ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว: สาเหตุอาการและการรักษา

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวโดยทั่วไปเกิดจากปฏิสัมพันธ์ที่ถูกรบกวนของฟัน ข้อต่อ และกล้ามเนื้อกราม ชาวเยอรมันประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ได้รับผลกระทบจาก ความเจ็บปวด ขององศาที่แตกต่างกันใน คอ, หัว และใบหน้าซึ่งในหลาย ๆ กรณีอาจเกิดจากความผิดปกติหรือโรคของข้อต่อชั่วคราว

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวคืออะไร?

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว (หรือที่เรียกว่า ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) เป็นความผิดปกติต่างๆในการทำงานร่วมกันของขากรรไกรล่างและบนที่สามารถนำมาประกอบกับความผิดปกติของฟันชั่วคราว ข้อต่อและ / หรือกล้ามเนื้อกราม ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถแสดงออกได้โดย ความเจ็บปวด ในบริเวณแก้มและรอบดวงตาการเปิดกรามที่ จำกัด ฟันบด (การนอนกัดฟัน), ปัญหาการพูด, อาการไมเกรน, อาการปวดหัว และ ความเจ็บปวด ในแขนขาปวดกราม (ข้อต่อ) ร้าวของข้อต่อขากรรไกรปวดหูและ หูอื้อ, คอ ความตึงเครียด, กล้ามเนื้อแข็ง, การอุดตันของกระดูกสันหลัง, กลืนลำบาก, ปวดไหล่ ไปยัง เวียนหัวน่าสงสาร สมาธิ, ความเมื่อยล้า และ นอนหลับผิดปกติ รายการ.

เกี่ยวข้องทั่วโลก

ในหลายกรณีความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวเป็นหลายปัจจัยและสามารถนำมาประกอบกับปฏิสัมพันธ์ที่ผิดปกติของกล้ามเนื้อกระดูกและโครงสร้างประสาท ความผิดปกติของกระดูกและข้อส่งผลกระทบต่อสถิตยศาสตร์ทั้งหมดของร่างกายมนุษย์และยังสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว แนวหลังเข่าหรือ ข้อเท้า ข้อต่อเช่นเดียวกับ ขา ความแตกต่างของความยาวและความเอียงของกระดูกเชิงกรานสามารถ นำ ไปยังตำแหน่งผิดแนวของข้อต่อขากรรไกรล่าง ในทำนองเดียวกันโรคไขข้อหรือเกี่ยวกับการสึกหรอ (โรคข้อเข่าเสื่อม) ความบกพร่องเช่นเดียวกับ อาการปวดเส้นประสาท (รวมถึง trigeminal โรคประสาท) หรือโรคระบบประสาทอาจทำให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง ปัจจัยทางจิตวิทยาเช่น ความเครียดสภาพความเป็นอยู่ที่ตึงเครียดและ / หรือความตึงเครียดในหลาย ๆ กรณีถูกปล่อยออกทางฟันและทำให้เกิดการยึดเกาะของฟันเพิ่มขึ้นและ (ออกหากินเวลากลางคืน) ฟันบด (การนอนกัดฟัน) ในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ติดตั้งไม่ดี สะพาน หรือครอบฟัน, การอุดฟันที่ไม่สมบูรณ์, การเรียงตัวของฟันหรือขากรรไกรไม่ตรง, การสูญเสียเนื้อฟัน (การขัดสี) อันเนื่องมาจาก ฟันผุ ยังสามารถส่งผลให้เกิดความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

