวัด ในขณะที่ ชีววิทยา การบำบัดไม่มีกรณีเดียวของ เริม งูสวัดเกิดขึ้น 6 สัปดาห์หลังการฉีดวัคซีน

วิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดธรรมดา

  • วิทยานิพนธ์รังสี (RSO จากไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีเยื่อบุข้อต่อไขข้อการฟื้นฟูกายอุปกรณ์ RSO สำหรับระยะสั้น) เป็นหนึ่งในกระบวนการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้อและศัลยกรรมกระดูกสำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง การฟื้นฟูของไขข้อขึ้นอยู่กับการใช้ตัวปล่อยเบต้า (radionucleotides) รังสีเบต้าเป็นรังสีที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของกัมมันตภาพรังสีการสลายตัวของเบต้า สารกัมมันตรังสีเหล่านี้ถูกนำไปใช้ในโพรงร่วมเพื่อให้สามารถยับยั้งกระบวนการอักเสบที่มีอยู่ได้ (หยุดลง) การใช้ขั้นตอนนี้จึงเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดเอาซิโนเวียม (เยื่อหุ้มไขข้อ) ออก รูมาตอยด์ โรคไขข้อ เป็นข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้งาน การสังเคราะห์ด้วยคลื่นวิทยุ. ขึ้นอยู่กับระยะของ โรคไขข้อเกือบ 75% ของต้น โรคไขข้ออักเสบ สามารถรักษาได้สำเร็จด้วย การสังเคราะห์ด้วยคลื่นวิทยุ. หากการรักษาเกิดขึ้นในระยะต่อมาโอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ความช่วยเหลือทางการแพทย์

  • อาจใช้ orthoses ที่แข็งหรือใช้งานได้เพื่อบรรเทา ความเจ็บปวด. กายอุปกรณ์ทางการแพทย์เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการรักษาเสถียรภาพบรรเทาอาการตรึงเป็นแนวทางหรือแก้ไขแขนขาหรือลำตัว
  • จัดหาอุปกรณ์ช่วยเหลือเช่นเฝือก ปลายแขน ไม้ค้ำ, ที่ใส่รองเท้า, ตัวดึงถุงน่อง, ปุ่ม เอดส์, คีมจับ, เข็มข้น ฯลฯ

ตรวจสุขภาพเป็นประจำ

  • การตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามกิจกรรมของโรค ทุกสองสัปดาห์เมื่อเริ่มการบำบัดจากนั้นทุกสี่สัปดาห์และถาวรทุกสามเดือน

การแพทย์ทางโภชนาการ

  • การให้คำปรึกษาทางโภชนาการโดยอาศัยการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • การปฏิบัติตามคำแนะนำทางโภชนาการเฉพาะต่อไปนี้:
    • หลีกเลี่ยงอาหารที่มีกรด arachidonic สูง (อาหารจากสัตว์เช่นเนื้อหมูและผลิตภัณฑ์จากเนื้อหมูทูน่า)!
    • ไฟเบอร์สูง อาหาร (ธัญพืช, ผัก) →สายสร้อยสั้น กรดไขมัน propionate และ butyrate ซึ่งเกิดขึ้นในกระบวนการหมักของลำไส้ แบคทีเรียมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) และในขณะเดียวกันก็มีผลดีต่อกระดูก ความแข็งแรง (จำนวนเซลล์สร้างกระดูก / เซลล์สลายกระดูกลดลง)
    • ผักและผลไม้ (เช่นผักและผลไม้ 5 เสิร์ฟ (400-800 กรัม) ต่อวัน)
    • โอเมก้า 3 กรดไขมัน (ปลาทะเลคือปลาสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้ง)
    • เกลือต่ำ อาหาร (เกลือแกงสูงสุด 5 กรัม / วัน)
    • อาหารที่อุดมด้วย:
  • การเลือกอาหารที่เหมาะสมตามการวิเคราะห์ทางโภชนาการ
  • ดูเพิ่มเติมใน“ การบำบัดด้วยสารอาหารรอง (สารสำคัญ)” - หากจำเป็นให้รับประทานอาหารที่เหมาะสม เสริม.
  • ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับ ยาทางโภชนาการ คุณจะได้รับจากเรา

เวชศาสต​​ร์การกีฬา

  • ความอดทน การฝึก (คาร์ดิโอเทรนนิ่ง) และ การฝึกความแข็งแรง (ฝึกกล้ามเนื้อ).
  • เพื่อรักษาฟังก์ชั่นที่เป็นโรค ข้อต่อ ต้องย้าย: การฝึกปฏิบัติงาน, กีฬาฟื้นฟู และโดยเฉพาะอย่างยิ่งกีฬาที่ช้าจะลดลง ความเจ็บปวด และเพิ่มความคล่องตัวในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
  • โดยทั่วไปกีฬาที่มีการเคลื่อนไหวช้าเช่น ว่ายน้ำ, การเดินแบบนอร์ดิก, การขี่จักรยาน - เหมาะสมกว่าและการฝึกซ้อมควรถี่และสั้นสำหรับสิ่งนี้ ถ้าหลาย ข้อต่อ มีการอักเสบข้อเสนอ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ในความอบอุ่น น้ำ.
  • การเล่นกล้ามก็จำเป็นไม่แพ้กัน เนื่องจากกล้ามเนื้อที่แข็งแรงจะช่วยรักษาเสถียรภาพและคลายตัว ข้อต่อ. อย่างไรก็ตามการฝึกกล้ามเนื้อต้องอยู่ภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัดและเฉพาะในระยะเงียบของโรคเท่านั้น
  • การเตรียมก ออกกำลังกาย or แผนการฝึกอบรม ด้วยสาขาวิชากีฬาที่เหมาะสมโดยพิจารณาจากการตรวจสุขภาพ (สุขภาพ ตรวจสอบหรือ ตรวจสอบนักกีฬา).
  • ข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับเวชศาสตร์การกีฬาที่คุณจะได้รับจากเรา

กายภาพบำบัด (รวมถึงกายภาพบำบัด)

มีการใช้มาตรการบำบัดต่อไปนี้นอกเหนือจากการรักษาด้วยยา พวกเขามุ่งมั่นที่จะปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรักษาการทำงานและเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยในระยะยาว:

วิธีการรักษาเสริม

  • ผู้ป่วยทุกคนด้วย โรคไขข้ออักเสบ ควรได้รับ กิจกรรมบำบัด เพื่อปรับปรุงความคล่องตัวและรักษาและคืนความเป็นอิสระในชีวิตประจำวันซึ่งรวมถึงการจัดหาอุปกรณ์ช่วยเหลือ - เฝือก, ปลายแขน ไม้ค้ำ, ที่ใส่รองเท้า, ตัวดึงถุงน่อง, ปุ่ม เอดส์, การจับที่คีบ, การทำให้ปากกาหนาขึ้น ฯลฯ