การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง (ต่อมน้ำเหลือง): หรืออย่างอื่น? การวินิจฉัยแยกโรค

ระบบทางเดินหายใจ (J00-J99)

เลือด, อวัยวะสร้างเลือด - ระบบภูมิคุ้มกัน (D50-D90)

  • autoimmunologic lymphoproliferative syndrome
  • hemophagocytic lymphohistiocytosis - ความผิดปกติที่หายากโดยมีลักษณะสูง ไข้, ม้าม, ตับ และ น้ำเหลือง การขยายโหนด
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่ระบุ
  • Rosai-Dorfman syndrome (คำพ้องความหมาย: sinus histiocytosis กับ lymphadenopathy ขนาดใหญ่อังกฤษ: Rosai-Dorfman disease) - ความผิดปกติที่หายากซึ่งอยู่ในกลุ่มของ histiocytoses (กลุ่มของความผิดปกติเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของ macrophages ที่ได้จากเนื้อเยื่อ (histiocytes)) การทำเครื่องหมายการขยายปากมดลูกแบบทวิภาคี น้ำเหลือง โหนด (คอ น้ำเหลือง โหนด); เกิดขึ้นเป็นพัก ๆ
  • sarcoidosis (คำพ้องความหมาย: Boeck's disease; Schaumann-Besnier's disease) - โรคทางระบบของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กับ แกรนูโลมา รูปแบบ (ผิว, ปอดและ ต่อมน้ำเหลือง).

โรคต่อมไร้ท่อโภชนาการและการเผาผลาญ (E00-E90)

  • อะไมลอยโดซิส - การสะสมของอะไมลอยด์นอกเซลล์ ("นอกเซลล์") (ที่ทนต่อการย่อยสลาย โปรตีน) ที่สามารถ นำ ไปยัง cardiomyopathy (หัวใจ โรคกล้ามเนื้อ), โรคระบบประสาท (อุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท โรค) และตับ (ตับ การขยายตัว) ท่ามกลางเงื่อนไขอื่น ๆ
  • hypertriglyceridemia (ความสูงของ ไตรกลีเซอไรด์ ใน เลือด).
  • ไฮเปอร์ไทรอยด์ (hyperthyroidism)
  • การขาดไลโปโปรตีนไม่ระบุรายละเอียด
  • โรค Fabry (คำพ้องความหมาย: Fabry disease หรือ Fabry-Anderson disease) - X-linked lysosomal storage disease เนื่องจากข้อบกพร่องใน ยีน การเข้ารหัสเอนไซม์ แอลฟา-กาแลคโตซิเดส A ส่งผลให้เกิดการสะสมของ sphingolipid globotriaosylceramide ในเซลล์อย่างต่อเนื่อง อายุเฉลี่ยของการสำแดง: 3-10 ปี; อาการเริ่มแรก: ไม่ต่อเนื่อง ร้อน ความเจ็บปวดการผลิตเหงื่อลดลงหรือขาดหายไปและ ปัญหาระบบทางเดินอาหาร; หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคไตแบบก้าวหน้า (ไต โรค) กับโปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ) และก้าวหน้า ไตวาย (ไตอ่อนแอ) และ hypertrophic cardiomyopathy (HCM; โรคของ หัวใจ กล้ามเนื้อมีลักษณะหนาขึ้นของผนังกล้ามเนื้อหัวใจ)
  • โรค Gaucher - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ โรคที่เก็บไขมันเนื่องจากความบกพร่องของเอนไซม์ beta-glucocerebrosidase ซึ่งนำไปสู่การจัดเก็บ cerebrosides ส่วนใหญ่ใน ม้าม และไขกระดูก กระดูก.
  • โรค Niemann-Pick (คำพ้องความหมาย: Niemann-Pick disease, Niemann-Pick syndrome หรือ sphingomyelin lipidosis) - โรคทางพันธุกรรมที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ อยู่ในกลุ่มของ sphingolipidoses ซึ่งจะจัดเป็นโรคที่เก็บไลโซโซม อาการหลักของโรค Niemann-Pick ประเภท A คือ hepatosplenomegaly (ตับ และ ม้าม การขยายตัว) และการลดลงของจิต ในประเภท B ไม่พบอาการทางสมอง
  • โรคแทนเจียร์ (คำพ้องความหมาย: โรคแทนเจียร์) - โรคทางพันธุกรรมที่หายากที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบถอยอัตโนมัติ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน ที่นี่การเปิดตัวของ คอเลสเตอรอล จากเซลล์ถูกรบกวน โรคนี้เกี่ยวข้องกับการลดการก่อตัวของสูง ไลโปโปรตีน (HDL) และเพิ่มการกักเก็บคอเลสเตอรอลในเซลล์ของระบบ reticulohistiocytic อาการนำคือจุดสีเหลืองส้มบนต่อมทอนซิลโต (ต่อมทอนซิล); ตับและม้ามโต (การขยายตัวของตับและม้าม)
  • โรคที่จัดเก็บไม่ระบุรายละเอียด