โรคของข้อต่อชั่วคราวอาจทำให้เกิดอาการและความรู้สึกไม่สบายที่แตกต่างกันออกไป โดยทั่วไปมี อาการปวดกราม ที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและอาจแผ่กระจายไปยังหู นอกจากนี้อาจมีปัญหาในการกลืนการบดฟันในเวลากลางคืนและการหลั่งน้ำลายเพิ่มขึ้น ดวงตาอาจได้รับผลกระทบส่งผลให้เกิดปัญหาในการมองเห็นและ อาการปวดตา, ตัวอย่างเช่น. ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวก็อาจทำให้เกิดได้เช่นกัน เวียนหัวน่าสงสาร สมาธิ, รบกวนการนอนหลับและอาการง่วงนอน โรคที่รุนแรงมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จากนั้นผู้ประสบภัยสามารถขยับขากรรไกรหรือ คอ ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นโดยการเคลื่อนไหวแต่ละครั้งทำให้เกิดความเจ็บปวด หากไม่ได้รับการรักษาโรคอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่นหมั่น ฟันบด สามารถ นำ ถึงเรื้อรัง อาการปวดฟัน และในที่สุดการขัดสีของฟันมักส่งผลให้ เสียหายของเส้นประสาท และปัญหาเกี่ยวกับการบริโภคอาหาร การจัดฟันไม่ตรงแนวนอกจากจะส่งผลกระทบทางร่างกายแล้วยังทำให้เกิดข้อร้องเรียนทางจิตใจเช่นปมด้อย ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวมักไม่สามารถมองเห็นได้จากภายนอก อย่างไรก็ตามการอักเสบจะแสดงให้เห็นโดยการบวมและรอยแดงที่มองเห็นได้ไม่ค่อยมีซีสต์เกิดขึ้นหรือมีการเรียงตัวของฟันไม่ตรง การแตกหักสามารถรับรู้ได้จากการกรามที่มองเห็นได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการทางคลินิกให้เบาะแสเบื้องต้นเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวที่อาจเกิดขึ้นได้ การวิเคราะห์การทำงานทางคลินิกและการตรวจร่างกาย (ทางกายภาพ) ของกล้ามเนื้อขากรรไกรชั่วคราว ข้อต่อ เช่นเดียวกับการเปิดกรามช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับปฏิสัมพันธ์ของฟันข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อ ภาพรังสีพาโนรามาของขากรรไกรทั้งหมดสามารถใช้เพื่อระบุสาเหตุของความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวได้ ภายในกรอบของการวิเคราะห์การทำงานของเครื่องมือสามารถวัดข้อต่อชั่วคราวได้อย่างแม่นยำจากนั้นสามารถสร้างแบบจำลองที่เหมาะสมของขากรรไกรได้อย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของแกนกราฟการเคลื่อนไหวของขากรรไกรล่างและตำแหน่งข้อต่อสามารถวิเคราะห์ได้อย่างแม่นยำเพื่อจำลองให้เหมาะสมที่สุด ตำแหน่งของขากรรไกรและฟันของผู้ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะโดยใช้เครื่องขยายเสียง (เครื่องจำลองการบดเคี้ยว) ตามค่าที่วัดได้ นอกจากนี้แบบสอบถามยังใช้เพื่อตรวจสอบปัจจัยทางจิตสังคมที่เป็นไปได้ที่มีอิทธิพลต่อความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว ด้วยความสอดคล้องและสหวิทยาการหากจำเป็น การรักษาด้วย (รวมถึงการบำบัดด้วยตนเอง) ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถรักษาได้ดีและแสดงแนวทางที่ดีโดยมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในสองสามสัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อน

ก่อนอื่นความผิดปกติของ TMJ สามารถทำได้ นำ ไปยัง หูอื้อ หรือเสียงอื่น ๆ ในหู เหล่านี้ เสียงหู ส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตและมักจะนำไปสู่การรบกวนการนอนหลับของผู้ป่วย นอกจากนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีอาการปวดหูหรือกรามและยิ่งไปกว่านั้น กลืนลำบาก. ในช่วงกลางคืนผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการบดฟันซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนต่างๆ ในทำนองเดียวกันมี เวียนหัว หรือทั่วไป เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ ความเมื่อยล้า. ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการรบกวนทางสายตาและ สมาธิ ปัญหา. ในบางกรณีผู้ป่วยยังพบข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว การจัดฟันไม่ตรงแนวอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางสุนทรียภาพและข้อ จำกัด ซึ่งไม่บ่อยครั้งที่จะนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจหรือความซับซ้อนที่ด้อยกว่า ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัดหรือการบำบัด ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อน บ่อยครั้งการรักษาจะดำเนินการใน ในวัยเด็กเพื่อไม่ให้มีการร้องเรียนในวัยผู้ใหญ่ อายุขัยไม่ลดลงจากความผิดปกติของ TMJ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ปวดบริเวณฟัน เหงือก หรือขากรรไกรต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ เนื่องจากโดยปกติการรักษาตามธรรมชาติไม่ได้เกิดขึ้นในบริเวณนี้ของร่างกายควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด หากมีความผิดปกติในกระบวนการเคี้ยวปัญหาเกี่ยวกับการบดอาหารที่กินเข้าไปหรือความผิดปกติในการพูดต้องไปพบแพทย์ ความผิดปกติในการสวมใส่ วงเล็บปีกกา หรือแทรก ฟันปลอม ควรตรวจสอบและแก้ไข หากปฏิเสธการบริโภคอาหารหรือของเหลวจะมีความรู้สึกไวต่ออาหารมากขึ้นหรือเกิดการไม่ตรงแนวขากรรไกรจำเป็นต้องไปพบแพทย์ แนะนำให้ไปพบแพทย์ทันทีที่ความเจ็บปวดที่มีอยู่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายส่วนบน ถ้า อาการปวดหัวปวดหูหรือตาเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ นอนหลับผิดปกติความตึงเครียดที่คอหรือไหล่และความผิดปกติของสมาธิควรได้รับการตรวจและรักษา หากใบหน้าผิดรูปหรือเปลี่ยนสีของใบหน้า ผิว จะสังเกตเห็นควรปรึกษาแพทย์ อาการบวมของ ปากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกและการรบกวนใน น้ำลาย การผลิตเป็นข้อบ่งชี้ที่ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ เลือดออก หนอง การก่อตัวหรือแผลพุพองและ สิวในปาก ต้องการการรักษาพยาบาล หากอาการค่อยๆพัฒนาขึ้นเรื่อย ๆ แสดงว่าเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษา

