Propranolol: ผลกระทบการใช้งานและความเสี่ยง

propranolol เป็น beta-blocker ยาที่ใช้ในการรักษา หัวใจ โรคและ ความดันเลือดสูง.

โพรพราโนลอลคืออะไร?

propranolol เป็น beta-blocker ยานี้ใช้สำหรับ การรักษาด้วย of หัวใจ โรคและ ความดันเลือดสูง. propranolol อยู่ในกลุ่มของ ยาเสพติด เรียกว่า beta-blockers ยามีคุณสมบัติในการลด เลือด ความดัน. นอกจากนี้ยังทำให้ไฟล์ หัวใจ จังหวะ. Propranolol เป็นหนึ่งใน beta-blockers ตัวแรก ได้รับการพัฒนาในช่วงต้นทศวรรษ 1960 โดย James Whyte Black (1924-2010) นักเภสัชวิทยาชาวอังกฤษและได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์ ในที่สุดยาก็ออกสู่ตลาดในปีพ. ศ. 1964 เนื่องจากโพรพราโนลอลช่วยลด อัตราการเต้นหัวใจ และต่อต้านทางสรีรวิทยา การสั่นสะเทือนบางครั้งใช้สารออกฤทธิ์เป็นก การให้ยาบำรุงกำลัง ตัวแทนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกีฬายิงปืน ตั้งแต่ปี 1990 propranolol ได้รับการรวมไว้ใน WHO (World สุขภาพ Organization) รายการยาที่จำเป็น.

การกระทำทางเภสัชวิทยา

Propranolol จัดเป็น beta-receptor blocker ดังนั้นยาจึงมีคุณสมบัติในการส่งผลต่อระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท. นี้มีหน้าที่ในการควบคุมการทำงานของหัวใจและ เลือด ความดัน. ฟังก์ชั่นทั้งสองนี้ถูกควบคุมโดยสารสื่อประสาทพิเศษ (สารส่งสัญญาณประสาท) ที่สำคัญที่สุดคือ ตื่นเต้น. ฮอร์โมนนี้ผลิตภายในไขกระดูกต่อมหมวกไตและมีคุณสมบัติในการจับกับตัวรับเบต้าซึ่งเป็นจุดเชื่อมต่อพิเศษ ด้วยวิธีนี้สัญญาณจะได้รับเพื่อเร่งการเต้นของหัวใจ ตัวบล็อกเบต้า propranolol แข่งขันกับ ตื่นเต้น สำหรับตัวรับเบต้าใกล้หัวใจ ท้ายที่สุดมันทำให้เกิดไฟล์ สารสื่อประสาท ที่จะถูกแทนที่เพื่อให้ ตื่นเต้น ไม่สามารถเพิ่มการเต้นของหัวใจได้อีกต่อไป เป็นผลให้มีการเต้นของหัวใจช้าลงและลดลง เลือด ความดัน. นอกจากนี้หัวใจยังลดการบริโภค ออกซิเจน. ในฐานะที่เป็น beta-blocker ที่ไม่ละลายในไขมัน propranolol มีคุณสมบัติในการออกฤทธิ์ที่ตัวรับ beta-1 และตัวรับ beta-2 เพื่อให้ต่ำลง ความดันโลหิตยาเสพติดมีผลต่อการปลดปล่อยฮอร์โมน Reninซึ่งมีผลเพิ่มความดันโลหิตที่ตัวรับเบต้า -1 ของไต เลือด เรือ มีทั้งตัวรับเบต้า -1 และเบต้า -2 เป็นผลให้โพรพราโนลอลสามารถทำให้เส้นผ่านศูนย์กลางของเรือแคบลงได้ ในกรณีของก อาการไมเกรนตัวอย่างเช่นซึ่งไฟล์ เรือ ขยายตัวมากเกินไปเอฟเฟกต์พิเศษของโพรพราโนลอลสามารถคืนค่าให้เป็นขนาดปกติได้ Propranolol ถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้ค่อนข้างเร็วและเกือบหมด อย่างไรก็ตามสองในสามของสารออกฤทธิ์ถูกแบ่งออกไปแล้วใน ตับ ก่อนที่จะแพร่กระจายภายในสิ่งมีชีวิตทางกระแสเลือด หลังจากการเผาผลาญใน ตับโพรพราโนลอลส่วนใหญ่ถูกขับออกจากร่างกายทางไต หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก ตับ or ไต ความผิดปกติผลของสารเป็นเวลานานเป็นไปได้ซึ่งจะต้องมีการปรับขนาดยา

การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน

Propranolol เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุด ยาเสพติด สำหรับ การรักษาด้วย โรคหัวใจและหลอดเลือด สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ใช้สำหรับหลอดเลือดแดง ความดันเลือดสูง (มากเกินไป ความดันเลือดสูง), หลอดเลือดหัวใจ เส้นเลือดแดง โรค (CAD) เหมือนการจับกุม เจ็บหน้าอก เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris และข้อร้องเรียนเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่ไม่ได้เกิดจากอวัยวะเช่นเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต หรือเร่งการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ไฟล์ ตัวบล็อกเบต้า ถูกใช้เพื่อป้องกันอีก หัวใจวาย. นอกเหนือจากการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดแล้ว propranolol ยังเหมาะสำหรับการป้องกัน อาการไมเกรน การโจมตีและการต่อต้านการสั่นสะเทือนที่รุนแรงซึ่งไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อสนับสนุนการรักษา hyperthyroidism (โอ้อวด ต่อมไทรอยด์) หรือเพื่อคลายความวิตกกังวลง่ายๆเช่นกลัวการสอบหรือ ความเครียด. Propranolol มักใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต ปริมาณ แตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วยและขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้ารับการรักษา สำหรับผู้ป่วยบางรายการให้ beta-blocker ทางหลอดเลือดดำอาจเป็นประโยชน์ได้เช่นกัน ในกรณีนี้แพทย์จะฉีดยาเข้าไปใน a หลอดเลือดดำ.

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ในผู้ป่วยบางรายการใช้โพรพราโนลอลทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในกรณีส่วนใหญ่คือ อาการปวดหัว, ง่วงนอน, ความเมื่อยล้า, ความกังวลใจ, เวียนหัว, โรคนอนไม่หลับ, เหงื่อออก, อาชา, โรคท้องร่วง, อาการท้องผูก, ความเกลียดชัง, อาเจียน, ความผิดปกติของการนำหัวใจ, ลดลง ความดันโลหิต, ผิว ปฏิกิริยาเช่นผื่นแดงและคัน แม้ ผมร่วง, ฝันร้าย, ดีเปรสชัน or ภาพหลอน อยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ บางครั้งแห้ง ปาก, ผิว เลือดออกการเปลี่ยนแปลงใน การนับเม็ดเลือด, กล้ามเนื้ออ่อนแรงและ การหายใจ อาจเกิดปัญหาได้เช่นกัน ในกรณีที่แพ้ยา propranolol หรือ beta-blockers อื่น ๆ หากความดันโลหิตต่ำเกินไปหรือหากการเต้นของหัวใจช้าลงจำเป็นต้องงดการรับประทานสารออกฤทธิ์ เช่นเดียวกับกรณีที่ผู้ป่วยทนทุกข์ทรมาน โรคหอบหืดหลอดลม, โรคของระบบนำหัวใจ, หัวใจและหลอดเลือด ช็อก หรือออกเสียง ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต ของแขนขา ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการใช้ยาหลังจากใช้เวลานาน การอดอาหาร, โรคเบาหวาน ความผิดปกติของเลือดหรือความผันผวนอย่างรุนแรงในเลือด กลูโคส ระดับ ระหว่าง การตั้งครรภ์ควรใช้ propranolol เฉพาะในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์ต้องการเท่านั้น สุขภาพ. ตัวอย่างเช่นมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือการเจริญเติบโต การหน่วงเหนี่ยว ในทารก เนื่องจากยาผ่านเข้าสู่ เต้านม, แพทย์ การตรวจสอบ แนะนำให้ใช้ของทารกในระหว่างการให้นมบุตร แพทย์ให้คำแนะนำไม่ให้ใช้ beta-blockers ในเด็ก ปฏิสัมพันธ์ กับคนอื่น ยาเสพติด ให้ยาในเวลาเดียวกันกับ propranolol ก็เป็นไปได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นผลของ อินซูลิน หรืออื่น ๆ โรคเบาหวาน ยาจะทวีความรุนแรงขึ้นโดย ตัวบล็อกเบต้า. การใช้ propranolol และ สารยับยั้ง MAO for ดีเปรสชัน ควรหลีกเลี่ยงโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ยังมีผลเสียต่อยาจาก แคลเซียม คู่อริเช่น ดิลไทอาเซม, ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ, ยาลดความดันโลหิต เช่น clonidine, อะดรีนาลีน, glycosides หัวใจและยาชา