ผิวหนังและใต้ผิวหนัง (L00-L99)

  • Lymphomatoid granulomatosis - การเกิดแกรนูโลมาโดยทั่วไป (เนื้องอกที่อ่อนโยน) ถ้ามี
  • ความเจ็บป่วยในซีรั่ม - โรคที่ซับซ้อนของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้นหลังจากการจัดหาโปรตีนเพียงครั้งเดียวจากสิ่งมีชีวิต

ระบบหัวใจและหลอดเลือด (I00-I99)

  • Angioimmunoblastic lymphadenopathy (โรคต่อมน้ำเหลือง)
  • ภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
  • โรค Kikuchi-Fujimoto - โรคที่อ่อนโยนและ จำกัด ตัวเองโดยมีอาการบวมอย่างอ่อนโยนของ ต่อมน้ำเหลือง ของ คอ และมักจะไม่รุนแรง ไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ การลดน้ำหนัก ความเกลียดชัง, อาเจียนและ เจ็บคอ; พบมากในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และญี่ปุ่น (ดู orpha.net ด้านล่าง)
  • ต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจง - บวมอักเสบของ ต่อมน้ำเหลือง.

โรคติดเชื้อและพยาธิ (A00-B99)

  • การติดเชื้อแบคทีเรียเช่น:
    • บาร์โทเนลลา เฮนเซแล (โรคแมวข่วน).
    • โรคแท้งติดต่อ
    • Chlamydia trachomati ซีโรไทป์ L1-L3 / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (เดิมชื่อ Callymmatobacterium granulomatis) /granuloma ขาหนีบ (Granuloma venereum).
    • ไมโคแบคทีเรีย วัณโรค ซับซ้อน / วัณโรค (ต่อมน้ำเหลือง va วัณโรค).
    • mycobacterioses ที่ไม่เป็นวัณโรค (NTM / MOTT)
    • Spirochetesche
    • เชื้อ Staphylococci (Staphylococcus aureus)
    • streptococci (β-hemolytic group A Streptococci).
    • Treponema pallidum / ซิฟิลิส
    • Tropheryma วิปเพลี
    • ทูลาเรเมีย
    • เยอซิเนีย (lymphadenitis mesenterialis)
  • การติดเชื้อปรสิตเช่น:
    • Filariae (หนอนเขตร้อน)
    • toxoplasmosis
  • การติดเชื้อ mycoses (เชื้อรา) เช่น:
    • บลาสโตไมโคซิส
    • histoplasmosis
  • การติดเชื้อไวรัสเช่น:
    • adenoviruses
    • คอกซากี
    • เอนเทอโรไวรัส
    • ไวรัส Epstein-Barr (EBV) / ต่อมของ Pfeiffer ไข้ (mononucleosis ติดเชื้อ).
    • ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) / เอดส์
    • ไข้หวัดใหญ่
    • ไวรัสหัด
    • ไรโนไวรัส
    • ไวรัสหัดเยอรมัน
    • ไวรัสตับอักเสบ
    • เป็นต้น
  • ทรอปิคอล โรคติดเชื้อ: โรค Filariasis, โรคเรื้อน, Trypanosomiasis, ทูลาเรเมีย.

ตับถุงน้ำดีและ น้ำดี ท่อ - ตับอ่อน (ตับอ่อน) (K70-K77; K80-K87)

ปาก, หลอดอาหาร (ท่ออาหาร), กระเพาะอาหารและลำไส้ (K00-K67; K90-K93)

ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (M00-M99)