การรักษาและบำบัด

ในกรณีของความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวการรักษา มาตรการ สัมพันธ์กับสาเหตุพื้นฐานในแต่ละกรณีและมีเป้าหมายเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการอย่างถาวรและในระยะยาว เฝือกสบฟันแบบกำหนดเอง (เฝือกกัดหรือเฝือกเจียร) มักใช้เพื่อประสานการกัดและสถิติของร่างกายและเพื่อคลายกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและข้อต่อชั่วคราว กายภาพบำบัด มาตรการ ใช้เพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะเสริมสร้างกล้ามเนื้อบดเคี้ยวและขจัดความผิดปกติและ / หรือความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว อยู่ในกรอบของการจัดฟันแบบองค์รวม การรักษาด้วย แนวทางต่างๆเช่น ไบโอเนเตอร์ การบำบัดฟันและกรามไม่ตรงแนวผิดปกติ ลิ้น และฟังก์ชั่นการกลืนและไม่เพียงพอ ฝีปาก การปิดได้รับการแก้ไขโดยที่สิ่งเหล่านี้มักจะได้รับการรักษาไปพร้อม ๆ กันกับกระดูกสันหลังและกระดูกเชิงกรานที่ไม่ตรงแนวที่เป็นไปได้ เพื่อจุดประสงค์นี้จะใช้การนวดเพิ่มเติมการยืดและการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างคอไหล่และหลังนอกจากนี้อาหารอ่อน ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และการใช้งานความร้อนรวมทั้งดำเนินการต่ออย่างอิสระ การยืด และ การผ่อนคลาย แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาตนเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวที่เกิดจากจิตสังคม ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้ยาบรรเทาปวดและต้านการอักเสบและ / หรือคลายกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการปวดตามลำดับเวลา ไฟฟ้าการแพทย์ มาตรการ เช่น การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) นอกจากนี้ยังมีส่วนช่วยในการสร้างกล้ามเนื้อ การผ่อนคลาย และลดอาการปวด นอกจากนี้ การบำบัดด้วยจุดกระตุ้น เพื่อกำจัดการแข็งตัวของ myofascial จะกล่าวถึงสำหรับการรักษาความผิดปกติของ TMJ ในทางตรงกันข้ามการแทรกแซงการผ่าตัดหรือการจัดฟันที่กว้างขวางและกว้างขวาง (รวมถึง single-loop การรักษาด้วย for การอุด ความผิดปกติการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหรือการผ่าตัดถุงน้ำดีสำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อม deformans, การผ่าตัดล็อคสำหรับ luxations) ควรได้รับการพิจารณาเฉพาะเมื่อระบุอย่างเคร่งครัดสำหรับความผิดปกติของ TMJ

