Hydralazine: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

Hydralazine เป็นยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด ใช้ในการรักษา หัวใจ ความล้มเหลวเช่นเดียวกับ ความดันเลือดสูง ในระหว่าง การตั้งครรภ์.

Hydralazine คืออะไร?

Hydralazine อยู่ในกลุ่มยาขยายหลอดเลือด เหล่านี้เป็นสารขยายหลอดเลือดที่ใช้เพื่อลด ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามในยุโรป dihydralazine ที่เกี่ยวข้องมักใช้กันมากขึ้น โลก สุขภาพ องค์การ (WHO) ได้จัดให้ hydralazine อยู่ในรายชื่อยาที่จำเป็น โดยปกติแล้ว Hydralazine จะได้รับการจัดเตรียมร่วมกันภายใต้ชื่อทางการค้า TRI-Normin หรือ Pertenso และในสหรัฐอเมริกาเป็น Apresoline แบบ monopreparation สารออกฤทธิ์เรียกอีกอย่างว่า dihydralazinum หรือ 1-hydralazinylphthalazine โครงสร้างทางเคมีพื้นฐานของยาประกอบด้วยสองอย่าง เบนซิน วงแหวนสร้างโมเลกุลอะโรมาติก

การกระทำทางเภสัชวิทยา

เนื่องจากความจริงที่ว่า hydralazine เป็นหนึ่งใน ยาเสพติด ที่ส่งเสริม เลือด การไหลเวียนมันทำให้เกิดทันที การผ่อนคลาย ของกล้ามเนื้อหลอดเลือด สิ่งนี้ใช้กับหลอดเลือดแดงขนาดเล็กเป็นหลัก Hydralazine จึงช่วยให้มั่นใจได้ว่าการขยายไฟล์ เลือด เรือซึ่งจะส่งผลให้ ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง). นอกจากนี้สารออกฤทธิ์ยังมีคุณสมบัติในการลดความต้านทานของหลอดเลือดภายในไตและ สมอง. ผลกระทบนี้ยังช่วยบรรเทา ความดันเลือดสูง. ในบริบทของระยะยาว การรักษาด้วย, เลือด การไหลเวียนของไตสามารถทำได้ด้วยวิธีนี้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าประสิทธิภาพของไฟล์ หัวใจ และคุณสมบัติทางคาร์ดิโอแอคทีฟของฮอร์โมน ตื่นเต้น ไม่ได้รับความเสียหายจาก hydralazine ดังนั้นไฟล์ ความดันโลหิต- ผลของยาขยายหลอดเลือดสามารถ นำ เพื่อเพิ่มการเต้นของหัวใจ ปริมาณ เช่นเดียวกับ หัวใจ ประเมินค่า. อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะต่อต้านการสะท้อนกลับนี้โดยการให้ยา beta-blockers เช่นเดียวกับอื่น ๆ ยาเสพติด ที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือด hydralazine สามารถลดปัสสาวะได้ ปริมาณ. ด้วยเหตุนี้ยาจึงเหมาะอย่างยิ่งในการเป็นตัวแทนร่วมกันสำหรับ beta-blockers และยาขับปัสสาวะ ผลที่คล้ายกันกับ hydralazine จะเห็นได้จากยา dihydralazine ที่เกี่ยวข้อง Hydralazine มีสูง การดูดซึม ความสามารถในลำไส้ อย่างไรก็ตาม การดูดซึม มีเพียง 25 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ซึ่งเป็นผลมาจากผลของการส่งผ่านครั้งแรกของตับ ระยะเวลาของฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาอยู่ที่ประมาณห้าถึงหกชั่วโมง ระดับพลาสมาสูงสุดจะเกิดขึ้นหลังจาก 30 ถึง 120 นาที Hydralazine แบ่งส่วนใหญ่โดย ตับ. การขับเมตาโบไลต์เกิดขึ้นพร้อมกับไฮดราซีนที่ไม่เปลี่ยนแปลงผ่านทางไต