  • dermatomyositis - โรคคอลลาเจนที่นำไปสู่ ความเจ็บปวด เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อ
  • ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน โรคไขข้อ - การอักเสบของข้อต่อที่เกิดขึ้นก่อนอายุ 16 ปี
  • โรคคาวาซากิ - เฉียบพลันไข้โรคระบบที่มีลักษณะการทำให้ตาย โรคหลอดเลือดอักเสบ (การอักเสบของหลอดเลือด) ของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและขนาดกลาง
  • โรคไขข้อ โรคไขข้อ (เรื้อรัง โรคข้ออักเสบ).
  • ชาร์ปซินโดรม - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่แสดงอาการของโรคแพ้ภูมิตัวเองต่างๆเช่นระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) scleroderma, เรื้อรัง โรคข้ออักเสบฯลฯ
  • Sjögren's syndrome (กลุ่มอาการ sicca) - โรคแพ้ภูมิตัวเองจากกลุ่มของคอลลาเจนซึ่งนำไปสู่โรคอักเสบเรื้อรังของต่อมนอกท่อโดยทั่วไปคือต่อมน้ำลายและต่อมน้ำตา ผลสืบเนื่องทั่วไปหรือภาวะแทรกซ้อนของซิก้าซินโดรมคือ:
    • Keratoconjunctivitis sicca (กลุ่มอาการตาแห้ง) เนื่องจากไม่มีกระจกตาเปียกและ เยื่อบุลูกตา กับ ของเหลวฉีกขาด.
    • เพิ่มความอ่อนแอต่อ ฟันผุ เนื่องจาก xerostomia (แห้ง ปาก) เนื่องจากการหลั่งน้ำลายลดลง
    • Rhinitis sicca (เยื่อเมือกจมูกแห้ง), การมีเสียงแหบ และเรื้อรัง ไอ การระคายเคืองและการทำงานทางเพศที่บกพร่องเนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตต่อมเมือกของ ทางเดินหายใจ และอวัยวะสืบพันธุ์
  • Still's syndrome (คำพ้องความหมาย: Still's disease): รูปแบบของเด็กและเยาวชนที่เป็นระบบ โรคไขข้ออักเสบ เกิดในเด็กที่มีตับและม้ามโต (การขยายตัวของตับและม้าม) ไข้ (≥ 39 ° C นานกว่า 14 วัน) ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง) หัวใจอักเสบ (การอักเสบของ หัวใจ), exanthema ชั่วคราว (ผื่นผิวหนัง), โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง). การพยากรณ์โรคของโรคนี้ไม่เอื้ออำนวย
  • เกี่ยวกับระบบ โรคลูปัส (SLE) - โรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีการก่อตัวของ autoantibodies ส่วนใหญ่ต่อต้านแอนติเจนของนิวเคลียสของเซลล์ (เรียกว่าแอนตินิวเคลียร์ แอนติบอดี = ANA) อาจต่อต้านด้วย เลือด เซลล์และเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกาย (ลักษณะเฉพาะของ SLE เรียกว่า ผีเสื้อ ผื่นแดง).

เนื้องอก - โรคเนื้องอก (C00-D48)

การบาดเจ็บการเป็นพิษและผลกระทบอื่น ๆ จากสาเหตุภายนอก (S00-T98)

ต่อไป

  • อาการไข้เป็นระยะ
  • ซิลิโคนที่เกี่ยวข้อง
  • การเปลี่ยนแปลงของไซนัสหลอดเลือด - ระยะจากพยาธิวิทยาแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของต่อมน้ำเหลือง

ยา

ปัจจัยการพยากรณ์โรค

ต่อมน้ำเหลืองโตและมีศักดิ์ศรี *.

การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง อ่อนโยน (อ่อนโยน) ร้าย (ร้าย)
<30 ปี 80% 20%
> 50 ปีของชีวิต 40% 60%

* พฤติกรรมทางชีววิทยาของเนื้องอก กล่าวคือไม่ว่าพวกเขาจะอ่อนโยน (อ่อนโยน) หรือเป็นมะเร็ง (ร้าย)

ปัจจัยเสี่ยง สำหรับความร้ายกาจ (มะเร็ง)

Anamnesis (ประวัติทางการแพทย์) เพศชาย
อายุ> 40 ปี
ระยะเวลาของต่อมน้ำเหลือง (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง)> 4 สัปดาห์
ผลการตรวจสอบ ต่อมน้ำเหลืองทั่วไป (≥ 2 บริเวณที่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง), ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง (การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเหนือกระดูกไหปลาร้า / ไหปลาร้า)
ความล้มเหลวของขนาดของต่อมน้ำเหลืองที่จะกลับสู่ปกติหลังจาก 8-12 สัปดาห์
ไม่มีการกดทับ (ความเจ็บปวดจากการกดทับ) ของต่อมน้ำเหลือง
อาการอื่น ๆ อาการ B

  • ไข้ที่ไม่สามารถอธิบายได้ต่อเนื่องหรือกำเริบ (> 38 ° C)
  • เหงื่อออกตอนกลางคืนอย่างรุนแรง (เปียก ผม, ชุดนอนแช่ตัว).
  • การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ (> 10% เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน)

ตับ (การขยายตัวของตับและม้าม)