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของความผิดปกติของ TMJ ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึงอายุของผู้ได้รับผลกระทบและระดับความรุนแรงของ สภาพ. ความร่วมมือของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ตัวอย่างเช่นความผิดปกติของการสบฟันมักเป็นผลมาจากความผิดปกติของ TMJ และผู้ป่วยจะได้รับ a กัดเฝือก หรือรูปแบบการแก้ไขที่คล้ายกันในการสวมใส่ สิ่งเหล่านี้สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องก็ต่อเมื่อวางไว้ในไฟล์ ปาก เป็นประจำ ดังนั้นการบำบัดจึงเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการพยากรณ์โรค เช่นเดียวกับ CMD (ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ) ซึ่งความผิดปกติของขากรรไกรอาจทำให้เกิดการร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาการปวดหลัง, อาการปวดหัว, ความตึงเครียดของคอ และบดฟันในเวลากลางคืน ความผิดปกติอาจทำให้เกิดท่าทางที่ไม่ดีซึ่งอาจต้องใช้การฝึกกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่ต้องไปพบนักกายภาพบำบัดโดยผู้ป่วยเป็นประจำ แต่ยังต้องให้ความร่วมมือในการฝึกฝนสิ่งที่ได้เรียนรู้ที่บ้านอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้การฝึกประสบความสำเร็จมากที่สุด ที่นี่เช่นกันการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอและคุณภาพของการรักษาอย่างชัดเจน เนื่องจากความผิดปกติของ TMJ จำนวนมากเกิดขึ้น ในวัยเด็ก และวัยรุ่นการพยากรณ์โรคยังขึ้นอยู่กับการไปพบทันตแพทย์ แต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอ ทันตแพทย์เด็กสามารถติดต่อทันตแพทย์จัดฟันได้หากจำเป็น การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเมื่อขากรรไกรยังคงเติบโตมีแนวโน้มดีและเกี่ยวข้องกับการพยากรณ์โรคที่ดี

การป้องกัน

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถป้องกันได้โดยตัวอย่างเช่นเฝือกกัดหรือเฝือกเจียรเนื่องจากจะช่วยลดการสึกกร่อน (การสูญเสียเนื้อฟัน) นอกจากนี้ การผ่อนคลาย เทคนิคและการปรับปรุงการจัดการด้านจิตสังคม ความเครียด ป้องกันการนอนกัดฟัน (การบดฟัน) ในทำนองเดียวกันโรคเกี่ยวกับไขข้อหรือการสึกหรอรวมทั้งการจัดแนวไม่ตรงของร่างกายควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและสม่ำเสมอเพื่อป้องกันความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราว

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการดูแลหลังการรักษาสำหรับโรคข้อต่อชั่วคราวจะมีข้อ จำกัด อย่างมากดังนั้นในตอนแรกจะต้องปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วสำหรับโรคเหล่านี้ การวินิจฉัยในระยะแรกมักจะส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคนี้ต่อไปและยังสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนอื่น ๆ โดยปกติการหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวจะขึ้นอยู่กับการผ่าตัดซึ่งสามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วยควรพักผ่อนและดูแลร่างกายหลังการผ่าตัด ในเรื่องนี้ควรงดเว้นความพยายามและกิจกรรมที่เครียดหรือออกกำลังกายอื่น ๆ เมื่อถ่าย ยาปฏิชีวนะควรระมัดระวังไม่ให้ใช้ร่วมกับ แอลกอฮอล์. โดยทั่วไปการออกกำลังกายหลายอย่างเพื่อการผ่อนคลายยังสามารถบรรเทาความผิดปกติของ TMJ ได้และยังช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบอีกด้วย อายุขัยมักจะไม่ลดลงจากข้อร้องเรียนเหล่านี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวจะครอบคลุมข้อร้องเรียนที่เป็นไปได้มากมายดังนั้นทางเลือกในการบรรเทาอาการจึงแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี โดยทั่วไปความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวมักนำไปสู่ความตึงเครียดและความเจ็บปวดซึ่งสามารถใช้มาตรการได้อย่างอิสระการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในบริเวณกรามถือเป็น ผู้ป่วยฝึกแบบฝึกหัดภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัดจากนั้นจะสามารถรวมเข้ากับกิจวัตรประจำวันของตนเองที่บ้านได้ เป็นผลให้บางครั้งความเจ็บปวดลดลงหรือความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวแย่ลงอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องจัดการอย่างเพียงพอด้วย ความเครียด ในชีวิตประจำวันเนื่องจากความตึงเครียดทางจิตใจมักส่งผลให้เกิดความตึงเครียดในขากรรไกรและในบางคนก็แสดงออกมาจากการบดฟันในเวลากลางคืน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบดดังกล่าวได้ควรสวมเฝือกที่เหมาะสมเพื่อเป็นมาตรการป้องกันตามใบสั่งแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวสามารถบรรเทาอาการปวดและลดความตึงเครียดในบริเวณกรามผ่านการใช้งานภายนอกและภายใน ขี้ผึ้ง สามารถใช้เอฟเฟกต์ความร้อนหรือความเย็นสำหรับการใช้งานได้ อบอุ่น ชา และการดื่มมันจะทำให้กรามผ่อนคลายลงอย่างช้าๆและมีผลดีต่อความรู้สึกเจ็บปวดอย่างดีที่สุดในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้ว่าฟันจะไม่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของ TMJ ก็ตาม สุขอนามัยช่องปาก เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยในการป้องกัน แผลอักเสบ ในบริเวณกราม