การใช้และการประยุกต์ใช้ทางการแพทย์

Hydralazine ใช้ในการรักษาสูง ความดันโลหิตและยานี้ใช้เป็นส่วนผสมเกือบทั้งหมดเท่านั้น บริเวณที่สำคัญที่สุดในการใช้งานมีความรุนแรง หัวใจล้มเหลว และ ความดันเลือดสูง ในระหว่าง การตั้งครรภ์. ในหลักสูตรของ การตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม hydralazine ไม่ถือว่าเป็นยาตัวเลือกแรกสำหรับความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรงอีกต่อไป ตอนนี้ยาพิจารณา ยาเสพติด ฉลาก และ นิเฟดิพีน ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น Hydralazine ใช้ในรูปแบบของ ยาเม็ด. สิ่งสำคัญคือต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและป้องกันไม่ให้ถูกแสง อีก การบริหาร ตัวเลือกคือการฉีด โซลูชั่นซึ่งควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องด้วย นอกจากนี้ไม่ควรปล่อยให้สารละลายเย็นลง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

การใช้ hydralazine อาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ อย่างไรก็ตามผลกระทบเหล่านี้ไม่ได้ปรากฏโดยอัตโนมัติในผู้ป่วยทุกราย ในกรณีส่วนใหญ่บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมาน ปัญหาระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการท้องผูก, ขาดความอยากอาหาร, โรคท้องร่วง, ความเกลียดชัง และ อาเจียน, เวียนหัววางใน ความดันโลหิตคัดจมูกหรือ น้ำ การกักเก็บในร่างกาย ในบางกรณีคุณอาจพบความผิดปกติของความไวเช่น ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก ความรู้สึกรู้สึกเสียวซ่าหรือชา อาการไมเกรนเหมือน อาการปวดหัว, ปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ ความผิดปกติการสั่นของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ ตะคิว, อักเสบ ตับ, ความเมื่อยล้า, อาการแพ้เช่น ผื่นผิวหนัง หรือมีอาการคัน ดีเปรสชัน, ความวิตกกังวลและ หย่อนสมรรถภาพทางเพศ. ที่จุดเริ่มต้นของ hydralazine การรักษาด้วย, ชีพจรเพิ่มขึ้น, ใจสั่นและ หน้าอก ความหนาแน่นเกิดขึ้นพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ปริมาณซึ่งเกิดจากการขยายตัวของเลือด เรือ และลดความดันโลหิตการใช้งานเป็นเวลานานอาจทำให้กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวด, โรคไขข้อ อาการปวดข้อ และ ไข้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ไม่ควรใช้ Hydralazine หากมีความรู้สึกไวต่อยาหรือ dihydralazine เช่นเดียวกับหากผู้ป่วยได้รับความทุกข์ทรมานจากการอุดตันของเขา ลิ้นหัวใจพยาธิสภาพของหลอดเลือดหรือ ผีเสื้อ ไลเคน (โรคลูปัส). นอกจากนี้ยังต้องไม่ใช้ยาหากมีการขยายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจทางพยาธิวิทยา ถ้ามี ภาวะหัวใจล้มเหลว or หน้าอก ไม่สบาย (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris) ขอแนะนำให้ใช้ beta-blockers ในเวลาเดียวกัน ในกรณีที่ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ใน สมอง หรือความอ่อนแอของไตหรือตับขั้นสูงจำเป็นต้องมีการตัดสินใจอย่างรอบคอบของแพทย์ในการรักษา ไม่ควรให้ Hydralazine ระหว่างให้นมบุตร ถ้า การบริหาร อย่างไรก็ตามจะต้องทำควรหยุดให้นมบุตรไว้ก่อน มีความเสี่ยงจากยา ปฏิสัมพันธ์ เนื่องจากการทำงานพร้อมกัน การบริหาร ของ hydralazine และยาอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการ ประสาท หรือ tricyclic antidepressants ในเวลาเดียวกันกับ แอลกอฮอล์ เพิ่มผลลดความดันโลหิตของยาขยายหลอดเลือด แพทย์จึงแนะนำให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา ถ้าพร้อมกัน การรักษาด้วย ด้วย hydralazine และ ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เช่น สารยับยั้ง MAO เกิดขึ้นมีความเสี่ยงที่เลือดจะลดลง กลูโคสดังนั้นระวัง การตรวจสอบ จะต้องดำเนินการ นอกจากนี้ยังใช้กับการรักษาด้วยสารลดความดันโลหิต ไดออกไซด์เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างไม่น่าเชื่อ ที่แข็งแกร่ง ยากล่อมประสาท เอฟเฟกต์เป็นไปได้ด้วยการใช้ ยาระงับประสาท or ยาเสพติด และ ยานอนหลับดังนั้นต้องปรับขนาดยาตามลำดับ